军队医院合理医疗用药改革实践总结

为维护军队人员健康利益，提高医疗保障水平，保障官兵健康，增强部队凝聚力、战斗力，中央军委于2004年颁发了《军队医疗保障制度改革方案》。总后勤部卫生部为了确保军队合理医疗用药，根据中央军委颁发的《军队医疗保障制度改革方案》及其配套文件，制定了《军队合理医疗用药范围管理办法》（以下简称《管理办法》）和《军队合理医疗药品目录》（以下简称《药品目录》）。要求军队各级医疗机构结合本身的实际情况，开展合理医疗用药规范工作。     

外军卫勤研究系列讲座（77） 外军医疗保障体制有关情况介绍

军队医疗保障制度是指在一定历史条件下形成的军队人员医疗待遇、医疗服务保障方式、医疗经费运行机制等方面的制度体系。一直以来,军队医疗保障都是世界各国军队卫勤保障体制改革的重要内容。多年来,各国军队一直在积极探索建立一种既能保障全体军队成员“公平”地获得基本医疗服务,又能有效调控医疗费用、合理利用卫生资源的军队医疗保障制度。     

军队家属医疗包干经费存在的主要问题和建议

军人家属、子女医疗保障问题如何适应新形势的要求 ,做好医疗保障工作 ,是军队医疗保障制度改革的重要内容和军队建设与稳定的重要环节。为此 ,我们对沈阳军区军人包干家属、子女 (简称 :包干家属 )就医情况进行了调查 ,以研究和探讨如何在满足基本医疗需求的基础上 ,减少过度医疗消费 ,增强有限经费的管理使用效能 ,并参照国家医疗制度改革的有关政策要求和地方城镇职工医疗保险制度试点的做法 ,提出改进建议。1　主要问题1 1　分配不尽合理　包干家属在军队就医的基本医疗经费主要包括五部分 :(1)上级下拨的人员补助费 :由总部按编制实力…     

统一认识 推进改革

中央军委颁布实施《军队医疗保障制度改革方案》,是我军以“三个代表”重要思想为指导,在后勤领域推出的又一项重大改革。对提高医疗服务质量和保障水平,确保广大指战员、老干部、职工和家属的健康,增强部队凝聚力、战斗力,具有十分重要的意义。实行军队医疗保障制度改革,是适应国家和军队改革发展的新形势,解决现行医疗保障制度存在的突出矛盾和问题的需要。我军现行公费医疗保障制度,是在战争年代供给制的基础上建立和发展起来的,曾对维护军队人员健康、增强部队凝聚力和战斗力发挥过重要作用。但随着形势的发展变化,现行制度暴露出保障范…     

浅谈军队医改后医院应加强的几项工作

我军实行的公费医疗制度,在特定的历史条件下,对维护军队成员的健康,增强军队凝聚力和战斗力发挥了重要作用。但随着形势的发展变化,公费医疗制度逐渐暴露出诸多问题和弊端,与当前国家医疗保障制度改革和军队现代化建设要求不相适应。2001年总后领导办公会审议通过了《军队医疗保障制度改革方案(草案)》和《医改试点方案》,并决定从2001年6月开始进行试点工作。其后,又通过扩大试点进一步完善了医改方案,而今《军队医疗保障制度改革方案》,自2004年5月起在全军正式施行。1军队医改的主要目的提高为军队人员服务质量与医疗保障水平是医改的根…     

人武部干部家属医疗保障的主要问题和建议

后勤保障社会化是加强我军质量建设 ,提高后勤保障能力 ,走出一条投入较少 ,效益较高新路子的重要举措。人武部的医疗保障无论是经费标准 ,还是保障模式和保障能力 ,已满足不了实际需要。因此 ,推进人武部医疗保障社会化十分必要。人武部归军队建制前 ,医疗卫生事业经费由地方统一供应 ,干部、职工、家属就地参加公费医疗 ,享受地方行政事业单位同级医疗待遇。当时市场物价及消费水平较低 ,加上“路子熟” ,关系好 ,办事顺 ,保障基本满意。 1996年 4月收归军队建制后 ,职工仍由地方全额财政保障 ,参加地方统筹医疗 ,而干部、家属就医问题则…     

军队人员门诊用药方案的综合评价与分析

目的 探讨符合卫生需求和医疗保障的军队人员门诊用药的可行方案。方案 运用德尔菲法建立评价指标体系,分析影响军队人员门诊用药方案的因素,运用品种简化法分析方案的可行性。结果 第三种方案,即总部制定军队人员门诊用药的基本原则和要求为较优方案。结论 在现阶段,总后勤部卫生部应制定军队人员门诊用药的基本原则、要求和监督管理措施,各级医疗单位结合各自的卫生保障任务,制定相应的军队人员门诊用药目录和保障措施。     

对美军医疗保健体制(MHS)改革演化的分析

美军MHS（Military Health System）是为现役军人及其家庭成员、退役人员及家属和其他有资格在MTF（military treatment facility）、军队医院和诊所接受服务的人员提供卫生保健的军队卫生服务体系。MHS为现役军人成员和家属提供军队医疗保障服务可追溯到18世纪70年代。1884年，美国国会指定军队医务工作者和合同军医要无条件地参与军人及家属的免费医疗服务。直到二次世界大战，这种卫勤保障形式才发生了改变。随着海外驻军和国内人群的增加，美军卫勤保障范围处于动态扩张发展时期，引发更多更具内涵的卫生服务需求。     

《军人及其家属医疗费用管理规定》问答

经中央军委批准，总参谋部、总政治部、总后勤部发布了《军人及其家属医疗费用管理规定》(以下简称新规定)。新规定是根据军委批准的《军队医疗保障制度改革方案》，结合国家医疗保障制度改革和军队现实情况，在[19973后卫字第287号《军队人员及其家属医疗费用管理规定》(简称287号文件)的基础上修订的。它涉及到广大官兵、离退休干部、家     

地方患者在军队医院就诊的心理状况分析及对策

国家实施基本医疗保险制度,意味过去沿用的大病统筹、公费医疗等医疗大锅饭形式的结束,也意味着地方保护主义行为的结束,由此军队医院可以在医疗市场中参与公平的竞争,给军队医院带来前所未有的机遇;同时意味着参保人员对医疗机构有了自由选择的权利,他们中的一部分将朝着医疗水平高、服务态度好且收费合理的医院流动,这就使军队医院在野战外科、快速反应、网络信息化建设方面的特长具有了更大的优势和吸引力.经过60年的不懈努力,我院现已发展成为集医疗、教学、科研为一体的多学科三级甲等综合性医院,是城镇职工社会医疗保险、城镇居民基本医疗保险、农村合作医疗保险及各种商业保险定点单位.     

实施军队医改方案搞好医院内诊管理

2004年5月，中央军委向全军颁发了《军队医疗保障制度改革方案》。我院在上级机关的指导下，全面贯彻落实医改方案，旨在努力提高医疗服务质量和保障水平，使有限的医疗经费更好地为广大干战健康服务，以增强部队凝聚力和战斗力。我院是一所三甲中心医院，本院干战职工及军人家属600余人，如何搞好实施军队医改后的内诊管理，我科在实施方案半年多的时间内摸索出一些经验体会，供同道参考。     

三级联合 保障前移 提高联勤体制下飞行人员医疗保障质量

联勤体制实行的区域保障与建制保障相结合,统供与分供相结合,是新时期军队后勤发展的必由之路。它打破了我军沿袭多年自成体系、封闭运行的保障模式,给飞行人员的医疗保障提供了发展的机遇和条件。联勤后空军医院编制减少,空勤人员的远途医疗后送矛盾突出。以军区空军中心医院为依托,以场站医院空勤专科为重点,以航医室为基础,建立“航医室、空勤专科、中心医院”三级保障体系,实行三级联合,保障前移,是优化联勤后飞行人员医疗保障结构、提高医疗保障质量的主要形式。     

军队院校门诊部口腔医疗保障现状和对策

随着军队卫勤保障工作的不断加强,军校学员及教职员工对自身口腔健康日益重视,对口腔医疗保健需求不断提高。这对军队院校门诊部口腔医疗保障提出了更高要求。军队院校门诊部作为基层医疗保障单位,长期以来存在人员少、任务重、经费少、设备简陋、成本高、服务对象较为稳定等特点。面对新军事变革和军队医疗保障制度改革的新形势,军队院校门诊部口腔医疗保障如何适应新形势要求,找准发展方向,提高为军队服务质量,值得深入探讨。该文对军队院校门诊部保障对象特点、口腔卫生人力资源情况、口腔医疗设备器材管理存在的问题等现状进行了分析,并提出加强学员口腔健康教育、养成良好口腔卫生行为,严格学员入学体检、建立口腔健康档案,重视口腔卫生专业人才培养、加强专业力量建设,以及制定口腔医疗设备管理制度、确保正常运行等对策建议。     

我院在实际工作中遇到的军队医改问题及解决方法

军队医疗保障制度改革（医改）从正式推开实行到现在已经4个年头了。无庸至疑的是医改实施以来,军队医疗机构的保障投入逐步加大,就医和费用管理机制进一步完善,医疗服务质量和保障效益也稳步提高。军内就医人员得到了更多的实惠。但在实施过程中我们遇到了这样或者那样的问题,现探讨如下。     

军队医院集团化管理运行模式初探

随着军队大联勤体制的构建和国家、军队医疗体制改革的不断深入,为切实贯彻落实国家、军队医疗保障制度改革工作,促进军队医院,尤其是军队中、小医院的生存和发展,更好地保障军队人员的健康,提高平战时卫勤保障水平,确保“姓军”、“为兵”的办院宗旨,军队医院实行医院集团化管理运行保障模式已有较成熟的条件,可将现行的管理中心医院的隶属关系调整为军队医院集团化管理运行模式。现结合军区医院的现状就此问题进行探讨。     

军队部分人武部、小散单位医疗保障社会化初探

随着军队的调整精简 ,医疗机构的减少 ,远离体系医院部队人员看病难的矛盾日益突出 ,其医疗保障社会化问题 ,已成为亟待解决的一个重要课题。因此 ,探索对他们的医疗保障实行社会化的问题十分必要。1　实行社会化医疗保障的必要性1 1　军队医疗机构减少 ,远离体系医院部队增加　改革开放 2 0年来 ,我军医院经过了多次精简整编 ,医院数量减半 ,而远离体系医院部队却有增无减 ,给军队医疗机构增加了新的保障难度。如我区 50 0多个人武部 ,远离军队医疗机构的占 2 / 3。要做好他们的医疗保障工作 ,只有充分利用地方卫生资源 ,借助地方医疗力量…     

军队医疗待遇保障政策改革与医院信息化改造实践

<正>《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》对军人及军队相关人员的医疗待遇进行了调整和明确,军队医院要根据暂行规定对医院信息系统进行升级改造。根据上级总体的系统改造技术方案,结合我院实际和属地医保政策,我们将医院信息系统改造分为三部分:挂号登记及收费环节、门诊及住院医生工作站、药品耗材诊疗项目价表等辅助功能。其中,改造的核心部分是挂号登记及收费环节,通过认真研究政策和反复模拟测试,在确保按时间节点将政策落地的基础上,发现并优化解决了五个方面问题,规范了管理制度流程,改善了患者就诊体验,完善了相关业务数据,提高了医疗保障能力,现报道如下。     

军队医改工作中存在的问题和建议

自2004年5月起,军队医疗保障制度改革(医改)正式推开,其主要内容包括分类保障,合理医疗,定额管理,持卡就医。医改实施以来,军队医疗机构的保障投入逐步加大,保障水平得到明显提高[1],但在实施过程中也存在一些问题。现探讨如下。1问题1.1准确把握身份信息困难(1)参加短期培训的士兵、供给制学员、士官等流动性强、人数多,医院对其真实身份难以确认,导致个别人冒名就医等现象时有发生。(2)个别人员在工作调整后不能尽快将医疗卡进行变更,或因各种原因在原单位未办理医疗卡,使其就诊时仍需录入临时卡信息后使用公用卡就医,从而增加了公用卡的发放数量和管理难度。(3)上级规定“双无”配偶等享受优惠医疗人员的身份界定采用公示制,而在现实情况下很难得到落实,使得医院在进行年审数据复核时缺少认定凭据。此外,部分家属就业后不及时办理变更手续,造成了此类人群享受优惠医疗的“终身制”。1.2合理医疗把握存在误区军队医改政策对合理医疗的概念有着明确定义[2],但仅对医院不得“惜用”的要求比较具体,而对如何控制滥用的管理措施相对不力。实际上,控制滥用、减少浪费同样也是落实合理医疗、保证有限医疗资源合理利用的迫切要求。1.3分级保障和转诊制度...     

认真贯彻落实武警部队卫生工作会议精神

认真贯彻落实武警部队卫生工作会议精神“九·五”卫生改革的主要内容——改革部队公费医疗保健制度，保证武警部队现役人员及干部家属的基本预防、医疗、保健需求。——完善武警部队医院分级管理办法。在确保完成部队医疗保障任务，保持和发扬武警特色，能与国家、军队医...     

基层落实军队医疗制度改革的几点做法

河南开封71391部队卫生队赵华亮来稿：基层落实军队医疗制度改革的几点做法。文章说，目前，军人免费医疗、随军家属优惠医疗、职工保险医疗相结合的新型军队医疗保障制度已初步形成。该部作为全军医疗保障制度改革的试运行单位，曾受到上级的充分肯定。他们的具体做法：一是扎实搞好医改政策的宣传教育。通过调查问卷、个别了解等方式，收集官兵对改革的态度及看法，并有针对性地开展相关教育。二是确保医疗保障对象信息统计真实可靠。指派原则性强的同志担任信息统计员，医改领导小组对保障对象信息进行联审把关，加强与干部及财务部门的信息互通，做好保障对象的经常性资格审查，及时掌握保障对象的流动，对不符合继续保障的对象及时注销，以确保相关信息的真实性。