枸杞糖肽联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：探讨枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：联合组应用枸杞糖肽胶囊30mg，pobid，联合拉米夫定片100mg，poqd，疗程6个月；对照组单用拉米夫定片，用法及疗程相同。观察两组患者治疗后的临床症状改善、肝功能好转、HBV-DNA下降、HBeAg转阴及HBeAg／抗-HBe血清转换的效果。结果：两组患者治疗后的ALT、AST、TBil、HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV—DNA转阴率及log10（HBV-DNA）水平，与治疗前比较差异有显著性（P〈0，01或P〈0．05）；治疗后的效果两组对比，联合组在ALT水平、HBeAg／抗-HBe血清转换率及log10（HBV—DNA）水平等方面优于对照组（P〈0.05）。结论：枸杞糖肽胶囊联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著，枸杞糖肽胶囊可以促进肝功能恢复、增加HBeAg／抗-HBe血清转换率及降低HBV—DNA水平，可以作为慢性乙型肝炎治疗的辅助药物。     

联合应用拉米夫定与苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察拉米夫定（LAM）与苦参素联合应用与分别单独用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将105例慢性乙型肝炎患者随机分为3组：LAM组（35例）单予LAM治疗,苦参素组（35例）予苦参素治疗,联合组（35例）予LAM和苦参素治疗,3组疗程均为12个月。结果经治疗12个月后,LAM组和苦参素组血清HBeAg/抗-HBe转换率和HBV-DNA总转阴率均低于联合组（P均〈0.05）。结论拉米夫定与苦参素联合抗病毒治疗,HBeAg/抗-HBe转换率及HBV-DNA转阴率较高,并对于延迟及减少YMDD变异、防止耐药发生而提高疗效起重要作用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎95例

目的比较拉米夫定治疗不同血清病毒载量水平慢性乙型肝炎患者的疗效。方法对95例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定口服，每次100mg，qd，疗程1．5a，根据丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高程度加用其他药物辅助治疗。所有患者每月检查肝功能1次，每3个月检查乙肝三系定量、HBV-DNA定量1次。结果ALT正常患者与ALT水平高于正常2—10倍患者的HBV—DNA转阴率分别为35．5％和90．6％，HBeAg阴转率和血清转换率分别为28．6％，9．7％和48％，42．2％。两组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论拉米夫定能有效抑制HBV-DNA的复制，清除HBeAg和促进HBeAg／抗-HBe的血清转换，提高患者的生活质量。     

拉米夫定和重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将92例患者分为两组,每组46例,治疗组先用拉米夫定100 mg/d,应用5个月后联用重组a-2b干扰素5 Mu/次,肌内注射,隔日1次,第6个月后停用拉米夫定,继续单独使用干扰素5个月;对照组单用拉米夫定100mg/d,疗程18个月.结果在疗程结束时治疗组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为93.5%、89.1%、54.3%,对照组则为82.6%、71.7%、19.6%.疗程结束后6个月治疗组与对照组HBV-DNA阴转持续应答率分别为84.8%、32.6%.结论拉米夫定与重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎有较好的短期疗效,具有深入研究价值.     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定治疗慢性HBV感染者的临床实验研究

目的进一步验证抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定治疗慢性HBV感染者的临床疗效。方法确诊为慢性HBV感染者520例患者随机分为实验组260例,用抗HBV治疗性疫苗,1次/月,皮下注射,同时联合口服拉米夫定100mg/d,疗程为12个月;对照组260例,单纯口服拉米夫定100mg/d,疗程为12个月。检测血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA、抗-HBe、抗-HBs及ALT。结果实验组HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率及抗-HBe、抗-HBs阳转率分别为25.4%、45.0%、53.5%、30.4%、14.6%;对照组分别为11.9%、22.3%、28.1%、9.6%、2.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定对慢性HBV感染者有较好的临床疗效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎216例

目的:研究抗乙肝病毒药物拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:门诊慢性乙型肝炎患者216例口服拉米夫定,1次/d,100mg/次,疗程1年.定期检测血常规、肝功能及病毒学指标等.结果:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗程1年,有71.8%的HBV-DNA转阴,68.1%肝功能保持正常;治疗前HBV-DNA不同水平组间的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率无显著性差异(P＞0.05);而治疗前ALT不同水平组间有极显著性差异(P＜0.01);综合疗效评价,完全应答率为22.7%,部分应答率为66.7%;无明显不良反应.结论:拉米夫定能有效抑制HBV-DNA的复制,使ALT恢复正常,降低慢性乙型肝炎的复发率,耐受性良好,安全性较高.     

拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 观察拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎的疗效及应用价值。方法 26例抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者为治疗组,并以30例HBeAg/HBV-DNA阳性患者为对照,两组病例均接受拉米夫定治疗。结果 经12mo治疗后,治疗组患者HBV前C区1896位点变异株13例,变异株与野生株混合感染5例,6例单独野生株感染,HBV-DNA全部阴转,1例15mo后,发生YMDD变异后,又阴转,23例ALT复常(95.8％);对照组3例为混合感染,无变异株,27例阴转(90％),29例ALT复常(96.7％)。结论 拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎有一定疗效。     

初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定临床观察

目的探讨初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定临床效果。方法选择我院慢性乙型肝炎初始单用阿德福韦酯应答不佳患者共88例,所选40例患者未接受拉米夫定联合阿德福韦酯联合继续治疗,继续应用阿德福韦酯治疗,作为对照组。其余48例,接受拉米夫定联合阿德福韦酯联合继续治疗,连续治疗48周,作为观察组。观察两组患者继续治疗24周和48周时ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率。结果两组患者在治疗过程中未出现严重不良反应,均继续治疗,完成疗程。观察组治疗24周和治疗48周ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初始单药阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳加用拉米夫定治疗效果显著,值得借鉴。     

复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者血清病毒学标志的影响。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,前者给予拉米夫定,后者在此基础上加用复方甘草酸苷,观察用药后血清病毒学标志及肝功能指标的变化。结果:治疗12周时治疗组血清HBeAg/抗-HBe转换率明显高于对照组;治疗12周、24周时治疗组肝功能指标复常率明显高于对照组。结论:复方甘草酸苷辅助治疗慢性乙型肝炎可促进患者HBeAg/抗-HBe血清转换。     

拉米夫定、苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎58例

目的：探讨拉米夫定与苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：113例慢性乙型肝炎病人分为序贯联合治疗组58例，首先给予拉米夫定100mg口服，日1次，直到血HBV DNA〈10^5时，加用苦参素葡萄糖注射液100ml静脉滴注，继续联合用药至12个月；拉米夫定组55例单用拉米夫定100mg口服．日1次．疗程12个月。观察其血清转氨酶与病毒指标的变化。结果：序贯联合组在治疗6个月与12个月各时段血清转氨酶的复常率及HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率与随访6个月及12个月时段的血HBV DNA转阴率均明显高于拉米夫定组，P〈0．05或P〈0．005。结论：拉米夫定与苦参素序贯联合治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效．降低反弹现象．提高临床疗效。     

拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎长期临床疗效观察

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的长期临床疗效,为临床更好更合理的应用拉米夫定提供依据。方法选择以拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者58例,治疗后动态观察HBeAg阴转、HBeAg血清转换、HBV—DNA阴转和ALT复常情况,以及出现HBV-DNA复阳的情况。结果在整个治疗过程中（≥3年）,52例出现HBV—DNA阴转占89．66％（52／58）,HBeAg阴转率为65．52％（38／58）,HBeAg血清转换率为29．31％（17／58）。12个月时ALT复常率79．31％（46／58）。治疗过程中出现HBV-DNA复阳22例,占HBV-DNA阴转总数的42．31％（22／52）,其中13例加用阿德福韦酯后再次阴转,13例停药后随访,6例出现HBV—DNA复阳。5例患者出现HBsAg阴转。结论长期应用拉米夫定可持久抑制HBV复制和促进HBeAg阴转及血清转换,但存在耐药性和停药后的复发,选择适合的患者,可取得最佳疗效。     

干扰素、苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的α干扰素和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎。方法将90例慢性乙型肝炎随机分为3组,1组30例α干扰素联合苦参素治疗;两组30例单用α干扰素治疗;3组30例单用苦参素治疗,疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV-DNA。结果联合治疗组HBeAg/抗-HBe转换率、HBV-DNA阴转率均显著高于单一药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α干扰素和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎有显著疗效,值得临床推广。     

阿德福韦酯治疗55例不同基因型慢性乙型肝炎的疗效

目的 探讨阿德福韦酯治疗不同基因型的慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效.方法 55例HBeAg阳性的慢性乙肝患者,男36例,女19例,年龄(34±8.25)a,病程(6.7±1.35)a,应用阿德福韦酯10 mg,po,qd,疗程为48 wk.采用聚合酶链反应(PCR)定量检测HBV-DNA,PCR微流芯片检测HBV基因分型.治疗48 wk后观察丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、卸BeAg/抗-HBe血清转换率.结果 55例患者中,测得B基因型14例,占25.45%,C基因型38例,占69.09%,3例未分型.在B基因型中,ALT复常率78.57%(11例),HBV-DNA阴转率35.71%(5例),HBeAg/抗-HBe血清转换率14.28%(2例);在C基因型中,ALT复常率76.31%(29例),HBV-DNA阴转率47.37%(18例),HBeAs/抗-HBe血清转换率18.42%(7例).B、C基因型相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我地区慢性乙肝中C基因型患者占多数.阿德福韦酯是一个有效的抗病毒药物,但其抗病毒疗效与病毒的基因型无关.     

自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果

目的:探讨自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床治疗提供参考价值。方法:将l36例乙肝患者随机分成治疗组和对照组,每组68例,治疗组患者给予解毒救肝汤联合拉米夫定进行联合治疗,对照组患者单纯给予拉米夫定治疗,均以48周为1个疗程。比较两组患者HBe Ag/抗-HBe血清转换率,HBe Ag转阴率及HBV-DNA转阴率情况。结果:治疗组治疗后HBe Ag/抗-HBe血清转换率及血清HBe Ag、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,结果具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定用于慢性乙肝的治疗,疗效显著,且耐药性低,值得临床加深研究和推广应用。     

拉米夫定联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的 :观察拉米夫定和干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素。方法 :64例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组32例 ,同时使用α干扰素及拉米夫定9个月 ,随后单用拉米夫定15个月,对照组32例 ,单用拉米夫定24个月 ,定期检测丙氨酸转氨酶 (ALT)、HBeAg、抗 -HBe、HBVDNA ,并作YMDD变异检测 ,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果 :治疗组ALT复常率为90.6 % (29/32) ,对照组ALT复常率为87.5 % (28/32) ,两组差异无显著性 (P>0.05),治疗组HBeAg阴转率为68.8 % (22/32) ,对照组HBeAg阴转率为37.5 % (12/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05) ,治疗组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为53.1 % (17/32) ,对照组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为25 % (8/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05),治疗组HBVDNA阴转率为78.1 % (25/32) ,对照组HBVDNA阴转率为59.4 % (19/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,治疗组YMDD变异率为21.9 % (7/32) ,对照组YMDD变异率为40.6 % (13/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,同时治疗组ALT复常率、HBeAg转换率、HBVDNA阴转率与治疗前ALT及HBVDNA基线水平有关。结论 :α干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎对于ALT中度升高、HBVDNA高水平复制     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎效果报告

目的 比较拉米夫定及其联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 采用配对分组法分为A、B两组,每组18例。A组:拉米夫定100mg/d。P04wk后加用IFN3MUim,3次/wk,疗程26wk,拉米夫定52wk。B组:拉米夫定100mg/d,P052WK。于治疗后4WK、16WK、30WK、52WK观察ALT复常率,HBeAg及HBV DNA转阴率,HBeAg(一)/抗-HBe(+)血清转换率(SR)。结果 治疗30WK时,A、B两组ALT复常率为38.9％、66.7％(p<0.05);HBeAg转阴率为38.9％,11.1％(p<0.05)。治疗52WK时,A、B两组ALT复常率为50g,72.2g(p>0.05);HBeAg转阴率为55.6％,22.2％(p<0.05),HBeAg(一)/抗-HBe(+)血清转换率27.8％,11.1％;HBV DNA转阴率为94.4g,83.3g(p>0.05)。结论 拉米夫定和IFN联合治疗慢性乙型肝炎与单独使用拉米夫定相比,前者HBeAg转阴率与血清转换率虽有提高,但综合疗效未见明显提高。     

阿德福韦治疗拉米夫啶耐药后肝功能衰竭的临床分析

目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫啶耐药后肝功能衰竭的疗效和安全性。方法将50例在拉米夫定治疗过程中出现耐药性的乙型肝炎患者联合使用拉米夫啶和阿德福韦治疗两个月后,停用拉米夫啶,单用阿德福韦治疗。观察50例患者治疗前后ALT、ALB、TBIL、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV-DNA变化。结果治疗后ALT、TBIL、HBV-DNA定量显著性降低,而ALB、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe转换率显著性升高。结论联合使用拉米夫啶和阿德福韦治疗两个月后,停用拉米夫啶,单用阿德福韦治疗12个月能减少耐药率的发生,改善肝功能。     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方案成本 - 效果分 析简

目的 观察对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效,并对其成本-效果进行分析.方法 选择住院患者中对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者140例,随机分为两组,各70例.A组给予恩替卡韦（ETV）0.5 mg口服;B组给予阿德福韦酯（ADV） 10 mg及拉米夫定（LAM）100 mg口服,均1日/次,疗程48周.观察两组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率及HBeAg/抗HBe血清转换率,并运用成本-效果分析法对结果进行分析.结果 两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率及HBeAg/抗HBe血清转换率比较,两组结果差异无显著性（P＞0.05）;B组方案所用成本比A组少.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的成本-效果比优于恩替卡韦.     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将60例慢性乙型肝炎随机分为两组，Ⅰ组30例，干扰素α-2b联合苦参治疗；Ⅱ组30例，单用苦参素治疗，疗程3～6个月。治疗前后定期检测肝功能、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果Ⅰ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率63．3％、HBV DNA阴转率70％，Ⅱ组治疗6个月HBeAg／抗-HBe转换率13．3％、HBV DNA阴转率13．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素α-2b和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎在HBeAg、HBV DNA阴转方面有较好疗效，并对使用干扰素所致WBC降低有一定保护作用。