闭孔疝嵌顿一例误诊

[病例]女,72岁.因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便伴恶心、呕吐3天入院.3天前无明显诱因突然出现腹痛,伴腹胀及恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,肛门停止排气、排便.     

老年嵌顿性闭孔疝5例分析

对我院1985年至今收治的老年嵌顿性闭孔疝5例分析如下。 1临床资料 本组均为女性，年龄78～82岁，发病至手术时间24～96h4例，3个月1例。4例有典型的急性机械性肠梗阻表现，有息侧大腿内侧及膝部放射痛4例，腹股沟部均未触及肿块，1例术前肛门指检触及直肠左前侧壁肿块，有腹部手术史2例。X线示低位小肠梗阻，术前误诊粘连性肠梗阻2例（其中）例入院时因右大腿及会阴放射痛误诊右输尿管结石，     

闭孔疝嵌顿致肠梗阻2例诊治分析

闭孔疝是一种非常少见的腹外疝，发生于盆底，肠管等内容物通过闭孔管向股部突出的隐匿性疝。国内外鲜见报道，临床误诊较多。本院诊治2例，1例术前误诊10d，1例术前确诊，报道如下。     

嵌顿性股疝误诊浅析

嵌顿性股疝多见于中老年妇女,极易绞窄,需尽早手术。本病误诊率高。我院近10年来收治嵌顿性股疝14例,其中误诊4例,误诊率达28.5％,与邵祥沛报告误诊率30％相近。本文涉及的误诊病例经手术治疗虽无死亡病例,但也产生不良影响。1 临床资料 性别:女3例,男1例。年龄:64～74岁,平均66岁。发病后就诊时间:1～3天,平均2.5天。确诊时间:4小时～6天,平均2.5天。误诊疾病:机械性肠梗阻2例,急性阑尾炎1例,胆道蛔虫症1例。嵌顿物:回肠壁3例(1例穿孔、2例坏死),大网膜1例。     

嵌顿性股疝误诊15例分析

我院普外科自 1990～ 2 0 0 0年 10 a来共收治入院前被误诊的嵌顿性股疝 15例 ,入院后经手术治疗确诊。现将误诊特点及原因作一总结分析。1　临床资料本组 15例均为女性患者 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均 6 1岁 ,误诊为肠梗阻 9例 ,胃炎 3例 ,脂肪瘤 3例 ,误诊时间 1d～ 1a不等。术后确诊为右侧嵌顿性股疝 11例 ,左侧嵌顿性股疝 4例。误诊为肠梗阻的 9例患者 ,误诊时间 1～ 7d,平均 3d。症状均表现为脐周阵发性痛 ,入院追问病史 ,发病前有诱因的 8例 ,其中活动中发病 5例 ;感冒咳嗽时发病 3例。检查一侧腹股沟明显包块 5例 ,3例未见明显包块 ,但…     

男性股疝嵌顿2例误诊分析

股疝一旦嵌顿,腹部体征明显而局部症状轻微或缺如,容易延误诊断和治疗,现将我院两例误诊误治原因分析报告如下: 例1:39岁。因腹痛、便秘、呕吐、左腹股沟肿块2天,以“腹痛待查,左腹股沟急性淋巴结炎”收住院,入院后按“肠梗阻,淋巴结炎”治疗1天,病情无好转。再次详细询问病史及检查病人,方考虑股疝嵌顿。遂行剖腹探查,术中证实疝囊经     

腹股沟嵌顿疝误诊一例

【病例】　男 ,9个月。因右侧阴囊肿大 2天入院。发病以来不发热 ,呕吐 1次 ,吃奶尚好。查体 :右侧阴囊较左侧大 ,表面皮肤不红 ,皮温不高。其内可触及似囊性感肿物 ,约 1.5 cm× 1.0 cm×1.0 cm大小 ,张力中等 ,挤压后肿物可缩小 ,但不能消失 ,透光试验阳性。右侧睾丸触摸不清 ,左侧睾丸正常存在。双侧腹股沟无明显肿物。血白细胞正常。初步诊断 :右侧交通性鞘膜积液。予抗感染治疗 1天后 ,患儿精神渐差 ,哭闹不安 ,呕吐加剧 ,腹部 X线平片示肠梗阻 ,遂考虑为右侧腹股沟嵌顿疝 ,急行手术治疗 ,术中证实诊断。观察嵌顿肠管未坏死 ,送回腹腔…     

嵌顿性股疝误诊原因分析——附14例报告

目的探讨嵌顿性股疝误诊的原因和诊断要点。方法采用回顾性分析方法，结合文献对我院1996年1月-2008年3月收治的14例嵌顿性股疝发生误诊的原因进行分析总结。结果误诊为腹股沟疝11例，直肠癌腹股沟淋巳结转移1例。体表肿瘤1例，肠梗阻1例，误诊时间1～16d，均行急诊手术治疗，痊愈出院。结论误诊的主要原因为询问病史及体格检查不仔细、不全面，对本病的认识不足，满足于现有诊断。详细询问病史、全面查体尤其对疝块的细致检查是减少误诊的重要手段。     

腰疝嵌顿一例报告

腰疝是一种极少见的疝,发生嵌顿者更属罕见,往往术前因未能及时确诊而延误手术时机,以致影响预后。我院曾遇见一例,现报告于下。患者陈××,女性,74岁,已婚。因左腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴有呕吐,于1971年3月22日下午11时急诊入院。患者于入院当日下午6时许发觉腹痛,以左腹为重。同     

新生儿嵌顿疝误诊分析

新生儿嵌顿疝误诊分析林庆银，周志章４７６６４２河南省永城县条河乡卫生院嵌顿疝是小儿肠梗阻最常见的原因。新生儿嵌顿疝临床虽不多见，但其嵌顿发生率可高达５０％，且肠管易于坏死，极易误诊，稍有延误即能危及患儿生命。我院自１９８４年～１９９１年６月共收治新生...     

老年人嵌顿疝误诊分析

腹股沟疝和股疝嵌顿是多发病、常见病。但误诊却时常发生,尤其是老年人误诊率较高,由此常常增加病人不必要的痛苦和经济负担,甚至造成严重后果。我们遇到老年患者误诊5例,男3例,女2例;最大     

老年嵌顿疝八例误诊分析

我院1999年3月～2004年3月共收治老年嵌顿疝36例，误诊8例，误诊率22.22％。现报告如下。     

腹股沟可复性斜疝并嵌顿性股疝误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 2岁。因反复右腹股沟长包块 10 a入院。查体 :腹膨隆、软、无压痛 ,右腹股沟下方扪及 3 cm× 2 cm卵形肿物 ,质软 ,无压痛 ,达阴囊根部 ,平卧消失 ,压迫内环口咳嗽包块不突出。以右腹股沟可复性斜疝行疝修补术 ,术中见外环口 2 cm,疝囊 3cm× 2 cm× 1.5 cm,内环口直径 1.5 cm,手术行疝囊高位结扎 ,巴氏法修补术。术中修补时见腹股沟韧带下方内侧有 2 cm× 2cm半球形肿物、软、边界清 ,切开包块见为疝囊内嵌顿的大网膜 ,内环口直径 1.5 cm,切除嵌顿大网膜 ,疝囊颈作高位结扎、封闭股环。术后病愈出院。2　讨论腹股沟斜…     

多器官嵌顿性膈疝1例报告

患者男，56岁。因腹痛2天伴呕吐，于1996年10月29日18：00入院，2天前原因不明开始腹痛，呈持续性，阵发性加重，并伴有腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物（量不详）。40年前因外伤致腰椎、胸椎残疾畸形，伤后小便失禁。查体：T37℃，P80／min，R23min，BP16／10kPa，一般情况差，发育、营养不良，眼球凹陷，皮肤弹性差，胸、腰椎严重后凸畸形，腹平，无肠型及胃肠蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛，以上腹为重，反跳痛不明显，震水音（＋）。实验室检查：WBC12．9×109／L，N0．806，L0．194。腹部X线；可见大量肠胀气，有3～4个液平，临床诊…     

嵌顿性股疝致肠梗阻三例报告

1　病例资料【例 1】　男 ,4 4岁。因阵发性腹痛、腹胀 4 8小时入院。查体 :腹部膨隆 ,未见肠型 ,中下腹有轻度压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音 4～ 6 /min ,偶可闻及高调肠鸣音。X线透视示 :肠管扩张 ,可见阶梯状液平 ;腹部B超示肠管胀气。血白细胞 16 3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 86。入院诊断 :结核性腹膜炎 ,急性粘连性不全性肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、补液、对症等治疗 ,2天后患者腹痛加剧 ,呈持续性 ,腹部压痛、肌紧张及反跳痛 ,以右下腹为甚。B超提示腹腔少量积液 ,疑为阑尾穿孔 ,急诊行剖腹探查术。术中见腹腔有 80 0ml暗红色…     

右腹股沟炎性肿块误诊嵌顿疝1例

1病例报告女,37岁。因右腹股沟可复性包块1个月,包块复出不能还纳伴疼痛2d入院。查体:t37.4℃,P84次/min,R21次/min,BP130/70mmHg。神志清,心肺正常,腹平软,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。右腹股沟部可见4cm×5cm×6cm大小包块,达大阴唇上方,质硬,触之轻微疼痛,活动度差,无法还纳腹腔。血常规:WBC5.2×109/L,Hb120g/L;N0.62,L0.32;小便常规示正常;腹透(-)。入院诊断:右腹股沟斜疝嵌顿。考虑嵌顿的疝内容物为大网膜组织,即刻在硬膜外麻醉下行嵌顿疝松解术。术中见包块非疝内容物,约3cm×5cm大小,质硬,活动差,边界…     

嵌顿性股疝误诊为肠梗阻31例分析

1998-01～2007-01我院共收治嵌顿性股疝74例，其中有被误诊为肠梗阻31例。现分析如下。 1临床资料本组均为女性，年龄57～89（平均76．1）岁。均以肠梗阻为诊断收住院。均有腹胀、腹痛表现，伴呕吐及停止排气排便者24例，摄腹部立位片均有肠管扩张及气液平面征象。有明确股疝病史者16例。     

女婴嵌顿性腹股沟斜疝误诊4例分析

嵌顿疝是常见病,但女性婴幼儿嵌顿疝较为少见,且与男性婴幼儿嵌顿疝有较大不同,易致误诊.作者就本院4例女婴嵌顿性腹股沟斜疝误诊原因.分析讨论如下.例1:女,10个月,因呕吐,便秘三天伴频繁哭吵入院。呕吐胃内容物,无胆汁和粪汁。体检:腹部膨隆,未见肠型及肠蠕动波,右上腹可触及一包块,有触痛,肠鸣音亢进,肛诊引出紫黑色大便,诊为“急性肠套叠”而准备即刻手术。术前消毒时