血清结缔组织生长因子与胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、胱抑素C(CysC)浓度的变化及其意义.方法 将82例DN患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(1组)、微量白蛋白尿组(2组)和大量白蛋白尿组(3组),分别检测各组患者血清CTGF、CysC浓度及临床生化指标,并与20例正常对照组进行比较.结果 DN各组患者血清CTGF、CysC浓度显著高于对照组[CTGF:(87.65±6.09)、(105.36±7.78)、(129.05±5.12)ng/L与(68.29±5.90)ng/L,CysC:(0.99±0.10)、(1.59±0.14)、(2.53±0.27)mg/L与(0.82±0.56)mg/L,P均<0.05];血清CTGF、CysC浓度与UAER正相关(r=0.80、0.21,P均<0.05);血清CTGF、CysC与肾小球滤过率(eGFR)负相关(r=-0.85、-0.88,P均<0.01).结论 血清CTGF、CysC浓度可以作为诊断早期DN的敏感指标,有助于评价DN的病变程度.     

平衡型氨基酸透析液血液透析治疗临床应用观察

目的设计平衡型氨基酸透析液，应用于维持性血液透析患者常规血液透析治疗，观察临床应用效果。方法选用解放军总医院第一附属医院长期维持性血液透析患者29例，透析2～3次／w，实验采用自身交叉对照设计，使用碳酸氢盐透析液1月后，再应用平衡型氨基酸透析液1月，分别观察血液生化指标、血浆蛋白、肾功能以及炎症指标的变化。结果血浆氨基酸谱显示绝大部分游离氨基酸及总游离氨基酸含量均恢复到与健康人相仿的水平；平衡型氨基酸透析液治疗后尿素氮、肌酐、尿酸等。肾功能指标有不同程度的升高，但电解质及钙、磷没有明显的变化；血浆总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PreA）、转铁蛋白（Trf）等较前无明显变化，但β2微球蛋白（β2-MG）和超敏C反应蛋白（SCRP）则较应用前有明显的降低（P〈0．01和P〈0．05）。结论平衡型氨基酸透析液能减少维持性血液透析患者的氨基酸丢失，部分改善其体内的氨基酸代谢紊乱，同时有可能减轻体内的微炎症反应。     

原发性肝细胞肝癌患者血清CTGF测定的临床意义

目的:探讨原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法检测384例HCC患者、126例慢性肝病患者及102名健康对照者的血清CTGF水平,并分析血清CTGF水平与HCC的TNM分期、肿瘤直径、AFP分级间的关系。结果:HCC患者的血清CTGF水平明显高于正常对照者(P<0.001),亦高于慢性肝病患者(P     

HPLC测定血清中七种结合胆汁酸

ＳＥＰ－ＰＡＫＣ１８小柱预处理血清后，采用反相ＨＰＬＣ结合紫外检测，定量测定脂肪肝患者与对照组血清中七种结合胆汁酸，结果显示，血清结合胆汁酸为一种敏感的实验检测指标，为临床检验提供了简便、快速的方法。     

定量酶联免疫吸附试验检测各种结缔组织病患者血清中的抗可提取核抗原抗体

目的　定量检测各种结缔组织疾病 (CTD)患者血清中抗可提取核抗原 (ENA)自身抗体滴度 ,并探索其临床意义。方法　自制抗各种ENA单克隆抗体 ,以夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)定量检测 1 2 8例CTD患者、5 0例非CTD患者及 6 0名健康人血清的各种抗ENA自身抗体滴度。用健康人血清各ENA抗体滴度的均数加上 3倍标准差 ( x +3s)为cutoff值 ,界定各种ENA抗体检出率。结果　与健康对照组和非CTD患者组比较 ,抗Sm抗体在系统性红斑狼疮 (SLE)、抗ul RNP抗体在SLE和混合性结缔组织病 (MCTD)、抗SSA和SSB在干燥综合征 (SS)、抗Scl 70抗体在系统性硬化病 (PSS)、抗Jo 1抗体在多发性肌炎 /皮肤炎 (PM/DM)患者中的水平和阳性率都明显升高 (P <0 .0 1 )。结论　定量检测CTD患者血清中各种ENA抗体滴度 ,对CTD疾病的鉴别、诊断和分型具有重要价值     

新生儿苯丙酮尿症两种实验室筛查方法的质量评价

目的比较筛查新生儿苯丙酮尿症(PKU)的2种检测苯丙氨酸(Phe)的方法——细菌抑制法(B IA)和荧光法。方法参加美国疾病控制中心(CDC)质量评价,分析B IA和荧光法的批内、批间误差及相对偏差,比较2种方法的结果。结果用CDC质控品测得BIA批内变异系数(CV)为14.29%,荧光法为5.85%;用不同浓度质控品测得B IA批间CV分别为25.34%、20.86%、34.78%和25.72%,荧光法为16.46%、13.22%、19.53%和15.41%;B IA的PKU阳性检出率为5.04/10万,荧光法为7.79/10万。结论荧光法较B IA具有更灵敏、准确、可定量、费时少的优点,国内今后应顺应其发展趋势,普及推广运用荧光法筛查新生儿PKU。     

强直性脊柱炎患者血清和骶髂关节结缔组织生长因子的表达——附30例检测分析

目的：了解AS患者血清和骶髂关节中结缔组织生长因子（CTGF）的表达情况。方法：选择30例AS患者和20名健康志愿者,分为AS组和健康对照组。采用ELISA法检测两组的血清CTGF水平,AS组患者行CT引导下骶髂关节细针穿刺活组织检查术,组织标本应用免疫组织化学染色检测CTGF的表达情况。结果：AS组骶髂关节组织的CTGF在血管翳炎症细胞及骨髓细胞的胞浆中高度表达,其阳性细胞数为（57．9±42．4）／HP,明显多于正常骶髂关节组织（2．7±2．5）／HP（P〈0．05）,AS组血清CTGF水平略低于健康对照组,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：AS骶髂关节中存在CTGF的高表达,提示CTGF可能在AS关节软骨纤维化、关节强直中起重要的作用。     

非小细胞肺癌患者血清游离氨基酸含量变化的研究

目的　探讨非小细胞肺癌患者氨基酸代谢变化的特征 ,为非小细胞肺癌患者氨基酸代谢失衡的治疗提供理论依据。方法　采用日立 835 5 0型氨基酸自动分析仪 ,检测 6 3例非小细胞肺癌患者及 6 3例健康人血清中 19种游离氨基酸的含量。结果　 6 3例非小细胞肺癌患者血清总游离氨基酸有明显降低趋势 (P<0 0 5 ) ,支链氨基酸和必需氨基酸偏低 (P <0 0 5 ) ,色氨酸、组氨酸、精氨酸、苏氨酸减少非常显著 (P <0 0 0 1) ,而天冬氨酸、谷氨酸、丙氨酸升高明显 (P <0 0 5 )。结论　非小细胞肺癌患者血清游离氨基酸谱有特征性变化 ,可视为非小细胞肺癌氨基酸代谢紊乱的一种反映     

Heterogeneity of human serum high-density lipoprotein (HDL 2 )

A technique is described for the detection of free fatty acids, triglycerides, wax esters and cholesterol esters on thin-layer Chromatographic plates. The fatty acids present in each fraction can be recovered from the plates after detection and quantitatively measured by gas-liquid chiomatography. This procedure has been sucessfully applied to the analysis of skin surface lipids.     

KHC3法测定血清总胆红素的方法评价

[目的] 应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准化评价方案对KHC3法测定血清总胆红素（TBIL）进行初步评价。[方法] 系统研究KHC3法测定血清总胆红素的精密度、准确度、线性范围及干扰因素，并比较其与重氮法结果的相关性。[结果] KHC，法测定血清总胆红素具有良好的精度（批内，批间，日间及总变异系数均小于5％）和准确度（回收率95．7％～102．2％，平均回收率98．7％）。线性范围：0～513μmol／L．维生素C（VitC）≤0.5g／L、甘油三酯（TG）≤5．0mmoL／L和血红蛋白（Hb）≤1．5g/L时对KHC，法无干扰与重氮法相关性好。[结论]KHC3法测定总胆红素具有准确度高、重复性好，线性范围宽，有较强的抗干扰能力，适用于实验室常规自动化分析。     

血清总唾液酸测定与活动性类风湿性关节炎的相关性分析

目的 探讨血清总唾液酸（Total sialic　acid;TSA）与活动性类风湿性关节炎的关系。方法用快速单一化学试剂法测定血清中TSA。结果56例活动性类风湿性关节炎患者的TSA水平为812±106mg/L;37例非活动性类风湿性关节炎组TSA水平为672±83mg/L,两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论　TSA是推断活动性类风湿性关节炎的生化指标之一,和经典指标联合应用更能反应类风湿性关节性活动的存在。     

Evaluation of analytical methods and workflow performance of the Architect ci8200 integrated serum/plasma analyzer system

BACKGROUND: The Architect ci8200 is an integrated serum analyzer for photometric, electrochemical and immunological assays. Several assays of each category and the workflow performance of the system were compared with established laboratory procedures in two laboratories. METHODS: Measurements were compared with the ELECSYS 2010 (Roche Diagnostics) for CEA, PSA, FPSA, AFP, folate, vitamin B12, with the CENTAUR (Bayer) for TSH, T4, FT4, FSH and Estradiol, with the LIAISON (DiaSorin) for TSH, FT4 and FT3, with the Behring Nephelometer BN II (Dade-Behring) for ferritin, and with the INTEGRA 800 (Roche Diagnostics), and the AU640 (Olympus) for clinical chemistry assays. Workflow studies were performed to compare times of analysis required for defined analytical workloads. RESULTS: The coefficients of variation (CVs) for within-run imprecision were between 3% and 6% for CEA, PSA, FPSA, AFP and ferritin, and between 3% and 11% for TSH, FT4, FT3, folate and vitamin B12. The CVs for day-to-day imprecision for immunoassays were between 3% and 10%, except for vitamin B12 (CVs 11-13%) and FT4 (CV 10% -13%). For clinical chemistry tests corresponding CVs for within-run imprecision were < 1%, except for HDL, triglyceride, creatinine, ALT, LD and lipase (CVs<2%) and bicarbonate (CV 3%-6%) and magnesium (CV < 3%). The CVs for day-to-day imprecision for clinical chemistry tests were < 1%, except for sodium, CO(2), magnesium, phosphorus, glucose, uric acid, HDL, triglyceride, ALT, AST CK, lipase with CVs < 6% and for CO(2)<11%. Dilutional linearity testing of seven immunoassays and five clinical chemistry analytes resulted in recovery rates of 90-110%. Correlation studies with 15 immunoassays and 25 clinical chemistry tests showed acceptable agreements with established methods. Work flow analyses demonstrated a net gain in time of analysis up to 109 min depending on the size of the sample batch analyzed with the Architect ci8200 as the main analyzer as compared to the currently installed routine laboratory equipment. Median turn-around times were 7 and 30 min for chemistry assays and immunoassays, respectively, when ordered as STAT analyses, and 18 min when chemistry assays were ordered as routine determinations. CONCLUSIONS: Assays on the Architect ci8200 performed well, fulfilling quality control requirements as defined for instance by German quality control guidelines (RiliBAK). Method comparisons showed acceptable agreements with established assays. Workflow studies using the Architect ci8200 documented shorter times of analyses as compared with the conventionally established laboratory routine demonstrating the potential of integrated chemistry/immunoassay analyzers to provide faster and more efficient performance.     

蜂胶中两种合成降糖药物及蜂胶质量的快速鉴定

目的：建立有效分离蜂胶中的各组分,并同时测定蜂胶中非法添加吡格列酮和罗格列酮等2种化学合成降糖药物的方法。方法采用薄层系统对蜂胶进行双向展开、分离、显色及刮板,提取后在紫外区扫描测定其吸收曲线;用薄层色谱法和分光光度法同时进行定性分析。结果在选定条件下,蜂胶中的黄酮类物质被有效分离,2种合成降糖药物均被检出,检出限为2μg/mg,整个分析时间不超过2h。结论本方法操作简单,快速准确,可用于检测添加了上述合成降糖药物的蜂胶及蜂胶质量的快速筛查。     

串联质谱法测定血清中20种游离氨基酸含量

目的建立串联质谱法(LC-MS/MS)测定血清中20种游离氨基酸含量,为临床血清氨基酸检测提供可靠方法。方法血清样本未经衍生化处理,采用LC-MS/MS法,于电喷雾源(ESI)正离子模式下使用选择反应性离子扫描(SRM)进行定量。结果 20种氨基酸线性相关系数为0.9957～0.9999,日内、日间变异系数分别为0.5%～9.0%和0.6%～12.3%,加样回收率为87.6%～115.5%。样本在常温放置24h,8次冻融循环及-20℃冻存20d等条件下稳定性良好。结论该方法简便、稳定、定量准确,适用于血清氨基酸的临床检测,为氨基酸代谢疾病的临床诊断提供了重要的生化依据。     

A radioimmunoassay of primary bile acid conjugates in human serum

Summary The fasting levels of chenodeoxycholic and cholic acid conjugates in various groups of patients [25 healthy subjects, 20 patients with chronic active liver disease (CALD), 21 patients with primary biliary cirrhosis (PBC) and 5 patients with cholesterol gallstones before and after chenodeoxycholic acid therapy] were determined by using a sensitive, accurate and precise radioimmunoassay. The results obtained with this method were compared with those of a gas-chromatographic method with methylation and acetylation of the bile acids using a 2 m × 0.4 cm glass column packed with 3% of AN 600 on Anakrom Q 110–120 mesh. The results obtained with both methods are in agreement; therefore the method used can be applied for quantitative analysis. In diagnosis, the measurement of serum bile acid levels, fasting or after meals, proved to be a very sensitive method, although further correlations are necessary with standard liver function tests.     

液相色谱-串联质谱在全谱氨基酸检测中的应用

全谱氨基酸检测是指利用液相色谱串联质谱技术、采用同位素内标的方法,精确测定人体内42种氨基酸含量。全谱氨基酸失衡是众多疾病的诱因或表现形式,涉及代谢、肿瘤、免疫、病毒、心脑血管、神经系统、肾病、糖尿病、亚健康、老年病等各类疾病和儿童生长发育、营养健康、肌肉骨骼生长、激素分泌、解毒功能等人体各种健康环节。     

血清唾液酸对恶性肿瘤的诊断及临床应用价值的探讨

目的 探讨血清唾液酸对恶性肿瘤诊断价值及在肿瘤转移中的作用。方法 采用酶法对60例术前的恶性肿瘤患者、16例术后无转移的病人、16例术后有转移的病人、良性疾病患者30例及55例对照组进行血清唾液酸的检测。结果 恶性肿瘤组及术后有转移组血清吃得开液酸水平显著高于正常对照组及良性病对照组（P＜0.01），术后无癌转移组唾液酸水平较术前下降，同正常组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 血清唾液酸在恶性肿瘤诊断及转转的监测中有一定的参考价值。     

四氧化二氮致伤小鼠血清标志分子的实验研究

目的探讨（N2O4）中毒小鼠血清的蛋白组学变化,可以为进一步研究N2O4中毒致伤机制提供指导。方法实验动物为ICR小鼠,随机分为对照组和模型组,每组8只。将中毒组动物置于军事医学科学院提供的120L染毒柜中,使用微量注射器定量抽取液态N2O4（100μl）,注入120L染毒柜中,并维持染毒柜内N2O4浓度为70g/m^3,染毒时间15min,室内温度保持在15℃。取动物全血并分离出血清,将血清样品在表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪（SELDI—TOF—MS）上进行蛋白组学分析。结果染毒后,动物出现呼吸道、眼睛的刺激症状：流涎、呕吐、紫绀、呼吸困难、躁动、肌肉颤动、肢体抽搐。典型者突然出现四肢痉挛、牙关紧闭、屏息、口吐白沫、大小便失禁。与对照组相比,中毒组小鼠的血清中相对分子质量为3668、3870、4728、4900、5815的一组标志蛋白表达明显升高,相对分子质量为13619、13816的标志蛋白表达明显降低（P〈0．01）,差异具有统计学意义。结论N2O4染毒后的小鼠血清的蛋白组学明显变化,这些差异蛋白可以作为血清标志分子用于进一步N2O4中毒的病理生理学研究。     

几种常见模式乙型肝炎患者血清铁含量测定及临床意义

对几种常见模式的乙型肝炎患者的血清铁含量测定，以了解其血清铁水平，进而估计其转化成肝硬化和癌变的危险性。结果显示患者中表面抗原和核心抗体阳性患者的血清铁水平明显增高，提示此模式的患者转化成肝硬化和癌变的危险性较高。作者认为对于此类人群，如果不是明显需要不应盲目补铁。