医院临床科室绩效评估模型的研究

本文利用前两轮对专家的问卷调查所得到的12个临床科室绩效评估指标,继续利用对比排序法确定各指标的权重,建立绩效评估的基本模型,经过讨论与实证分析,确定主要指标为治愈好转率、病床使用率、出病区者平均住院日、职工人均年业务收入及固定资产回报率,从而进一步简化医院临床科室绩效评估模型为P=18.41X1+19.49X2+21.56X5+20.71X6+19.84X7。     

对临床实习生管理工作的几点思考

针对实习生医院感染知识欠缺的现象,拟订了医院感染控制的健康计划与措施,开展多种形式的教学活动,加强实习生医院感染控制的健康教育.使实习生更新了观念,增强了预防意识,实习中自觉执行医院感染控制的各项措施,收到了较好的教学效果.     

对临床实习生管理工作的几点思考

针对实习生医院感染知识欠缺的现象,拟订了医院感染控制的健康计划与措施,开展多种形式的教学活动,加强实习生医院感染控制的健康教育。使实习生更新了观念,增强了预防意识,实习中自觉执行医院感染控制的各项措施,收到了较好的教学效果。     

临床实习生的教学改革势在必行

通过对我院临床学生实习的现状分析，当前我院临床生产实习中存在师资队伍青黄不接，学生学习时间上与国家研究生入学考试重叠；与毕业生求职高峰期重叠，导致实习过程中重心错位。另外，实习生出科考核制度不健全，未产生一个有利于学生创新思维、在实践中有创新点、个性化的多方位的考核模式。因而临床生产实习这一环节的质量有所滑坡。为了培养真才实学的医学人才，建议构建以实践教学为核心的课程体系及相应的教学运行与保障体系的建议。突出“教学相长”，注重解决医生临床医疗、临床教学、临床科研任务三重压力的关系，掌握正确的临床思维方法，培养目标重在素质教育。注重解决临床典型病例的收集与教学手段的现代化建设，建立了实习教学目标制，开展了目标实习活动多方位、多形式进行出科临床实践考试，提供了全方位的模拟实践机会，培养学生良好的心理素质，开展实习改革要有层次性、整体性、有效性，重视医生的临床实践与训练。在为病人的服务中学习与提高，必须通过行体、语言、技术深入病人的心理世界，用最小痛苦、最少费用，取得最佳疗效。这也是临床实习医生实习的宗旨。     

实习生临床思维能力的培养

临床实习是医学教育的重要阶段,实习生临床思维能力的培养是医学教育的核心,良好的临床思维能力是成为一名好医生的前提。许多实习生临床思维能力不足,带教过程中要加强实习生思维能力的培养,为以后的临床工作打好基础。     

构建医院临床科室绩效评估指标的研究

绩效评估具有认识、考核、引导、挖潜的功能,为适应国家的行政政策,确定医院临床科室绩效评估指标时,必须考虑医疗技术的性价比;医疗产出与效率;医疗行为质量等因素,本文通过问卷调查法由专家确定了12个医院临床科室的绩效评估指标。     

浅谈实习生临床思维能力的培养

目的：重视实习生临床思维能力的培养,是各级带教老师不容忽视的一个重要问题。分析临床思维能力欠缺的原因。从提高查房质量、组织病例讨论、开展以“问题为中心”的专题讲座、重视自然辩证法的学习、加强带教医师自身建设、专家现身说法6个方面论述实习生临床思维能力的培养。     

护理实习生对临床带教老师的评价分析

目的：解本院实习护生对临床带教老师综合素质的评价,为修订相关管理制度并改进带教方法提供依据。方法：采用自行设计的临床带教老师综合素质评价表对182名在本院实习的护生进行调查。结果：临床带教老师综合素质总均分3.60±0.42,总体评价尚可。但理论能与具体病例联系,随时利用各种学习机会,提供尽可能多的机会让同学进行操作,指导学生进行较复杂的操作而非包办,每周与同学进行评估,完成周目标,带教方法灵活性,对学生评判性思维能力的培养,对学生综合能力的培养等需要提高。结论：临床带教老师的教学管理、知识水平有待进一步提升,以提高临床教学质量。     

医院绩效评估的探讨

随着卫生事业的改革开放和我国加入WTO，医疗服务作为一种专业服务将进一步对外开放。医院是产生医疗服务产品的机构，其经营宗旨是不断满足公众对医疗卫生服务的需求，其管理目的是降低成本、提高效率，为病人提供高质量的服务。医院管理者逐步认识到绩效管理在改善医院经营业绩、培养优秀人才、激励员工等方面的重要性。     

护理实习生对临床带教老师的评价分析

目的:解本院实习护生对临床带教老师综合素质的评价,为修订相关管理制度并改进带教方法提供依据。方法:采用自行设计的临床带教老师综合素质评价表对182名在本院实习的护生进行调查。结果:临床带教老师综合素质总均分3.60±0.42,总体评价尚可。但理论能与具体病例联系,随时利用各种学习机会,提供尽可能多的机会让同学进行操作,指导学生进行较复杂的操作而非包办,每周与同学进行评估,完成周目标,带教方法灵活性,对学生评判性思维能力的培养,对学生综合能力的培养等需要提高。结论:临床带教老师的教学管理、知识水平有待进一步提升,以提高临床教学质量。     

临床实习生对非直属附属医院教学管理满意度调查

目的通过分析高校非直属附属医院本科实习生对医院教学管理的满意度,为完善医院临床本科实习生教学和管理工作提供参考。方珐制定临床本科实习生对医院管理、科室管理及带教老师教学满意度调查问卷,对河北省人民医院130名临床本科实习生进行现场的问卷调查,结果学生的总体满意度较高,但医院的教学设备、学生管理、带教教师教学水平还有待完善。结论应加强医院的教学设备建设、临床实习生管理和改善带教教师的教学方法。     

发展中国家卫生系统绩效评估

该文提出了一个卫生系统性能的评估框架,并且通过回顾文献查找和确定评价指标。这些指标被分为三类：效力、公平和效率。健康系统的效力措施旨在促进健康状况的改善、高．质量医疗服务的易获得性以及病人满意度的提升。公平措施包括帮助弱势群体更易得到高品质医疗服务以及公平的融资、风险防范和义务承担。效率措施是适当水平的资金筹集,考虑成本效益的干预以及有效的管理。该框架及评审指标将会对不同政策、成本、组织结构的健康产出的评估感兴趣的发展中国家的卫生政策制定者们提供很大帮助。     

医改对肿瘤医院DRGs绩效的影响评估

目的评估北京市医药分开改革前后肿瘤医院DRGs维度的绩效影响,为医改相关绩效工作的推进与完善提供参考依据。方法依托2016-2018三年的DRGs绩效数据,其中2017年4月前设定为改革前,之后设定为改革后,利用间断时间序列统计分析推断改革前后的政策影响及其趋势变化。结果改革前后例均费用分别为22090.44元和19457.02元,平均住院日分别为4.67天和3.94天。改革后CMI的每月变动为降低0.004,时间消耗和费用消耗指数的改革趋势变动分别为每月下降0.001和0.011,其他指标维度变动影响不大。结论医改后医院在保障医疗质量的前提下,服务效率有所提升,但是在DRGs产能方面存在不稳定性。     

临床实习生对患者隐私的认知及保护情况调查

目的了解临床实习生对患者隐私的认知以及在临床实践中对患者隐私的保护情况,探讨患者隐私教育及临床实习中存在的问题,分析成因并提出加强患者隐私教育、引导实习生合理获取患者隐私的具体建议,以改善临床医学教育过程中存在的薄弱环节。方法随机选取海军军医大学等5所医学院校的572名临床医学实习生为调查对象,发放调查问卷。主要内容包括实习生隐私教育评分、对于隐私保护法及隐私具体范围的知晓情况、临床实践中是否泄露隐私、隐私与临床诊疗等方面,调查结果采用SPSS 21.0软件进行分析。结果27.6%实习生曾发生过泄露患者隐私的情况,58.9%实习生不了解隐私相关法律法规及隐私具体范围,95.4%实习生认为出于诊疗目的而获取患者隐私信息很有必要,但仍有56.6%实习生曾回避涉及患者隐私的医疗活动。结论临床医学实习生的教育中患者隐私教育相对欠缺并有待进一步加强。实习生应当自觉保护患者隐私,维护患者利益,并树立对于患者隐私的合理认知,从患者隐私中提取有价值的信息。     

对临床护理实习生实施分层次带教的教学效果

目的探讨护理实习生临床护理实践中的有效教学方法,以积累经验,指导临床教学工作。方法选取在我院进行护理实习的学生200人,分为观察组与对照组,观察组100人,应用分层次临床护理带教,并依其特点进行个性化的带教措施;对照组100人,应用传统的带教方式。出科进行考试,比较两组学生的学习效果,并对两组学生及带教老师进行问卷调查。结果观察组学生的成绩明显高于对照组,观察组学生及带教老师的满意程度均明显高于对照组。结论对不同护理实习生进行分层次带教,能针对学生的特点进行科学化、合理化的临床教学训练,教学质量明显提高,学生及带教老师的满意程度高,临床教学中应积极应用。     

临床护理有效教学行为对实习生核心能力的影响

<正>护士的核心能力在为病人提供高质量的护理服务中起着至关重要的作用^[1]。护理实习生核心能力是指学生在教育教学过程中逐渐积累起来的态度、知识、技能以及人际交往、责任感等相结合形成的综合体,是护理教育应着重培养的护理人员必须具备的主要能力^[2]。临床实习期是缩小护理实习生理论与实践差距的重要过程,临床护理教师的教学行为在促进学生的发展中具有重要的作用^[3]。研究表明,临床护理带教老师的有效教学行为与护士生涯适应力呈中、低度正相关^[4],     

加强医学临床实习生人文素质教育对医患沟通的影响

良好的医患沟通可有效减少医患纠纷的发生。临床医学实习生在医患沟通中因为人文素质的缺乏,欠缺良好的医患沟通能力,表现在注重疾病交流,忽视人的交流,缺乏沟通技巧及自信,法律意识淡薄等。加强医学实习生的人文素质教育,能树立医学实习生良好的道德品质、高尚的医德医风以及健全的法律意识,增强其自信心及沟通技巧,从而提高其医患沟通能力。     

加强医学临床实习生人文素质教育对医患沟通的影响

良好的医患沟通可有效减少医患纠纷的发生。临床医学实习生在医患沟通中因为人文素质的缺乏,欠缺良好的医惠沟通能力,表现在注重疾病交流,忽视人的交流,缺乏沟通技巧及自信,法律意识淡薄等。加强医学实习生的人文素质教育,能树立医学实习生良好的道德品质、高尚的医德医风以及健全的法律意识,增强其自信心及沟通技巧,从而提高其医患沟通能力。     

临床实习生工作倦怠与心理健康研究

目的探讨临床实习生的工作倦怠与心理健康状况。方法采用工作倦怠量表（MBI—HSS）和症状自评量表（SCL-90）对660名临床实习生进行检测,同时分别选取135名医生及630名非医学实习生作为工作倦怠程度的对照组。结果①临床实习生工作倦怠程度均明显比非医学实习生严重（P〈0．01）,而与医生比较则只有自我成就感倦怠程度高（P〈0．01）,在情绪衰竭和去个性化方面的倦怠程度明显较低（P〈0．05）;临床实习生心理健康与大学生样本相比,除了恐怖因子均分明显较高,焦虑因子无显著差异外,其他各因子均分都明显较低（P〈0．01）;而与全国常模相比,除了躯体化和敌意2个因子外,其他各因子的均分都明显较高（P〈0．05）。②临床实习生工作倦怠的情绪衰竭、去个性化与心理健康各因子及总均分呈显著正相关,与自我成就感呈显著负相关（P〈0．01）。结论应重视消除临床实习生的工作倦怠情绪,提高其工作积极性,同时应加强心理健康教育工作。     

浅谈加强临床实习生医德教育

临床实习阶段是培养医学生人生观、价值观、道德观的关键时期,实习医院应全力以赴,要在理论联系实际、培训技能操作的同时,强化德育教育。培养他们崇高的医德修养和良好的职业道德,具备高度责任感和使命感,从而激励学生在今后的医疗实践中自觉遵守医德规范,成为有理想、有道德高素质的医学人才。