高频电波刀环切术治疗宫颈疾病156例临床观察

目的 探讨高频电波刀环切术(LEEP)对各级宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈中重度炎症、宫颈息肉的诊治效果.方法 回顾性分析156例宫颈病变患者行LEEP治疗后的随访资料.结果 LEEP术后病理级别升高者14例占8.97%(14/156),降级者19例占12.18%(19/156),两者诊断符合率为78.85%(123/156),两者病理诊断差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,治愈率为94.29%,残留率为3.85%,复发率为2.56%.结论 LEEP术是治疗宫颈疾病安全、有效的方法.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的应用价值。方法回顾性收集2006年1月至2008年1月清远市妇幼保健院收治的,经细胞学、阴道镜定位活检后病理明确诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）病例138例,其中接受高频电波刀宫颈环状切除术（LEEP）治疗有53人。对行LEEP环切治疗CIN患者的疗效和术后复发情况进行分析。结果53例LEEP环切治疗CIN随诊中有2例残留及复发。治疗有效率为96．2％。术后6个月复查新柏氏薄层液基细胞学检查（ThinPrep Cytology Test,TCT）有2例异常,2例人乳头瘤病毒（HPV）感染,此2例予阴道镜检查且活检确认均为CINⅡ,HPV阴性率为94．3％,治愈率为96．2％,12个月复查TCT1例异常,HPV阴性率为98．1％,治愈率为98．1％。结论LEEP环切可对CIN进行有效治疗,控制CIN向宫颈癌的转化,是临床诊断高级别CIN的重要手段。     

阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变69例临床分析

目的 观察阴道镜联合高频电波刀(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗效果.方法 选择阴道镜下病理活检为CIN的患者69例,于阴道镜下行LEEP治疗,术后行病理检查并与阴道镜下病理活检结果对照.结果 LEEP治疗CIN的手术时间为(6.7±11.2)min,术中出血量为(10.6±8.7)ml,术后无并发症发生.阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理诊断相符52例(75.36％),升级5例(7.25％),降级12例(17.39％).术后2个月复检,3例(4.35％)病变残留,经第2次LEEP手术后痊愈.术后随访10个月,1例(1.45％)复发,经物理治疗恢复正常,65例一次性治愈(94.20％).结论 阴道镜联合LEEP可提高CIN的检出率和治愈率,可作为安全有效的治疗方法在临床推广.     

探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义和适宜人群。方法回顾分析2007年1月至2009年6月接受LEEP术的352例患者(CIN 330例,原位癌22例),对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病理结果和随访资料进行统计分析。结果①术前、术后、宫颈环切组织病理结果比较,病理分级一致者210例(59.5%),级别下降者100例(28.4%),余42例(12.2%)级别上升,其中3例术前为CIN I而术后证实为CINⅢ(不包括原位癌),②对所有患者定期随访至2010年12月CIN治愈307例(93%),病变残留23例(6.9%),CINI中1例(0.33%)术后6个月复发。结论 LEEP术治疗CIN治愈率高,复发率低,病变残留复发率低,是正确可行的治疗方法。     

联合筛查诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的 分析宫颈癌筛查诊治中液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜及宫颈环形电波刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用价值.方法 收集7070例行TCT检查的已婚女性,560例TCT阳性者行阴道镜下多点活检,CIN者行LEEP治疗,结果进行临床分析.结果 560例TCT阳性患者阴道镜下多点活检诊断CIN 472例,两者总符合率为84.3％,过诊断13.4％,漏诊2.3％(13例宫颈癌转上级医院).472例CIN患者行LEEP术,术后病理级别下降107例(22.7％),病理级别上升50例(10.6％),过诊断(70例)14.9％,漏诊(3例)0.6％(3例宫颈浸润癌转上级医院).LEEP治愈率CIN Ⅰ 99.5％、CINⅡ98.3％、CINⅢ93.6％,3个级别病变残留率2％.所有LEEP治疗的患者门诊随访未发现复发病例.结论 TCT有较高的阳性筛查率;联合阴道镜下检查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断率;LEEP治疗CIN疗效确切,但应严格掌握指正,避免过度诊断治疗.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对阴道镜下活检病理诊断为CIN的160例患者进行LEEP,观察手术时间、出血量、手术前后病理结果的变化和随访疗效。结果 LEEP治疗CIN平均手术时间6.5min,术中平均出血量8.1ml,阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果一致率为78.1%,随访两年治愈率为98.08%。结论 LEEP手术比阴道镜下多点活检具有更高宫颈浸润癌检出率,LEEP是诊断和治疗CIN非常有效的方法。     

探讨宫颈上皮内瘤变的病理分级变化及其临床意义

目的 探讨宫颈上皮内癌变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)宫颈活检或电圈环切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后连续病例的病理分级转化及其临床意义.方法 收集CIN活检或LEEP后连续病例的临床病理资料共计374例,对不同诊治手段和CIN病理分级转化进行对比分析.结果 经阴道镜活检,374例患者术后病理检查368例符合宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ),6例为浸润癌.LEEP后再治疗的CIN患者中,随访发现30例再次出现宫颈病变.结论 经宫颈活检或LEEP结合病理检查能准确的诊断宫颈病变,并能较好治疗CIN.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变200例临床分析

目的 探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性与可行性.方法 选取2011年1 ～12月在无锡市妇幼保健院宫颈门诊接受LEEP术的CIN患者200例,观察其术后组织病理变化,并对其疗效进行分析.结果 术前、术后病理诊断一致者占59％ (118/200),术后病理诊断级别下降者占24％ (48/200),级别上升者占17％ (34/200).结论 LEEP术治疗CIN安全有效,简单易行,并发症少,能保留患者的生育功能,但术后的定期随访十分重要,其中CIN Ⅰ可能存在过度治疗问题.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨LEEP环形电刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法2004年10月-2006年10月期间的296例CIN患者用LEEP治疗,CINⅠ及CINⅡ行LEEP刀环切,CINⅢ及部分原位癌行LEEP刀锥切,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果296例患者术后均痊愈,随访至今,无复发者。结论LEEP刀是治疗宫颈CIN安全有效的方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变3年随访结果分析

宫颈上皮内瘤变（ CIN）是浸润性宫颈癌的前期病变,宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学三阶梯技术（ TST）是目前筛查、诊治、管理宫颈癌前期病变的基本原则与标准的诊疗程序,而子宫颈电环切术（ LEEP）是临床诊断和进行早期阻断性治疗高级别CIN的重要手段［1］。但CIN患者经过LEEP治疗后仍有复发甚至癌变的可能,为此笔者对90例CIN患者在LEEP术后进行了为期3年的随访监测,现报道如下。     

宫颈上皮内瘤样病变的诊治探讨

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变的早期诊断和治疗方法。方法 对62例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的宫颈细胞学、阴道镜活检、宫颈电热圈环切术后的病理诊断、治疗方法和预后进行回顾性分析。62例CIN患者中,CINⅠ28例,CINⅡ20例,CINⅢ14例结果细胞学检查的假阴性率17．7％,总的诊断符合率75．8％;阴道镜活检假阴性率12．5％,总的诊断符台率62,5％;12例CINⅢ行扩大子宫全切术,术后1例发现残留病灶。宫颈电热圈环切术后随访最长16个月未见复发。结论 细胞学结合阴道镜活检可减少CIN的漏诊率,采用LEEP治疗CIN可获得满意疗效。     

LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效比较

目的 比较LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床效果.方法 选取2008年6月至2013年6月我科收治的宫颈上皮内瘤样变患者276例,其中LEEP治疗138例,冷刀宫颈锥切术治疗138例.结果 LEEP组治愈97.1％,残留2.2％,复发0.7％;冷刀组治愈96.3％,残留2.2％,复发1.4％.两组临床效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组在创口感染、术后出血等并发症方面差异有无统计学意义,但LEEP组出血量、手术时间、创面愈合时间均显著性低于或少于冷刀组（P＜0.05）.结论 LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果接近,但LEEP手术时间短,出血量少.患者可根据自身情况选择合适治疗方法进行治疗.     

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变效果比较

目的：比较宫腔镜宫颈病变切除术（TCRC）与宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法选择我院收治的80例CIN患者，按照就诊顺序分为TCRC组和LEEP组，每组40例，分别采用TCRC和LEEP，对比两组患者术中情况、临床疗效及手术并发症。结果 TCRC组术中出血量显著少于LEEP组，两组手术时间接近；两组治愈率、病变残留率、持续存在率接近，两组术后随访均无复发；两组术后不适发生率、宫颈狭窄发生率及创面感染率水平接近。结论 LEEP、TCRC 用于治疗CIN 均可获得较好疗效，但TCRC 在控制术中出血方面具有显著优势，利于术野观察。     

宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的远期疗效分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、CINⅢ）中的安全性与有效性.方法：总结分析2008年1月至2008年12月在皖南医学院第一附属医院经LEEP治疗后87例高级别宫颈上皮内瘤变患者5年的随访资料,分析患者的病情转归.结果：随访5年内治愈85例（97.7％）,复发2例（2.3％）;二分类Logistic回归分析显示：年龄是术后复发的危险因素（P＜0.05）,累及腺体与否对术后复发无显著影响（P＞0.05）;5例术前无生育史者术后均自然受孕,受孕率为100％,无不良妊娠结局,均择期剖宫产分娩,5例因非意愿怀孕行人工流产术,1例稽留流产.结论：LEEP治疗CINⅡ、CINⅢ是安全、有效的,不影响妊娠结局.TCT联合HPV检测是术后随访的可靠方法.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变102例回顾性分析及随访

治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）是预防宫颈浸润癌的重要手段,我们对2006年2月至2008年10月在我院接受宫颈LEEP治疗的102例CIN的患者进行了定期随访,以期评估LEEP治疗CIN的可靠性和CIN术后复发的相关因素。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变1216例临床分析

目的 探讨高频电波刀(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗价值.方法 收集1216例在我院行阴道镜多点活检及LEEP治疗后病理结果的临床分析.结果 以LEEP术后病理结果为准,与阴道镜活检的病理结果诊断符合率,其中CINⅠ符合率为90.74％,CINⅡ符合率为71.22％,CINⅢ符合率为77.89％.LEEP术后发现原位癌18例,早期浸润癌15例.随访至今17例复发.结论 LEEP在治疗CIN中具有非常重要的诊断和治疗价值,且手术操作过程简单易行,患者痛苦小,出血少,并能够保留患者的生育能力.     

高频电波刀宫颈环形切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变253例分析

目的 探讨高频电波刀宫颈环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的应用并分析术后病变残留与复发的危险因素.方法 对诊断为CIN的253例患者进行LEEP术治疗,观察治愈率、病变残留与复发发生率、不良反应发生率,并对术前术后病理检查结果进行对比;在年龄、生育情况、HPV-DNA、TCT检查、病理检查以及椎切标本切缘等相关因素中筛选发生术后病变残留与复发的危险因素.结果 LEEP术治疗CIN用时短、创伤小、不良反应发生率低;治愈率80.24％,病变残留及复发发生率11.46％以及8.30％;LEEP术前后病理诊断符合率78.26％;椎切切缘病变阳性为LEEP术后病变残留及复发的危险因素.结论 LEEP术是CIN治疗及诊断的理想方法;对椎切切缘病变阳性的患者应进行随访或再次治疗.     

宫颈电圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

目的观察宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法选择2007年5月—2009年5月经病理组织学确诊为宫颈上皮内瘤变患者112例行LEEP手术。统计手术时间、术中出血量并进行术后随访分析其临床疗效。结果手术时间5～40min,平均为(9±2.5)min。术中出血3～52ml,平均出血量为(12.5±3)ml。术后病理与术前一致者86例(76.8%),与术前不符者26例(23.2%),其中病变加重者16例(14.3%),病变减轻者10例(8.9%)。随访时间7～24个月,平均随访时间12.5个月。复发1例,残余2例,余患者均痊愈。结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变取得了良好的效果,是一种较为安全有效的方法。     

两种宫颈锥切方法诊治Ⅱ～Ⅲ级宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的 研究比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)的临床价值及各自的优缺点.方法 将116例高级别宫颈上皮内瘤变患者随机分为两组(各58例),研究组行LEEP治疗,对照组行CKC治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况、痊愈率、术后并发症、宫颈上皮内瘤变残余情况及治疗费用.结果 两组痊愈率及脱痂期出血量、术后宫颈管狭窄及宫颈上皮内瘤变残余情况差异无统计学意义,研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗费用显著少于对照组(P＜0.05).结论 宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)均有确切的临床效果.LEEP治疗相对CRC治疗手术时间短,术中出血少,创伤小、痛苦少、费用低,更适用于基层医院开展宫颈癌的防治.     

高频电波刀对宫颈病变的诊治价值

目的探讨高频电波刀环切术（LEEP）对各级宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈中重度炎症、宫颈HPV感染及宫颈息肉的诊治效果。方法回顾性分析136例宫颈病变患者进行LEEP治疗后的随访资料。结果LEEP术后病理级别升高者18例,占13．2％,降级者38例,占27．9％,术前术后诊断符合率为58．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。136例LEEP手术历时平均11min,术中出血量平均15ml,术后出血发生率2．2％,宫颈管粘连发生率1．5％。CIN治愈率为96％,病变残留率4％,复发率2％。术后第12个月,HPV转阴率86．7％,持续阳性率13．3％。HPV转阴率术后逐步上升。结论LEEP术是治疗CIN的安全有效方法,对宫颈HPV清除具有较好疗效。