AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折

【目的】探讨AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折的疗效。【方法】对35例胸腰段爆裂骨折均行AF复位内固定椎管减压钛网椎板重建植骨融合手术,术后结合康复功能训练进行治疗。【结果】术后X线拍片复查,骨折椎体前缘高完全恢复,椎体后缘骨块复位,随诊6～26个月,X线拍片、CT扫描显示植骨融合良好。【结论】应用AF复位内固定加钛网椎板重建植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、复位满意,疗效良好。     

AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折62例分析

目的:探讨后路AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:对62例胸腰椎爆裂性骨折患者行AF系统内固定后行横突、关节突植人工骨植骨治疗。结果:经10个月～6 a随访,椎体前缘平均高度由术前48%恢复到术后91%,植骨融合率96.8%。结论:AF系统内固定加人工骨植骨是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。     

AF系统内固定治疗下腰椎新鲜不稳定性骨折

[目的]观察AF系统复位内固定治疗下腰椎新鲜不稳定性骨折的疗效.[方法]应用AF系统复位内固定、选择性椎管减压、植骨治疗下腰椎新鲜不稳定性骨折21例,其中机械性不稳(无神经受损)7例,神经性不稳(有部分神经功能受损)12例,机械性及神经性不稳(神经功能完全受损)2例.[结果] 所有的病例均获随访,平均24个月.椎体前缘的高度平均从术前44%恢复到术后95%(P＜0.01),后缘的高度从术前的72%恢复到术后的98%(P＜0.01).12例神经功能部分受损者,6例全部恢复,4例大部分恢复,2例部分恢复; 2例神经功能完全受损者,1例部分恢复,1例无恢复;无神经症状加重病例.所有植骨均骨性融合.未出现并发症.[结果] AF系统复位内固定加选择性椎管减压及植骨治疗新鲜下腰椎不稳定性骨折,疗效好, 其关键在于置钉、椎管减压及植骨正确.     

AF内固定、椎板减压治疗胸腰椎不稳定性骨折

目的 探讨AF内固定、椎板减压治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床疗效。方法 对58例胸腰椎不稳定性骨折采用后路AF系统复位内固定＋椎板减压术治疗。结果 随访54例，随访6—24个月，平均15个月，根据影像学及Frankel评分法评价疗效，疗效满意。结论 后路AF系统复住内固定＋椎扳减压术是治疗胸腰椎不稳定性骨折的有效方法。     

前路减压、植骨加Z-plate钢板内固定术治疗胸腰椎严重爆裂性骨折

【目的】探讨前路减压、植骨加Z-plate钢板内固定术治疗胸腰椎严重爆裂骨折的应用价值。【方法】回顾分析2000-2003年36例前路减压、植骨加内固定术治疗的胸、腰椎严重爆裂性骨折患者的术后疗效及随访情况。【结果】所有患者术中及术后均未出现严重并发症。术后影像学检查除2例有轻度脊柱侧弯外,其余均见脊柱序列和椎管矢径恢复正常。36例患者33例获3～29个月的随访（平均随访7、6个月）,平均融合时间3．5个月。患者术后神经功能恢复良好,随访时后凸矫正度无明显丢失。【结论】前路减压、植骨加Z-plate钢板内固定术治疗胸、腰椎严重爆裂性骨折具有良好的减压、复位及固定效果。     

AF内固定系统在胸腰段及腰椎骨折中的应用

【目的】观察AF内固定系统治疗胸腰段及腰椎骨折的临床疗效。【方法】对52例胸腰段及腰椎骨折的患者行AF内固定系统治疗，全椎板减压21例。半椎板减压者20例，未减压11例，植骨52例。【结果】所有病例伤椎椎体复位良好，脊柱生理曲度恢复，随访8～18个月，平均12个月，神经功能Frankel分级A级6例，B级5例，C级12例，D级18例，E级11例，其中24例神经功能提高1级，2例提高2级。【结论】AF内固定系统较适合于胸腰段及腰椎骨折的治疗。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效分析

【目的】分析采用椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。【方法】对36例胸腰椎爆裂性骨折患者均行手术治疗,应用椎弓根钉内固定、自制圆棒透视下经伤椎椎弓根撬拔复位结合经椎弓根植骨治疗。【结果】采用Frankel标准评定神经功能恢复情况。通过术前、术后1周伤椎影像学检查,伤椎椎体前缘高度、Cobb角及伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值均明显改善。椎管狭窄受堵情况按wolter分类评估。Cobb角由术前的平均29．2°矫正至平均4．2°;伤椎椎体前缘高度,由术前的平均19mm矫正至平均36mm,伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值由术前的平均35．8％矫正至95．5％,术后随访测量伤椎X线片的Cobb角、椎体前缘高度与术后1周比较无明显变化,无一例发生内固定失败。【结论】椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,植骨融合率高,有效防止内固定失败和骨折复位丢失,是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法。     

AF系统治疗胸腰椎骨折46例分析

目的：运用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄,并观察分析临床效果。方法：采用AF系统治疗46例胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄,随访总结手术疗效。结果：随访6～35（平均13）个月,疗效满意,优良率84.6%。结论：AF系统是治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄较好的方法。具有操作简单,复位良好,固定安全可靠,椎体前缘高度恢复理想,Cobb′s角矫形充分的优点是值得推广运用的一种治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄的方法。     

延期切开复位内固定加自体髂骨植骨治疗严重Pilon骨折

【目的】探讨延期切开复位内固定加植骨治疗严重Pilon骨折的临床疗效。【方法】对12例严重Pilon骨折（Ruedi—Allgower分型Ⅲ型）患者全部采用延期切开复位内固定加植骨（自体髂骨）治疗,术后行石膏托外固定6～8周。【结果】所有患者术后获10-48个月（平均25．3个月）的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合平均时间为4．8个月。踝关节功能按Masur等的评分标准,优7例,良3例,可1例,差1例,优良率为83．3％（10／12）。【结论】对严重的Pilon骨折延期切开复位内固定加植骨是一种行之有效的治疗方法。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折45例分析

目的：研究和评估AF系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法：对45例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果：AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意，45例均获得随访，随访时间1年以上，固定节段稳定，1例断钉，有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论：AF系统治疗胸腰椎骨折，具有操作简单，固定牢靠，复位准确，疗效满意，只要掌握手术要点，着重植骨融合，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

伤椎植骨椎体成形结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折26例分析

目的探讨伤椎植骨椎体成形结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法 2006-10-2009-04采用后路椎弓根系统撑开复位内固定结合经伤椎椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折26例。结果平均随访16个月,伤椎椎体高度丢失平均1.5 mm,无后凸畸形发生,无断钉、断棒、松动等现象,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论伤椎植骨椎体成形结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折是一种安全有效的治疗方法。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的应用价值。方法AF系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折24例。结果平均随访16个月，20例骨片复位，伤椎高度，C0bb角恢复满意；4例恢复基本满意。结论AF系统结构简单，内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折操作方便，复位确切，固定可靠，疗效优良，是一种较为理想的后路矫形内植物。     

38例不稳定性骨盆骨折手术治疗体会

【目的】分析不稳定性骨盆骨折手术治疗效果。【方法】对38例不稳定性骨盆骨折采用内固定手术治疗，根据Tile分型标准，其中B1 6例，B2 10例，C1 15例，C2 7例。采用骨盆重建钢板复位内固定术，对骨盆以及髋臼骨折复位固定，恢复稳定骨盆前后环的解剖结构。平均随访21．4个月。【结果】根据Majeed SA的骨盆骨折的结果分级评定标准，优良率91．7％。【结论】内固定手术是治疗不稳定性骨盆骨折的有效方法。早期积极的抗休克治疗、手术时机的选择、根据骨折类型选择相适应的入路及方式，对提高疗效有明显影响。     

胸腰椎损伤患者应用AF椎弓根钉系统后椎体高度及Cobb角的变化

目的:观察应用AF椎弓根钉系统复位固定加植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位恢复伤椎高度纠正成角畸形的效应。方法:选取1997-07/2004-06南海市罗村人民医院骨科、广州市白云区太和镇医院外科、南方医科大学附属珠江医院骨科收治的外伤性胸腰段椎骨骨折患者117例。患者麻醉后常规植入AF椎弓根钉系统复位固定,如无神经损伤直接取自体髂骨或同种异体骨行后路植骨融合术。若有神经损伤,则先行椎板开窗探查,若骨折块已复位,同上行后路植骨融合。骨折块未复位或复位不理想,则需进一步减压;若经AF椎弓根钉系统复位固定后仍有明显压迫,则需通过咬除一侧椎弓根行骨折脊椎次环状减压术。对减压后缺损较大者,同时行椎间融合加椎体内植骨,对骨折脱位者从后路经椎管行椎间植骨融合术。测量术前、术后及术后1年伤椎椎体高度百分比及Cobb角的变化。结果:按意向处理分析,实验纳入外伤性胸腰段脊柱骨折患者117例,全部完成1年随访而进入结果分析。与术前比较,全部患者的椎高百分比于术后即刻、术后1年均明显提高[(58.32±7.82),(96.14±9.46),(92.65±10.48)%,P均<0.01],Cobb角均明显降低[(15.58±5.68),(4.26±2.85),(5.47±2.24)°,P均<0.01]。结论:AF椎弓根钉系统复位力强,可有效恢复伤椎椎体的高度并纠正成角畸形,提示在良好复位基础上的坚强固定与确实有效的植骨融合是取得理想效果的根本所在。     

胸腰椎损伤患者应用AF椎弓根钉系统后椎体高度及Cobb角的变化

目的：观察应用AF椎弓根钉系统复位固定加植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位恢复伤椎高度纠正成角畸形的效应。 方法：选取1997-07／2004-06南海市罗村人民医院骨科、广州市白云区太和镇医院外科、南方医科大学附属珠江医院骨科收治的外伤性胸腰段椎骨骨折患者117例。患者麻醉后常规植入AF椎弓根钉系统复位固定，如无神经损伤直接取自体髂骨或同种异体骨行后路植骨融合术。若有神经损伤，则先行椎板开窗探查，若骨折块已复位，同上行后路植骨融合。骨折块未复位或复位不理想，则需进一步减压；若经AF椎弓根钉系统复位固定后仍有明显压迫，则需通过咬除一侧椎弓根行骨折脊椎次环状减压术。对减压后缺损较大者，同时行椎间融合加椎体内植骨．对骨折脱位者从后路经椎管行椎间植骨融合术。测量术前、术后及术后1年伤椎椎体高度百分比及Cobb角的变化。 结果：按意向处理分析，实验纳入外伤性胸腰段脊柱骨折患者117例．全部完成1年随访而进入结果分析。与术前比较，全部患者的椎高百分比于术后即刻、术后1年均明显提高[（58．32&;#177;7．82），（96．14&;#177;9.46），（92．65&;#177;10．48）％，P均〈0．01]，Cobb角均明显降低[（15．58&;#177;5．68），（4．26&;#177;2．85），（5.47&;#177;2．24）&;#176;，P均〈0．01]。 结论：AF椎弓根钉系统复位力强，可有效恢复伤椎椎体的高度并纠正成角畸形，提示在良好复位基础上的坚强固定与确实有效的植骨融合是取得理想效果的根本所在。     

GSS复位固定加钛网椎板重建植骨融合治疗老年性腰椎滑脱症

【目的】分析GSS复位固定加钛网椎板重建植骨融合治疗老年性腰椎滑脱症的临床效果。【方法】2003年4月至2008年6月对22例老年性腰椎滑脱症患者行后路松解减压GSS复位固定加钛网椎板重建后柱植骨融合术;术后随诊13～36个月。【结果】16例完全复位,6例明显好转,植骨全部融合,无内固定松动、断裂,椎间高度平均增高1．9mm,按照改良Macnab法疗效评定标准,优良率达90．9％。【结论】GSs复位固定减压加钛网椎板重建植骨融合是治疗老年性腰椎滑脱症的有效方法。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折46例分析

目的:探讨短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的适应证、技术要点及其疗效。方法:对胸椎不稳定性骨折46例做短节段椎弓根复位固定,其中29例行部分或全椎板切除减压,关节突间植骨融合。结果:随访6个月～2 a,椎体前高度由术前平均45%恢复至术后92%,cobb角由术前25°恢复至术后6.5;°合并脊髓损伤患者A S IA神经功能评分平均升高一级;无断钉、松动、椎弓根骨折及感染发生。结论:短节段椎弓根内固定系统具有骨折复位满意、固定牢固、操作简单、手术时间短及患者早期离床活动等优点,是治疗胸腰椎骨折的可靠内固定器材。     

椎弓根钉固定结合后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折37例分析

目的探讨应用椎弓根螺钉固定结合后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 2006-06-2009-06采用椎弓根钉固定结合后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折患者37例,观察手术前后后凸畸形、椎体前后缘高度变化,Chareles临床效果评定标准评定,神经功能分析。结果所以患者获得6~22个月（平均15个月）随访,骨折椎体近似解剖复位33例,椎体高度恢复4/5者4例。手术前后cobb角、椎体前缘高度恢复存在明显差异。全部骨性愈合。结论胸腰椎爆裂性骨折应用椎弓根螺钉固定结合后外侧植骨治疗可减少椎体高度丢失及纠正后凸畸形,手术安全性高,疗效确切。     

司氏针加可塑性跟骨钛钢板治疗跟骨骨折

【目的】探讨司氏针加可塑性跟骨钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。【方法】应用司氏针橇拔复位加可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折30例（35侧,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22侧,Ⅲ型13侧）。【结果】130例均获得随访,平均随访时间1年。按Maryland足部评分系统评价术后功能：优17侧,良13侧,优良率达85．71％。【结论】手术切开复位,采用司氏针加可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折是一种有效治疗方法。     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折150例

目的研究和评价AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法对150例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意，150例患者均获得随访，随访时间1年以上，固定节段稳定，2例断钉，有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论AF系统治疗胸腰椎骨折，具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点，疗效满意，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。