渝州正骨疗法治疗肩关节后脱位并Neer四部分骨折体会

我院于2018年2月运用渝州正骨疗法对门诊1例肩关节后脱位伴肱骨近端四部分骨折行保守治疗,介绍如下。1临床资料患者,女,78岁,因“摔伤致右肩部畸形、痛性活动不能1小时”就诊。查体见右肩局部肿大畸形、压痛、活动障碍,先后行X经及CT检查明确右肩关节后脱位,Neer分型[1]四部分骨折,右肱骨解剖颈骨折,右肱骨头翻转移位,建议手术治疗,患者及家属要求保守治疗,遂行渝州正骨手法复位、局部红肿膏外敷、肩关节小夹板固定、肩肘带悬吊,复查X线片示复位良好。后定期复查,更换外敷中药,及时调整夹板束带松紧度,并指导功能锻炼,骨折愈合良好,功能恢复尚可,肱骨头未出现坏死征象。     

"鸡尾酒"疗法治疗股骨近端骨囊肿1例报告

患者,男,8岁.因跌倒致右髋部肿痛、活动受限11天入院.患者曾于2年前在同一部位有外伤骨折史,经非手术治疗后骨折愈合,11天前不慎跌倒后发病.入院后查体见右下肢外旋畸形,右股骨近端肿痛,患肢周径较对侧粗2cm,肤温不高,右股骨近端有压痛,纵轴叩击痛,右髋关节活动异常,内收5°,外展30°,屈曲10°,后伸10°.各膝、踝关节活动度正常,双下肢等长,肢端血液循环、感觉好.右股骨正侧位X线片示右股骨近端髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区,边缘清晰而硬化,骨皮质有不同程度的膨胀变薄.诊断为右股骨近端骨囊肿合并病理性骨折.其他实验室检查无异常.     

双侧腓骨不典型骨囊肿1例

患者曲某，男，19岁。患者于1天前参加体育活动时不慎扭伤右踝，当时肿痛活动受限，未行处理。第2天来我院就诊。检查右踝外侧肿胀明显压痛，未触及异常活动，足背动脉搏动好，足踝活动及血液循环好。右踝部CR片示，右侧腓骨下段骨干轻度膨胀，骨皮质略变薄，骨干内见不规则囊样密度减低区，边界清晰且略示硬化，呈花瓣样改变。     

严重移位的肱骨近端骨骺骨折并分离1例

患者 ,男 ,13岁 ,从约 3 m高处坠下 ,跌伤右肩部 ,肿痛活动受限 1小时来诊。检查见右肩部高凸畸形 ,肩峰外上方可触及明显骨性突起并压痛 ,关节功能受限。X线片示肱骨近端骨骺分离 ( 型 ,Salter分型 ) ,远折端上移约 4.5 cm ,近端骨骺旋转 ,两骨折面约成 90°角 (图 1A)。诊断为右肱骨近端骨骺分离 ( 型 )。手术治疗 :取前内侧切口 ,于肩峰外上方皮下即显露出干骺端 ,见其内后侧部分皮质缺如 ,骨骺矢状面骨折 ,分离约 0 .2 cm。用 2枚 2 .0 m m克氏针交叉固定 ,石膏外固定。术后诊断为右肱骨近端骨骺骨折并分离 ( 型合并 型 )。术后 X…     

婴儿骨皮质增厚症二例报告

婴儿骨皮质增厚症二例报告新疆建筑机械厂职工医院樊勤学婴儿骨皮质增厚症。是临床上十分罕见病例，现将二例总结报道如下：例一，女，７５天。患儿出生四十天后发现右上肢活动欠佳，经常哭闹，入眠欠佳，易惊厥。６８天后因低热（３８．２℃─３８．７℃）并右下颌部肿胀...     

锁骨骨折近段插入第1肋骨内致臂丛神经损伤一例

患者,女,20岁。1991年6月25日因所乘拖拉机翻车坠入5m深沟内致伤,伤后3小时来诊。检查见右锁骨中部畸形、肿胀,有压痛和异常活动,无骨擦感。右肩和上肢皮肤感觉减退,右上肢肌力1级。左锁骨中外1/3处肿胀、压痛、无畸形及骨擦感。X线片示右锁骨骨折近段插入第1肋骨内,第1肋骨裂纹骨折;左锁骨裂纹骨折(封三图15)。入院后在颈丛麻醉下手术复位右锁骨。术中见右锁骨近折段插入第1肋骨内,试以骨膜剥离器撬出未成功,用线锯锯断近段锁骨,取出插入段(长约1.2cm),将骨折块复位,克氏针固定,3个月后随访骨折愈合,右肩及上肢感觉、运动完全恢复。     

肩关节脱位合并锁骨骨折一例报告

<正> 昌某,男,25岁,1987年9月17日就诊。主诉:从手扶拖拉机上跌下,右肩肿痛,不能活动3小时。局部检查:右肩后外侧皮肤擦伤,面积约6cm×7cm,渗血少许。右锁骨中段处肿胀明显、压痛,并可触及异常活动及骨摩擦感。右肩部肿胀,肩峰突出呈方肩,肩关节处空虚,喙突下可触及肱骨头,杜格斯征阳性,X线摄片(片号00995)显示:右肱骨头位于喙突下,右锁骨中段斜行骨折,对线良好,重叠约3cm。诊断为右肩关节喙突下脱位合并右锁骨骨折。     

动脉瘤样骨囊肿3例报告

1 病例介绍〔例1〕戴某,女,8岁,1990年11月13日入院。患者于9个月前不慎扭伤致右大腿疼痛,因不影响行走,未做检查治疗。半月后再次扭伤致活动受限。某医院诊断为右股骨上段骨囊肿并病理骨折行持续皮牵引及药物治疗24天。2月后再度扭伤致病理骨折而在家中行皮牵引治疗半年余,因效果不显来诊。查体见右大腿上段轻压痛,局部皮肤不红,未闻及血管杂音。X线片示右股骨上段呈膨隆状囊性改变,长约7cm,有分隔样改变,骨皮质菲薄,无骨膜反应。碱性磷酸酶27.25金氏单位。术前诊断为骨囊肿,骨纤维结构不良。于1990年11月29日行病灶清除术。术中见局部骨皮质不光滑、膨隆,掀开骨皮质,为囊状血腔,其中充满血液及血块,骨皮质菲薄约1mm。彻底刮除,充分止血,取其母亲髂骨充填,术后恢复顺利,     

肩关节后脱位1例

患者,男,52岁。因"酒后摔伤,右肩部疼痛、活动受限7天"入院。患者7天前,酒后从床上摔下,酒醒后感右肩部疼痛,不能活动,在当地医院摄片检查,按"右肱骨大结节粉碎性骨折"治疗,因疼痛未缓解而     

电针并推拿治疗骨折所致臂丛神经损伤1例

李某某，女，35岁，主诉：右肩关节不能外展与上举，伸腕、伸指活动受限30天。现病史：患者于2003年10月13日乘车被巴士撞伤，致右肩部疼痛，不能活动。收于骨科病房。查：神清，生命体征稳定，右肩部肿胀，方肩畸形，压痛明显，右手背及手掌感觉缺失，伸指、伸腕活动受限。X片示：右肩关节前脱位，右肱骨大结节骨折，移位明显。     

膝关节完全性后脱位一例

患者，男，22岁，农民。1995年11月1日骑摩托车不慎与迎面而来的三轮车相撞，致右膝部畸形，活动障碍1小时来院。检查见一般情况好，右股明显畸形，前后径增大，胜骨上端凹陷，呈弹性固定于屈曲30°位，触摸髌骨下空虚，胭窝处可触及腔骨平台后缘向后突起，骸胜两侧可触到向前突起的股骨探，定背动脉搏动存在，足、踝主动活动和知觉正常。X线片示，右股脓骨近端向后完全移位，向外移位3cm，并向上移位与股骨近端重叠3cm，未见骨折征象，诊断为右膝关节完全性后脱位（附图上）。治疗入院后即行手法复位，长腿石膏前后托功能位固定。患者仰卧…     

股骨骨软骨瘤合并骨折1例报告

患者,男,16岁。右大腿上段一肿物,大小约12×6厘米,质硬,不活动,无明显压痛,剧烈运动时感疼痛。半年前曾有外伤史。90年4月在上级医院诊断为右股骨骨软骨瘤。X线检查:右股骨上段附着一个骨性突起,似象牙外观,尖端背向髋关节,边缘清楚。其松质骨与皮质骨分别与股骨的松质骨和皮质骨相连续,呈宽基底。距基底约1.5厘米处,见     

骨的纤维异常增殖症并骨的造釉细胞病例分析

患者李某 ,女 ,2 1岁。 7年前 ,无意中发现右小腿下段正方有一骨性隆起 ,无红肿 ,无压痛 ,无行走困难 ,关节活动正常。当地拍片诊为骨质先天发良不良 ,未治疗。 6年前 ,右小腿因轻微外伤 ,造成右胫骨骨折。拍片发现 ,右胫前有一囊性密度减低区 ,当地诊断为骨的纤维结构不良 ,随来我院治疗。骨科检查 ,右小腿中下段有一突起畸形 ,右胫骨中下段有一 5 cm长切口疤痕 ,高突处包块约 10 cm× 10 cm、无红肿、无静脉怒涨 ,肤温正常 ,右膝、踝关节活动正常。右小腿周经高突处约 32 cm右小腿周径 30 cm。X线片示右胫前中下段骨干膨隆增粗 ,骨皮质菲…     

经方治疗糖尿病并骨折、发热、腹胀案

1 病例介绍 贾某，女，67岁，2009年6月3日入住本院一骨科，住院号146393。主诉：右髋疼痛、活动受限10小时。缘患者凌晨2点在卫生间不慎摔倒，致右髋及右肩疼痛，活动受限，遂送至本院急诊，x线摄片示：右侧股骨颈（头下）骨折，右侧肱骨外科颈、大结节骨折，右肩骨性关节炎。收入骨科住院。     

用简单有效方法治愈高龄肱骨外科颈骨折1例报告

患者,女,90岁,2007年9月8日初诊。主诉：因起床时不慎跌到,右手撑地致右肩部疼痛,畸形并关节功能障碍1小时,由家人陪来求治。诊见：一般情况可,右肩疼痛,可见皮下瘀斑,右上臂外展畸形,可扪及骨擦音及异常活动,脑动脉搏动可扪及,右手各指活动感觉良好。X线摄片检查示：右肱骨外科颈外展型粉碎性骨折。即在门诊给予类似整复肩关节脱位之“手牵足蹬法”整复,并一次成功。     

低骨量性髋部骨折股骨近端几何参数的研究及治疗

随着社会发展,低骨量患者的数量越来越多,部分低骨量患者已发生髋部骨折。行X线检查时发现,此类患者大多伴有股骨近端几何参数异常。该文通过对低骨量性髋部骨折股骨近端几何参数的既往研究和治疗进行总结得出结论:髋轴长、颈干角、股骨偏心距和前倾角、股骨颈皮质厚度均与低骨量性髋部骨折相关。手术结合全程抗骨质疏松治疗是治疗该病的方法。对低骨量未发生髋部骨折患者,X线片测量上述参数可预测髋部骨折风险。     

肱骨解剖颈骨折一例报道

肱骨解剖颈骨折,必须达到解剖复位。否则老年人肱骨头容易发生无菌性坏死。青少年肱骨头骨骺发育异常,势必影响肱骨干发育,严重的影响肩关节功能。笔者用手法复位治愈一例,报告如下。李××,男,13岁。1982年11月15日诊。因玩耍跌倒,右上肢内收位手掌着地,感右肩疼痛,活动受限,即来医院治疗,现右肩关节肱骨近端肿胀,向外隆起,压痛。X线片显示右肱骨头骨骺分离,骨折近端肱骨头骨骺呈外展,骨折远段肱骨干呈内收移位约1/2,明显向外成角。     

股骨干骨痂内假性动脉瘤1例

患者刘某，男，52岁。因撞伤右大腿骨折术后1．5年骨折愈合不良来诊。入院时查体右大腿中上段有一长约10cm的手术疤痕，大腿根部有约10cm的手术疤痕。患肢较健肢略细，膝髋关节活动好，无压痛及纵向叩击痛，骨折处压之略硬，无明显搏动感，未触及颤动。X线片示右股骨干上段骨折术后，对线对位好，有大量骨痂，以外骨痂为主，骨折处内侧有一近似半球形骨痂，中空无骨痂，壁较光滑，该处无骨痂，骨折线可见，内有1枚髓内钉，3根钢丝固定。入院诊断为右股骨干骨折术后愈合不良，骨痂内假性动脉瘤（附图）。     

陈旧性肩关节后脱位1例

患得，王某，男，４２岁，司机。因驾驶汽车与迎面而来的车辆相撞，方向盘直接撞击于右肩前方而到致伤。当时即感右肩肿痛活动受限，在外院拍肩关节正位Ｘ线片，诊断为右肩部软组织挫伤。经对症治疗未见好转，肩关节仍疼痛且活动受限，于１９９６年８月２５日来我院就诊。...     

医源性肩关节脱位合并肱骨大结节骨折一例报告

患者,女,51岁。以右肩部疼痛在当地卫生所治疗,诊断为右肩关节周围炎。中西药物治疗,效果不佳,改用手法推拿。在局部关节内麻醉下,被动使右上肢作外展、高举、前屈、后伸及各方向旋转活动。术毕患者即感右肩部肿疼加重,肩关节不能活动。于1991年6月1日来我院就诊。检查见右肩部方肩畸形,三角肌萎缩,肩关节盂内空虚,右肩关节运动障碍,杜加氏征、直尺试验