六味地黄丸对糖尿病大鼠高同型半胱氨酸血症肾血管损伤影响的实验研究

目的:研究经方"六味地黄丸"是否能干预糖尿病合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)导致血管损伤这一高发进程.并起到延缓和保护作用.方法:实验用SD大鼠70只,随机分为7组,每组10只,即正常对照组、糖尿病对照组、模型组、二甲双胍组、六味地黄丸大、中、小剂量组.用1%高蛋氨酸饲养制备高同型半胱氨酸血症模型,同时给予相应药物干预治疗1月.采用荧光偏振免疫法测定Hcy;实验第4周和第12周将大鼠放入代谢笼中,收集24h尿液,双抗体夹心法测定24h尿蛋白定量.结果:六味地黄丸大、中、小剂量组的HHcy水平均低于模型组(P＜0.05);与模型组比较.各治疗组尿蛋白定量均有下降(P＜0.05).结论:Hcy是糖尿病患者大血管和微血管并发症的独立危险因素,六味地黄丸大剂量组能降低糖尿病大鼠Hcy水平,改善和减轻肾血管损伤程度.     

六味地黄丸对糖尿病大鼠高同型半胱氨酸血症影响的实验研究

目的:研究六味地黄丸对糖尿病大鼠血浆中同型半胱氨酸水平的影响,并初步探讨其机理。方法:实验SD大鼠80只,随机分为8组:正常对照组、糖尿病对照组、模型组、二甲双胍组、二甲双胍加叶酸及维生素B12组、六味地黄丸大剂量组、六味地黄丸中剂量组、六味地黄丸小剂量组,每组10只,用1%高蛋氨酸饲养制备高同型半胱氨酸血症(HHcy)模型,边造模边给予相应药物干预治疗1月。采用放射免疫法测定血浆叶酸、Vit B12,荧光偏振免疫法测定Hcy。结果:六味地黄丸大剂量组的叶酸水平高于模型组(P<0.05);六味地黄丸大、中、小剂量组的VitB12水平高于模型组(P<0.05);六味地黄丸大、中、小剂量组的Hhcy水平均低于模型组(P<0.05)。结论:六味地黄丸大剂量能维持模型鼠叶酸水平,大中小剂量都能维持模型鼠Vit B12水平,降低糖尿病大鼠Hcy水平。     

利培酮联合六味地黄丸对老年精神分裂患者血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子及认知功能影响研究

目的:探讨利培酮联合六味地黄丸对老年精神分裂患者血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子及认知功能的影响。方法:收集医院收治的老年精神分裂患者48例,随机分为对照组和实验组,每组各24例,对照组给予利培酮治疗,实验组在对照组基础上给予六味地黄丸治疗,治疗结束后,对所有患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、认知功能、PANSS精神分裂症状评分及临床疗效进行检测。结果:治疗后,与对照组比较,1实验组患者血清Hcy水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);2实验组患者的血清BDNF水平较高(P0.05);3实验组患者的HVLT-R、BVMT-R、GPT、TMT-A及WCST评分较高(P0.05);4实验组患者的阳性症状、阴性症状及精神病理症状PANSS评分较低(P0.05);5实验组的总有效率较高(P0.05)。结论:利培酮联合六味地黄丸能够显著降低老年精神分裂患者血清Hcy水平,提高血清BDNF水平,改善患者的认知功能及精神分裂症状,提高治疗效果,对临床有指导意义。     

培哚普利合用六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合方法治疗糖尿病肾病(DN)早期的临床疗效。方法:将64例DN患者随机分为对照组、培哚普利治疗组及培哚普利合用六味地黄丸治疗组。比较3组患者治疗前后24h尿微量白蛋白(UmAlb)定量的变化。结果:两个治疗组用药后UmAlb均明显降低(P<0.05,P<0.01),以培哚普利合用六味地黄丸组降低更明显(P<0.01),培哚普利合用六味地黄丸组与培哚普利组治疗后比较差异明显(P<0.05)。结论:联合应用培哚普利及六味地黄丸是治疗早期DN安全有效的方法。     

摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病胱抑素C、同型半胱氨酸的影响

目的观察摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病(DN)胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将56例早期DN患者随机分为2组,对照组28例予早期DN基础治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上加服摄精消白胶囊,2组疗程均为12周。检测2组治疗前、后Cys C、Hcy、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量变化情况,观察2组患者治疗过程中的不良反应。结果治疗组治疗后Cys C、Hcy及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前下降(P0.05),CRP无明显变化(P0.05),24 h尿蛋白定量低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后24 h尿蛋白定量较本组治疗前下降(P0.05),Cys C、Hcy及CRP无明显变化(P0.05)。2组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论摄精消白胶囊能够降低早期DN患者Cys C、Hcy水平,在延缓早期DN进展、减少蛋白尿方面有积极作用。     

氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将148例早期DN患者随机分为2组,治疗组74例采用氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗,对照组74例采用氯沙坦钾治疗,观察2组的临床效果及血压、尿素氮、C-反应蛋白及24 h尿微量清蛋白水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组收缩压、舒张压及平均动脉压(MAP)均明显下降(P均0.05),且治疗组MAP较对照组下降更明显(P0.05);2组BUN、肌酐及UAER均明显下降(P均0.05),且治疗组UAER较对照组下降更显著(P0.05);治疗后治疗组CRP水平明显下降,且显著低于对照组(P0.05)。结论氯沙坦钾联合六味地黄丸治疗早期DN能改善肾功能,抑制慢性炎性反应,控制血压,有效降低尿蛋白。     

补阳还五汤对缺血性心脑血管病患者Hcy的影响

目的观察补阳还五汤对气虚血瘀型老年心脑血管疾病患者合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的临床影响。方法将82例中医辨证为气虚血瘀型老年心脑血管疾病合并高同型半胱氨酸血症患者随机分为治疗组与对照组,每组各41例,治疗组服用补阳还五汤,对照组应用西医常规疗法,疗程均为4周,疗程结束时比较两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗组临床疗效明显优于对照组。结论补阳还五汤可能通过降低血清Hcy水平,达到抗氧化应激作用并改善血液流变学,进而延缓心脑血管动脉粥样硬化进程,对老年心脑血管疾病患者合并Hhcy气虚血瘀型的临床疗效较满意,值得临床进一步研究其机制并总结应用。     

六味地黄丸对TNF-α、IL-6表达水平的影响及糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制研究

目的观察六味地黄丸对TNF-α、IL-6表达水平的影响及糖尿病肾病大鼠肾脏的保护机制的研究。方法复制DN大鼠模型,将其分为正常组、模型组、治疗组(六味地黄丸高、中、低剂量组及罗格列酮组),全自动生化分析仪测大鼠肾功能、考马斯亮蓝法测24 h尿蛋白量情况,Elisa法检测血清中TNF-α、IL-6的水平,同时用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)。结果六味地黄丸高、中剂量组及罗格列酮组大鼠24 h尿蛋白量、血Scr、BUN均低于模型组(P0.01),且高剂量组疗效与与罗格列酮组差异无统计学意义(P0.05);同时各治疗组TNF-α表达水平较模型组下调(P0.01),其中六味地黄丸高剂量组与罗格列酮组之间差异无统计学意义(P0.05);而六味地黄丸高、中剂量组和罗格列酮组IL-6在肾脏的表达均高于模型组(P0.01),且高剂量组和罗格列酮缬组在表达上差异无统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸可用于治疗早期糖尿病肾病,对肾脏有保护作用,机制可能与其能抑制DN大鼠肾脏中TNF-α、IL-6的激活有关。     

山楂对大鼠高同型半胱氨酸血症影响的实验研究

目的:观察山楂对大鼠高同型半胱氨酸血症的治疗作用.方法:正常对1照组自由饮水,自然光照,摄食饲养,各Hhcy组给予添加3%L-蛋氨酸的饲料.Hhcy中药治疗组分别给予山楂颗粒6 g/(kg·d),溶于玉米油中灌胃;Hhcy西药治疗组给予叶酸1 mg/(kg·d)、维生素B12100μg/(kg·d)、维生素B620 mg/(kg·d)溶于玉米油中灌胃.大鼠单笼喂养,自由进食水,每日记录饲料摄入量,每周称1次体质量,实验期12周.分别于第0、4、8周末眼眶采血1.5 mL,放置于冰水中,2小时内分离血清,用于测定Hcy.第1 2周末同法采血,用于测定Hcy.结果:口服山楂颗粒可降低血浆同型半胱氨酸含量.结论:山楂对大鼠高同型半胱氨酸血症有很好的治疗作用.     

脑梗Ⅰ号方对急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的干预研究

目的观察脑梗Ⅰ号方治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将急性脑梗死伴Hhcy的128例患者随机分为2组,治疗组64例予脑梗Ⅰ号方加常规药物治疗,对照组64例给予常规药物治疗,观察2组临床疗效,并检测治疗前后血浆Hcy含量。结果治疗后2组神经功能缺损评分均有明显好转(P均<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组Hcy水平均有明显改善(P<0.05和0.01),且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。2组用药期间均未发现明显不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常。结论脑梗Ⅰ号方是治疗急性脑梗死伴Hhcy的有效方剂,其作用可能是通过降低血浆Hcy浓度实现的。     

六味地黄丸治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是导致终末期肾脏病的首要原因。六味地黄丸作为经典的补肾名方,广泛应用于DN的治疗。临床上,六味地黄丸可降低DN患者血糖和糖化血红蛋白,控制血压,调节血脂,改善肾功能,减少药物不良反应,疗效确切。药理机制研究表明,六味地黄丸可减轻炎症反应,延缓肾纤维化,改善足细胞损伤,抗氧化应激,调节多元醇通路,降低同型半胱氨酸水平,抑制蛋白激酶C活性等。目前部分临床研究忽略了对DN患者的辨证治疗,对六味地黄丸药理机制的探索尚局限在单一或几个指标,缺乏综合效应机制的研究。因此,以辨证论治的理念为指导,着力开展高质量的对照实验,积极探索针对多靶点的作用机制将是今后研究的重要方向。     

六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗高血压病早期肾损伤34例

目的:研究六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤的临床疗效及其对血清转化生长因子(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将68例肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例.对照组予以奥美沙坦酯片治疗,治疗组在对照组基础上加服六味地黄丸治疗.2组均给予常规健康宣教,以1个月为1个疗程,均治疗2个疗程.比较2组降压疗效及治疗前后中医证候积分、肾功能指标[24h尿蛋白定量(24h-UTP)、24 h尿微量白蛋白(24h-ALB)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)水平]、TNF-α、TGF-β的水平.结果:降压疗效总有效率治疗组为91.18％(31/34),对照组为85.29％(29/34),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组中医证候积分治疗后均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后24h-UTP、24h-ALB、Scr、BUN水平均较治疗前下降,Ccr水平均较治疗前上升,且治疗组改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:六味地黄丸联合奥美沙坦酯片治疗肝肾阴虚型高血压病早期肾损伤具有较好的临床疗效,可改善患者肾功能,降低血清TGF-β、TNF-α水平,值得临床推广.     

六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的临床观察

目的:探讨六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响。方法:将150例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d,血压还不能控制者加服硝苯地平缓释片,20~30 mg/次,2次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服六味地黄丸合丹栀逍遥散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。每日偶测血压,比较治疗前后收缩压(SBP),舒张压(DBP)水平和血压达标情况;进行治疗前后动态血压监测,记录24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),24 h平均收缩压(24 h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP);进行治疗前后踝臂指数(ABI)和肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)评价;进行治疗前后阴虚阳亢证评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-10,高敏C反应蛋白(hs CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组患者SBP,DBP,24 h SSD,24 h DSD,24 h SBP和24 h DBP水平均较对照组降低(P<0.01);观察组偶测血压达标率为81.19%,高于对照组的66.98%(χ^2=29.81,P<0.01);观察组患者ABI和FMD均高于对照组(P<0.01),阴虚阳亢证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者Hcy,瘦素,IL-6,hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01),IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在降压和补充马来酸依那普利叶酸片治疗的基础上,六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证患者,可更好控制血压和Hcy水平,减轻血压变异性,提高血压达标率,改善临床症状,改善血管内皮功能,并能调节炎症因子。     

益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病(DN)疗效,并分析其保护肾功能机制。方法选取本院2015年6月—2017年6月DN患者86例,随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予降压、降脂、降糖等对症治疗,观察组在此之上,辅以益气养阴活血汤治疗,比较治疗3个月后2组疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24UPQ)]及相关血清因子[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗3个月后,观察组疗效95. 35%,显著高于对照组的76. 74%(P 0. 05); 2组血Scr、BUN及24hUPQ均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组血Scr、BUN及24hUPQ降低程度大于对照组(P 0. 05); 2组血清CRP、Hcy、TNF-α水平均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组血清CRP、Hcy、TNF-α水平降低幅度大于对照组(P 0. 05)。结论益气养阴活血汤用于DN患者治疗中,可以提高临床疗效,改善肾功能,降低血清炎性因子水平,延缓肾损伤。     

六味地黄丸联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病79例

目的探讨六味地黄丸和黄芪注射液联用治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 79例早期DN患者随机分成治疗组和对照组,给予常规西医治疗,在此基础上治疗组加用黄芪注射液和六味地黄丸,疗程3周。结果治疗组总有效率为91.8%,明显高于对照组的70.5%;治疗组治疗后的血液流变学指标、生化指标、肾功指标较治疗前明显下降,且明显优于对照组(P0.05)。结论六味地黄丸联合黄芪注射液治疗,能明显改善早期DN患者的血液流变学、生化和肾功等指标。     

六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎35例

目的:观察六味地黄九治疗急性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选取急性肾小球肾炎患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.两组患者均给予西药对症治疗,对照组另加用小蓟饮子治疗,观察组另加用六味地黄丸治疗.结果:对照组治愈率40.00％,有效率88.57％,观察组治愈率45.71％,有效率91.42％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后肉眼血尿、蛋白尿、血压、水肿、1h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐改善更加显著,且均优于对照组(P＜0.05).结论:六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎临床疗效显著,且能显著改善肾功能.     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病患者红细胞醛糖还原酶活性的影响

目的观察中药六味地黄丸对早期糖尿病肾病(DN)患者红细胞醛糖还原酶(AR)活性的抑制作用,以探讨六味地黄丸作为醛糖还原酶抑制剂防治DN的临床意义。方法选用我院诊断为早期DN且中医辨证为气阴两虚证的患者72例,按随机对照原则分为对照组(31例,常规治疗,即口服糖适平或注射胰岛素)和治疗组(41例,常规治疗加六味地黄丸),3个月为1个疗程,观察治疗前后DN的症状与体征;测定空腹血糖(FBG)、早餐后2小时血糖(2hPBG)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、红细胞AR活性、尿白蛋白排泄率(UAER),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的改善情况。结果(1)六味地黄丸可使DN患者的症状与体征改善;(2)六味地黄丸使红细胞AR活性受到抑制,明显低于对照组(P＜0．05);UAER,血β2-MG明显低于对照组(P＜0．05);(3)对血糖、血脂、平均动脉血压无明显影响(P＞0．05)。结论六味地黄丸可明显抑制早期DN红细胞AR活性,改善DN各项指标,有助于早期DN的治疗     

浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者UAER、Hcy、CRP影响的研究

目的 评价浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 120例2型糖尿病患者按UAER分为UAER正常组(UAER＜30 mg/24 h)40例、早期糖尿病肾病组(UAER 30～300 mg/24 h)40例、临床糖尿病肾病组(UAER＞300 mg/24 h)40例,3组均予降糖治疗,早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组分别随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组在控制血糖的基础上予浊毒清颗粒,1剂/d,分2次早晚水冲服,对照组仅予控制血糖,不使用浊毒清颗粒,两组均观察2个月.各组试验前后均测定CRP、Hcy、UAER.结果 早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组Hcy均较UAER正常组明显升高(P＜0.05),临床糖尿病肾病组Hcy较早期糖尿病肾病组明显升高(P＜0.05),Hcy与UAER呈明显正相关(r=0.556 6);浊毒清颗粒治疗组较对照组UAER、Hcy明显降低(P＜0.05).结论 Hcy与UAER呈明显正相关;浊毒清颗粒可明显降低糖尿病肾病患者UAER、Hcy.     

脑梗I号方对急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的干预研究

目的观察脑梗I号方治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将急性脑梗死伴Hhcy的128例患者随机分为2组,治疗组64例予脑梗I号方加常规药物治疗,对照组64例给予常规药物治疗,观察2组临床疗效,并检测治疗前后血浆Hcy含量。结果治疗后2组神经功能缺损评分均有明显好转（P均〈0．05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后2组Hcy水平均有明显改善（P〈0．05和0．01）,且治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0．01）。2组用药期间均未发现明显不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常。结论脑梗I号方是治疗急性脑梗死伴Hhcy的有效方剂,其作用可能是通过降低血浆Hcy浓度实现的。     

百令胶囊联合前列地尔及银杏达莫治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察百令胶囊联合前列地尔及银杏达莫治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取早期DN患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,2组均给予血糖控制、营养支持等基础治疗,对照组在此基础上给予前列地尔加银杏达莫治疗,观察组在对照组基础上加用百令胶囊。检测2组治疗前后尿蛋白及肾功能相关指标,对比2组临床效果。结果:治疗后,2组β2微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低(P 0.05),观察组β2-MG、UAER、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C (CysC)水平均较治疗前降低(P 0.05),观察组4项指标水平均低于对照组(P 0.05)。观察组治疗总有效率92.50%,对照组治疗总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:百令胶囊联合前列地尔及银杏达莫治疗早期DN,可在显著减少患者尿蛋白排泄的同时改善其肾功能,临床疗效显著。