中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见（一）

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是我国常见恶性肿瘤。在西方发达国家．CRC发病率居恶性肿瘤的第2～3位。随着国人生活水平的不断提高和饮食习惯的改变．我国CRC发病率亦逐年升高,已跃居第3-5位,特别是大城市的增幅更快。结直肠腺瘤（colorectal adenoma。CRA）是CRC最主要的癌前疾病㈣。通常认为结直肠肿瘤主要包括CRC和CRA。     

有关结直肠癌的研究新进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是人类常见的恶性肿瘤之一。在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤的第二位。随着社会经济的快速发展,居民生活方式、饮食结构的西方化和环境的改变,近年我国CRC的发病率呈持续上升趋势,已跃居第3～5位。统计学预测表明,在不久的将来CRC发病率将超过胃癌,成为胃肠道肿瘤中导致患者死亡的主要原因。因此,对CRC的发生、发展及治疗、预防的深入研究具有重要意义。现将2012年美国消化疾病周(DDW)会议中有关结直肠癌的研究新进展总结于下。     

2型糖尿病患者发生结直肠癌影响因素的研究进展

<正>结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤,以澳大利亚、新西兰、加拿大、美国等地的发病率最高,亚非地区较低〔1〕。但近年来我国CRC的发病率却逐年增加,2005年统计资料报道中国CRC发病数和死亡数分别达17.2万和9.9万,已超过美国〔2〕。越来越多的调查表明,2型糖尿病(T2DM)患者CRC的发生风险增加。Jiang等〔3〕与Deng等〔4〕关于T2DM与CRC发生关系     

体质量指数与结直肠癌相关性的研究现状

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化系统常见的严重危害人们健康的杀手,全球每年约有120万新发病例,其中中国约有13万.随着我国社会经济发展和饮食结构的改变,CRC的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,且平均发病年龄低于西方国家约20岁,居所有恶性肿瘤中的第2位,在中国发达地区已经接近西方发达国家.CRC的发病是多种因素综合作用的结果,近四分之一的CRC患者可以通过良好的生活习惯来避免患病.目前全球有2/3的成年人正在与超重和肥胖做斗争.近期大量研究表明,高体质量指数(body mass index,BMI)与结直肠癌的发病具有一定关系.本文就BMI与CRC相关性的研究现状作一综述.     

消化内镜技术在判断早期结直肠癌浸润深度中的应用

正结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化道常见的恶性肿瘤之一。在2018年,一项来自185个国家的36种癌症的全球报告指出,CRC的发病率和死亡率始终高居前位~([1]),严重威胁人类健康及生命。CRC的预后与早期筛查、诊断、治疗有着密切的关系,早期CRC因淋巴结转移率低而预后良好,内镜手术治疗后5年生存率可超过90%;而中晚期CRC     

结直肠癌危险因素研究进展

  近年来,我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率呈逐年上升趋势,日渐成为重要的公共卫生问题。CRC的病因尚未明确,但对其发病的危险因素已有较多研究。从20世纪70年代开始,饮食习惯被认为与CRC发病率有关,至今已有若干因素被认为与CRC发病相关。目前认为CRC是由环境、饮食、生活方式与遗传因素协同作用的结果,由致癌物作用、结合细胞遗传因素导致细胞遗传基因突变而逐渐发展。本文拟对CRC发病危险因素做一综述。     

中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国常见的恶性肿瘤之一。在西方国家其发病率居恶性肿瘤的第2~3位,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,我国结直肠癌的发病率也在逐年升高,已跃居第3~5位[1]。结直肠癌的预后与早期诊断密切相关,多数早期结直肠癌可以治愈,5年生存率可达90%,而晚期则不足10%[2-3],内镜是早期诊断的主要手段。随着色素内镜、窄带内镜(narrow-band imaging,NBI)、放大内镜、共聚焦激光内镜等技术的进步,内镜下诊断     

肠道菌群在结直肠癌进展中的研究

<正>越来越多的研究表明，肠道菌群可以影响结直肠癌(colorectal cancer ,CRC)的发生与发展。在正常情况下，肠道菌群可以作为肠道中其他病原体或感染的屏障，并通过影响宿主的免疫系统来调节炎症。肠道菌群与肿瘤相关的肠道炎症有关，还可以调节宿主对抗肿瘤药物的反应。本文讨论肠道菌群的作用，及其在抗癌治疗中的协同作用。背景CRC在所有癌症中发病率居第三，死亡率居第二。     

益生菌与益生元在结直肠癌预防中的作用

结直肠癌(CRC)是一种常见的胃肠道肿瘤.在中国,CRC的发病率仅次于胃癌和食管癌,居胃肠道肿瘤的第三位,而在国外,CRC的发病率是消化道恶性肿瘤的首位.有效的预防和治疗CRC成为了医疗工作者面临的一个严峻课题.近年来,越来越多的研究显示益生菌和益生元有可能影响CRC的发生和发展,并可能在CRC的预防中发挥作用,为CRC的预防和治疗提供了一个新的研究方向.此文就肠道益生菌和益生元与CRC的预防和治疗的关系的研究进展作一综述.     

粪便检查在结直肠癌筛查中的作用

结直肠癌（CRC）是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率呈上升趋势.结直肠癌具有较明确的癌前病变,西方国家很早就致力于推广筛查方案,在过去的30年中其发病率和病死率明显下降.目前,结直肠癌筛查手段主要分为两大类：粪便检查和结肠结构性检查.前者包括粪便潜血、钙卫蛋白、粪便基因学及粪便MicroRNA检查等,后者包括全结肠镜、乙状结肠镜检查、钡灌肠、CT仿真结肠镜等.     

结直肠癌与腺瘤性肠息肉患者临床特征比较分析

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是消化道常见恶性肿瘤,但目前大多数结直肠癌通过肠镜检查发现时已多属晚期,治疗效果差,5年生存率仅20％-25％,死亡率高。因此,早期诊断结直肠癌,尤其重视并及时发现、处置癌前病变如腺瘤性肠息肉（colorectal adenoma,CRA）能明显降低结直肠癌的发病率和死亡率。研究资料表明,对CRA等高危人群的机会性筛查是提高结直肠癌早期诊断率的有效方法。本研究就结直肠癌与腺瘤性肠息肉的临床表现、结肠镜检查及病理特点比较分析。     

PD-1/PD-L1与肿瘤相关巨噬细胞在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是一种消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球肿瘤中均位居前列。CRC的发生和发展是一个复杂的过程，涉及癌细胞的遗传改变和来自周围肿瘤细胞微环境的多种因素。越来越多的证据表明，肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages, TAMs)和PD-1/PD-L1在CRC的进展中起着至关重要的作用。本综述重点论述TAMs在CRC中的作用机制及表达意义，TAMs与PD-1/PD-L1之间的关系，抗PD-1/PD-L1抗体在CRC中的应用，以及靶向PD-1/PD-L1和TAMs在CRC治疗中的效果，以期为相关研究提供思路。     

结肠直肠癌辅助治疗研究进展

结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的恶性肿瘤之一。美国癌症协会(ACS)报道2007年全球CRC新发病例1 167 020例,死亡病例602 967例。在欧美国家,CRC位居恶性肿瘤发病率的第3位,次于肺癌和乳腺癌,是仅次于肺癌的第2位癌症相关死亡[1]。我国近年CRC发病率显著上升,以上海为例,2005年CRC发病率男性为43.6/10万,女性     

结直肠癌的早期诊断研究进展

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）早期并无特异症状，诊断十分困难。欧美国家通过实施人群的筛查和监测，提高了CRC早期诊断率，并减少了肿瘤发病率和死亡率，而我国自20世纪70年代以来在海宁地区的试点筛查结果也同样喜人。近年来由于分子生物、基因技术及内镜影像技术的发展，带动了CRC早期诊断方法的更新，我们结合国内外研究状况，总结如下。     

分子标志物在大肠癌辅助化疗方案决策中的地位和影响

结直肠癌（CRC）是消化道最常见恶性肿瘤，全球每年新发病例85万例、死亡50万例，美国CRC占恶性肿瘤发病的第3位和因肿瘤死亡的第2位。CRC正成为我国常见的恶性肿瘤之一，尤其是在大中城市，由于人们生活水平提高和膳食结构改变，CRC发病率的上升趋势更加明显。     

肠道菌群在结直肠癌不同阶段的变化

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)目前发病率及死亡率均较高,严重威胁人们的健康.但其分期不同,预后差异较大,早发现早治疗能够明显改善预后.目前CRC主要筛查手段为肠镜检查,但部分患者不易接受.近期较多研究显示,肠道微生物群与CRC的发生有关,CRC的发生是一个多步骤的过程,在发生癌变前可能经过数十年...     

溃疡性结直肠炎癌变的分子生物学机制研究进展

溃疡性结直肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病，随着UC的发病率不断上升，其癌变率也在逐年增加，有资料显示，UC患者终身发生结直肠癌（colorectal cancer，CRC）的概率为3．7％，每人每年的发病率为0．3％；UC癌变发生率以美国和英国为最高，每人每年发病率分别为5％和4％，也是UC患者的主要死因之一。目前认为，UC是CRC的一种癌前病变，其并发CRC的危险性较正常人群高20倍。     

结直肠癌腹腔镜术前定位的研究进展

<正>结直肠癌(coloretal cancer,CRC)是人类常见的恶性肿瘤之一,在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤的第2位。随着人们生活方式、饮食结构的西方化和环境的改变,近年来我国CRC发病率呈持续上升的趋势,已跃居第3~5位~([1])。目前外科手术仍是治疗CRC的主要方法,随着微创观念的深入,腹腔镜的使用越来越广泛,研究表明腹腔镜手术治疗CRC与开腹手术相比,具有显著优势~([2-3]),但腹腔镜     

胶原蛋白在结直肠癌中的研究现状与进展

结直肠癌（CRC）是全世界最常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年升高趋势。胶原蛋白是构成细胞外基质的主要成分,对肿瘤微环境（TME）的维持至关重要,并在CRC的发生、发展和转移中起着重要作用。因此探讨胶原蛋白成分在CRC中的作用十分必要,本文就目前国内外胶原蛋白在CRC中的研究进行综述。     

结直肠癌潜在预后标志物的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一.随着分子生物学技术的发展,基因测序及分子诊断水平的提高,在CRC分子生物学方面不断有新的预后因素被发现.目前为止,K-ras被公认为CRC可用于临床实践的有效标志物.很多分子标志物的研究由于技术上的缺陷,导致缺乏定量技术来检测分子的改变,因此不能很好地应用于临床实践.近年来还发现RHAMM、FOXP3+Treg、HSP27、PIK3CA、PTEN等对判断CRC的预后具有重要的意义.本文就CRC潜在预后标志物的研究进展进行综述.