硬膜外前间隙穿刺颈椎间盘注射胶原酶治疗颈椎病的护理

颈椎病发病率呈逐年上升且年轻化趋势，其主要发病机制为颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，前者多见于老年病人，后者多见于年轻病人，其主要治疗方法为保守治疗(中药、理疗、牵引、推拿等)和手术治疗，前者不易根治，易复发，后者风险高，并发症多。我院疼痛科1997年-2004年在C臂X线引导下行颈椎问盘注射胶原酶微创治疗以颈椎间盘突出为主的颈椎病516例，效果良好。现报告如下。     

硬膜外前间隙连续注射胶原酶与臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的:观察硬膜外前间隙连续注射胶原酶与臭氧治疗颈椎间盘突出症的有效性和安全性。方法:选择颈椎间盘突出症患者180例,根据不同的治疗方法将其分为3组,A组(74例)胶原酶连续注射后再联合臭氧注入;B组(46例)自控泵按5 mL/30 min速度连续注射胶原酶;C组(60例)胶原酶一次性注入。3组胶原酶用量均为1 200 u。结果:A组优良率和有效率分别为94.59%和98.65%,B组优良率和有效率分别为82.61%和95.65%;C组优良率和有效率分别为78.33%和90.00%。3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外前间隙连续注入胶原酶和臭氧治疗颈椎间盘突出症,具有创伤小、恢复快、高效、安全等优点。     

DSA下硬膜外前隙胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症所致肩臂疼痛是临床常见疾病，颈椎间盘突出症的微创手术是近年来临床工作积极探索的重要研究课题。而在数字减影(DSA)下胶原酶注射治疗颈椎间盘突症是临床具有价值的研究方向之一。我们从2000年5月开始在数字减影下采用颈部硬膜外侧前间隙穿刺。胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症37例取得良好效果。无一例并发症。现报告如下。     

硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的：评价经硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值，并介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。方法：采用硬膜外穿刺置管技术，取最低突出节段棘突间为穿刺点，正入将导管推向硬膜外侧壁，斜行置入硬膜外前侧间隙，经造影确定后，注胶原酶1800单位，观察胶原酶溶解术后的结果。结果：763例颈椎间盘突出症行此技术治疗后随访3个月～5年，优良率90．56％，有效率97-38％。结论：对诊断明确，有适应证的患者，在C型臂X线机的监视下，行硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术，能解除神经根的压迫，具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点，是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一。     

硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的：评价经硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值，并介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。方法：采用硬膜外穿刺置管技术，取最低突出节段棘突间为穿刺点，正入将导管推向硬膜外侧壁，斜行置入硬膜外前侧间隙，经造影确定后，注胶原酶1800单位，观察胶原酶溶解术后的结果。结果：763例颈椎间盘突出症行此技术治疗后随访3个月～5年，优良率90．56％，有效率97．38％。结论：对诊断明确，有适应证的患者，在C型臂X线机的监视下，行硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术，能解除神经根的压迫，具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点，是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一，值得推广和进一步研究。     

硬膜外腔侧间隙穿刺治疗颈椎间盘突出症

硬膜外腔侧隐窝穿刺注射胶原酶或消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症的报道已见于很多文献 ,而用于颈椎间盘突出症治疗却少见有关报道。我们自 2 0 0 1年 6月开始成功运用硬膜外腔侧间隙穿刺置管注药到硬膜囊前侧间隙治疗颈椎间盘突出症 2 6例 ,报道如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,体重 5 2～ 80kg。CT测C5～C7小关节内缘间距 2 3～ 2 5mm。临床分型 :神经根型 18例 ,脊髓型 4例 ,根型脊髓混合型 4例。突出间隙 :C6～ 714例 ,C5～ 6 12例。伴有轻度椎体滑脱、黄韧带肥厚 ,小关节增生等 10例。全…     

硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床疗效

胶原酶化学髓核溶解术是近年发展起来的治疗椎间盘突出症的微创手术方法之一。X线导向下硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,方法简单、安全性高,越来越多地得到应用[1]。我院2001年10月~2003年10月采用硬膜外前间隙注射胶原酶治疗56例腰椎间盘突出症,疗效满意,报告如下     

CT导引下硬膜外穿刺置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床探讨

目的 探讨CT导引下硬膜外穿刺置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 CT导引下硬膜外穿刺置管治疗颈椎间盘突出症37例，根据疗效评定标准：优：症状及体征完全消失，半个月后恢复原工作。良：主要症状及体征消失，可维持原工作。可：症状及体征有好转，能做轻工作。差：症状与体征均无明显好转。术后随访3—9个月。结果37例优18例、良16例、可2例、差1例，优良率91.89％。术后3个月复查CT20例，15例突出颈椎间盘影像消失或明显缩小、5例突出椎间盘有不同程度缩小。无1例并发症发生。结论 CT导引硬膜外穿刺置管治疗颈椎间盘突出症具有影像直观，定位准确、优良率高等优点，是治疗颈椎间盘突出症的一种有效方法。     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法。CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧(O3)注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术[1]。我院自2004年2月—2004年7月对30例腰椎间盘突出症病人采用臭氧注射术,总有效率达93.3%[2]。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男18例,女12例,年龄26岁～50岁,平均38岁,均有典型临床症状与体征,经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症,其中1个间隙突出者28例,2个间隙突出者2例;腰4～腰516例,腰5～骶115例,腰3～腰41例。腰3～腰4,腰4～腰5突出者均采用椎间盘内注射法。腰…     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，临床上有多种治疗方法。引导下经皮腰椎间盘内臭氧（O3）注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术。我院自2004年2月-2004年7月对30例腰椎间盘突出症病人采用臭氧注射术。总有效率达93．3%。现将护理体会介绍如下。     

猪肺磷脂注射液治疗溺水引起急性呼吸窘迫综合征病人的护理

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病死率较高 ,治疗主要依靠机械通气。我院PICU于 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 4年 3月 ,对 5例溺水引起的ARDS病人 ,在持续机械通气仍难以纠正低氧血症的同时 ,应用猪肺磷脂注射液 (PS)后 ,病人迅速改善症状 ,并缩短了上机时间。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例病人均溺于淡水 ,动脉血氧分压 /吸入氧浓度 (PaO2 /FiO2 )≤ 2 6.67kPa ,结合胸片 ,均符合ARDS诊断标准[1] 。其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 3岁～ 12岁。1.2　方法1.2 .1　病例选择　病人持续A/C模式机械通气 ,呼吸机参数高 ,PEEP 0 …     

静脉注射普罗帕酮治疗预激综合征并发室上性心动过速病人的护理

预激综合征并发阵发性室上性心动过速是临床上常见的一组心律失常。射频消融术是预激综合征的根治性治疗手段。但是如并发心动过速,药物治疗仍是主要治疗方法,我院从1999年7月—2 0 0 3年12月应用普罗帕酮注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速病人63例,效果较好,但副反应发生率也较高,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人63例,男42例,女2 1例,年龄19岁～47岁,平均3 2岁,所有病人均有1a～13a心动过速发作史。心电图检查证实为预激综合征并发室上性心动过速。1.2　方法　观察指标:用药前进行常规12导联心电图检查,…     

立体定向手术治疗21例多动秽语综合征患者的护理

多动秽语综合征是一种以运动性抽动伴发声抽动为特征的慢性神经精神障碍,立体定向苍白球切开术是治疗多动秽语综合征的最新方法.报告了21例患者行立体定向苍白球切开术的护理.术前对患者进行心理评估,加强术前及术后心理护理,消除了患者的紧张、恐惧心理,增强了自信心,使患者能很好配合治疗;术后加强病情观察、并发症护理及康复指导.本组术前抽动症状严重,平均耶鲁综合抽动评分为81.03;术后症状明显减轻,抽动评分为52.97.术后7例出现嗜睡、尿失禁等一过性并发症,无严重手术并发症和护理并发症.     

1例大脑半球切除治疗Rasmussen''''s综合征的护理

Rasmussen's综合征是一种特殊的进展性疾病,主要累及一侧大脑半球,伴有顽固性癫痫.报告了1例Rasmussen's综合征患儿行大脑半球切除手术前后的护理.术前对患儿进行全面评估,加强患儿及其家属的心理护理,术后密切观察病情,预防并发症如感染、脑水肿、颅内血肿等的发生,并有效预防术后癫痫发作,做好健康教育.患儿术后无并发症发生,无癫痫发作,痊愈出院.     

曲安奈德治疗重症春季角结膜炎的护理

[目的]总结上穹隆结膜下注射曲安奈德治疗重症春季角结膜炎的疗效及护理.[方法]采用曲安奈德行上穹隆结膜下注射.[结果]一次性治愈71例(31.14%),3个月后复发57例(25.00%),半年后复发63例(27.63%),1年后复发37例(16.22%).[结论]应用曲安奈德上穹隆注射对于重症春季角结膜炎是一种安全有效的治疗方法,护理配合中应注意做好病人的心理护理,使其积极配合并定期随访.     

曲安奈德治疗重症春季角结膜炎的护理

[目的]总结上穹隆结膜下注射曲安奈德治疗重症春季角结膜炎的疗效及护理。[方法]采用曲安奈德行上穹隆结膜下注射。[结果]一次性治愈71例（31．14％），3个月后复发57例（25．00％），半年后复发63例（27．63％），1年后复发37例（16．22％）。[结论]应用曲安奈德上穹隆注射对于重症春季角结膜炎是一种安全有效的治疗方法，护理配合中应注意做好病人的心理护理，使其积极配合并定期随访。