ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及耐药性分析

目的探讨ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌73株,其中革兰阴性（G-）杆菌占72.6%;革兰阳性（G＋）球菌占23.3%;真菌占4.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为30.1%,其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌（分别为27.4%和11.0%）。G-杆菌对氨苄西林耐药率最高（90%以上）,对碳青霉烯类耐药率最低（15%以下）;G＋球菌对青霉素类及红霉素耐药率高（60%以上）,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G-杆菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素。     

ICU呼吸机相关性肺炎的常见病原菌构成及耐药性分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的常见病原菌构成及耐药性分析。方法回顾性分析158例VAP患者的下呼吸道分泌物的细菌培养鉴定及药敏试验结果。结果 158例VAP患者标本中共培养分离出各种病原菌267株,G-菌198株,前4位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的耐药率均<30%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<35%。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明的耐药率较低(分别为26.3%和31.6%)。分离出G+菌61株,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。结论 VAP患者感染的病原菌中仍然以G-菌为主,存在多重耐药和交叉耐药率高的现象。目前为规范VAP的经验性治疗,减少广谱抗生素的滥用,应拟定了经验性治疗药物。     

急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学分析

目的分析急诊重症监护病房呼吸机相关肺炎（VAP）临床特点及病原学的耐药性,为合理应用抗生素、预防和减少VAP的发生提供指导依据。方法以2008-02～2011-02急诊重症监护室VAP患者为对象,回顾性分析其临床特点、病原菌谱及其耐药性。结果共分离出细菌164株,其中革兰阴性（G-）杆菌112株（68.29%）,革兰阳性（G＋）球菌52株（31.71%）。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。合并真菌感染率达32.20%（38/118）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低。未发现耐万古霉素G＋菌。结论急诊重症监护室内VAP病原菌以G-菌为主,混合感染比例高,耐药问题严重。加强机械通气患者综合管理措施,防与治相结合,有助于提高机械通气患者的救治成功率。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎感染分析

目的对呼吸机相关肺炎(VAP)感染的发生情况、病原学特征及药敏和预防进行分析探讨。方法对于确诊为VAP的13例患者,进行呼吸道采集分泌物标本进行培养、药敏试验。结果13例患者分泌物培养出致病菌20株,其中各类病原菌混合感染者7例占53.8%,单一感染者6例占46.2%。G-菌11株占55%,G+菌7株占35%,真菌2株占10%。药敏试验以革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,其次为哌拉西林、环丙沙星。金黄色葡萄球菌耐药现象严重对万古霉素敏感。结论加强呼吸机管路系统的消毒灭菌减少VAP的发生,尽可能缩短机械通气时间。同时,VAP病原菌分布及耐药状况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平有一定的指导意义,并根据病原学结果合理用药。     

呼吸机相关肺炎60例病原菌及其耐药性分析

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌及其耐药性。方法：回顾分析60例VAP的临床资料、病原菌的构成及其耐药性。结果：60例VAP患者共培养出致病菌126例,其中革兰阴性菌77株,占61.1%,其中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素耐药。革兰阳性菌18株,占14.3%,以金黄色葡萄球菌最常见;真菌31株,占24.6%,以白色念珠菌为主。结论：VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗生素耐药严重。临床上应重视病原菌培养和药敏结果,合理应用抗生素。     

肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析

目的明确重症监护病房（ICU）肿瘤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的分布和耐药性,指导临床合理用药。方法对ICU发生VAP的96例肿瘤患者的下呼吸道分泌物,进行细菌培养和药物敏感性测定。结果从96例VAP肿瘤患者下呼吸道分泌物标本中分离出172株病原菌,革兰阴性菌（G^-菌）占67.4%,主要是铜绿假单胞菌（30.2%）、鲍曼不动杆菌（12.8%）和大肠埃希氏菌（11.1%）,革兰阳性菌（G^＋菌）占24.4%,主要是金黄色葡萄球菌（12.2%）和表皮葡萄球菌（7.6%）,真菌占8.2%;混合感染者88例占91.7%;大多数G^-菌表现为多重耐药,大多数G^＋菌仅对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感。结论 G^-菌是ICU肿瘤患者发生VAP的主要致病菌,耐药现象严重;G^＋菌绝大多数是耐甲氧西林菌株,对多数抗菌药物耐药;患者多为混合性感染。临床医生应根据细菌学培养和药敏结果,合理选择抗菌药物,对预防和减少VAP的发生、减少细菌耐药具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎病原菌检测及临床探讨

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌特点、危险因素布及耐药性,便于控制VAP。方法对2007年7月—2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 187例机械通气的患者发生VAP 83例（44.38%）;共分离出165株病原菌。其中,革兰阴性菌占71.51%,革兰阳性菌占20.6%,真菌占7.88%。位于前5位的病原菌依次位鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌。亚胺培南对主要革兰阴性菌有较好的敏感性。结论革兰阴性菌是VAP的主要病原菌,且存在严重的耐药现象。临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素,及时治疗VAP。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及耐药情况。方法对72例采用机械通气治疗发生VAP患者下呼吸道分泌物进行病原学检测及药敏试验。结果72例VAP患者下呼吸道分泌物培养分离出致病菌180株,革兰阴性（G^-）杆菌124株（68．9％）,革兰阳性（G^＋）球菌41株（22．8％）,真菌15株（8．3％）。两种及两种以上致病菌混合感染51例（70．8％）,合并真菌感染的15例。G^-杆菌中的铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星敏感;鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方甲基异恶唑敏感。G^＋球菌中,主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素保持高度敏感。真菌中以白色念珠菌为主,对氟康唑较敏感。结论VAP患者的主要病原菌为G^-杆菌,且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌耐药分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性。方法对本院呼吸科监护病房2008年1月至2009年6月收治的机械通气〉48h的97例患者中发生VAP的39例患者呼吸道分泌物细菌培养和抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果39例患者检出病原菌共分离出病原菌83株,其中G-杆菌68株（81.9%）、G＋球菌10株（12.0%）、真菌5株（3.4%）。病原菌中前5位依次为肺炎克雷伯菌15株（18.1%）、大肠埃希菌13株（15.7%）、铜绿假单胞菌12株（14.5%）、阴沟肠杆菌10株（12.0%）、不动杆菌7株（8.4%）。G-杆菌前5位病原菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等较为敏感,对阿莫西林、氨苄西林、多种头孢菌素等普遍耐药。病原菌由持续机械通气〉72h的平均1.0种,〉120h的平均2.2种,到〉240h的平均3.5种,呈现随通气时间延长而升高的趋势。结论VAP病原菌以革兰阴性菌占优势,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为本院呼吸科VAP的主要致病菌;病原菌数量随机械通气时间延长而升高;致病菌对常用抗生素的耐药性高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

早产儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及抗生素的选用

目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原学特点及抗生素的选用。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房2006年1月～2008年9月诊断早产儿呼吸机相关性肺炎31例患儿的临床资料。结果共培养病原菌34株,耐药菌株。结论VAP的病原菌以G-杆菌为主,且易出现多重耐药,应预防为主。革兰阴性杆菌可选用舒普深和邦达,部分病人可选用泰能,革兰阳性球菌可选用万古霉素。     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌及其耐药性的临床分析

目的 探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的致病菌群及药敏结果。方法 分析78例VAP临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果。结果 VAP发生率为52．7％，病原菌以革兰阴性菌为主，占菌株总数的74．8％，鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌是VAP的主要致病菌，大多数革兰阴性菌对常用抗菌药物已表现出较高的耐药率。结论 应重视对VAP的病原学监测，以提高临床诊断与治疗水平。     

所致VAP患者病原菌分布及其耐药情况的分析

目的探讨所致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及其耐药性。方法选择我院ICU病房VAP患者120例,采集痰液或下呼吸道分泌物标本,对病原菌进行分类鉴定,并对其耐药情况进行分析。结果 120例患者共检出病原菌1152株,其中革兰阴性杆菌占56.2%,最常见的前5位依次是:铜绿假单胞菌203株,占31.33%,肺炎克雷伯菌97株,占14.97%,洋葱伯克霍尔德菌74株,占11.42%,鲍氏不动杆菌51株,占7.87%,不动杆菌40株,占6.17%。前5种革兰阴性杆菌对12种抗菌药物耐药率:头孢西丁总耐药率最高(92.9%),美洛培南的总耐药率最低(16.1%)。结论掌握VAP常见病原菌、药敏学情况等可有效预治VAP,减少呼吸机使用时间、尽早拔除体外导管、缩短住院时间、尽早治疗基础疾病、合理应用抗菌药物等可有效减少VAP的发生。     

重症监护病房67例呼吸机相关肺炎临床分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性,为防治呼吸机相关肺炎提供科学依据。方法对2010年3月至2011年10月重症医学科确诊的VAP 67例患者下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果分离出病原菌163株,其中以革兰阴性杆菌126株(77.3%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性球菌次之,分离出26株(16.0%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染也较常见,分离出11株(6.7%),主要为白色念珠菌。大多数革兰阴性杆菌对抗菌药物表现出较高的耐药性,但是β-内酰胺类抗生素及亚胺培南对革兰阴性杆菌有较好作用,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论 VAP病原菌多为革兰阴性杆菌,并具有多重耐药性,治疗时注意下呼吸道病原体检测,缩短机械通气时间及根据细菌培养及药敏实验结果正确合理应用抗生素,是预防呼吸机相关肺炎的主要措施。     

小儿呼吸机相关性肺炎的诊断与治疗

目的：分析小儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌,探讨预防呼吸机相关性肺炎的措施。方法：回顾分析2008年2月～2010年2月机械通气≥48h,发生VAP36例患儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验。结果：36例VAP患儿检出病原菌44株,革兰阴性菌34株（77.27%）。其中病原菌前3位依次是肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌和肠产气杆菌。结论：小儿呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰阴性菌,近年肺炎克雷伯菌感染有增多趋势,VAP发病机制复杂,应提高防范意识,采取综合治疗措施。     

呼吸机相关肺炎20例致病菌和药敏分析

目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的致病菌分布及对抗菌药物的敏感性。方法对某院呼吸科20例VAP患者的病原菌及药敏试验进行分析。结果20例患者支气管分泌物细菌培养获得致病菌42株,其中革兰阴性杆菌占71．4％,革兰阳性球菌占16．7％,真菌占11．9％。结论VAP感染以革兰阴性杆菌为主,并且耐药率较高,在治疗VAP时应重视病原菌的培养,以便根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

呼吸机相关性肺炎患者的病原菌及耐药性分析

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对86例确诊为VAP患者的痰及下呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验。结果VAP患者占同期施行机械通气（MV）的27．2％;86例VAP患者中68例为混合感染,单一细菌感染者18例,共培养细菌202株,G。菌63．9％（铜绿假单胞菌61株（30．2％）;鲍氏不动杆菌21株（10．4％）,肺炎克雷伯菌12株（5．9％）;G^＋菌23．8％（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）36株（17．8）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）9株（4．5％））;真菌12．3％（假丝酵母菌属18株（8．9％））;耐药监测结果显示G^-菌均出现较强的耐药性。结论临床医生应了解当地的流行菌株及其耐药性,合理选择、切忌滥用抗菌药物,以免造成耐药菌株的选择性生长或造成二重感染。     

呼吸机相关肺炎病原菌耐药性及与机械通气时间关系分析

目的了解呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌耐药情况,分析VAP发生及耐药菌分布与机构通气时间的关系。方法收集33例VAP患者的病原菌药敏试验结果,统计药敏试验结果与机械通气时间。结果机械通气患者的VAP发病率为68．8％。VAP病原菌89．3％为革兰阴性杆菌,6．7％为革兰阳性球菌,4．0％为真菌。其中,革兰阴性杆菌以铜绿假单孢菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌最为多见,并且对多种抗生素有较高的耐药率,仅对亚胺培南、哌拉西林一三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低;金黄色葡萄球菌（5株）仅对万古霉素的耐药率为零,对其他抗生素存在广泛耐药性。结论VAP的发生及耐药菌分布与机械通气时间有关,且其致病菌对多种抗生素有较高的耐药性。     

某院呼吸重症监护室94例革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者下呼吸道分泌物中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)革兰阴性菌呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者下呼吸道分泌物中病原菌的分布及其耐药特点.方法:选取医院2019年4月-2020年4月RICU收治的革兰阴性菌VAP患者94例病历资料,分析其下呼吸道分泌物中病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:94例VAP患者下呼吸道分泌物中,培养出革兰阴性菌123株,其中铜绿假单胞菌占35.77％,鲍曼不动杆菌占26.02％,肺炎克雷伯菌占19.51％,阴沟肠杆菌占7.32％,嗜麦芽窄食单胞菌占6.50％,大肠埃希菌及其他各占2.44％;药敏结果发现,铜绿假单胞菌对头孢西丁、氨苄西林的耐药率均达100.00％,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、庆大霉素的耐药率分别为100.00％、96.88％和93.75％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星的耐药率分别为100.00％、75.00％和70.83％.结论:医院RICU革兰阴性菌VAP患者下呼吸道感染病原菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,其对多种抗菌药物的耐药率各异,临床可据此合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效.     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点和耐药性分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布特点和耐药性。方法:采集46例VAP患者下呼吸道分泌物,采用全自动细菌鉴定仪及药敏试验仪进行病原菌培养和药敏试验。结果:46例VAP患者共收集98株VAP病原菌,其中革兰阴性菌68株(69.4%);革兰阳性菌17株(17.3%);真菌感染13株(13.3%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是主要VAP病原菌,对头孢他啶和氨苄青霉素均表现为较高的耐药性;除不动杆菌外,其他7种VAP病原菌对哌拉西林和头孢唑林耐药性低;8种VAP病原菌对亚胺培南耐药性低。结论:VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,并存在较严重的耐药现象,进行病原菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的观察呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌、药物敏感试验及其耐药性的情况,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的24例患者的临床资料、病原菌组成及药物敏感试验、细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果24例VAP患者共培养出致病菌46株,其中革兰阴性菌30株(65.21%),革兰阳性菌11株(23.91%),真菌5株(10.8%)。单纯革兰阴性菌感染3例,单纯革兰阳性菌感染2例,两种或两种以上混合感染19例,其中合并真菌感染5例。占前5位的病原菌分别是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,药敏结果显示这些菌株耐药严重。结论VAP以革兰阴性菌感染为主,念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌,细菌的耐药率普遍较高,临床上应注重病原菌培养及药敏试验,加强抗生素的合理使用。