藿香、白芍复方逆转慢性肝纤维化的从浊毒论治效果

目的:根据从“浊毒”论治乙型肝炎后肝纤维化的理论,检验藿香、白芍复方肝复健胶囊治疗慢性肝纤维化的效果。方法:①选择2003-02/2005-01在河北省中医院消化内科、武警河北总队医院中医科和河北省中医药研究院肝病专科住院及门诊就诊肝纤维患者及河北医科大学中医学院肝病门诊就诊肝纤维化患者共78例。②按随机抽签法将患者分为2组:治疗组42例(男34例,女8例)及对照组36例(男30例,女6例)。均对治疗方案知情同意。③治疗组:给予藿香、白芍复方(药物组成:藿香、白芍、红景天、桑椹、急性子、鳖甲、贯众各15g,佩兰叶、荷叶、田基黄、柴胡各12g,苦丁茶、三棱各9g,苦参6g,研为末。河北省中医药研究院制剂量中心生产,批号:20030110,1.9g/粒)治疗,10粒/次,3次/d,3个月为1个疗程,连续2个疗程。对照组:给予和络疏肝胶囊(药物组成:白术、白芍、当归、香附、木瓜、三棱、莪术、鳖甲、蜣螂等;雷允上药业公司苏州雷允上制药厂生产,批号20020618,0.93g/胶囊)治疗。5粒/次,3次/d,口服,连用6个月。④参照中国中医药学会肝病委员会1992年制定《病毒性肝炎中医疗效判定标准》(试行)判定治疗效果。治疗前后检测肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰肽转移酶);采用放射免疫法测定血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原水平;采用酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子β1水平;采用酶联免疫吸附法检测血清表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体;采用聚合酶链反应法检测乙型肝炎病毒-DNA;做腹部B超检查(门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度)。⑤观察用药安全性指标及药物副作用。⑥治疗结束后采用来院复诊或函调的方式对2组患者随访6个月。⑦计量资料差异比较采用方差分析,计数资料差异比较采用χ2检验及Ridit分析。结果:进入疗效分析、肝功能、血清肝纤维化、乙型肝炎病原学检测结果比较的肝纤维化患者78例,进入B超影像学检查结果分析患者68例。进入随访结果分析患者56例。①两组患者身倦乏力、纳差、腹胀、纳呆、肝区痛、便溏、肝脾肿大等症状、体征经治疗后均有不同程度改善。治疗组症状、体征改善率均优于对照组(除便溏外,P<0.05)。②治疗组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素与对照组治疗后比较,差异不明显(P>0.05)。治疗组治疗后白蛋白高于对照组、球蛋白、γ-谷氨酰肽转移酶明显低于对照组(P<0.05);肝功能各指标明显优于治疗前(P<0.05)。③治疗组治疗后血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、转化生长因子β1水平明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05～0.01)。④治疗组42例表面抗原阳性者中3例转阴(阴转率为7%),对照组36例阳性者中1例转阴(阴转率为3%),差异不明显(P>0.05)。治疗后治疗组中e抗原和乙型肝炎病毒-DNA阳性者阴转率分别为53%,43%,明显高于对照组(17.6%,10.7%,P<0.05)。⑤治疗组与对照组分别有36例和32例患者做B超影像学检查。治疗后2组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾厚度均较前改善,但差异不明显。治疗组脾静脉内径及脾厚度低于对照组,但差异不明显(P>0.05)。治疗组治疗后门静脉内径明显小于对照组(P<0.05)。⑥治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。⑦两组治疗后均无明显药物不良反应。结论:藿香、白芍复方能有效、安全地治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎的效果观察

目的研究复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效。方法选取2016年7月～2018年3月我院收治的CHC患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,观察组在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片,两组连续治疗8w。对比两组治疗前、治疗8w后肝功能指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST),观察比较肝纤维化指标:血清透明质酸酶(HA)、Ⅳ型酸原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)变化情况,统计两组不良反应发生情况。结果治疗8周后,观察组ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8w后,观察组血清HA、CⅣ、PCⅢ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHC患者采用利巴韦林及聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗基础上加用复方鳖甲软肝片,可改善患者肝功能,抑制肝纤维化,安全性高。     

活血柔肝法改善慢性肝炎肝纤维化的效果

目的:观察灵丹顺肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择2001-01/2003-12解放军第四军医大学西京医院门诊及住院、符合《病毒性肝炎的诊断标准》的患者65例。①按治疗先后顺序分为灵丹顺肝汤治疗组(治疗组)34例、常规治疗组(对照组)31例。对照组给予常规治疗:云芝胞内糖肽,2粒/次,3次/d;或50g/L葡萄糖注射液250mL加甘利欣150mg静脉点滴,1次/d;维生素C、肌苷片与饮食调理。②治疗组在常规治疗基础上,加服灵丹顺肝汤(灵芝、丹参、苦参等),50mL/次、3次/d。疗程共3个月。②观察治疗前后肝纤维化4项(透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白),肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素);B超检测门静脉主干内径、脾脏厚度;临床症状变化。③参照《中药新药临床研究指导原则·黄疸》标准进行疗效判定,分为显效,有效,无效。结果:①治疗组患者治疗前后血清透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平明显降低,门静脉主干内径、脾脏厚度亦见缩小,治疗组显效率提高、临床症状明显缓解,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。②两组患者治疗前后肝功能均明显改善,但治疗组总胆红素降低与对照组比较差异有显著性[(13.30±6.01),(19.13±9.61)μmol/L,P<0.05)。③治疗组显效17例,有效13例,无效4例,总有效率88.3%;对照组显效11例,有效14例,无效6例,总有效率80.6%。④治疗组用药后无明显不良反应。结论:灵丹顺肝汤具有抗肝纤维化作用,整体调节中医脏腑(肝脾)功能,明显缓解全身乏力、腹胀、纳差症状,临床疗效肯定。     

柴胡、丹参复方汤剂的抗肝纤维化作用

目的：观察柴胡、丹参复方汤剂抗肝纤维化的有效性和安全性。 方法：①选择2002—08／2004—08黑龙江中医药大学附属医院消化科住院及门诊就诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者62例，年龄16-65岁。按随机数字表法将患者分为2组：治疗组32例和对照组30例。均签署知情同意书。②治疗组服用疏肝化瘀浓缩煎剂（组方：柴胡、香附、丹参、郁金、红花、砂仁、鳖甲、川楝子等，由黑龙江中医药大学附属第一医院药剂科制备；制备方法：制成散剂后经水煎、醇提，配成1g／mL浓度药液；100mL／袋），1袋／次，2次／d，饭后1h服用。对照组给予大黄蛮虫丸（由湖南回春堂制药厂生产，国药准字243020397，3g／丸），3．0g／次，2次／d，口服；均干预1个疗程（3个月）。疗程结束6个月内复诊随访观察疗效。③治疗前后采用放免法检测血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原水平；采用半自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活性。治疗后采用酶联免疫吸附法检测乙肝病毒主要标志物。观察治疗前后B超肝脾指标变化。l④症状分级量化评分标准：按无、轻、中、重分4个等级记分，分别记“-”（无）、“＋”（轻）、“＋＋”（中）、“＋＋＋”（重）；每个“＋”记1分，“-”记0分。具体评价内容：胁肋疼痛、舌象、肝肿大、脾肿大、肝掌蜘蛛痣。⑤治疗过程中对2组患者进行安全性评价。⑥对两组有效率的差异分析采用F检验；计量指标差异比较采用单因索方差分析；组间两两比较采用SNK法。 结果：观察过程中治疗组有1例患者未按规定用药，无法判断疗效，2例患者自然脱离、失访，均纳入无效病例中进行分析；对照组中无脱落者；治疗组和对照组进行其他指标评价时分别保持为32和30例。①治疗组治疗后胁肋疼痛和舌质暗评分明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05～0．01）。②两组治疗后血清谷丙转氨酶和谷草转氰酶活性明显低于治疗前（P〈0．01），治疗组治疗后谷丙转氨酶活性明最高于对照组（P〈0．05）。③治疗组和对照组治疗后肝右叶斜径明显小于治疗前（P〈0．05）。④两组治疗后乙肝病毒抗原、抗体转阴率差异不明显。⑤两组治疗后血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽水平明显低于治疗前（P〈0．01）；治疗组治疗后血清层粘连蛋白水平明显低于治疗前（P〈0．01），对照组则明显高于治疗前（P〈0．05）；治疗组治疗后血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽水平明显低于对照组（P〈0．05）。⑥治疗过程中两组患者实验室检查未见异常，无不良反廊发生。 结论：柴胡、丹参复方汤剂有一定的抗肝纤维化作用，安全性好。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦对乙肝肝硬化的临床治疗效果。方法选取2016年5月～2019年1月在我院接受治疗的60例乙肝肝硬化患者,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组各30例。对照组予阿德福韦酯治疗,观察组予恩替卡韦治疗,比较两组患者血清肝纤四项指标、肝功能及凝血酶原活动度(PTA)水平变化情况。结果治疗后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)水平均低于治疗前,且观察组上述指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于治疗前,且观察组上述指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清白蛋白(ALB)、PTA水平较治疗前均明显升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化,能有效阻止患者肝硬化病情发展程度,改善患者肝功能,具有较好的治疗效果。     

复合因素构建大鼠肝硬化模型与益舒软肝丸的干预

目的:观察益舒软肝丸对肝硬化大鼠肝功能及肝组织形态学的影响。方法:实验于2004-10/2006-04在三峡大学中药药理国家二级实验室完成。①实验分组:80只大鼠随机分正常对照组8只,模型组72只。在造模过程中死亡30只,造模6周末随机取2只检测造模成功后,剩余40只大鼠随机分为模型对照组12只、益舒软肝丸0.4g/kg组10只、益舒软肝丸0.8g/kg组9只、益舒软肝丸1.6g/kg组9只。②实验方法:采用四氯化碳油剂、高脂低蛋白食物复合因素造肝硬化模型。模型对照组给予生理盐水(1mL/只)灌服,治疗组给予益舒软肝丸的混悬液灌胃,1次/d,连续灌胃12周。③实验评估:观察动物的饮食、活动、毛色、死亡等情况。于实验末称动物体质量及全肝、脾脏湿质量,计算脾指数和肝脏指数。取部分血清用自动生化分析仪检测肝功能相关指标。另取部分血清按放射免疫试剂盒方法检测血清透明质酸、层黏连蛋白和Ⅲ型前胶原水平。取肝左叶,制备切片分别用于苏木精-伊红染色和VG染色,观察组织学变化。结果:①大体观察结果:正常对照组大鼠无死亡,营养状况良好。模型对照组大鼠毛质粗糙,消瘦,精神萎靡,动作迟钝,易激惹,个别老鼠趾甲易出血,死亡4只;益舒软肝丸0.4g/kg组死亡3只,益舒软肝丸0.8g/kg组死亡2只,益舒软肝丸1.6g/kg组死亡2只。②体质量和肝脏、脾脏脏器系数:模型对照组大鼠体质量明显低于正常对照组(P<0.01),用药各组大鼠体质量明显回升(P<0.05);模型对照组肝脏、脾脏脏器系数高于正常对照组(P<0.01);用药各组肝脏、脾脏脏器系数低于模型对照组(P<0.01,P<0.05),益舒软肝丸0.8g/kg组与正常对照组最接近。③肝功能各项指标:用药各组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平低于模型对照组,胆碱酯酶水平高于模型对照组(P<0.01,P<0.05)。用药各组血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原水平低于模型对照组(P<0.05);其中益舒软肝丸0.8g/kg组降低血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原水平作用最明显。用药各组羟脯氨酸含量也低于模型对照组(P<0.01,P<0.05)。④组织学变化:与模型对照组大鼠比,用药组组织切片显示汇管区有少量纤维组织增生,但未见假小叶结构。结论:采用复合因素造模法成功构建了大鼠肝硬化模型。益舒软肝丸有很好的逆转肝硬化的作用。     

氧化苦参碱联合复方丹参抗乙肝后肝纤维化的临床价值分析

目的 :观察氧化苦参碱联合复方丹参治疗乙肝后肝纤维化的逆转作用。方法 :选取乙肝后肝纤维化病人 6 0例 ,分为两组。试验组 30例用氧化苦参碱联合复方丹参片治疗 ,对照组 30例使用水飞蓟素片治疗 ,疗程均为 4～ 6月。测定治疗前后各组血清肝纤维化指标透明质酸、IV型胶原及层粘蛋白 (HA、IV -C及LN)、生化指标血清总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白 (TBIL、ALT、AST、Alb)及乙肝病毒标志物 (HBsAg、HBeAg)变化情况并作统计学处理 ,同时观察实验过程中出现的不良反应。结果 :试验组患者治疗后的血清HA、IV -C及LN水平均明显降低 ,其中尤以HA、IV -C降低显著 (P <0 .0 1) ,TBIL、ALT、AST水平与治疗前相比亦有显著下降。而对照组治疗前、后肝纤维化指标变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,生化指标中仅血清ALT明显下降 (P <0 .0 5 )。另外两组患者在治疗后HBsAg、HBeAg阴转率方面存在明显差异。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论 :氧化苦参碱联合复方丹参在逆转乙肝后肝纤维化中有显著疗效且用药安全。     

自拟抗纤方对肝硬化纤维化的影响

目的:探讨中药抗纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制.方法:将86例乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者随机分为两组观察.对照组用常规西药治疗方法,如维生素类和保肝类药物,必要时用人血白蛋白等;观察组在对照组用药基础上服用中药抗纤方(主要成分:丹参、川芎、赤芍、柴胡、黄芪、党参、当归、鳖甲、莪术、茯苓、白术、虎杖、白花蛇舌草、砂仁、炙甘草等);疗程均为1年.观察患者治疗前后肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅵ-C)、肝功能、乙肝病毒(HBV)标志物的变化;部分患者进行肝活检病理检查.结果:随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标水平均明显下降,除Ⅵ-C外,观察组各指标下降更显著(P均<0.05).停药4个月后肝纤维化指标均有所回升,但仍低于治疗前,且两组间差异存在显著性(P均<0.05);治疗后观察组丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)复常率(75.4%和49.6%)均明显高于对照组(40.7%和17.5%,P均<0.05);停药4个月后ALT和TBil复常率两组比较差异无显著性(P均>0.05).HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及临床症状改善率优于对照组(P均<0.05).观察组组织病理学改变稍优于对照组,但差异不明显.两组均未出现药物不良反应.结论:抗纤方有较明显的抗肝硬化纤维化、改善肝功能、抑制HBV及其复制等作用.     

抗纤方对肝硬化纤维化影响的拓展研究

目的 进一步探讨中药抗纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制.方法 将386例乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者随机分为两组观察.对照组(182例)用常规西药治疗,如维生素类和保肝类药物,必要时用人血白蛋白等;观察组(186例)在对照组用药基础上服用中药抗纤方(主要成分:丹参、川芎、赤芍、柴胡、黄芪、党参、当归、鳌甲、莪术、茯苓、白术、虎杖、白花蛇舌草、砂仁、炙甘草等);疗程均为1年.观察患者治疗前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),肝功能、乙肝病毒(HBV)标志物的变化;部分患者进行肝活检.结果 随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标均明显下降,观察组各指标下降更为明显(均P<0.01),停药4个月后肝纤维化指标有所回升,但仍低于治疗前(均P＜0.05).治疗后观察组丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)复常率(77.9%和50.6%)均明显高于对照组(41.8%和18.9%,均P<0.05);停药4个月后两组间ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)和TBil复常率比较差异有显著性(均P<0.05).观察组乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、HBV-DNA阴转率及临床症状改善率优于对照组(80.0%比51.0%,P<0.05).超声结果显示,观察组门静脉、脾静脉、脾厚度明显优于对照组(均P<0.05);两组均未出现药物不良反应.结论 抗纤方抗肝硬化纤维化的疗效是肯定的,具有改善肝功能,降低门脉压力,抑制HBV及其复制等作用.     

微生态制剂联合抗病毒干预在乙肝肝硬化患者中的应用效果分析

目的 探究微生态制剂联合抗病毒干预在乙肝肝硬化患者中的应用效果。方法 选取乙肝肝硬化患者100例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施抗病毒治疗,观察组实施微生态制剂联合抗病毒干预,对比两组患者乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)水平、免疫功能指标、血清肝功能指标及血清肝纤维化指标。结果 治疗后两组患者的HBV-DNA水平均低于治疗前,且观察组更低于对照组(P <0.05)。与干预前比较,干预后两组患者CD4⁺比例及CD4⁺/CD8⁺升高,且观察组高于对照组;两组患者CD8⁺比例均降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。干预后,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值(A/G)和总胆红素(TBIL)指标均显著低于干预前,且观察组低于对照组(P <0.05)。与干预前比较,干预后两组患者血清透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统...     

Mystery root ingestion

Patients frequently come to the emergency department or contact a poison center following exposure to plants. These cases are often challenging owing to difficulty in correct identification of the involved plant. A case of two patients who demonstrated anticholinergic syndromes after ingesting an unknown, wild plant is described. Chemical analysis of two suspect plants collected in the same location allowed a probable diagnosis of poisoning from ingestion of henbane (Hyoscyamus niger).     

根性神经痛与脊神经节、神经根基质金属蛋白酶-9表达的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在自体髓核移植所致背根节(DRG)炎症中的作用及其与神经行为改变的关系。方法采用自体髓核移植至DRG的根性神经痛模型,分为自体髓核移植组,自体肌肉移植组及正常对照组,观察背根节的组织学改变及DRG内血管的超微结构改变,用VonFrey针丝检测动物的痛觉行为改变,应用免疫组化的方法检测MMP-9在DRG、背根中的表达。结果自体髓核移植可导致DRG明显的炎症反应,血管的超微结构改变明显,双侧机械刺激回缩反射的阈值之差,由术前的(0.5±0.94)g变为(-9.7±1.75)g;MMP-9的表达于术后表达开始升高,1周时最为明显,术后3周时方趋于正常。结论MMP-9参与了自体髓核所致的DRG的炎症的产生,破坏血神经屏障,引起DRG的水肿,可能参与了根性神经痛的发生,导致神经行为的改变。     

根管螺纹钉加银汞合金修复龈下断根及残根的临床应用

目的对断面位于牙龈以下的断根和残根进行修复,观察2年以上的远期疗效。方法先用根管螺纹钉和银汞合金形成桩核,再行烤瓷全冠修复。49例患者共62个龈下牙根经修复后,能按时复查者35例,电话随访者11例,未复查者3例。结果在门诊随访的35例患者中,修复后未发生半年内修复体松动或脱落者,0．5—1．0年中共有3例患者的共4个修复体发生脱落,1～2年中有1例患者的1个修复体因根折而失败。电话随访者中未发现有松动脱落者。结论对于断面位于牙龈以下的牙根,可以用根管螺纹钉加银汞合金的办法先形成桩核,最后用烤瓷全冠予以修复,而不用一并拔除。     

不同根管冲洗方法对根管牙本质间微渗漏的影响

背景：修复体与牙体组织及黏结剂间的微渗漏可以引起口腔中的细菌和液体进入此缝隙中,破坏修复体与牙体组织的黏结界面,导致修复体黏结的失败。通过微渗漏检测可以直接显示出桩核修复系统根管封闭性的好与坏,微渗漏的轻重情况直接影响到桩核修复后的效果。目的：评价采用不同方式冲洗根管壁内表面对纤维桩与根管牙本质间微渗漏的影响。方法：将30颗新鲜无龋单根管离体人前磨牙桩道预备后随机分为5组,分别采用生理盐水、5.25%次氯酸钠＋17%EDTA溶液＋生理盐水、体积分数3%过氧化氢溶液＋5.25%次氯酸钠＋生理盐水、体积分数3%过氧化氢溶液＋2%氯已定溶液＋生理盐水、2%氯已定溶液＋17%EDTA 溶液＋生理盐水冲洗根管内壁。采用Super-bond C＆B黏结剂黏结纤维桩,体视显微镜下观察试件各剖面的微渗漏情况。结果与结论：生理盐水组微渗漏最严重,2%氯已定溶液＋17%EDTA溶液＋生理盐水组微渗漏最轻,体积分数3%过氧化氢溶液＋5.25%次氯酸钠＋生理盐水组渗漏情况仅次于生理盐水组,5.25%次氯酸钠＋17%EDTA 溶液＋生理盐水组与体积分数3%过氧化氢溶液＋2%氯已定溶液＋生理盐水组渗漏情况介于体积分数3%过氧化氢溶液＋5.25%次氯酸钠＋生理盐水组与2%氯已定溶液＋17%EDTA溶液＋生理盐水组之间。     

两种根充糊剂用于根管充填后的疗效比较

背景:理想的根管充填材料应具有良好的生物相容性及根尖封闭性,根充后有持续的消毒作用、与根管壁密合充填后体积不收缩、能促进根尖组织的愈合等特性.目的:对比观察AH plus糊剂和氧化锌丁香油糊剂用于根管充填后的疗效.设计、时间及地点:临床病例观察,病例来自于2007-09/2008-04桂林市口腔医院.对象:选取需行根管治疗的患者308例,随机分为观察组152例,对照组156例.方法:观察组以AH plus根管糊剂为根管封闭剂,对照组使用氧化锌丁香油糊剂为封闭剂,分别加牙胶尖进行根管充填.在术后1周、6个月、12个月进行追踪观察,对结果进行统计学分析.主要观察指标:两组患者的根管充填情况、术后疼痛程度、术后6个月及12个月的疗效.结果:术后1周AH plus糊剂组疼痛发生率及疼痛程度明显低于氧化锌丁香油糊剂组(P＜0.05),术后6个月及12个月的成功率差异无显著性意义(P＞0.05).结论:AH plus糊剂术后疼痛反应小,远期疗效较好,生物相容性较好,是理想的根管充填材料.     

四手操作法在根管显微镜下钙化根管治疗术中的应用

[目的]探讨四手操作法在根管显微镜下钙化根管治疗术中的应用效果。[方法]采用四手操作法对口腔科门诊行显微镜根管治疗的70例病人(钙化根管85个)进行护理配合,并对根管显微镜下治疗过程中的护理配合要点进行分析。[结果]70例病人手术过程顺利,无并发症发生。85个阻塞根管成功疏通73个,成功率为85.9%。[结论]在钙化根管显微镜根管治疗术中,四手操作法有利于提高手术效率和钙化根管治疗成功率。