女性压力性尿失禁的手术治疗临床效果观察

本文通过探讨手术治疗女性压力性尿失禁的临床效果,得出结论:经耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱和膀胱四角悬吊术、阴道壁吊带术均为女性压力性尿失禁的有效手术治疗方法.     

三种膀胱颈悬吊术治疗真性压力性尿失禁对照分析

目的 分析比较3种膀胱颈悬吊手术在治疗真性压力性尿失禁中的作用。方法 回顾分析我院36例行膀胱颈悬吊的压力性尿失禁患者，比较分析M—M—K手术、Stamey手术及耻骨锚定吊带术的治疗效果。结果 3种术式都能明显改善压力性尿失禁，在主观症状及尿动力学检查上均有显著进步，其中耻骨锚定吊带术具有较大优势。结论 膀胱颈悬吊术是治疗压力性尿失禁的有效方法，以耻骨锚定吊带术为最佳。     

会阴B超在压力性尿失禁手术前后应用的价值

目的:探讨超声在女性压力性尿失禁(SUI)手术前后的应用价值及临床意义。方法:对26例患有中重度压力性尿失禁的女性患者,分别在安静状态下和Valsalva动作时,采用经会阴超声检测患者膀胱颈的移动度(Mu)、膀胱颈至耻骨联合后缘中点的距离(Br、Bs),尿道膀胱后角(ar、as)和膀胱颈的旋转角度(θ)。应用尿道中段悬吊术,即经阴道无张力尿道吊带(TVT)手术15例,经闭孔尿道悬吊带(TOT)手术11例。术后再次进行相应的检查。方法:手术后尿失禁的症状均得到缓解,各项超声指标恢复或改善,3例出现残余尿阳性。结论:结论:1、超声检查在女性SUI的诊断、术后的随访等方面有重要的意义。2、两种手术对治疗SUI有相同的疗效。     

Vesica悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的　总结Vesica经皮膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁的临床经验。方法　 10例女性压力性尿失禁患者 ,应用Vesica经皮膀胱颈悬吊技术 ,通过特制器械将阴道前壁做Z形悬吊 ,固定于耻骨。结果　 10例患者术后尿道平均延长 1.41cm ,尿垫实验阴性。平均随访 11 2个月 ,10例患者均无尿失禁及排尿困难。结论　该术式操作简单 ,临床效果满意 ,创伤小 ,恢复快 ,悬吊稳定可靠。     

封闭式环型与开放式环型引导穿刺器在女性压力性尿失禁手术中应用比较

正女性尿失禁患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁~([1])。长期尿失禁会导致盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍等疾病,中、重度患者需手术治疗。治疗女性压力性尿失禁的手术方法传统上有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术等~([2]),目前无张力尿道中段吊带术应用最为广泛,而经闭孔尿道中段悬吊术为《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》~([1])高度推荐术式之一,     

TVT手术治疗压力性尿失禁25例临床分析

目的:探讨应用经阴道无张力尿道悬吊带( Tension-free vaginal tape,TVT) 治疗女性压力性尿失禁的临床效果和常见并发症.方法:选择25例女性压力性尿失禁患者,利用弧形Trocar 穿刺针将TVT 从阴道前壁切口放置于尿道中段下方,术后24 h拔除导尿管自行排尿.结果:全部患者随访6～24个月,平均14.6个月.22例治愈,2例有效,1例尿失禁复发.术后4例出现手术并发症,发生率为16%,其中手术中发生膀胱穿刺损伤3例,经膀胱尿道镜检查及时发现,退针重新穿刺,术后延长导尿管留置时间5～7 d后膀胱穿刺损伤部位自愈.耻骨后血肿1例,经保守治疗后康复.结论:TVT 治疗女性压力性尿失禁的疗效满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症.     

经阴道手术治疗压力性尿失禁

目的　探讨经阴道In -fast吊带系统膀胱颈悬吊术与经阴道无张力尿道中段悬吊术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁临床疗效。方法　 2 3例女性压力性尿失禁患者经阴道手术治疗 ,其中 13例采用In -fast治疗 ,10例采用TVT治疗。结果　采用TVT治疗的全部治愈 (10 / 10 ,10 0 % )。采用In -fast治疗 13例 ,其中 12例治愈 (12 / 13,92 % ) ,2例出现并发症 (2 / 13,15 % ) ,经处理后 ,1例痊愈 ,另 1例未愈 (1/ 13,8% )。结论　两种方法治疗女性压力性尿失禁都比较有效 ,但TVT术操作更简便、损伤更小、并发症更少、更安全。     

应用In-Fast吊带系统治疗女性压力性尿失禁

目的 评价应用In-Fast吊带系统经阴道膀胱颈下吊带耻骨固定术在治疗女性压力性尿失禁中的效果。方法 对2000年12月～2002年1月在我院妇科检查并确诊为压力性尿失禁的女性患者10例，在硬膜外麻醉下采用美国AMS公司的In-Fast吊带系统作经阴道膀胱颈下吊带耻骨固定术。其中中度尿失禁患者8例，重度2例，合并膀胱轻度膨出6例。结果 随访的10例患者于术后近期及术后3个月尿失禁症状完全消失，术后3个月B超检查尿道膀胱连接部移动度平均为9．0mm(术前平均为15．2mm)。漏尿点压力平均为100cmH2O(术前平均为54．2cmH2O)；术后12个月，9例患者尿失禁症状仍完全消失，1例因组织捧异反应予术后6个月取出吊带。结论 In-Fast吊带系统是一种安全、简便、微创的治疗女性压力性尿失禁的手术方法，近期疗效好，但其不良反应还需进行大样本长期研究，并随访其远期疗效。     

经耻骨上尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附18例报告)

目的 探讨经耻骨上尿道中段悬吊带(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 腰麻或局麻下对18例女性压力性尿失禁患者施行经耻骨上尿道中段悬吊带手术治疗.结果 平均手术时间45 min(30～60 min),平均住院4 d(3～5 d).术后留置导尿管24～72 h.18例患者术后尿失禁症状均消失,无明显并发症.结论 SPARC尿道悬吊带治疗女性压力性尿失禁疗效确切,操作简便,对患者损伤小,并发症少,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法.     

无张力阴道吊带尿道中段悬吊术在压力性尿失禁中的应用

目的 探讨经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效.方法 对压力性尿失禁患者采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗85例.结果 85例患者均有效.经阴道无张力尿道中段悬吊术尿失禁得到控制,治愈率92.6%,改善率7.4%,平均手术时间30～45min,平均住院日2～5天,平均置留尿时间30.6h,术后随访5～12个月无再次尿失禁发生.结论 经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁手术操作简单,安全,手术创伤小,手术并发症低,费用低廉,是一种可推广的治疗压力性尿失禁的有效的手术方式.     

比较治疗压力性尿失禁的膀胱颈悬吊术、耻骨阴道吊带术和无张力尿道中段悬吊术的效果

目的:比较治疗压力性尿失禁(SU I)的3种最常用手术的治愈率并确定其临床功效。方法:2001年1月至2003年5月,在韩国首尔Y onsei医学中心妇产科,92例SU I妇女随机接受了膀胱颈悬吊术(n=33),耻骨阴道吊带术(n=28),或无张力尿道中段悬吊术(n=31)。采用χ2检验比较了患者特点,尿动力学研究结果,3、6、12个月的治愈率和并发症发病率。结果:最初治愈率无显著统计学差异,但是12月后耻骨阴道吊带术的治愈率显著高于无张力尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术。结论:1年后耻骨阴道吊带术的治愈率显著高于其他二者,但是在功效上其他二者间无差异。需开展更…     

SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁14例

目的探讨SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性和临床意义。方法采用SPARC吊带系统对14例单纯性压力性尿失禁女性进行无张力尿道中段吊带术治疗,回顾性分析其临床疗效及并发症。结果14例压力性尿失禁患者接受SPARC无张力阴道吊带术,平均手术时间26min,术中平均出血35mL,术后随访10～36个月,术后排尿功能恢复良好,1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能,1例自觉耻骨后轻度不适。结论SPARC无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

TVT治疗女性压力性尿失禁的临床应用(附37例报告)

目的探讨TVT治疗女性压力性尿失禁的效果.方法回顾性分析2000年1月～2003年3月37例经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的效果.结果37例患者中有35例术后症状完全消失,1例术后症状明显改善,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁.结论 TVT是一种有效、简单、微创、安全的治疗女性压力性尿失禁的新技术.     

阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨应用经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的疗效。方法回顾性分析采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者56例。结果全部患者随访6～36个月,平均20.6个月。53例治愈,2例有效,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁。结论TVT悬吊术是一种治疗女性SUI患者安全、有效和微创的治疗手段。     

经耻骨上膀胱尿道悬吊术微创治疗女性压力性尿失禁5例

目的评论经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法经临床尿动力学检查确诊5例女性压力性尿失禁患者,无膀胱出口梗阻,均为稳定膀胱,行经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗。结果手术时间30~50m in,术中出血量20~40m l,术后留置导尿2~4d,术后平均住院时间4d,术后症状消失。其中1例出现尿潴留,经尿道扩张、留置导尿1周后症状缓解,随访2~13个月,未见复发及并发症。结论经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁,具有简单、疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经闭孔膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁护理体会

目的 探讨经闭孔膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理特点.方法 我院通过经闭孔膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁以及护理.结果 5例患者术后均无尿失禁及排尿障碍,临床症状明显好转.结论 通过术前心理护理及准备,术后密切观察病情变化,提高了手术的成功率.     

SPARC手术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经耻骨上膀胱尿道吊带术(supraubc arch sling,SPARC)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析15例女性压力性尿失禁患者行耻骨上膀胱尿道吊带术(SPARC)治疗效果、并发症情况.结果 手术时间(35.1±3.9)min,术中出血(62.3±10.5)ml,留置尿管1～2天,住院时间2～4天.拔尿管后全部患者排尿通畅、尿失禁消失,无剩余尿.随访3～33个月,患者白天、晚上均无使用尿垫,均感尿控满意,未见远期并发症.结论 耻骨上膀胱尿道吊带术(SPARC)是治疗女性压力性尿失禁有效、安全、微创的方法,近期效果满意.     

经阴道无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法本组7例女性压力性尿失禁患者硬膜外麻醉下行TVT术。结果7例平均手术时间31.67min,出血量25~100ml,手术次日拔出尿管。7例能自行排尿,无尿潴留,无膀胱穿孔,耻骨后血肿,感染等并发症,平均术后3d出院。随访2年,2例症状完全消失,3例明显缓解,1例尿失禁好转,但有尿频症状,1例无效,总有效率85.71%。结论经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁手术操作简便,住院时间短,创伤小,稳定可靠,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁可靠的新方法。     

经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁72例临床分析

目的探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法于2007年1月1日至2011年6月1日对收治的72例压力性尿失禁女性患者采用行经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗,分析其临床疗效及并发症。结果 72例压力性尿失禁患者接受经闭孔无张力阴道吊带术,术后随访12～24个月,平均14个月。65例(90%)治愈,4例(6%)有效,3例(4%)尿失禁复发。结论经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术具有微创、易操作、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。     

Raz术式治疗女性压力性尿失禁10例临床分析

目的探讨Raz术式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法应用经阴道膀胱颈悬吊的Raz术式治疗女性压力性尿失禁10例。结果随访6—24个月，10例中8例治愈，1例Ⅱ型者部分有效，1例Ⅱ型合并Ⅲ型者无效。无明显手术并发症。结论Raz术式是治疗女性压力性尿失禁的一种理想方法。