多发伤36例死亡病例分析

我院 1996年 8月～ 1999年 8月收治 846例多发伤患者 ,其中死亡 36例 (4.3% ) ,现就其死亡原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 4.5～ 79岁 ,其中 18岁以下 4例 ,19～ 5 5岁者 2 6例 ,5 6岁以上 6例。受伤至入院时间 :1小时以内 9例 ,1～ 2小时 17例 ,2～ 12小时 17例 ,超过 12小时 3例。交通事故伤 14例 ,坠落伤 9例 ,砸伤、挤压伤10例 ,其它 3例。以颅脑损伤为主 9例 ,腹部伤为主 8例 ,胸部伤为主 6例 ,胸腹联合伤 4例 ,腹、脑伤 6例 ,胸、脑伤 3例 ,合并骨折 32例。平均每例伤 4处 ,最多者 7处。按损伤严重…     

多发伤家属心理状况调查分析

随着医学模式转变,护理对象由疾病到人、家庭、社会,尤其对多发伤病人,起病突然,病情危、重、急,这对家属无疑是沉重的打击,焦虑的情绪由然而生。心理学家认为,除了孤独以外,焦虑是最令人不快的感受,人们甚至由于焦虑,导致一些生理上的不良反应,而家属是多发伤病人的坚强后盾,对疾病的康复起到有力的支持作用,是病人康复的动力源泉。作为医护人员,除了全力救护病人外,也应尽力疏解家属压力,减轻焦虑。     

城市多发伤院内死亡患者原因分析

目的 分析城市多发伤死亡病例的原因,探讨提高城市多发伤救治率的最佳模式.方法对我院81例多发伤院内死亡病例进行回顾性分析研究.结果男57例,女24例,男女之比是2.375:1,高发年龄段21～40岁和61岁以上(72.84%);2005年后多发伤发生例数与死亡例数呈逐年下降;损伤严重度评分(ISS)(28.79±9.21)分;随着损伤部位数及ISS评分升高,死亡人数显著增多;致伤原因主要是交通伤,占55.56%;损伤类型以颅脑损伤为主,占75.31%.创伤3 d内主要死因:严重颅脑损伤、创伤失血性休克;4 d以后主要死因:继发性脑疝、多器官功能衰竭和各类并发症.结论颅脑损伤和失血是创伤后早期的主要死因,后期多死于器官功能衰竭和并发症.努力提高国民的交通及生产安全意识,建立健全抢救预案及应急机制,重视"黄金1小时"的抢救时间窗观念是降低城市多发伤死亡率的关键.     

多发伤患者死亡的危险因素分析

目的:分析急诊多发伤患者死亡的相关因素及独立危险因素。方法:回顾性分析我院急诊科2017-01—2018-12期间救治的670例多发伤患者(其中46例死亡)的临床资料,根据患者的预后分为死亡组(46例),同时随机抽取同期多发伤生存患者60例(生存组),对2组患者性别、年龄、致伤原因、受伤部位,受伤至就诊时间、损伤程度评分法(ISS)评分、创伤数量、是否休克、输血量等指标进行比较,并采用Logistic回归分析患者死亡的独立危险因素。结果:死亡组在年龄≥60岁、高处坠落及车祸、颅脑损伤、受伤至就诊时间≥3h、ISS评分≥16分、创伤数量≥4处、休克、输血量≥4U的比例均高于生存组(均P0.05)。其中,患者年龄≥60岁、受伤部位(颅脑)、受伤至就诊时间≥3h、ISS评分≥16分、休克为多发伤病患急诊死亡的独立危险因素。结论:上述独立危险因素应引起急诊医生的重点关注,并以此为依据制定急救预案可以降低多发伤患者的病死率。     

多发伤急诊死亡危险因素及死因分析

目的:分析多发伤急诊死亡危险因素及死因,为提高该病的救治水平提供客观依据。方法:对我院急诊创伤中心2011-05-2015-04救治的1 583例多发伤患者(其中105例死亡)的临床资料进行回顾性分析。结果:研究发现,多发伤患者的病死率与性别、致伤原因差异无统计学意义(P0.05);老年患者(年龄)病死率较其他组显著增高,差异有统计学意义(P0.01);损伤部位、ISS评分、受伤至就诊时间与患者生存有关,且损伤部位越多,ISS评分越高,受伤至就诊时间越长,死亡风险越大;颅脑损伤(50.48%)和失血性休克(23.81%)为多发伤患者急诊死亡的主要原因。结论:亟需建立自主型急诊创伤外科,对多发伤患者实施一体化救治,提高创伤救治效果,降低患者病死率。     

多发伤95例救治分析

目的：分析多发伤的临床特点和救治方法。方法：回顾性分析本院2000年1月至2004年1月救治的95例多发伤病例临床。结果：治愈78例(82％)、死亡15例(16％)例、致残2例(2％)。结论：多发伤伤情重，休克发生率和死亡率高，急诊科应力求早期准确诊断，采取确切抢救措施，以提高抢救成功率。     

严重多发伤１６２例分析

创伤是当今社会的一大公害，是３７岁以下年龄段的首位死亡原因［１］。严重多发伤来势凶险伤情复杂，伴随一系列复杂的病理生理改变，被视为一独立的临床综合征，现将我院１９８９－０１－１９９７－１２收治的１６２例严重多发伤报告如下。     

基层医院救治严重多发伤分析

目的总结急诊严重多发伤的救治经验。方法回顾性分析我院近5年收治的32例严重多发伤患者的临床资料。结果本组32例患者经急诊抢救,死亡6例,收入病房26例;入院后死亡4例,抢救成功率为68.7%。结论急诊多发伤的抢救必须及时、迅速,并应与相关科室合作,强调时间是抢救重症多发伤的关键之关键"黄金一小时"的概念。     

多发伤诊治简要

创伤是继心脑血管病之后又一"社会发达病",是青壮年人群最主要的死亡原因,也是社会劳动力丧失的主要原因。发达国家已建立了创伤相关的预防控制网络和创伤医学救治体系,而我国的创伤学科尚未形成,创伤救治大多分散在医院的各专科     

62例多发伤救治回顾性分析

多发伤是指在同一外力致伤因素(直接,间接暴力,混合暴力)作用下机体同时或相继遭受2个以上机体解剖部位或器官较严重的损伤,至少1处损伤危及生命或并发创伤性休克[1].多发伤与单一伤比较,伤势更危急,处理更棘手,死亡率和致残率更高,是创伤性死亡的主要原因之一.现对本科2008年10月至2010年10月救治的62例多发伤患者的临床资料作一回顾性分析,旨在探讨这类患者的临床特点和救治策略及对预后的影响.     

多发伤135例急诊救治分析

目的探讨多发伤急诊救治策略，提高患者的生存率。方法对我院2006年10月至2009年3月以来135例多发伤患者的救治过程进行回顾性分析。结果本组135例患者抢救成功107例，抢救成功率为79．3％；28例死亡，病死率20．7％。结论早期迅速诊断、保持呼吸道通畅及积极有效的抗体克治疗措施，急诊抢救室-手术室-重症监护室（ICU）一体化模式缩短了多发伤患者救治的中间环节，提高了多发伤患者抢救成功率。     

多发伤中小肠破裂23例分析

对我院近年来诊治的多发伤中小肠破裂23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女6例。年龄14～76（平均45．9）岁。交通事故伤14例，坠落伤5例，爆炸伤2例，撞击伤2例。合并颅脑损伤14例，胸部损伤14例，腹部实质脏器损伤6例，四肢损伤12例，脊柱及骨盆骨折6例。二部分损伤12例，三部分损伤8例，四部分以上损伤3例。     

严重多发伤394例诊治分析

目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施。方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析。结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4)。急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术。重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d。临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%)。结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感。病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描。采用限制性液体复苏疗法效果较好。手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤。主动实施损伤控制性手术(DCO)策略。术后均入住ICU,可有效降低病死率。     

12例多发伤漏诊原因分析

随着交通的快速发展,大规模矿难发生,高能量损伤出现几率增多,多发伤出现增多,要求门诊、急诊医生能够快速准确诊断出患者的各种伤情,及时的抢救对提高生存率,减少并发症意义重大。现在各医院分科越来越精细,基层医院医生经验不足,在急诊对多发伤诊断很容易出现对伤情的判断不全面,诊断很容易出现漏诊。我们对多年来出现的12例漏诊病例出现的原因进行分析和归纳,找出漏诊的原因,进一步提高大家对多发伤发生容易出现漏诊疾病的认识,提高诊断率,避免给患者带来更多的痛苦,甚至出现死亡的严重后果。     

多发伤治疗进展

损伤控制 (damagecontrol,DC)与损伤控制外科 (damagecontrolsurgeny,DCS)理念应用于多发伤的综合治疗 ,是近年来提高严重多发伤病人抢救成功率的有效尝试之一。一、DC与DCS概念的形成及拓展Stone、Strom与Mullins[1 ] 于 1 983年在Ann Surg上撰文率先提出了DC的初步概念。作者回顾性总结了剖腹过程中具有严重出血潜质的 31例创伤患者的救治经验。采用常规血液置换、详尽手术、关闭腹腔并行引流的最初 1 4例病人中仅存活了 1例。随后的 1 7例病人以尽可能快的速度结束剖腹探查 ,以避免进一步的出血。术中只行重要血管的修复 ,简单结…     

多发伤急救护理

多发伤是指在同一机械外力作用下，人体相继或同时遭受两处以上部位的严重损伤，伤情重，失血量大。多发伤中以交通事故最常见。现将我科2003年6～12月共接诊的多发伤19例的护理报告如下。     

多发伤急救护理

目的：维持生命，保持病人的有效循环和呼吸，最大限度减轻创伤和防止并发症的发生。方法：回顾性分析28例创合并失血性休克的严重多发伤患者急救与护理。     

腹部多发伤综合治疗临床分析

了解及掌握腹部多发伤的临床特点，采取积极有效的抢救措施，提高抢救成功率，降低死亡率，对基层医院非常重要。我院于1996年至2009年共收治腹部多发伤124例，现就其临床特点及抢救体会报告如下。