Wernicke脑病20例报告

慢性酒精中毒性神经病 (ｃｈｒｏｎｉｃａｌｃｏｈｏｌｉｃｎｅｒｖｏｕｓｄｉｓｅａｓｅ,ＣＡＮＤ)已受到国内越来越多的人的关注和重视。笔者近几年共诊治ＣＡＮＤ患者 60例 ,其中Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病患者 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病均属男性 ,年龄 35～ 67岁 ,平均 4 8岁。其中工人 8例 ,农民 4例 ,干部 4例 ,其他职业 (个体户 ) 4例。每日饮酒量2 0 0～ 80 0ｇ ,平均 5 0 0ｇ。持续饮酒时间 8～ 5 0年 ,平均 19年。所饮酒类均为市售白酒 (5 0～ 60度 ) ,饮酒方式 :长期空腹饮酒 19例 ,…     

慢性酒精中毒的脑电图分析

酒精对脑组织有较大的亲和力 ,慢性酒精中毒对神经系统影响已越来越受到重视 ,现将 1996年～1999年对 5 7例慢性酒精中毒患者脑电图 (ＥＥＧ)分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 7例患者全部为男性 ,年龄在 35岁～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。职业 :工人 2 4例 ,农民 2 0例 ,干部 13例 ,诊断符合中国精神疾病分类方案及诊断标准中制定的慢性酒精中毒的诊断标准。饮酒情况 :5 7例患者饮酒史为 7ａ～ 38ａ。 10ａ以上者 2 5例 ,均为饮用烈性白酒。饮酒史最短 5ａ ,最长 4 0ａ ,每日饮酒在 2 0 0ｍｌ～ 5 0 0ｍｌ。饮酒方式 :大杯豪…     

急性坏死性胰腺炎的CT诊断

急性坏死性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｎｅｃｒｏｔｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＮＰ)是一种症状凶险的疾病。我科 1 995年～ 2 0 0 0年收集临床和影像资料共 2 2例 ,现分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 2 2例中 ,男 1 6例、女 6例 ;年龄 3 2岁～ 60岁 ,平均 48岁。发病原因 :胆道疾病者 8例、酗酒 1 0例、不明原因 4例。均经病理诊断为ＡＮＰ。1 2　方法使用西门子螺旋ＣＴ机 (ＳＯＭＡＴＯＭ·ＰＬＵＳ Ｓ型 )。检查前 3 0ｍｉｎ口服 1 5 %的含碘液泛影葡胺 60 0ｍｌ～ 80 0ｍｌ,以充盈胃、十二指肠及空肠上段。常规自膈顶向下扫…     

早期CT导向血肿穿刺术治疗高血压脑出血临床观察

自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 42例高血压脑出血患者进行ＣＴ导向血肿穿刺抽吸 ,并辅以血肿腔内注射尿激酶持续引流治疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,平均 5 5岁 ,均有高血压病史。血肿量 (按多田计算法 ) 10～114ｍｌ,其中 60ｍｌ以上 6例 ,60ｍｌ以下 3 6例。意识状态按Ｇｌａｓ ｇｏｗ评分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 8分 17例 ,9～ 12分 18例 ,12～ 13分 3例。有一侧瞳孔散大 7例 ,两侧瞳孔散大 1例。术前均有不同程度的呕吐。 40例病人均有不同…     

睾丸切除术加激光治疗晚期前列腺癌8例分析

自 1996年 4月～ 1998年 3月我院采用接触式激光经尿道前列腺切除术 (ＴＵＬＰ)加睾丸切除辅以药物治疗Ｃ期以后(含Ｃ期 )的晚期前列腺癌 (ＰＣａ) 8例效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 8例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 74岁。均有尿频和排尿困难 ,病程 2月～ 4年不等。其中有血尿者 1例 ,发生尿潴留 2例 ,发生骨转移 1例 ,尿流率测定最大尿流率 15ｍｌ～4 1ｍｌ/ｓ ,平均 8.1ｍｌ/ｓ ,平均尿流率 8 7ｍｌ～ 1 3ｍｌ/ｓ ,平均4 3ｍｌ/ｓ。残余尿 34ｍｌ～ 30 0ｍｌ平均 96ｍｌ。前列腺质硬 8例 ,可触及明显结节 6例 ,Ｐ…     

Dieulafoy病3例治疗体会

1　临床资料本组 3例均为男性患者 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均年龄 37岁。均因大量呕血和 (或 )黑便入院 ,其中 1例有上腹疼痛病史。起病时间 4～ 16小时 ,平均 8小时 ,出血量 80 0～ 32 0 0ｍｌ,平均 180 0ｍｌ,其中 2例出现失血性休克。出血前有诱因者 2例 ,1例为饮酒 ,1例为服用感冒药。内镜检查 :3例均于起病后 48小时内完成内镜检查 ,其中 2例第一次检查后确诊 ,1例第三次检查后确诊。病变部位 :1例位于胃体上段前壁 ,见 0 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ的浅糜烂中央有一裸露血管 ,覆血痂 ;1例位于胃体上段后壁 ,见 0 .8ｃｍ×0 .8ｃｍ的浅糜烂中央有…     

纳洛酮治疗脑出血46例临床观察

1999～ 2 0 0 1年我院收治急性脑出血住院患者 87例 ,其中 46例应用纳洛酮治疗 ,41例应用常规治疗作对照 ,观察临床疗效 ,现报告如下。1 资料和方法病例选择　纳洛酮组男 2 7例 ,女 1 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 (62 .5± 1 1 .6)岁 ;对照组男 2 3例 ,女 1 8例 ,年龄5 5～ 80岁 ,平均 (63 .8± 1 2 .5 )岁。均符合 1 995年全国第四届脑血管会议通过的脑出血的诊断要点( 1) 。两组脑室出血 7例 ,脑叶出血 2 4例 ,基底出血 5 1例 ,小脑出血 5例。均经头颅ＣＴ证实为脑出血。出血量 <3 0ｍｌ5 0例 ,3 0～ 60ｍｌ3 1例 ,>60ｍｌ6例。随机分为…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒48例

我院自 1994年以来 ,用纳洛酮 (Ｎａｌｏｘｏｎｅ ,军事医学科学院研制 ,北京四环制药厂生产 ,批号 ( 90 )卫药准字ｘ 10 0号 )治疗急性酒精中毒 4 8例 ,并与对照组 33例比较 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 81例急性酒精中毒患者 ,随机分为两组 ,治疗组 4 8例 ,其中男 39例 ,女 9例 ,年龄 15～ 52ａ ,平均2 7.3ａ。饮酒量为白酒 150～ 110 0ｍｌ,饮酒后 2 0～30ｍｉｎ入院。对照组 33例 ,男 2 8例 ,女 5例 ,年龄 15～ 2 8ａ ,平均 2 7.9ａ。饮酒量为白酒 12 0～ 10 0 0ｍｌ,饮酒后 15～ 150ｍｉｎ入院。轻度中毒者表现为兴奋、话…     

新型隐球菌脑膜炎14例临床和脑脊液细胞学分析

新型隐球菌脑膜炎 (ＣｒｙｐｔｏｃｃａｌＭｅｎｉｎｎｇｉｔｉｓ ,ＣＭ)发病率较低 ,现将我院自 1 986～ 2 0 0 1年诊断ＣＭ病人分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 1 0～ 1 9ａ 1例 ,2 0～ 2 9ａ 2例 ,3 0～ 3 9ａ 4例 ,40～ 49ａ 4例 ,大于 5 0ａ 3例。发病至确诊时间为 9天至 8个月 ,平均 75ｄ。病前有鸽子接触史 1例 ,其它家禽接触史 2例。所有病例均为我院住院或门诊脑脊液 (ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ ,ＣＳＦ)检查中发现新型隐球菌病原菌而确诊。1 .2　临床表现　 1 3例以头痛为首…     

Dieulafoy病7例的诊治分析

1992～ 2 0 0 0年 ,我院共收治Ｄｉｅｕ ｌａｆｏｙ病 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例均经胃镜检查 ,诊断为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,男 6例、女 1例 ,男女比例 6∶1;年龄 4 7～ 85岁 ,平均6 9岁。以呕血为主要表现者 4例 ,呕血量 5 0 0～ 30 0 0ｍｌ,平均 15 0 0ｍｌ;单纯黑便者 3例 ,黑便量 10 0 0～ 15 0 0 ｇ ,平均 110 0 ｇ。出血前有饮酒诱因者 1例。伴急性失血性休克 5例 ,血压 (7.89～10 .6 4 ) / (3.99～ 5 .98)ｋＰａ[(6 0～ 80 ) /(30～ 4 5 )ｍｍＨｇ];出血 1次者 2例 ,2次 1例 ,3次及以上者 4例。有高血压者 2…     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

川崎病误诊18例分析

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ ,ＫＤ)又称皮肤黏膜淋巴结综合征 (ｍｕｃｏｃｕｃａ ｎｅｏｕｓｌｙｍｐｈｍｏｄｅｓｙｎｄｏｍｅ ,ＭＣＬＳ) ,是一原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病 ,早期不易诊断 ,误诊率高。本院1998～ 2 0 0 2年共收治 2 8例 ,其中 18例误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 11例 ,>3岁 5例。四季均有发病 ,但以春季发病为多 (占74 .0 % )。1.2　临床表现　 18例均有发热 ,热程6～ 13天 ,其中稽留热型 4例 ,弛张热型 10例 …     

非手术治疗重症急性胰腺炎17例

我们自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治重症急性胰腺炎(Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ) 1 7例 ,均采用非手术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料　　一般资料 :1 7例均符合文献 [1 ]重症急性胰腺炎的诊断标准 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 3岁 ,发病时间3～ 4 8ｈ ,平均 1 7ｈ。入院时出现休克 2例 ,肾衰 4例 ,ＡＲＤＳ 3例 ,肠麻痹及血性腹水 1 4例 ,黄疸 4例 ,其中梗阻性黄疸 3例 ,合并胆囊结石 1 4例 ,胆总管结石 3例 ,糖尿病 5例。ＢａｃｔｈａｒＣＴ分级Ｄ级 6例 ,Ｅ级 1 1例。　　治疗…     

长期大量饮酒致Wernicke脑病21例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,近年来国人对酒的消费日益增多 ,因此 ,与酒相关的各种疾病发病率逐年上升。酒精对脑组织有较强的亲和力 ,长期大量饮酒可引起中枢神经系统严重损害 ,出现Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 (简称ＷＥ)等症状。本文对我院自 1994年 2月至 2 0 0 0年 8月收治 2 1例因长期大量饮酒致ＷＥ病人的临床资料进行如下分析总结。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例均为男性病人 ,年龄 3 2～ 62岁 ,平均年龄 45 8岁 ,其中 40岁以下 6例 ,40～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 60岁 4例 ,60岁以上 3例。饮酒史 12～ 3 5年 ,平均 19 5年 ,长期连续每日…     

肝硬化腹水并发急性低钠综合征36例

1　临床资料1 1　一般资料1991年 1月～ 1999年 1月我院收治肝硬化腹水患者830例 ,并发低钠血症 46 4例 ,占 5 5 9%。其中急性低钠综合征 (ａｃｕｔｅｌｏｗｎａｔｒｉｕｍｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＬＮＳ) 36例 ,占肝硬化腹水患者的 4 34 %。 36例ＡＬＮＳ中 ,男性 2 6例、女性 10例 ;年龄 2 0岁～ 6 5岁 ,平均 44 35岁。 36例均为乙型肝炎后肝硬化 ;按Ｃｈｉｌｌｌ Ｐｕｇｈ分级 ,Ｂ级 2 6例 (72 2 % )、Ｃ级 10例 (2 7 7% ) ;血Ｎａ水平 116ｍｍｏｌ/Ｌ～ 12 7ｍｍｏｌ/Ｌ。诱发因素 :大量利尿 2 8例 (77 78% ) ,上消化道出血 4例 (11 11%…     

腹主动脉瘤10例诊治体会

腹主动脉瘤 (ａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｒｔｉｃａ ｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＡＡ)是严重危及生命的最常见的动脉瘤 ,随着人们生活水平提高 ,腹主动脉瘤的发病率逐年增加。 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月我科手术治疗腹主动脉瘤10例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 85岁 ,平均 5 8岁 ,6 0岁以上7例 ;病程 5ｄ～ 8年 ,平均 2 1个月。 10例中 ,均为肾下型腹主动脉瘤。其中 2例合并有一侧肢体Ｂｕｅｒｇｅｒ’ｓ病 ,1例合并有瘤体感染 ,1例合并膀胱癌 ,同期行膀胱部分切除 ,1例合并乙状结…     

老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血218例分析

上消化道出血是老年慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的急危重并发症 ,现将我院 1988年 6月～ 2 0 0 0年 6月该症住院患者 2 18例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 18例中男 189例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 72 6岁 ;女 2 9例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68 1岁。均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准[1] 。1 2　临床表现 :呕血 3 5例 ,黑便 10 7例 ,呕血并黑便 19例 ,无呕血和黑便但有腹胀腹痛及反酸、大便潜血试验阳性者5 7例 ;大出血 ( >10 0 0ｍｌ) 67例 ,中度出血 ( 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 89例 ,轻度出血( <5 0 0ｍｌ…     

120例儿童结核感染的肺功能改变

为观察儿童结核感染的肺功能变化 ,我们对 12 0例 5～13岁儿童结核感染进行了肺功能测定。1　资料与方法1 1　一般资料 :结核感染组 :1997年 10月～ 1999年 10月在本院专科门诊的结核感染患儿 12 0例。全部病例均符合结核感染诊断标准 ,其中男 5 8例 ,女 6 2例。年龄 5～ 13 (平均 8 82 )岁。按年龄又分 3组。Ⅰ组 5～ 7岁 31例 ,Ⅱ组 8～ 10岁 6 5例 ,Ⅲ组 11～ 13岁 2 4例。对照组 :健康儿童 6 8例 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 5～ 13 (平均 9 6 3岁 )岁。1 2　方法 :我们采用德国产Ｂｏｓｃｈ 5 0 1肺功能仪对儿童结核感染进行肺功能测定。…     

颅内静脉窦血栓形成10例诊治体会

1　临床资料1.1　一般资料 :1998年至今收治的颅内静脉窦血栓形成 (ｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｓｉｎｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓＣＶＳＴ)住院病人 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 32岁。住院时病程 <1月者 6例 ,>1月者 4例。无明显诱因者 2例 ,孕产史者 1例 ,口服避孕药者 3例 ,劳累后发病者 3例 ,上呼吸道感染者 1例。临床表现 :10例病人均以头痛为首要表现 ,进行性视力下降 5例 ,癫痫 2例 ,偏瘫 1例 ;视乳头水肿 7例 ,颈抵抗 9例。1.2　辅助检查 :10例均行腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)检查 ,初压 2 2 0～ 4 0 0ｍｍＨ2 Ｏ者…     

多发性硬化的CT，MRI诊断与误诊分析（附5例报告）

多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｓｉｓ ,ＭＳ)。是中枢神经系统脱髓鞘性疾病最常见的一种类型 ,其病因尚未明确 ,多认为与自身免疫反应、病毒感染及遗传有关[1] ,多见 2 0～ 4 0岁中青年。女性多于男性 ;女 :男1 4～ 1 9:1[2 ] ,病程长 ,时好时坏 ,进行性加重为其特征 ,现将 5例ＭＳ报告如下。1　临床资料5例病人中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 32～ 4 4岁 ,平均 37岁 ,病程 1.5～ 7ａ。临床症状有头晕、走路不稳、肢体麻木无力、反应迟钝及轻度精神异常。病人均做过多次ＣＴ检查 ,ＣＴ扫描采用西门子螺旋ＣＴ(ＡＲ·Ｓｔａｒ·Ｐｉｃｋ…