玻璃体内注射C3F8气体治疗复杂性陈旧性视网膜脱离

目的：探讨非玻璃体切割治疗复杂性视网膜脱离,尤其是PVR C级以上的病人。方法：对各种病因的复杂性视网膜脱离30只眼,采用改良的巩膜外扣带缝合方法,玻璃体腔内注入C3F8（全氟丙烷）气体。结果：术后随访半年－5年,平均1年半,视网膜复位25眼,术后18眼视力均有不同程度的提高。结论：在设备受限的情况下,对复杂性,陈旧高网膜脱离的治疗,本方法简便易行,疗效可靠。     

二次硅油注入术治疗复发性视网膜脱离

目的：分析带硅油复发性视网膜脱离的原因,总结二次硅油注入术治疗硅油眼复发、复杂性视网膜脱离的效果。方法：对150例带硅油眼的复发性视网膜脱离,其中40例复杂性视网膜脱离接受二次硅油注入术进行了回顾性分析。结果：带硅油眼的视网膜脱离以下方为主,其主要原因为硅油上浮,原裂孔封闭不好或裂开,新裂孔形成,增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的牵引。对40例带硅油眼的视网膜脱离进行了硅油再次注入术,平均随访8个月。视网膜解剖复位34例（85％）。二次硅油取出术12例,视网膜解剖复位9例（75％）。结论：带硅油眼的复发性视网膜脱离的主要原因是玻璃体牵引,对于复杂性病变,行硅油再次注入术成功率较高。     

晶体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离

目的：探讨晶体玻璃体视网膜手术（Lenticular-retinovetinal surgery,LVR)联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的效果。方法：对38例（38眼）应用晶体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析。结果：解剖必忝功者35眼（92 11%),功能成功者32眼(84.21%).结论:LVR联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法.显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中术后眼内出血及角膜外伤性病变.     

儿童视网膜脱离临床分析

目的：分析探讨儿童视网膜脱离的临床特点，手术方法及疗效。方法：对采用不同手术方法的97例（117眼），儿童视网膜脱离病例进行综合临床分析。结果：行常规巩膜外加压术101眼，1次手术成功率90眼（89．11％），联合玻璃体切除手术16眼，1次手术成功8眼（50．00％），最终视网膜复位108眼（92．31％），结论：眼外伤是儿童多膜脱离的主要原因，对儿童视网膜脱离的手术治疗应根据儿童的生理特点首先施行常规巩膜外加压术，但对伴有PVR严重的复杂性视网膜脱离应联合玻璃体切除术。     

玻璃体切除术治疗后段眼内异物及视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除术治疗眼后段眼内异物及视网膜脱离的效果。方法常规平坦部三切口闭合式玻璃体切除术联合眼内异物摘出、视网膜复位、眼内光凝、眼内注入C3F8及硅油眼内填充等多联手术。结果26例（26眼）眼内异物全部一次摘出成功及视网膜脱离完全复位22眼，占84．62％，19眼视力均有不同程度的提高。其中，2眼视力0．5，1眼视力0.6。结论眼后段眼内异物合并视网膜脱离，选择玻璃体手术具有直观、准确、安全、组织损伤小、异物摘出率高及去除外伤性玻璃体视网膜增生等优点。     

儿童视网膜脱离手术方法及效果的分析

目的 分析探讨儿童视网膜脱离的临床特点，手术方法及效果。方法 对采用不同手术方法的42例(42眼)儿童视网膜脱离病例进行综合临床分析。结果 18眼行巩膜外加压术，1次手术视网膜复位16眼(88．89％)；24眼联合玻璃体切除手术，1次手术视网膜复位15眼(62．50％)。术后视力较术前提高者30眼(71．43％)。结论 眼外伤是儿童视网膜脱离的主要原因。对儿童视网膜脱离的手术治疗，应根据儿童的生理特点首选施行常规巩膜外加压术，但对伴有PVR严重的复杂性视网膜脱离应联合玻璃体切除术。     

玻璃体切除治疗无严重增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离

目的:探讨后段玻璃体切除术(PPV)在非严重性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)性视网膜脱离中的作用。方法:研究15眼有裂孔边缘卷曲的PVR—B级网脱,11眼裂孔在赤道后的PVR—C1或C2级网脱及28眼眼底可视度差的网脱共54眼,用玻璃体切除治疗的效果。结果:一次手术成功率为76％,总成功率96％。术后视力提高43眼(79.6％),不变9眼(16.7％),变坏2眼(3.7％)。结论:PPV是治疗一些非复杂性网脱的有效及安全的方法。眼科学报1998;14:97—99。     

联合手术治疗复杂性视网膜脱离回顾分析

目的探讨玻璃体视网膜手术（vitreoretinal surgery，VR）联合晶体切除或超声粉碎的效果。方法对81例（81眼）应用晶体玻璃体视网膜联合手术（lenticular-vitreoretinal surgery，LVR）治疗的复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果解剖性成功者64眼（79．01％），功能性成功者45眼（55．56％）；手术成功率显著降低的原因是前部增殖性玻璃体视网膜病变（proliferatve vit-reoretinopathy，PVR）（成功率42．86％，P〈0．01）和术中或术后眼内出血（成功率58．82％，P〈0．025）。结论LVR是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法；显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中或术后眼内出血。     

玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离

目的：探讨玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：应用玻璃体切割联合剥膜、视网膜切开、重水注入、眼内激光光凝、气液交换眼内气体C3F8或硅油充填术治疗42例各种复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果：随访2-28月，解剖性复位33只眼（78.6%），视力≥0.02的功能性成功31只眼（73.8%），术中并发症眼内出血2只眼，医源性裂孔5只眼，重水进入视网膜下1只眼，术后并发高眼压3只眼，角膜变性混浊1只眼。结论：玻璃体视网膜手术是治疗复杂性视网膜脱离的理想的有效方法。彻底地剥膜，正确并有技巧的应用重水，选择合适的玻璃体腔填充物及避免并发症发生是手术成功的关键。     

孔源性视网膜脱离复位术失败的机制

目的探讨孔源性视网膜脱离复位术失败的机制，以期为提高手术成功率提供理论依据。方法对70例视网膜脱离再手术病例进行回顾性分析，查找手术失败原因，分别再给以巩膜扣带术或玻璃体切割术治疗，探讨其各自的机制。结果手术失败原因有：增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)46眼，原裂孔未闭34眼，出现新裂孔16眼，脉络膜脱离2眼，黄斑前膜2眼，玻璃体出血2眼。结论视网膜脱离复位术失败的机制主要是：裂孔未能确切地封闭，PVR未能妥善地处理；为了减少手术失败应当尽可能封闭裂孔，而PVR严重者一定要行玻璃体切割术。     

玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂视网膜脱离

目的　探讨复杂性视网膜脱离应用玻璃体切除联合眼内填充手术的效果及并发症的发生情况。方法　对2 9例伴有眼球破裂伤、眼内炎、玻璃体积血、白内障、PVR或糖尿病性视网膜病变等的复杂性视网膜脱离进行玻璃体视网膜手术的连续病例临床资料进行回顾性分析。结果　玻璃体切除联合玻璃体腔注气术12眼,1次手术视网膜复位8眼(66.67%) ;玻璃体切除联合玻璃体腔内硅油填充术2 0眼(包括注气失败的3眼) ,1次手术完全复位13眼(65 .0 0 %)。统计学检验两组1次手术视网膜复位率的差异无显著意义。术后视力较术前提高者2 1眼(72 .41%)。常见的并发症有复发性视网膜脱离、并发性白内障及继发性青光眼等。结论　玻璃体切除联合眼内填充能有效地治疗复杂性视网膜脱离,PVR仍然是术后视网膜脱离复发的主要因素。     

孔源性视网膜脱离术后增生性玻璃体视网膜病变因素的分析

目的：探讨孔源性视网膜脱离术后因增生性玻璃体视网膜病变（PVR） 而使手术失败的各种因素。方法：对21例（21只眼）视网膜脱离术前情况、手术方式进行回顾分析。结果：21只眼均因严重的PVR使手术失败视网膜脱离复发，时间为10天－2月。结论：视网膜脱离术后发生严重的PVR与断裂孔的数目、大小，术前PVR的情况，术式的选择，手术操作等因素均有关。     

玻璃体切除联合重硅油填充治疗下方PVR视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除联合重硅油眼内填充治疗下方严重PVR视网膜脱离的效果。方法对26例（26眼）诊断为合并下方PVR视网膜脱离者行玻璃体切除联合眼内重硅油填充,并同时随机抽取26眼患相似类型的视网膜脱离者,在玻璃体切除术后给予眼内硅油填充作为对照治疗。术后随访7～12月,观察其视网膜复位、视力、眼压及硅油乳化等情况。结果重硅油组视网膜一次性完全复位者24眼,占92．30％,硅油组一次性视网膜完全复位者18眼,占69．23％,（P〈0．05）。视网膜完全复位者绝大部分视力有不同程度提高。所有患者均未见明显炎症反应。结论玻璃体切除联合重硅油眼内填充是治疗下方PVR视网膜脱离的有效方法,可以降低术后视网膜脱离的复发率。     

玻璃体切除术治疗牵拉性视网膜脱离34例

目的：探讨玻璃体切除术治疗牵拉性视网膜脱离的方法和疗效.方法：各种病因导致的牵拉性视网膜脱离34例36眼,行玻璃体切除术治疗,术后观察视力、视网膜复位情况及手术并发症等,随访3-6（平均3.8）mo.结果：术后视网膜复位,视力有不同程度的提高者32眼（89%）;术后3mo内视网膜再脱离4眼,其中2眼经再次手术后复位,2眼眼球萎缩未再手术.手术并发症主要有术中牵拉性裂孔、术中及术后玻璃体积血、术后高眼压、视网膜再脱离等.结论：玻璃体切除术是治疗牵拉性视网膜脱离的有效方法,尤其对于存在广泛固定牵拉、视网膜大范围脱离、玻璃体积血、合并严重的增殖性玻璃体视网膜病变的患者是唯一有效的手术方法.     

玻璃体切除和硅油填充手术后视网膜再脱离及其治疗

目的：探讨玻璃体切除和硅油填充手术手视网膜再脱离的治疗。 方法：回顾总结增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreorinapthy PVR）5例5只眼和外伤性PVR3例3只眼的视网膜脱离手术后再脱离的治疗效果。治疗方法为经睫状体平坦部闭合式玻璃体切除、膜剥离、视网膜切开、内排溶剂化物、硅油填充，2只眼加视网膜下膜剥离取出。 结果：术后视网膜解剖复位6只眼，2只眼下方仍有浅脱离，术后视力提高6只眼，不变2只眼。 结论：视网膜再脱离的原因与增殖性视网膜前膜和下膜形成有关，治疗原则为玻璃体切除、解除增殖膜的牵引和充分地液/油交换. （中华眼底病杂志，1996，12：13-15）     

硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离

目的评价硅油填充治疗儿童复杂性视网膜脱离的效果及其影响因素方法回顾分析1993年6月-1997年9月行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的14岁以下儿童复杂性视网膜脱离34例36只眼术后随访3-21个月的临床资料。结果视网膜完全复位19只眼,占52.7%;限局脱离10只眼,占27.8%;完全脱离6只眼,占16.7%,1只眼眼底不清,占2.8%。术后视力0.05以下者12只眼,占33.3%;0.05-0.2者20只眼,占55.6%;不会查视力者4只眼,占11.1%。结论硅油填充是治疗儿童复杂性视网膜脱离的有效方法,术后增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的复发和前PVR的发生时手术失败的主要原因。(中华眼底病杂志,1999,15:7-8)     

孔源性视网膜脱离术后增生性玻璃体视网膜病变形成的危险因素

目的 分析孔源性视网膜脱离玻璃体手术后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)形成的危险因素。方法 孔源性视网膜脱离110例(112眼)行玻璃体切割术，术后随访6—32个月(平均8．4个月)。结果 112眼中34眼(30.4％)形成术后PVR。多因素逐步回归分析显示，术前PVR为影响术后PVR形成的重要危险因素(P＝0．001)，而硅油填充、巨大视网膜裂孔、合并脉络膜脱离等因素与术后PVR的形成无显著相关。术前PVR者手术成功率明显降低。结论 影响术后PVR形成的重要危险因素为术前PVR。对于有术前PVR可能导致术后PVR形成的高危人群可行预防性治疗。     

无晶状体眼视网膜脱离玻璃体切除术的临床观察

目的:观察玻璃体切除术或联合巩膜外环扎术治疗无晶状体眼视网膜脱离的临床效果。方法:回顾性分析在我院行玻璃体切除术或联合巩膜外环扎术治疗的无晶状体眼视网膜脱离患者37例(37眼),探讨无晶状体眼视网膜脱离眼的临床特点,观察其治疗效果。结果:37眼中视网膜全脱离25眼,脱离范围三个象限者12眼;29眼周边可见两个以上的裂孔,且多为圆孔;PVR分级:C1~C3级24眼,D1~D3级13眼。所有患者均行玻璃体切除术,26眼术中行硅油填充,另11眼行C3F8填充,其中13眼联合巩膜外环扎术。除1例患者视网膜脱离复发放弃治疗外,余眼视力均有不同程度的提高。结论:无晶状体眼视网膜脱离一般发生较晚,PVR分级多在C级以上,临床上需行玻璃体切除术治疗,术后视力恢复不佳。早期发现是无晶状体眼视网膜脱离临床治疗的关键因素。     

玻璃体切除术后视网膜脱离的临床观察

目的：探讨玻璃体切除术后视网膜脱离的原因、特点。方法：回顾性分析在我院近4 a行20 G标准三通道玻璃体切除手术的患者病例资料,术后发生视网膜脱离的病例纳入研究对象,分析视网膜脱离的特点及处理。术后发生视网膜脱离共23例24眼。年龄24～67（平均49．0±12．0）岁。男17例18眼,女6例6眼。右眼6眼,左眼18眼。结果：视网膜脱离的24眼中,18眼（75％）无任何症状,为常规检查时所发现;6眼（25％）为视力下降或眼前黑影遮挡就诊时发现。视网膜脱离距离玻璃体切除术后的时间1～223（平均40．7±54．2）d,其中10眼（42％）发生于1wk内,14眼（58％）发生于1 mo内。视网膜脱离的直接原因中：新发视网膜裂孔19眼,共27个裂孔;增殖性玻璃体视网膜病变（ PVR）4眼;原裂孔未封闭1眼。所有视网膜脱离最终均完全复位。结论：视网膜新裂孔的发生是导致玻璃体切除术后视网膜脱离的最主要原因,应重视术后早期周边视网膜的检查;经过及时的再次手术,视网膜均可得以复位。     

玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征

目的：评价玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征（ARNS）的疗效。方法：对6例（7眼）伴有视网膜裂孔或脱离的ARNS患者进行玻璃体切除术,采用三通道睫状体平坦部切口切除玻璃体、剥膜、松解性视网膜切开、硅油填充及眼内光凝。术后半年到9个月取出硅油。结果：5眼伴有视网膜脱离眼手术治疗后视网膜均获得满意复位,2眼在取出硅油后视网膜脱离复发。2眼存在视网膜裂孔眼术后无新裂孔及视网膜脱离发生,所有病例术后视力均有不同程度改善,最优者为0.1。结论：玻璃体切除术是治疗急性视网膜坏死综合征有效的方法,可明显改善其预后。