中心静脉置管的临床护理

中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可用于输注静脉高营养液或化疗药物[1],既消除了病人经受反复穿刺的痛苦,又避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤.     

中心静脉置管的临床护理

中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可用于输注静脉高营养液或化疗药物,既消除了病人经受反复穿刺的痛苦,又避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤。中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置,尤其适用于长期输液及重症病人的输液,该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制,因此它的应用十分广泛。本文就中心静脉置管的护理进行初步探讨。     

中心静脉导管置管的护理

中心静脉导管是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可以用于输注静脉高营养液或化疗药物[1],避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤.中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置,尤其适用于需长期输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者,必要时可用来快速输血输液,而且它可用来监测中心静脉压,估计血容量的情况,因此它的应用十分广泛,本文就中心静脉导管置管的护理进行.初步探讨.……     

六神丸蜂蜜膏外敷治疗高渗性药物静脉外渗的护理

当前,静脉输液领域不断发展,但输液前对药物渗透压、pH等因素进行综合评估尚未成为规范,静脉输液相关并发症的发生多见。高渗性药物是指药物渗透压〉450mOsm／L的药物。输液外渗是指输液过程中输入的药液漏出或渗浸在静脉以外的皮下组织中。静脉输注高渗性药物时药液外渗易刺激静脉和皮下组织,造成局部血管损伤、静脉炎和膜间室综合征等不良反应,甚至导致肢体功能障碍,同时也增加了患者心理压力和经济负担。     

六神丸蜂蜜膏外敷治疗高渗性药物静脉外渗的临床观察和护理

当前,静脉输液领域不断发展,但输液前对药物渗透压、pH值等因素进行综合评估尚未成为规范,静脉输液相关并发症的发生多见[1]。高渗性药物是指药物渗透压＞450 mOsm/L的的药物。输液外渗是指输液过程中输入的药液漏出或渗浸在静脉以外的皮下组织中。静脉输注高渗性药物时药液外渗易刺激静脉和皮下组织,造成局部血管损伤、静脉炎、膜间室综合征等不良反应,甚至导致肢体功能障碍,同时也增加了患者心理压力和经济负担[2,3]。我们采用六神丸蜂蜜膏外敷治疗高渗性药物静脉外渗,取得良好的疗效.     

神经内科应用PICC时的护理问题与对策

经外周静脉置人中心静脉导管（Peripherlly inserted central catheter,PICC）,是静脉输液的安全可靠通道,它避免了因输入高渗透压液体或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,为患者提供了一条无痛性的治疗途径^[1-2]。神经内科监护室患者病情危重,病程长,治疗常用的高渗脱水剂（如甘露醇）可加重外周静脉的损伤且不易恢复,轻者有局部酸麻、胀、痛等刺激症状,     

预见性护理干预在防止新生儿输液外渗中的应用

正在新生儿的治疗中,经常需要静脉输入多巴胺、万古霉素、钙剂、甘露醇等高渗透压或刺激性强的药物。由于新生儿的特殊生理特点,加之药物对血管壁的化学性刺激,易引起静脉炎,使局部血管通透性增高,进一步发生药物外渗。外周静脉留置针不适宜刺激性药物、pH值低于5或高于9的液体或药物的持续静脉输注[1],但新生儿可用于外周静脉穿刺的血管本就有限,且穿刺难度大,反复穿刺增加了患儿痛苦,也难以为家     

中心静脉置管并发感染的原因及预防

随着输液技术的提高，中心静脉导管已被广泛应用于给药、静脉营养支持治疗、监测中心静脉压等。它可减少反复穿刺带来的疼痛，其次是减少反复穿刺损伤血管。其适应证包括：（1）需要长期输液而外周静脉不易穿刺成功者；（2）机体营养差需长期输入高渗、刺激性及营养药物者；（3）肠外营养；（4）反复化疗周围静脉破坏严重者等。现将中心静脉置管并发感染的原因及预防探讨如下。     

输液连接管在输入氨基酸中的妙用

氨基酸是肠外营养中经常输入的一种液体,用于不能口服或经肠道补给营养,以及营养不能满足需要的患者,为满足机体合成蛋白质的需要,可静脉输注。其渗透压远远高于人体的正常渗透压。同所有高渗溶液一样,从周围静脉输注时有可能会导致血栓性静脉炎。输注过快或给肝肾功能不全患者使用时,有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高,单独输注还可能会诱发过敏反应。采用2条通路输入的方法既不方便患者如厕,又增加患者输液费用,不便于护士操作,还可能增加患者感染的风险。我院采用一次性输液连接管将氨基酸与葡萄糖或葡萄糖氯化钠一同输注的方法,经临床使用,效果满意,现报道如下。     

左氧氟沙星不同输注时间导致静脉炎的临床观察

摘要：目的 探讨左氧氟沙星不同输注时间致静脉炎的临床比较。方法 选择2012年4月到9月在复旦大学附属华山医院门急诊输液室静脉输注左氧氟沙星注射液（0.5g可乐比妥）患者120例,根据输液时间长短各抽取40例 ,时长分别是60分钟,90分钟,120分钟来观察静脉炎发生率 结果 120分钟组与60分钟组比较差异有统计学意义（p<0.05）结论 相同左氧氟沙星制剂可由于静脉输液速度均匀缓慢,血管内压力无明显变化、血管壁细胞膜内外的渗透压保持平衡、摩擦力稳定,而减少静脉炎的发生率;反之,则刺激静脉内皮细胞,使血小板嗜碱性粒细胞释放组胺和5 - NT等介质引起血管疼痛,甚至血管内皮通透性增高,使静脉炎发生率增加。     

自制保暖袋在静脉输液中的巧用

静脉输液是临床上常用的护理操作技能。在寒冷季节为年老体弱、长期输液的患者静脉输液时,因末梢血管不充盈,增加了静脉穿刺的难度,且输液过程中,患者穿刺侧肢体暴露,感到寒冷不适。为减轻患者肢体发凉、麻木、疼痛,提高输液成功率,我院采用输注完毕的葡萄糖或生理盐水塑料瓶、左     

静脉输液局部疼痛的处理方法

静脉输液时，往往引起穿刺部位疼痛，有的疼痛可放射到肩部。病人对此反应较大，甚至不同意继续输液，这不利于疾病的治疗。尤其对心肌梗塞病人，可因疼痛诱发严重心律失常和心绞痛发作等，致使病情恶化，甚至摔死，引起疼痛的原因及处理方法有以下几种。回穿刺时针头在血管壁夹层通过，而且针尖斜面一部分留在夹层，这时也有回血，但药液渗人血管壁内，使穿刺针头近端血管技未静点前变粗或浴血管走行皮肤发红。外观似静脉炎。此时病人静点局部疼痛更加剧烈。出现此种情况，应立即重新选择静脉进行穿刺。2药液温度低刺激血管壁也可弓l起疼痛…     

两种静脉留置针封管方法的比较

静脉留置针因其可留置,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床.因此临床上对重危、癌症晚期、需要长期输液或静脉穿刺有困难的患,多采用静脉留置针输液.随着静脉留置针在临床上的广泛应用,其并发症的发生会直接影响到静脉留置针的留置时间,尤其是输入高渗液或刺激性的药物对血管壁的化学刺激性的药物,这常常给应用过程带来不良影响,其中静脉炎的发生最为常见.为了有效的预防并发症的发生.我科在封管处理上有着良好的效果,可有效减少静脉炎的发生,现介绍如下。     

老年患者静脉输液外渗的原因及预防

静脉输液是老年患者常用的治疗方法 ,但由于老年人生理功能处于退行性状态 ,故经常出现液体外渗 ,轻则引起局部肿胀疼痛 ,重则引起组织坏死 ,甚至造成功能障碍。本人结合多年的工作经验 ,对老年患者静脉输液外渗的原因及预防浅谈如下。作者单位 :江苏省启东市第二人民医院邮　　编　 2 2 62 4 1　　收稿日期　 1 999- 0 6 - 2 31　静脉输液外渗的原因1.1　药物因素　输入的药物浓度过高 ,输液速度过快 ;输入药物引起血浆ｐＨ值及渗透压的改变 ;药物本身的毒性作用 ,均可损伤血管壁 ,使通透性增高 ,而发生输液外渗。常见的药物有高渗液 ,如 5…     

倾斜及分层进针法在脑血管意外患者PICC置管中的运用31例分析

PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管。利用PICC可以将药物输液注在血流量大、流速快的中心静脉中，避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，同时显著提高患者的生活质量。我科2007—06／2008—04为PICC置管患者31例应用倾斜及分层进针的方法，效果好，现介绍如下。     

留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗的原因分析

输液外渗在临床十分常见 ,一般认为是由于操作者穿刺时刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管内而引起液体渗漏。静脉留置针具有可保留、不易渗漏的优点 ,在临床上已广泛应用。但如果留置针使用不当 ,可引起血管非穿刺性损伤 ,破坏管壁内皮完整性 ,严重时发生静脉炎 ,导致输液在血管壁薄弱处向深部组织外渗 ,造成不良后果。尽管有报道认为[1] ,静脉炎的发生只与留置针技术与管理有关 ,与其他因素无关。但在临床工作中 ,通过观察 ,我们发现置管部位、输液时间以及药物种类 ,与液体外渗存在不同程度的联系。引起输液渗漏的常见药物有高渗液 :如…     

静脉输液逆向穿刺在肝病患者中的应用

目的：提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少患者痛苦,做到计划性使用血管。方法：通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两者穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度的影响。结果：逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度明显高于顺向穿刺方法。结论：静脉输液逆向穿刺不会造成输液不畅,可增加手背穿刺范围,提高了穿刺成功率,提高了血管使用率,可作为常规治疗输液时使用。     

PICC在肿瘤患者中的应用与护理

PICC是指经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置人,沿血管走行最终到达上腔静脉。利用PICC可以将药物直接输注在流速快、血流量大的中心静脉,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证治疗顺利进行。现将护理体会报告如下。     

PICC导管末端破损的补救措施

PICC是指经外周置入中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉[1]。利用PICC可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉,避免了病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给病人带来的痛苦[2],保证了治疗顺利进行[1]。PICC因其安全、方便和易掌握,带管时间长,能避免频繁静脉穿刺的痛苦,保护外周血管,方便各种输液等优点在临床广泛应用[3]。国外资料[4,5]报道,PICC导管留置时间较长,可留置近2年,但在长期保留使用过程中,随着病人的肢体活动,导管末端可…     

小静脉穿刺新法

小静脉穿刺新法中国人民解放军第４６９医院李波，王小梅当患者因长期输液或输入各种抗癌药物作用时，使血管壁弹性越来越差，充盈不良，给静脉穿刺带来很大困难。此时如有效利用小静脉，即可使病人减轻痛苦，又能使较大血管壁弹性逐渐恢复。１．具体方法：用棉签蘸１％硝...