保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床应用价值。方法 2006~2009年在108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经,其中保留肋间臂神经82例,切除肋间臂神经26例。术后对患者进行观察和随访。结果保留肋间臂神经82例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常78例(95.1%),感觉异常4例(4.9%);而切除肋间臂神经的26例感觉正常3例(11.5%),感觉异常23例(88.5%)。随访2~5年,108例均未发现局部复发。结论对乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率,有利改善患者术后生活质量,具有一定的临床应用价值。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目前治疗乳腺癌仍以外科手术为主的综合治疗,改良根治术已成为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌主要手术模式,既往手术中对纯感觉的肋间臂神经未重视保护,术后常出现上臂及腋窝皮肤麻木、烧灼感、疼痛等感觉障碍,影响患者的生活质量及心理健康。我院2006年7月～2007年6月行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术65例,50例施行保留肋间臂神经手术,术后上臂感觉障碍发生率明显下降,取得了良好的临床效果,报告如下。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床应用价值。方法 2006-2009年在108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经,其中保留肋间臂神经82例,切除肋间臂神经26例。术后对患者进行观察和随访。结果保留肋间臂神经82例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常78例（95.1%）,感觉异常4例（4.9%）;而切除肋间臂神经的26例感觉正常3例（11.5%）,感觉异常23例（88.5%）。随访2~5年,108例均未发现局部复发。结论对乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率,有利改善患者术后生活质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经的临床价值

近年来 ,乳腺癌手术切除范围趋于缩小 ,但腋淋巴结清扫术仍是各种改良术式的重要组成部分。既往为达到术后良好的美容和功能效果 ,多注意保留运动神经 ,而对保留纯感觉的肋间臂神经(ICBN)的临床意义和方法未引起足够的重视。 1997年以来 ,我们对 期、 期乳腺癌患者施行了保留     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床应用

近10年来,随着医学研究的发展及观念的改变,改良根治术已成为我国Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要手术方式.我院2001年6月至2003年12月对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术开展了保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫术,取得良好的临床应用效果,现报告如下。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究

目的:探讨保留肋间臂神经（intercostobrachial nerve,ICBN）在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法:随机选取85例施行乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者。完整保留ICBN的患者43例,切除ICBN的患者42例,比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目,术后1个月、2个月、6个月观察患侧腋窝及上臂内侧区的皮肤感觉异常、疼痛的发生及转归。结果:保留肋间臂神经组与非保留组比较,手术时间（Z=-0.0314,P=0.754）、出血量（Z=-1.068,P=0.285）、淋巴结清扫数目（Z=-0.477,P=0.633）,差异无统计学意义。保留组及非保留组在术后第3天患侧腋窝及上臂内侧的感觉异常发生率,差异无统计学意义（P=0.180）。而术后腋窝及上臂内侧区的皮肤感觉异常术后1个月（P=0.000）、术后2个月（P=0.000）、术后6个月（P=0.000）,术后1个月、2个月、6个月患侧腋窝及上臂内侧区皮肤感觉异常的完全缓解率均为P=0.000,患侧上肢疼痛发生率术后1个月（P=0.000）、术后2个月（P=0.005）、术后6个月（P=0.006）,术后6个月患侧上肢疼痛的完全缓解率P=0.000,差异有统计学意义。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的术式不增加手术难度,减少了患者术后患侧上臂的皮肤感觉异常及疼痛的发生率,改善患者术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术的应用

目的：采用保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术,清除乳腺癌患者术后患侧上臂的不适症状。改善患者术后生活质量。方法：12例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经,术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能。结果：12例患者术后患侧上臂内后侧感觉功能正常,上臂轻松。结论：保留肋间臂神经的乳腺癌腋淋巴结清扫术,保全了患者病侧上臂内后侧的感觉功能,消除不适症状,有利于提高患者术后的生活质量。     

乳腺癌腋窝淋巴结清除术保留肋间臂神经的临床应用

近年来，乳腺癌改良根治术和保留乳房的乳腺癌切除术已成为中国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式，而腋窝淋巴结清扫是各种乳腺癌手术的重要组成部分，但术后常发生患侧上臂内侧感觉障碍、疼痛等并发症。这在某种程度上影响了患者的生活质量，加重其心理负担。为减少此并发症的发生，本院于2002年1月～2006年12月对102例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行了保留肋间臂神经（ICBN）的腋窝淋巴结清除术对比实验研究，现总结分析如下。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法65例行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术,保留肋间臂神经50例,切除15例,术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经50例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常46例（92.0%）,感觉异常4例（8.0%）;切断肋间臂神经15例均有感觉障碍,两组比较差异有显著性（χ2=12.42,P〈0.001）。随访1年,50例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中,保留肋间臂神经对改善患者术后生活质量具有一定的临床价值。     

乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床观察

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌术中的应用价值.方法 回顾性分析82例行乳腺癌手术患者的临床资料,分成研究组39例(保留肋间臂神经)及对照组43例常规手术(切除肋间臂神经),术后对两组患者的并发症,患侧上臂、腋下、肩胛区等部位感觉异常情况及患肢疼痛变化进行比较,并随访观察复发情况.结果 术后上肢感觉障碍、上肢疼痛变化等的发生率,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0 01).经随访两组均未发现局部复发.结论 乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上肢并发症的发生率,改善患者生活质量.     

乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫（EALND）术中保留肋间臂神经的临床可行性。方法选取2010年1月至2012年1月间收治的65例行EALND的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行回顾性分析,按是否保留肋间臂神经分为观察组（保留肋间臂神经,48例）和对照组（未保留肋间臂神经,17例）。观察并对比两组的手术时间、术后上臂内侧和腋窝皮肤的感觉情况。结果观察组与对照组平均手术时间分别为（89．3±28．1）min及（90．2±26．9）min,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组与对照组术后上臂内侧和腋窝皮肤感觉异常者分别为5例（10．4％）及13例（76．5％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。所有患者术后随访12～37个月,平均随访27个月,未发现切口种植转移及肿瘤复发。结论早期乳腺癌患者行EALND保留肋间臂神经具有临床可行性,并具有较大的临床价值。     

保留肋间臂神经在乳腺癌术中的应用

选择23例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者在根治术时游离并保留肋间臂神经，21例术后进行观察及随访，结果认为保留肋间臂神经的乳腺癌根治术能减少后上肢感觉异常的发生，提高术后的生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌术中的应用

 目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法。方法 对100例Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌患者术中保留肋间臂神经，术后进行观察并随访。结果 91例患者术后无上肢感觉异常，9例出现上臂内侧感觉异常。结论 保留肋间臂神经可以明显减少患者术后患侧上肢感觉异常的发生率，提高患者的生活质量。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床意义

乳腺癌在我国发病率逐年升高,而手术是治疗乳腺癌的重要手段之一.随着人们医学观念的改变及对生活质量要求的提高,对乳腺癌多采用改良根治术或保乳 腋窝淋巴结清扫术.     

乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的方法和临床意义

目的：探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床意义。方法：186例Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，随机分为2组，试验组（97例）行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN，对照组（89例）手术切除ICBN，两组术后均行康复运动。结果：经随访6个月，试验组及对照组术后发生上肢感觉异常分别为15．5％及77．5％，疼痛的发生率分别为21．6％及86．4％，有显著区别。试验组上肢麻木和疼痛发生率低于对照组。结论：乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛，提高生活质量。     

保留肋间臂神经对乳腺癌根治术术后的意义

 乳腺癌根治术 ,既往考虑患肢术后功能活动情况 ,多强调胸长神经、胸背神经保留 ,而对纯感觉的肋间臂神经(ICBN)下称ICBN的临床作用未引起足够重视 ,1999年以来 ,我们对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌施行保留ICBN的根治术 ,术后患肢上臂感觉障碍发生率明显下降。现将有关资料报告如下 :     

乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的方法和临床意义

目的:探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义。方法:186例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,随机分为2组,试验组(97例)行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN,对照组(89例)手术切除ICBN,两组术后均行康复运动。结果:经随访6个月,试验组及对照组术后发生上肢感觉异常分别为15.5%及77.5%,疼痛的发生率分别为21.6%及86.4%,有显著区别。试验组上肢麻木和疼痛发生率低于对照组。结论:乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的手术技巧

乳腺癌是我国女性的常见恶性肿瘤之一,Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术是目前我国的主要治疗手段。若在进行淋巴结清扫时切除(切断)肋间臂神经(inter cosbrachial nerve,ICBN),术后部分患者患侧上臂内侧及腋后侧皮肤常有疼痛及感觉障碍,影响患者的术后生活质量。若手术中保留ICBN,可明显减少患侧上臂疼痛,麻木等症状,且不影响根治效果。我们从2007年开始     

保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术

目的:探讨改良乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法:选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者82例,随机分成两组:A组(试验组)49例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,保留肋间臂神经;B组(对照组)33例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,切除肋间臂神经。观察随访两组术后情况。结果:A组49例中腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常45例(91.8%),感觉障碍4例(8.2%);B组感觉障碍31例(93.9%)。两组比较,有显著差异(χ2=59.30,P<0.01)。结论:保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的技巧和意义

目的:探讨乳腺癌改良根治手术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的手术技巧及临床意义.方法:对2007年7月至2009年7月期间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期48例乳腺癌患者施行乳腺癌改良根治腋淋巴结清扫术,其中完整保留肋间臂神经40例,切除助间臂神经8例,术后对病人进行3-24个月随访观察.结果:保留肋间臂神经40例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常36例(90.0%),感觉异常4例(10.0%),而切除肋间臂神经的8例病人中7例有感觉异常,两者之间差异显著.术后3-24个月随访未发生肿瘤局部复发.结论:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,改善生活质量.