柴胡、丹参复方汤剂的抗肝纤维化作用

目的：观察柴胡、丹参复方汤剂抗肝纤维化的有效性和安全性。 方法：①选择2002—08／2004—08黑龙江中医药大学附属医院消化科住院及门诊就诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者62例，年龄16-65岁。按随机数字表法将患者分为2组：治疗组32例和对照组30例。均签署知情同意书。②治疗组服用疏肝化瘀浓缩煎剂（组方：柴胡、香附、丹参、郁金、红花、砂仁、鳖甲、川楝子等，由黑龙江中医药大学附属第一医院药剂科制备；制备方法：制成散剂后经水煎、醇提，配成1g／mL浓度药液；100mL／袋），1袋／次，2次／d，饭后1h服用。对照组给予大黄蛮虫丸（由湖南回春堂制药厂生产，国药准字243020397，3g／丸），3．0g／次，2次／d，口服；均干预1个疗程（3个月）。疗程结束6个月内复诊随访观察疗效。③治疗前后采用放免法检测血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原水平；采用半自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活性。治疗后采用酶联免疫吸附法检测乙肝病毒主要标志物。观察治疗前后B超肝脾指标变化。l④症状分级量化评分标准：按无、轻、中、重分4个等级记分，分别记“-”（无）、“＋”（轻）、“＋＋”（中）、“＋＋＋”（重）；每个“＋”记1分，“-”记0分。具体评价内容：胁肋疼痛、舌象、肝肿大、脾肿大、肝掌蜘蛛痣。⑤治疗过程中对2组患者进行安全性评价。⑥对两组有效率的差异分析采用F检验；计量指标差异比较采用单因索方差分析；组间两两比较采用SNK法。 结果：观察过程中治疗组有1例患者未按规定用药，无法判断疗效，2例患者自然脱离、失访，均纳入无效病例中进行分析；对照组中无脱落者；治疗组和对照组进行其他指标评价时分别保持为32和30例。①治疗组治疗后胁肋疼痛和舌质暗评分明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05～0．01）。②两组治疗后血清谷丙转氨酶和谷草转氰酶活性明显低于治疗前（P〈0．01），治疗组治疗后谷丙转氨酶活性明最高于对照组（P〈0．05）。③治疗组和对照组治疗后肝右叶斜径明显小于治疗前（P〈0．05）。④两组治疗后乙肝病毒抗原、抗体转阴率差异不明显。⑤两组治疗后血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽水平明显低于治疗前（P〈0．01）；治疗组治疗后血清层粘连蛋白水平明显低于治疗前（P〈0．01），对照组则明显高于治疗前（P〈0．05）；治疗组治疗后血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽水平明显低于对照组（P〈0．05）。⑥治疗过程中两组患者实验室检查未见异常，无不良反廊发生。 结论：柴胡、丹参复方汤剂有一定的抗肝纤维化作用，安全性好。     

藿香、白芍复方逆转慢性肝纤维化的从浊毒论治效果

目的:根据从“浊毒”论治乙型肝炎后肝纤维化的理论,检验藿香、白芍复方肝复健胶囊治疗慢性肝纤维化的效果。方法:①选择2003-02/2005-01在河北省中医院消化内科、武警河北总队医院中医科和河北省中医药研究院肝病专科住院及门诊就诊肝纤维患者及河北医科大学中医学院肝病门诊就诊肝纤维化患者共78例。②按随机抽签法将患者分为2组:治疗组42例(男34例,女8例)及对照组36例(男30例,女6例)。均对治疗方案知情同意。③治疗组:给予藿香、白芍复方(药物组成:藿香、白芍、红景天、桑椹、急性子、鳖甲、贯众各15g,佩兰叶、荷叶、田基黄、柴胡各12g,苦丁茶、三棱各9g,苦参6g,研为末。河北省中医药研究院制剂量中心生产,批号:20030110,1.9g/粒)治疗,10粒/次,3次/d,3个月为1个疗程,连续2个疗程。对照组:给予和络疏肝胶囊(药物组成:白术、白芍、当归、香附、木瓜、三棱、莪术、鳖甲、蜣螂等;雷允上药业公司苏州雷允上制药厂生产,批号20020618,0.93g/胶囊)治疗。5粒/次,3次/d,口服,连用6个月。④参照中国中医药学会肝病委员会1992年制定《病毒性肝炎中医疗效判定标准》(试行)判定治疗效果。治疗前后检测肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰肽转移酶);采用放射免疫法测定血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原水平;采用酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子β1水平;采用酶联免疫吸附法检测血清表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体;采用聚合酶链反应法检测乙型肝炎病毒-DNA;做腹部B超检查(门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度)。⑤观察用药安全性指标及药物副作用。⑥治疗结束后采用来院复诊或函调的方式对2组患者随访6个月。⑦计量资料差异比较采用方差分析,计数资料差异比较采用χ2检验及Ridit分析。结果:进入疗效分析、肝功能、血清肝纤维化、乙型肝炎病原学检测结果比较的肝纤维化患者78例,进入B超影像学检查结果分析患者68例。进入随访结果分析患者56例。①两组患者身倦乏力、纳差、腹胀、纳呆、肝区痛、便溏、肝脾肿大等症状、体征经治疗后均有不同程度改善。治疗组症状、体征改善率均优于对照组(除便溏外,P<0.05)。②治疗组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素与对照组治疗后比较,差异不明显(P>0.05)。治疗组治疗后白蛋白高于对照组、球蛋白、γ-谷氨酰肽转移酶明显低于对照组(P<0.05);肝功能各指标明显优于治疗前(P<0.05)。③治疗组治疗后血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、转化生长因子β1水平明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05～0.01)。④治疗组42例表面抗原阳性者中3例转阴(阴转率为7%),对照组36例阳性者中1例转阴(阴转率为3%),差异不明显(P>0.05)。治疗后治疗组中e抗原和乙型肝炎病毒-DNA阳性者阴转率分别为53%,43%,明显高于对照组(17.6%,10.7%,P<0.05)。⑤治疗组与对照组分别有36例和32例患者做B超影像学检查。治疗后2组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度均较前改善,但差异不明显。治疗组脾静脉内径及脾厚度低于对照组,但差异不明显(P>0.05)。治疗组治疗后门静脉内径明显小于对照组(P<0.05)。⑥治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。⑦两组治疗后均无明显药物不良反应。结论:藿香、白芍复方能有效、安全地治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化。     

肝纤克对实验性肝损伤及肝纤维化的干预作用

目的:观察中药别甲、大贝等复方肝纤克对实验性肝损伤及肝纤维化的保护作用。方法:①实验于2004-03/2005-01在三峡大学天然药物重点实验室完成。选用昆明系小鼠90只,Wistar大鼠90只,雌雄不拘。肝纤克主要成分为别甲、大贝、玳瑁、蚤休、田七、白花蛇等,由三峡大学医学院药理学教研室自制。②观察肝纤克对硫代乙酰胺致小鼠肝纤维化的影响:取昆明系小鼠30只,随机分为3组:对照组:以生理盐水0.2mL/只,灌胃;肝纤克低和高剂量治疗组:以100g/L肝纤克0.2和0.5mL/只,灌胃,1次/d,共3d。于末次给药后24h,各鼠均腹腔注射硫代乙酰胺50mg/kg,并如上法重复给药1次。再过24h后取小鼠眼眶血,以赖氏法测定血清谷丙转氨酶水平。③观察肝纤克对氨基半乳糖致小鼠肝纤维化的影响:取昆明系小鼠30只,分组及组名同上。然后腹腔内注射D-氨基半乳糖500mg/kg。72h后取小鼠眼眶血,以赖氏法测定谷丙转氨酶水平。④观察肝纤克对四氯化碳致小鼠肝纤维化的影响:取昆明系小鼠30只,分组及组名同上。末次给药后24h,各鼠腹腔注射1g/L四氯化碳石腊油10mL/kg,并如上法再给药1次。24h后取小鼠眼眶血,以赖氏法测定谷丙转氨酶水平。⑤观察肝纤克对四氯化碳致大鼠慢性肝纤维化的影响:取Wistar大鼠90只,随机分为6组:空白对照组(给予正常饮食,不给任何药物);盐水对照组:造成肝纤维化模型后[以1g/L四氯化碳石蜡油(0.2mL/只)作背部皮下注射,每隔3d1次,共45d,12次进行造模],以生理盐水进行干预;预防性肝纤克低和高剂量治疗组:造成肝纤维化模型的同时,分别用0.5和1.0g/kg肝纤克,灌胃进行预防性治疗,1次/d;肝纤克低和高剂量治疗组:造模后,分别用0.5和1.0g/kg肝纤克进行治疗。治疗各组均用肝纤克干预60d。于末次注射1g/L四氯化碳石蜡油24h后,从盐水对照组中随机取2只大鼠处死,做肝脏组织切片,以检查成型情况。肝纤克干预60d后,自大鼠尾部取血,检查血清谷丙转氨酶水平,并以对硝基磷酸酚动态法血清碱性磷酸酶水平。统计肝纤维化的发生率。⑥根据组织形态学变化,将肝纤维化分为轻度(汇管区结缔组织增生,并轻度向小叶内伸展,汇管区因而增宽,伴少量慢性炎性细胞浸润),中度(汇管区有明显的纤维结缔组织增生,并较明显地向小叶内伸展,伴较多慢性炎性细胞浸润,肝小叶结构被重新划分,但尚无典型假小叶形成),重度(除上述表现加重外,有典型假小叶形成)。⑦计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:小鼠90只和大鼠90只均进入结果分析。①肝纤克低剂量和高剂量治疗组硫代乙酰胺、氨基半乳糖、四氯化碳致肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶水平明显低于对照组(P<0.05,0.01)。②肝纤克治疗各组及空白对照组四氯化碳致慢性肝纤维化大鼠血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶水平均明显低于盐水对照组(P<0.05～0.01),肝纤克治疗各组接近空白对照组。预防性肝纤克低和高剂量治疗组肝纤维化发生率均明显低于盐水对照组(P<0.01),肝纤维化程度低,多为轻度。肝纤克低和高剂量治疗组与盐水对照组接近,多呈肝纤维化重度表现。结论:①肝纤克对硫代乙酰胺致小鼠急性肝损伤有一定的保护作用。②当预防性给药时,肝纤克既可保护肝脏的功能又可抑制肝纤维化的形成,而当肝纤维化形成后治疗性给药时,肝纤克虽能保护肝脏的功能,但却不能消除或缓解已经形成的纤维化变化。     

藿香、白芍复方逆转慢性肝纤维化的从浊毒论治效果

目的：根据从“浊毒”论治乙型肝炎后肝纤维化的理论，检验藿香、白芍复方肝复健胶囊治疗慢性肝纤维化的效果。 方法：①选择2003-02／2005-01在河北省中医院消化内科、武警河北总队医院中医科和河北省中医药研究院肝病专科住院及门诊就诊肝纤维患者及河北医科大学中医学院肝病门诊就诊肝纤维化患者共78例。②按随机抽签法将患者分为2组：治疗组42例（男34例，女8例）及对照组36例（男30例，女6例）。均对治疗方案知情同意。③治疗组：给予藿香、白芍复方（药物组成：藿香、白芍、红景天、桑椹、急性子、鳖甲、贯众各15g，佩兰叶、倚叶、田基黄、柴胡各12g，苦丁茶、三三棱各9g，苦参6g，研为末。河北省中医药研究院制制量中心生产，批号：20030110，1．9g／粒）治疗，10粒／次，3次／d，3个月为1个疗程，连续2个疗程。对照组：给予和络疏肝胶囊（药物组成：白术、白芍、当归、香附、术瓜、三棱、莪术、鳖甲、蜣螂等；宙允上药业公司苏州雷允上制药厂生产，批号20020618，0．93g／胶囊）治疗。5粒／次，3次／d，口服，连用6个月。④参照中国中医药学会肝病委员会1992年制定《病毒性肝炎中医疗效判定标准》（试行）判定治疗效果。治疗前后检测肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰肽转移酶）；采用放射免疫法测定血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原水平；采用酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子β1水平；采用酶联免疫吸附法检测血清表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体；采用聚合酶链反应法检测乙型肝炎病毒-DNA；做腹部B超检查（门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度）。⑤观察用药安全性指标及药物副作用。⑥治疗结束后采用来院复诊或函词的方式对2组患者随访6个月。⑦计量资料差异比较采用方差分析，计数资料差异比较采用，检验及Ridit分析。 结果：进入疗效分析、肝功能、血清肝纤维化、乙型肝炎病原学检测结果比较的肝纤维化患者78例，进入B超影像学检查结果分析患者68例。进入随访结果分析患者56例。①两组患者身倦乏力、纳差、腹胀、纳呆、肝区痛、便溏、肝脾肿大等症状、体征经治疗后均有不同程度改善。治疗组症状、体征改善率均优予对照组（除便溏外，P〈0．05）。②治疗组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素与对照组治疗后比较，差异不明显（P〉0．05）。治疗组治疗后白蛋白高于对照组、球蛋白、γ-谷氨酰肽转移酶明屉低于对照组（P〈0．05）；肝功能各指标明显优予治疗前（P〈0．05）。③治疗组治疗后血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、转化生长因子β1水平明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05-0．01）。④治疗组42例表面抗原阳性者中3例转阴（阴转率为7％），对照组36例阳性者中1例转阴（阴转率为3％），差异不明显（P〉0．05）。治疗后治疗组中e抗原和乙犁肝炎病毒-DNA阳性者阴转牢分别为53％，43％，明显高于对照组（17.6％，10，7％，P〈0．05）。⑤治疗组与对照组分别有36例和32例患者做B超影像学检查。治疗后2组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度均较前改善，但差异不明显。治疗组脾静脉内径及脾厚度低于对照组，但差异不明显（P〉0．05）。治疗组治疗后门静脉内径明姥小于对照组（P〈0．05）。⑥治疗组复发率明昆低于对照组（P〈0．05）。⑦两组治疗后均无明显药物不良反应。 结论 藿香、白芍复方能有效、安全地治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化。     

苦参素序贯治疗抗纤维化临床观察

本采用苦参素（江苏正大天晴制药）序贯治疗慢性乙型肝炎68例,效果较好,报告如下.　1 对象和方法　1.1 对象按2000年全国传染病与寄生虫会议制定的病毒性肝炎诊断标准,对临床诊断为慢性乙型肝炎患随机分两组.治疗组68例,其中慢性乙肝（轻度）22例,慢性乙肝（中、重度）33例,肝炎肝硬化（早期）13例.年龄25～65岁,其中男49例,女19例.对照组58例,其中慢性乙肝（轻度）23例,慢性乙肝（中、重度）25例,肝炎后肝硬化10例,其中男36例,女22例.两组均排除内分泌和其他疾患.     

中医药治疗慢性乙型肝炎致肝纤维化的研究近况

目的:从临床和基础两方面总结近年来中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展,分析目前仍存在的问题。资料来源:应用计算机检索中国期刊网全文数据库和中文科技期刊全文数据库2001-01/2005-11有关中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的文献,检索词“肝纤维化,乙型肝炎,慢性”,语言种类为中文。资料选择:对检索到的文献进行粗筛,选择与中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床及实验研究相关的原著性文献,筛除明显非随机对照的文章,并对剩余文献查找全文,同时排除综述类文章和重复性研究。资料提炼:共检索到关于中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的文献90余篇,21篇文献符合纳入标准。资料综合:对收集到的资料进行汇总分析,从临床研究和实验研究两个方面,对近年来中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的文章进行概括和评价。临床研究主要从单味中药及有效提取物、中药复方、中成药、中西医结合、传统疗法等方面进行概括;实验研究则从四氯化碳致肝纤维化模型、二甲基亚硝胺致肝纤维化模型、免疫性损伤致肝纤维化模型、血吸虫肝纤维化模型四方面进行概括。结论:中医药防治肝纤维化近年来已取得了较大突破,但也存在着一些问题,需要继续不断深入和完善。今后应建立明确的疗效判定标准,尽量做到随机、双盲的开展临床研究,避免重复性研究;并需要加强乙型肝炎病毒复制模型的建立以缩短基础与临床的差距。     

柴胡、丹参复方对非酒精性脂肪肝大鼠的干预

目的:观察中药柴胡、丹参复方治疗非酒精性脂肪肝大鼠血脂、脂质过氧化系统、肝功能、过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白和mRNA表达、肝组织病理变化及炎症反应的影响,分析影响非酒精性脂肪肝大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA表达相关因素,了解柴胡、丹参复方治疗非酒精性脂肪肝的作用途径。方法:实验于2004-09/2005-03在大连医科大学附属第二医院中心实验室完成。①选用雄性SD大鼠30只,体质量(130±10)g。正常喂养1周后,按随机抽签法将大鼠分为3组:正常组、模型组、柴胡、丹参复方组,每组10只。正常组:普通饲料喂养;模型组和柴胡、丹参复方组:喂高脂饲料(普通饲料加质量分数0.1猪油、质量分数0.02胆固醇)造成非酒精性脂肪肝模型。②造模开始后第13周,正常组和模型组:灌胃生理盐水10mL/kg,1次/d;柴胡、丹参复方组:灌胃柴胡、丹参复方溶液10mL/kg(由柴胡15g,丹参15g,泽泻15g,半夏15g,生山楂15g组成,药材购自大连药材集团公司,水煎剂制成浓浸膏,加蒸馏水稀释成含生药0.17g/mL灌胃溶液),1次/d。③实验第16周末处死大鼠。用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活力和总胆固醇、三酰甘油水平。采用放免法测定血清肿瘤坏死因子α水平。按照试剂盒说明测定肝组织匀浆总胆固醇、三酰甘油、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活力。④苏木精-伊红染色,光镜下评估脂肪变性程度(判断标准:以肝小叶内未见脂滴肝细胞为阴性,脂滴肝细胞占肝细胞总数<1/3为 ,1/3～2/3为,>2/3为,几乎均呈脂滴肝细胞为)和计算炎症活动度计分[计分标准为汇管区炎症(P)、小叶内炎症(L)、碎屑坏死(PN)及桥接坏死(BN)4项指标,每项依据病变程度分别计为1,2,3,4分,计分公式为:P L 2(PN BN)]。⑤采用免疫组织化学染色检测肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达。计算每张切片阳性细胞所占百分率进行分级:0为-,<10%为 ,10%～50%为,>50%为。⑥采用蛋白质免疫印迹法检测肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白表达。⑦采用反转录聚合酶链反应检测肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA表达。⑧两组间实验数据的比较采用成组设计的两样本均数t检验;等级资料采用秩和检验;两变量间相关性分析采用直线相关分析法。结果:大鼠30只均进入结果分析。①柴胡、丹参复方组肝脂肪变性程度明显轻于模型组(P<0.01)。正常组基本无炎症细胞浸润;模型组肝小叶内出现汇管区炎症,炎症活动度计分明显高于正常组(P<0.01);柴胡、丹参复方组炎症活动明显轻于模型组(P<0.01)。②模型组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活力和总胆固醇、肿瘤坏死因子α水平明显高于其他2组(P<0.01)。③模型组大鼠肝匀浆总胆固醇、三酰甘油、丙二醛含量明显高于其他2组(P<0.01),超氧化物歧化酶活力明显低于其他2组(P<0.01)。④正常组见棕黄色颗粒主要分布在汇管区周围肝细胞胞核内,中央静脉周围肝细胞阳性表达少;模型组过氧化物酶体增殖物激活受体γ阳性表达细胞明显少于其他2组(P<0.05～0.01)。⑤模型组大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达明显低于正常组和柴胡、丹参复方组(P<0.01)。⑥模型组肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA表达与血清肿瘤坏死因子α和肝匀浆三酰甘油、丙二醛含量呈显著负相关(-0.917,-0.727,-0.763,P<0.05～0.01),与肝匀浆超氧化物歧化酶活力呈显著正相关(r=0.859,P<0.05)。结论:①柴胡、丹参复方可使肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达增强,能显著降低肝脏内三酰甘油储存、减轻脂质过氧化反应,使肝细胞脂肪变性及炎症程度显著减轻。②柴胡、丹参复方可通过增强核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达,抑制非酒精性脂肪肝大鼠肝组织脂质过氧化反应和炎症介质的释放,有效逆转高脂饮食造成的肝损伤。     

中药复方抗肝纤维化研究近况

现研究已证实，肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础，与肝癌的发生有一定的关系。肝纤维化在进入肝癌之前尚有逆转的可能，因此人们十分重视肝纤维化的治疗研究。许多西药如皮质类固醇、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、前列腺素、γ-干扰素(γ-INF)、马洛替酯、D-青霉胺、白介素-2(IL-2)、秋水仙碱等对肝纤维化有一定治疗作用，但因其效果不理想，且不     

抗肝纤丸治疗肝纤维化临床疗效观察

目的 观察口服抗肝纤丸治疗肝纤维化的疗效.方法 将肝纤维化患者66例随机分为两组,所有患者分别于治疗前后检测谷丙转氨酸(ALT)与谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原N末编肽(PⅢNP)、肝脏彩色多普勒超声.结果 抗肝纤丸治疗组有效率高;血清ALT、AST、HA、LN、ⅣC、PⅢ NP水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肝脏血流动力学明显改善.结论 抗肝纤丸具有保肝、抗纤维化作用,能改善肝纤维化程度.     

活血柔肝法改善慢性肝炎肝纤维化的效果

目的：观察灵丹顺肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。 方法：选择2001-01／2003-12解放军第四军医大学西京医院门诊及住院、符合《病毒性肝炎的诊断标准》的患者65例。①按治疗先后顺序分为灵丹顺肝汤治疗组（治疗组）34例、常规治疗组（对照组）31例。对照组给予常规治疗：云芝胞内糖肽．2粒／次,3次／d；或50g／L葡萄糖注射液250mL加甘利欣150mg静脉点滴。1次／d；维生素C、肌苷片与饮食调理。②治疗组在常规治疗基础上,加服灵丹顺肝汤（灵芝、丹参、苦参等）。50mL／次、3次／d。疗程共3个月。（爹观察治疗前后肝纤维化4项（透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白）。肝功能（丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸转氨酶、总胆红素）；B超检测门静脉主干内径、脾脏厚度：临床症状变化。⑧参照《中药新药临床研究指导原则&;#183;黄疸》标准进行疗效判定，分为显效。有效。无效。 结果：①治疗组患者治疗前后血清透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平明显降低。门静脉主干内径、脾脏厚度亦见缩小．治疗组显效率提高、临床症状明显缓解，与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。②两组患者治疗前后肝功能均明显改善，但治疗组总胆红素降低与对照组比较差异有显著性[（13．30&;#177;6．01）。（19．13&;#177;9．61）μmol／L,P〈0．05）。③治疗组显效17例。有效13例。无效4例。总有效率88．3％：对照组显效11例，有效14例．无效6例．总有效率80．6％。④治疗组用药后无明显不良反应。 结论：灵丹顺肝汤具有抗肝纤维化作用，整体调节中医脏腑（肝脾）功能,明显缓解全身乏力、腹胀、纳差症状．临床疗效肯定。     

中药灵猫方的抗肝纤维化作用及其机制

目的 研究灵猫方抗肝纤维化的作用及其机制.方法 55只BALB/c小鼠随机分为4组:正常组、模型组、秋水仙碱组、灵猫方组.ConA(15mg/kg)尾静脉注射制作肝纤维化模型,每周两次,共10周.正常组给予双蒸水灌胃,其余组分别给予秋水仙碱(0.2 mg/kg)、灵猫方(7.5g/kg).末次灌胃24h后处死小鼠,检测肝脏病理变化以及血清ALT、AST、ALB、DBIL表达水平、肝组织羟脯氨酸(HYP)含量变化、肝组织纤维化蛋白(FBRS)的表达水平.结果 (1)与模型组相比,灵猫方组血清ALB水平明显增加,DBIL水平明显降低(P均<0.01),HYP的含量明显降低(P<0.05).(2)肝脏病理学检测,灵猫方组肝纤维化的程度和胶原显色指数较模型组明显减轻(P<0.05,P<0.01).(3)与正常组相比,模型组的FBRS表达水平明显增加(P<0.05),与模型组相比,灵猫方组肝组织中FBRS的表达水平明显降低(P<0.05).结论 中药灵猫方通过降低肝组织纤维化蛋白的表达发挥抗肝纤维化的作用.     

三七和丹参对视网膜新生血管化小鼠血管内皮细胞生长因子的影响

目的:了解活血化瘀中药三七和丹参对视网膜新生血管形成的小鼠血管内皮细胞生长因子的影响。方法:实验于2003-05/2003-06在广州中医药大学中药学院完成。C57BL/6J幼小鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、三七组、丹参组,每组10只。建立氧诱导的血管增生性视网膜病变幼鼠模型,模型对照组、三七组、丹参组动物均置于密闭容器内,容器内氧气分压控制为75%;正常对照组在正常空气环境下饲养。5d后将动物取出置于正常空气环境下饲养,三七组每天腹腔注射血栓通注射液(三七总皂苷35g/L)1次,丹参组每天腹腔注射丹参注射液1次,按10mL/kg体质量给药,正常对照组及模型对照组每天腹腔注射等容积生理盐水1次。5d后所有动物自眼球取血,采用双抗体夹心法测定血清血管内皮细胞生长因子含量。结果:实验小鼠40只全部进入结果分析。血管内皮细胞生长因子含量:丹参组低于模型对照组[(15.65±2.51),(19.34±4.88)ng/L,P<0.05];三七组和正常对照组低于模型对照组[(12.87±3.26),(9.28±1.26)ng/L,P<0.01]。结论:活血化瘀药物三七和丹参能减少血管增生性视网膜病变小鼠的血管内皮生长因子含量,可通过改善局部缺氧环境或影响各种新生血管生长因子而阻止视网膜新生血管形成。主题词:视网膜新生血管化/中药疗法;三七/药理学;丹参/药物作用;     

柴胡、红花、川芎中药单体对大鼠肝纤维化治疗作用的实验研究

目的比较柴胡、红花、川芎3种中药单体抗大鼠肝纤维化的疗效并探讨其作用机制。方法以生理盐水为对照,将3种中药用于大鼠肝纤维化模型和大鼠肝星状细胞（HSC）。观察肝组织形态变化;检测血透明质酸酶、Ⅳ型胶原含量;MTT法检测HSC细胞增殖抑制率;免疫组化法检测基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）,转化生长因子β1（TGFβ1）,血小板衍生生长因子（PDGF）的表达。结果与对照组比较,中药处理组的HSC细胞增殖抑制率升高（P〈0．05）;血清透明质酸、Ⅳ型胶原含量减少（P〈0．05）;肝组织TIMP—1、TGFβ1及PDGF的表达均减少（P〈0．05）。结论3种中药均能减缓实验性肝纤维化的发生。其机制可能是这些中药能下调TGFB．及PDGF袁迭抑制HSC增绍活化．从而下调TIMP-1／MMP-1而促进细胞外基质降解,减少其沉积。     

三七和丹参对视网膜新生血管化小鼠血管内皮细胞生长因子的影响

目的：了解活血化瘀中药三七和丹参对视网膜新生血管形成的小鼠血管内皮细胞生长因子的影响．方法：实验于2003-05／2003-06在广州中医药大学中药学院完成。C57BL／6J幼小鼠40只，随机分为正常对照组、模型对照组、三七组、丹参组，每组10只、建立氧诱导的血管增生性视网膜病变幼鼠模型，模型对照组、三七组、丹参组动物均置于密闭容器内，容器内氧气分压控制为75％；正常对照组在正常空气环境下饲养。5d后将动物取出置于正常空气环境下饲养，三七组每天腹腔注射血栓通注射液（三七总皂苷35g/L）1次，丹参组每天腹腔注射丹参注射液1次，按10mL／kg体质量给药，正常对照组及模型对照组每天腹腔注射等容积生理盐水1次。5d后所有动物自眼球取血，采用双抗体夹心法测定血清血管内皮细胞生长因子含量。结果：实验小鼠40只全部进入结果分析。血管内皮细胞生长因子含量：丹参组低于模型对照组[（15．65&;#177;2．51），（19．34&;#177;4．88）ng／L，P〈0．05]；三七组和正常对照组低于模型对照组[（12．87&;#177;3．26），（9．28&;#177;1．26）ng／L，P〈0．01]。结论：活血化瘀药物三七和丹参能减少血管增生性视网膜病变小鼠的血管内皮生长因子含量，可通过改善局部缺氧环境或影响各种新生血管生长因子而阻止视网膜新生血管形成。     

拉米夫定间接阻断肝纤维化形成的研究

目的　探讨拉米夫定间接阻断肝纤维化形成。方法　对 30例慢性活动性乙型肝炎患者治疗前和拉米夫定治疗 3、6、9个月后的血清 ,分别采用荧光全定量PCR法测定HBVDNA浓度和竞争性放射免疫法测定层粘连蛋白(LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PⅢ )、Ⅳ型胶原 (ⅣC)水平并进行比较。结果　治疗前和治疗 3、6、9个月后 ,HBVDNA的含量 (x- ±s)分别是 186 78 9± 9895 2、14 72 7± 76 2 5、134 4± 2 16 5、2 4 8± 4 2 8(fg/ml) ,LN为 189 9± 4 2 8、15 0 0± 2 4 6、133 7± 18 5、12 3 0± 11 7(μg/L) ,HA为 2 2 5 1± 10 8 2、177 7± 88 5、12 3 9± 4 3 3、99 5± 19 8(μg/L) ,PⅢ为 184 3± 83 5、136 8± 5 6 2、115 3± 30 0、10 2 3± 2 6 1(μg/L) ,ⅣC为 119 7± 31 9、93 5± 19 2、84 7± 2 2 9、6 5 8±10 8(μg/L)。治疗前后各项指标差异十分显著 (P <0 0 1)。 结论　拉米夫定不仅抑制HBVDNA复制效果理想 ,而且间接阻断肝纤维化的形成十分显效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症对照研究

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的临床疗效和安全性. 方法 将80例失眠症患者随机分为研究组与对照组各40例,治疗组应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组口服枣仁安神胶囊治疗.观察4周.于治疗前及治疗4周末采用自拟睡眠质量问卷评定睡眠质量,以睡眠质量问卷总分减分率判定临床疗效,并记录两组不良反应. 结果 治疗4周末,研究组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,研究组显著高于对照组（χ2=6.646,P＜0.05）;治疗后两组均未发现不良反应. 结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗治疗失眠症疗效确切,安全性高,能促进失眠症患者睡眠的发生,维持睡眠状态的持续,促进日间体力精力的恢复.     

胶原蛋白与肝纤维化

胶原蛋白（Collagen）是人体内最丰富的蛋白质，也是每个器官中细胞外基质（ECM）的重要组成部分，占人体蛋白总量的1／3，在肝内占蛋白总量的5％-10％，当肝脏发生纤维化时，胶原蛋白含量可增加至50％左右。胶原的分子结构特征是由3条左手螺旋α肽链绞合成右手旋转的超三螺旋。胶原既可由相同的3条α链组成，如Ⅲ型胶原由3条α1（Ⅲ）链组成[α1（Ⅲ）]，也可由不同的α链组成，如Ⅰ型胶原由2条α1（Ⅰ）2、1条α2（Ⅰ）链组成[α1（Ⅰ）：α2（Ⅰ）]。尽管不同类型胶原的α链是特定基因的表达产物，但其一级结构均为“Gly—X—Y”（X多为Pro，Y多为Hyp）。“羟化”是胶原蛋白转录后的修饰特点，通过脯氨酸或赖氨酸羟化酶使脯氨酸或赖氨酸残基加上羟基。羟脯氨酸羟基通过分子间氢键起稳定胶原螺旋结构的作用；羟赖氨酸羟基则提供糖类分子的附着位点，并在胶原分泌至胞外后，通过赖氨酸氧化酶在羟赖氨酸、赖氨酸之间醛基缩合，发挥稳定胶原分子间交连的作用。     

褪黑素对大鼠酒精性肝纤维化的作用

目的:观察褪黑素对酒精性肝纤维化的作用,并了解其是否有剂量依赖性。方法:实验于2004-03/12在解放军第四军医大学基础部病理学实验室进行。取SD雄性大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组和褪黑素0.25,0.5,1.0mg/kg组5组(n=8)。①除正常对照组外,其他各组大鼠每天固定时间灌胃白酒-玉米油-吡唑混合液(酒的摄入量为10g/kg),连续12周复制酒精性肝纤维化大鼠模型。②造模成功后褪黑素各剂量组分别经尾静脉注射褪黑素0.25,0.5,1.0mg/(kg·d),正常对照组及模型组大鼠经尾静脉注射2.5mL/kg体积分数为0.02的乙醇,连续28d。③给药后颈椎脱臼处死大鼠,经苏木精-伊红染色观察肝组织的病理学变化,并检测大鼠肝匀浆液中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的水平。结果:40只大鼠进入结果分析。①模型组大鼠肝小叶结构紊乱,有大量纤维组织沉积,炎症细胞浸润,肝细胞脂肪变性。褪黑素1.0mg/kg组纤维组织沉积减少,仅有少量炎症细胞的浸润。②超氧化物歧化酶活性:模型组显著低于正常对照组(P<0.01);褪黑素0.25,0.5,1.0mg/kg组显著高于模型组(P<0.05,0.01),剂量越大,效果越好。③谷胱甘肽过氧化物酶活性:模型组显著低于正常对照组(P<0.05);褪黑素0.25,0.5,1.0mg/kg组显著高于模型组(P<0.05),剂量越大,效果越好。结论:褪黑素对酒精性肝纤维化具有剂量依赖性的保护作用,其机制可能与增强肝脏超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶的活性有关。