阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者心功能C反应蛋白和vonWillebrand因子的影响

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者应用阿托伐他汀后对心功能和C反应蛋白（CRP）、von—Willebrand因子（vwF）的影响及意义。方法随机选择91例CHF患者，EF〈0.35，46例加用阿托伐他汀，另外45例作为对照组。观察治疗前后心功能和CRP、vWF的变化。结果（1）用药前两组患者心功能和CRP、vWF水平差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）加用阿托伐他汀的患者，心功能较对照组比较有明显改善（P〈0．05）；（3）用药后两组患者CRP、vWF水平均有明显降低（P〈0．05），但外周血管阻力（SVR）无明显差异；（4）加用阿托伐他汀组的患者，其心率（HR）、CRP、vWF水平均较对照组治疗后有明显降低（P〈0．05）。结论CHF患者加用阿托伐他汀可明显改善心功能，降低HR、血清CRP和vWF水平。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者血管内皮功能影响的研究

目的:探讨阿托伐他汀对充血性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响,具体观察血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化。方法:32例CHF随机分为对照组(n=15)和阿托伐他汀组(n=17),应用放射免疫法和硝酸还原酶法测定对照组与阿托伐他汀组患者治疗前后血浆ET和NO的浓度。结果:对照组与阿托伐他汀组治疗前血浆ET和NO浓度差异无统计学意义(P0.05),治疗后阿托伐他汀组血浆ET和NO浓度明显下降(P0.01),两组治疗后比较有显著性意义(P0.01)。结论:ET和NO的改变是CHF患者血管内皮功能障碍的表现,阿托伐他汀组明显改善CHF患者的血管内皮功能,可能在CHF的治疗中发挥一定的作用。     

阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎症的干预作用

目的:观察阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法:以东莞市人民医院肾内科40例稳定的腹膜透析患者为研究对象,治疗组患者分别于治疗前及阿托伐他汀治疗12周后,空腹抽血查血脂,包括:血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯;检测炎症指标:血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL一6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果:腹膜透析患者存在高血脂和高炎症状态,经过阿托伐他汀治疗12周后,腹膜透析患者的血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白和甘油三酯明显下降(P<0.05),而炎症因子hs—CRP、IL-6和TNF-α水平也显著降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:阿托伐他汀不但有显著的降血脂作用,还能明显改善腹膜透析患者的微炎症状态。     

乐舒伐他汀对糖尿病患者的功效优于阿托伐他汀

最近在欧洲动脉粥样硬化学会上(西班牙,塞维利亚) 发表的研究结果证实rosuvastatin(暂译名:乐舒伐他汀,Cre- stor)对2型糖尿病和血脂异常患者的疗效优于阿伐托他汀。一项有263例病人参加的试验显示,服用乐舒伐他汀10,20, 40 mg,18周可分别降低胆固醇46%,51%和54%,阿伐托他汀20,40,80 mg分别降低41%,46%和48%(均P< 0.05)。服用乐舒伐他汀40 mg的病人,LDL胆固醇的下降有90%达到欧洲标准(<2.5 mmol·L-1),而服用阿托伐他     

阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择本科室慢性充血性心力衰竭患者108例。随机分为对照组和观察组,其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时给予阿托伐他汀治疗。观察治疗前后患者的每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVSDD)、每分心排血量(CO),同时记录不良反应的发生情况。结果经治疗后,观察组患者的LVEDD和LVSDD均有不同程度的降低,与对照组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVEF、SV和CO均有不同程度的升高,与对照组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予患者阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭,临床疗效明显,可用于慢性心力衰竭的治疗。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响

急性冠状动脉综合征(ACS)是由心肌急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成.研究发现,妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)是人体内重要的炎症因子,炎症反应在ACS发生、发展及并发症的产生中起着重要作用.阿托伐他汀不仅具有良好的调脂作用,而且能够抑制血管内皮细胞的炎症反应.本研究主要探讨阿托伐他汀在ACS早期治疗中对炎症因子的影响.     

阿托伐他汀对高血压患者血压与炎症因子的临床影响效果观察

目的：观察阿托伐他汀对高血压患者血压与炎症因子的影响,以便为高血压的临床治疗提供参考依据。方法：本次研究选取的病例资料均为2010年12月～2013年12月我院治疗的高血压患者。全部入选对象共计48例,全部患者均给予阿托伐他汀进行治疗。观察和比较患者实施治疗前后的观察指标为入选患者实施治疗前后的收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白、白介素-1、白介素-6水平。结果：①治疗后,患者收缩压和舒张压水平均显著降低;②治疗后,患者的各项炎症因子水平均显著降低,差异具有统计学意义。结论：在临床针对高血压实施治疗的实践过程中,阿托伐他汀可显著改善患者血压降低炎症因子水平。     

阿托伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化C反应蛋白的影响

目的观察脑梗死患者应用阿托伐他汀后动脉粥样硬化斑块和血浆C反应蛋白的变化。方法对59例患者给予阿托伐他汀10mg,每晚1次,口服。治疗前后查血脂、CRP并测量颈动脉粥样硬化斑块大小,颈内动脉狭窄程度。结果患者治疗两周后,CRP由（10．84±3．4）mg／L,降至（3．8±1．8）mg／L（P〈0．05）,TC由（5．76±1．04）mool／L降至（4．25±1．11）mool／L,TG由（1．96±0．96mool／L）降至（1．45±0．82）mool／L,LDL由（3．65±1．12）mool／L降至（1．80±0．86）mool／L（P〈0．05）。治疗3个月后颈内动脉粥样硬化斑块缩小,颈内动脉狭窄程度得到改善。结论阿托伐他汀能够在降血脂的同时,减轻炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,在脑梗死急性期的治疗中具有重要意义。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的临床疗效及对血清中IL-35、NF-κB水平影响的比较

目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的临床疗效及对血清中白介素-35（IL-35）、核因子-κB （NF-κB）水平的影响。方法 选取100例冠心病患者,根据使用药物不同分为两组,对照组（49例）口服阿托伐他汀钙片,观察组（51例）口服瑞舒伐他汀钙片,通过治疗前后的血脂水平,IL-35、NF-κB水平及治疗期间不良反应发生情况,评价不同他汀类药物对冠心病患者的临床疗效差异。结果 治疗前,两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平相比,无统计学差异;治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,TG、TC水平比较无统计学差异;两组HDL-C水平均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较无统计学差异。治疗前,两组血清IL-35、NF-κB水平相比,无统计学差异;治疗后,两组患者血清IL-35水平均升高,血清NF-κB水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组IL-35水平明显高于对照组,NF-κB水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应率无统计学差异。结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病均具有较好的调脂作用,瑞舒伐他汀对LDL-C的降低效果更明显,此外,瑞舒伐他汀能更好地控制体内炎症反应,不良反应少,是临床治疗冠心病的理想药物。     

生脉注射液对慢性心力衰竭QT离散度的影响

目的探讨生脉注射液对慢性心功能不全患者心电图QT离散度（QTd）的影响。方法治疗组53例,在传统常规治疗的基础上加用生脉注射液30～60ml加入5%葡萄糖液静脉滴注,1次/d,连用10d,常规治疗组57例,采用传统的强心、利尿、扩血管等治疗,连续治疗10d,应用体表12导联心电图机分析对比两组患者治疗前后QTd的差异。结果两组治疗前QTd无显著差异,治疗后治疗组QTd为（35.16±10.12）ms,对照组为（44.23±12.10）ms,具有显著性差异（P〈0.01）。结论生脉注射液能明显降低慢性心功能不全患者的QTd,预防恶性心律失常的发生。     

卡托普利、倍他乐克联合治疗慢性充血心力衰竭的临床观察

目的　观察卡托普利、倍他乐克联合治疗对慢性充血性心力衰竭 (CHF)病人的心功能、心率、心胸比及左室射血分数 (LVEF)的影响。方法　 62例CHF病人随机分为两组 ,对照组 30例采用地高辛利尿剂、消心痛等治疗 ,治疗组 32例采用倍他乐克、卡托普利、地高辛、利尿剂治疗。治疗 1 2周。结果　治疗组 ,心率减慢、心胸比率缩小 ,LVEF提高 ,与治疗前相比差异有显著意义 (P <0 0 1 )。而对照组治疗后心率减慢 ,心胸比率缩小 ,LVEF提高 ,但与治疗前相比差异无显著意义 (P >0 0 5)。结论　卡托普利、倍他乐克联合治疗CHF ,可明显使病人心率减慢 ,心胸比率缩小 ,LVEF提高     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗6个月,观察两组患者治疗前后NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、N末端原脑利钠肽(NT-pro-BNP)及6min步行距离(6-MWD)的变化,采用12导联同步HOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标(SDNN、SDANNindex、rMSDD、PNN50)。结果 6个月后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT-pro-BNP与对照组相比明显降低,LVEF及6-MWD与对照组相比明显增加,HRV参数明显好转。结论曲美他嗪可以改善CHF患者的心功能及HRV。     

比索洛尔对慢性充血性心力衰竭家兔中层心肌复极异质性的影响

目的研究比索洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)中层心肌复极异质性的影响。方法制作CHF家兔模型,并给予比索洛尔干预,然后分别测定其室颤阈值(VFT)以及心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位复极90时程(APD90)、跨室壁复极离散度(TDR)。结果CHF组3层心肌APD90均明显延长,但中层心肌APD90延长更为明显,跨室壁TDR增加,VFT明显降低。而与CHF组相比,比索洛尔治疗组(CHF+BIS),3层心肌APD90均进一步延长,以心内、外层心肌APD90延长更为明显,TDR减小,VFT阈值升高。结论比索洛尔能减小CHF3层心肌跨室壁复极不均一性,抑制恶性室性心律失常的发生。     

Pharmacokinetics of flosequinan in elderly patients with chronic congestive heart failure

Summary We have investigated the pharmacokinetics of the direct vasodilator flosequinan in elderly patients with congestive heart failure. Eight patients received a single dose of 50 mg, and 8 patients received once-daily treatment with 25 mg for two weeks.In the single dose study, the t_max of flosequinan was 2.5 h, C_max was 1.17 g · ml^–1 and t_1/2 was 5.63 h. The t_max of the metabolite BTS 53554 was 20.3 h, C_max was 1.44 g · ml^–1 and t_1/2 was 62.0 h.BTS 53554 accumulated gradually in the 14-day repeated dose study and steady-state was reached after approximately 2 weeks. Flosequinan was not found to accumulate.Adverse reactions were not observed in either the single or repeated dose study.It is advisable to consider renal function and body weight when flosequinan is to be administered to elderly patients with congestive heart failure. The initial dose should be 25 mg.     

参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度的影响

目的：探讨参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度（ QTd）的影响。方法将80例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊,对照组仅给予常规治疗,疗程为4周。比较2组治疗前后QTd变化。结果治疗后治疗组QTd短于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论参松养心胶囊辅治可以降低QTd,减少充血性心力衰竭患者恶性心律失常的发生。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽及超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 CHF患者100例随机均分为加用阿托伐他汀治疗(A组)和常规治疗(B组)两组.荧光免疫法测定外周血血清BNP表达水平,免疫比浊法测定hs-CRP表达水平;比较两组临床疗效.结果 治疗后,A、B组中BNP和hs-CRP表达均较治疗前显著减低(P＜0.05),且A组显著低于B组[(1.64±0.16) ng/ml vs.(2.47±0.41) ng/ml和(6.57±0.43) μg/ml vs.(8.65±0.86) μg/ml](P＜0.01).CHF患者BNP和hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.462,P＜0.05).治疗后,A组心脏功能的改善显著优于B组(P＜0.05).A组的临床治疗有效率显著优于B组(76.0％ vs.40.0％)(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗可以显著减低CHF患者hs-CRP和BNP的表达,改善患者的心功能.     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察充血性心力衰竭（cry）应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择江苏省无锡市第九人民医院2011年2月至2013年1月收治的CHF患者44例设为对照组,洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合方法治疗,另选择同期收治的CHF患者46例设为观察组,在对照组治疗的基础上应用厄贝沙坦和美托洛尔治疗。观察治疗前后心功能、左室射血分数（IVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果观察组总有效率为91.30％,对照组患者总有效率为81．82％,差异有统计学意义（P〈n05）。治疗后LVEDd、LVESd数值两组均显著缩小,LVEF数值增加,心功能得到改善,观察组改善情况优于对照组义（P〈n05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效显著,心功能改善明显,不良反应小。     

充血性心力衰竭患者心率变异研究

目的:探讨充血性心力衰竭患者心率变异性变化规律。方法:对54例心力衰竭患者进行24小时Holter监测,然后进行24小时心率变异性分析,将54例心力衰竭患者根据NYHA标准分为心功能Ⅰ~Ⅱ级组27例与心功能Ⅲ~Ⅳ级组27例,比较两组间心率变异性指标变化。结果:心力衰竭组SDNN、SDANN、PNN50均比健康对照组减低,心功能Ⅰ~Ⅱ级组比心功能Ⅲ~Ⅳ级组SDNN、SDANN、PNN50减低。结论:心力衰竭患者心率变异性减低。心功能越差,心率变异性减低越明显。     

充血性心力衰竭患者免疫功能的研究

目的：了解充血性心力衰竭患者的免疫功能状态,是否存在的免疫异常及其与病因,病程和心功能的关系,方法：检测４５例心衰患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群,淋巴细胞转化率,可溶性白细胞介素Ⅱ受体ｓＩＬ－２Ｒ及免疫球蛋白和补体Ｃ３的变化。结果：与对照组比较,心衰时ＣＤ＾＋４,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值,淋巴细胞转化率明显降低（Ｐ〈０．０５）,ｓＩＬ－２Ｒ水平升高（Ｐ〈０．０５）;重度心衰者ＩｇＧ,ＩｇＭ和补体Ｃ３水