可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折

目的评价可吸收螺钉治疗masonⅡ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法对19例masonⅡ型桡骨小头骨折（合并肘关节脱位2例,冠状突骨折1例,尺骨近端骨折1例）行切开复位可吸收螺钉内固定,术后重视康复锻炼。结果 19例随访5～12月,平均6.5月,根据broberg和morrey肘关节评分标准进行功能评价,平均分8.5分,其中优11例,良7例,一般1例。结论 切开复位可吸收螺钉内固定治疗masonⅡ型桡骨小头骨折可获得满意疗效,但应掌握其手术适应症及手术技巧。     

可吸收内固定物在肘关节骨折中的应用

作者于１９９５年３月～１９９８年９月采用可吸收内固定螺钉及内固定棒治疗肘关节内骨折１８例,其中尺骨鹰嘴骨折３例,桡骨小头骨折２例,桡骨颈骨折４例,肱骨外髁骨折９例,采用可吸收螺钉１５枚,可吸收棒３根,术中复位满意,术后刀口愈合良好,无感染豚刀口积液发生。经６个月～４８个月随访,骨折一期愈合,肘关节功能恢复满意。     

可吸收缝线修复桡骨小头骨折的疗效观察

目的 探讨PDS可吸收缝线修复桡骨小头骨折的临床效果.方法 对21例桡骨小头骨折患者采用Ethicon公司生产的1-0～3-0号PDS带针医用可吸收缝线于相应部位分别钻孔缝扎桡骨小头骨折处,整复碎骨块基本达解剖复位,术后根据情况加用石膏托外固定,进行功能锻炼.结果 21例患者未发生骨折延迟愈合或骨折不愈合,无切口感染及关节感染发生;肘关节功能恢复良好.结论 用可吸收缝线修复桡骨小头骨折能较好地恢复肘关节的功能,且方法简便、实用性强.     

微型钢板与可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折疗效比较

目的 比较微型钢板内固定与可吸收螺钉内固定两种不同方法治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法 选取桡骨小头骨折患者50例,随机分为甲组和乙组,各25例.甲组患者采取切开复位微型钢板内固定术,而乙组患者则采取切开复位可吸收螺钉内固定术.在(1 5±6)个月的术后随访中,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准,对患者的关节活动度、力量、稳定性以及疼痛等进行评分.结果 术后2组均未发生内固定松动、断裂、异位骨化、桡神经损伤等并发症;术后2组疼痛评分采用VAS评分,甲组疼痛评分7分,乙组疼痛评分3分;甲组肘关节屈伸度减弱百分比10％,乙组肘关节屈伸度减弱百分比5％;甲组伸肘肌力、屈肘肌力、旋前肌力、旋后肌力、握力减弱的百分比8％,乙组伸肘肌力、屈肘肌力、旋前肌力、旋后肌力、握力减弱的百分比5％;甲组患者中,优秀1 1例、良好5例、一般9例;乙组患者中,优秀1 8例、良好6例、一般1例,甲组与乙组患者在均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合病例,优良率分别为64％和96％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗masonⅢ型以上的桡骨小头骨折,切开复位可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折可以提供更好的生物相容性,并减少二次手术带来的创伤,因此在临床上,若情况许可,尽量使用治疗效果较好的可吸收螺钉内固定手术治疗.     

可吸收棒内固定治疗成人桡骨小头骨折

目的 研究可吸收棒治疗成人桡骨小头骨折的疗效.方法 自2009年3月～2011年3月采用可吸收棒(百优,Biofix)内固定治疗Masson II型及部分III型成人桡骨小头骨折22例.结果 所有病例随访6～12个月(平均8个月).按Mayo肘关节功能评分,优16例,良4例,一般2例,优良率90.9%.结论 可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折Mason II型及部分III型骨折,疗效满意,是一种比较有效的手术方法.     

切开复位内固定治疗桡骨小头骨折

传统的桡骨小头切除术存在许多远期并发症,如桡骨向近侧移位而致腕部疼痛、肘关节外翻不稳定、桡骨近端部分缺损后导致力量减弱以及骨性关节炎等。随着对桡骨小头生物力学作用认识的深入及内固定技术和材料的发展,仅仅采取桡骨小头切除术的治疗方法应当仔细地重新评价。我院自2000年1月-2007年1月采用切开复位内固定（克氏针、微型螺钉、可吸收螺钉或微型钢板）治疗桡骨小头骨折,疗效满意,现报道如下。     

手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例

目的 探讨尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折的手术治疗方法.方法 微型螺钉或钢板固定冠状突及桡骨小头,治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例.术后肘关节功能位固定3周,早期功能锻炼.结果 21例均获得随防,随访时间8～24个月,平均15.6个月,骨折均愈合.肘关节功能评分:优11例,良8例,可2例.结论 手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折,有利改善肘关节功能.     

"鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折

目的 探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择。方法 5例桡骨小头骨折患者均行手术切开复位，用钛合金指骨(或掌骨)螺钉行环形“鼓式”内固定术。结果 5例随访11～24个月，均在术后10～12周骨折完全愈合；螺钉位置良好，无松动；功能恢复良好。结论 “鼓式”内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用、预后较好的手术方法，但应正确掌握手术适应证和手术技巧。     

Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折

对10例桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型)行Herbert加压螺钉内固定治疗,术后不行外固定.术后随访6～22个月(平均18个月),骨折全部愈合,无骨不连及切口感染.按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好8例,较好2例.提示该螺钉治疗桡骨小头(MasonⅡ型)骨折,能使肘关节早期功能锻炼,术后不用石膏固定,有利于骨折愈合及肘关节功能恢复.     

肘前入路可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折9例分析

目的 探讨采用肘前入路治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效.方法 自2003年1月～2006年6月,采用肘前入路直视下复位骨折,分别于肱骨小头、滑车由前向后置入可吸收螺钉固定治疗肱骨小头骨折9例.男6例,女3例;年龄为15～21岁,平均15.5岁;左侧5例,右侧4例.致伤原因骑自行车跌伤4例,骑摩托车跌伤3例,打篮球跌伤2例.本组均为新鲜闭合性骨折,未合并血管、神经损伤.手术时间为伤后3～5d.按陆裕朴等的分型,本组均为Ι型肱骨小头-滑车骨折.结果 本组9例患者均切口一期愈合,术后X线片显示骨折解剖复位.骨折临床愈合时间平均为4wk.随访时间最短6mo,最长3a,平均1.8a.无血管、神经损伤,肘关节骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血坏死等并发症.根据Morrey等制定的肘关节功能评定标准进行评价,结果优6例,良3例.结论 肱骨小头骨折为关节内骨折,徒手整复很难成功,应行切开复位内固定术,手术采用肘前入路,可在直视下暴露骨折面和骨折块,准确复位,用可吸收螺钉有效固定,早期行肘关节主动伸屈功能锻炼,疗效较佳.