缺血性脑卒中患者血清UA、Hcy、ApoB/ApoA1水平与疾病发生及神经功能缺损程度评分的关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B/A1(ApoB/ApoA1)水平与疾病发生及神经功能缺损程度评分的关系。方法 选取本院神经内科2017年1月-2017年12月收治的100例缺血性脑卒中患者(病例组)、100例体检健康对象作为对照组,检测2组研究对象的血清UA、Hcy、ApoB/ApoA1及血生化指标水平,并按照美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对病例组进行亚组分析,采用多因素Logistic回归分析UA、Hcy、ApoB/ApoA1水平与缺血性脑卒中发生的关系。结果 病例组的血清UA、Hcy、ApoB/ApoA1水平均高于对照组(P<0.05); 缺血性脑卒中患者的血清UA、Hcy、ApoB/ApoA1水平随着NIHSS分级的增高而逐渐增高(P<0.05); Logistic多因素分析显示,血清UA、Hcy、ApoB/ApoA1、TC、TG水平增高是发生缺血性脑卒中的独立性因素(P<0.05)。结论 血清UA、Hcy、ApoB/ApoA1水平升高是发生缺血性脑卒中的独立危险因素,并且与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度的关系密切。     

抗凋亡因子、干扰素-γ与Hcy水平在血管性痴呆患者中的变化研究

目的通过对血管性痴呆(VD)患者血清抗凋亡因子(Livin)、干扰素-γ(IFN-γ)与同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,以探讨Livin、IFN-γ、Hcy变化在VD发病及病情进展中的作用。方法选取沈阳市第一人民医院2014年1月至2016年8月收治的82例VD患者、88例单纯脑梗死患者作为研究对象,同时选取同期60例健康体检者作为对照,对3组受试者进行血清Livin、IFN-γ、Hcy检测。结果血管性痴呆组、脑梗死组患者的血清Livin水平均明显低于健康对照组(P<0.01),VD组患者的血清Livin水平又明显低于脑梗死组(P<0.01);VD组、脑梗死组患者的血清IFN-γ与Hcy水平均明显高于健康对照组(P<0.01),VD组患者的血清IFN-γ与Hcy水平又明显高于脑梗死组(P<0.01)。随着VD病情越来越严重,患者的血清Livin水平逐渐下降,血清IFN-γ与Hcy水平逐渐升高(P<0.01)。经Pearson相关分析结果显示,血清Livin与IFN-γ呈负相关(r=-0.673,P=0.000),与Hcy同样呈负相关(r=-0.772,P=0.000)。血清IFN-γ与Hcy则呈正相关(r=0.724,P=0.000)。结论细胞凋亡、炎症反应、高Hcy血症可能参与了VD的发生发展过程,血清Livin、IFN-γ、Hcy可作为评估VD病情严重程度的指标之一。     

血清同型半胱氨酸水平与青年缺血性脑卒中的关系

目的观察青年缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,探讨其与颈动脉硬化的相关性。方法青年缺血性脑卒中患者64例,对照组为与脑血管病无关的同期住院患者50例,所有研究对象测空腹血糖(FBS)、血脂及Hcy水平,并应用彩色多普勒超声检测其颈动脉。比较脑卒中组与对照组、颈动脉硬化组与颈动脉正常组血清Hcy水平变化。结果脑卒中组和对照组血清Hcy水平升高者分别有38例和8例,占59.38%和16%;血清Hcy水平分别为(17.07±7.68)μmol/L和(10.12±3.27)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(P均0.001)。脑卒中组中伴颈动脉粥样硬化的患者Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化者(P0.05)。脑卒中患者Hcy水平与血脂无相关性,与颈动脉内膜中层厚度(inti mal—media thickness,I MT)呈显著正相关性(r=0.824,P0.001)。结论高Hcy血症可能是青年缺血性脑卒中的重要独立危险因素之一,与早发性颈动脉粥样硬化的形成有关。测定血清Hcy水平和颈部血管彩超检查有助于其早期诊断和防治。     

高同型半胱氨酸血症与进展性缺血性脑卒中相关性的临床研究

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与进展性缺血性脑卒中发生及其与颈动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 收集88例进展性缺血性脑卒中患者(进展组)、112例非进展性缺血性脑卒中患者(对照组)血液标本,采用荧光偏振免疫法测定Hcy,同时对患者进行血压、空腹血糖、血脂和纤维蛋白原测定及颈动脉彩色超声检查,比较进展组与对照组血清Hcy水平变化,对进展组作血清Hey水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)相关分析.结果 进展组和对照组血清Hcy水平升高分别有62例和43例,占70.45%和38.39%,血清Hcy水平分别为22.65±11.29μmol/L/L和15.43±6.23μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).进展组Hey水平与颈动脉IMT呈显著正相关性(r=0.691,P＜0.001).结论 高Hey血症与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为防治发生进展性缺血性脑卒中提供新的理论依据.     

高同型半胱氨酸与非瓣膜心房颤动并发脑卒中的相关性分析

目的分析房颤、单纯性脑卒中及房颤并发脑卒中患者血清中Hcy(同型半胱氨酸)水平,评价Hhcy(高同型半胱氨酸)能否可作为非瓣膜房颤并发脑卒中独立预测因子。方法选取在本院治疗的非瓣膜房颤患者(甲组)、单纯性脑卒中患者(乙组)、非瓣膜房颤并发脑卒中的患者(丙组)各52例,并选取正常人群(丁组)52例作对照。同型半胱氨酸测定用循环酶测定法(美国AU5400)。比较4组血同型半胱氨酸的含量。结果和丁组比较,甲组、乙组、丙组Hcy水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);丙组Hcy水平和甲组比较,明显升高,P0.05;和乙组比较,差异无统计学意义(P0.05)。丙组和甲组Hcy阳性率比较,P0.05。结论房颤并发脑卒中患者血液中Hcy显著升高,可作为预测房颤患者并发脑卒中的指标。     

“H型”高血压与初发急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的相关性研究

目的探讨"H型"高血压与初发急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的相关性。方法收集2012-06—2014-09在本院神经内科和心内科住院的初发急性缺血性脑卒中患者171例。按NIHSS评分7分、7~15分、15分分为轻度组、中度组、重度组。以血清Hcy浓度≥15μmol/L为标准分为hHcy组(126例)和nHcy组(45例)。结果 hHcy和nHcy组Hcy、入院NIHSS评分有显著差异(P0.05);Hcy与NIHSS评分呈显著相关(r=0.738,P0.001)。高血压、糖尿病、Hcy水平、住院第1天血压及第2天收缩压与神经功能缺损严重程度相关(P0.05)。结论初发缺血性脑卒中患者急性期Hcy水平与神经功能缺损的严重程度呈正相关,"H型"高血压患者初次发生缺血性脑卒中时病情更严重。     

叶酸维生素B12对高龄老人缺血性脑卒中合并高血压的影响

目的：探讨高龄老人缺血性脑卒中患者维生素B12、血清叶酸与血Hcy的相关性。方法测定各组高龄老人血清H cy水平,将90例缺血性脑卒中伴高血压的高龄患者按双盲标准随机分成A、B 2组,A组45例采用常规临床治疗并同时增加叶酸治疗,剂量5 mg ,3次／d ,维生素B12500μg ,3次／d。B组45例采用常规临床治疗但未增加叶酸治疗,并分别在患者入院后及接受治疗8周后测量血清 Hcy 水平。结果缺血性脑卒中组血清 Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）,缺血性脑卒中伴高血压患者A 组经叶酸治疗8周后血浆 Hcy水平下降,与入院时血浆 Hcy水平相比,差异有统计学意义（P＜0.01）,并同时低于B组同期水平,差异有统计学意义（P ＜0.01）,但仍高于对照组（P＜0.01）;而缺血性脑卒中伴高血压B组治疗前后血浆Hcy水平差异无统计学意义（P＞0.05）。缺血性脑卒中组高龄患者Hcy水平变化与血压高低呈正相关性（P＜0.05）。结论高Hcy血症是老年缺血性脑卒中的常见高危因素,常规检查血 Hcy血清水平,并及时给予维生素B12及叶酸治疗,能够有效降低 Hcy水平,有效调节血压,从而降低缺血性卒中的再发风险。     

缺血性脑卒中病情及预后与Hcy UA蛋白C及蛋白S的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、蛋白C和蛋白S(S100B)与缺血性脑卒中病情和预后的相关性。方法采用全自动生化分析仪分析40例缺血性脑卒中患者和40例健康体检者的血清Hcy、UA,采用ELISA试剂盒检测患者的蛋白C和S100B水平。并考察脑卒中患者血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平与患者治疗前和治疗后3个月NIHSS、BI的相关性。结果脑卒中患者的血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平均显著升高(P0.01)。治疗前患者NIHSS水平与血清Hcy、UA、蛋白C和S100B呈正相关(P0.05,P0.01)。治疗前患者的BI与血清蛋白C和S100B呈负相关(P0.05)。治疗后3个月NIHSS水平与血清Hcy、蛋白C和S100B呈正相关(P0.05,P0.01)。治疗后3个月患者的BI与血清蛋白C呈负相关(P0.05)。结论缺血性脑卒中病情及预后与患者血清Hcy、UA、蛋白C和S100B水平具有一定的相关性,在缺血性脑卒中患者的治疗中应当注意上述指标的检测。     

脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与疾病的严重程度 神经功能缺损及预后的相关性

目的探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与疾病的严重程度、神经功能缺损及血管疾病再次发生的相关性,为临床治疗提供指导意义。方法选取自2012-08—2014-02来我院神经内科就治的脑卒中患者212例为研究对象,其中缺血性卒中145例(68.40%),出血性卒中67例(31.60%),再选取性别、年龄方面无显著性差异的健康体检者110例为对照组,采用全自动生化分析仪测定患者入院时的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析其水平变化与疾病的严重程度、神经功能缺损及血管疾病再次发生的关系。结果在同型半胱氨酸(Hcy)水平方面,卒中组与对照组差异有统计学意义(t=14.28,P0.01),缺血性卒中组与出血性卒中组间差异无统计学意义(P0.05),Hcy水平与卒中的病情程度相关,程度越重,Hcy浓度越高,差异有统计学意义(P0.05)。同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性卒中和出血性卒中神经缺损程度呈正相关(r=0.412、0.513,P0.01);预后方面,缺血性卒中组、出血性卒中组高Hcy患者血管疾病再发生率高于低Hcy患者,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论血清Hcy升高是脑卒中患者的独立危险因素,其反映疾病的严重程度,有助于评估患者的预后,对于卒中患者的治疗具有指导意义。     

脑卒中类型、病程及病灶大小和部位对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨脑卒中类型、病程及病灶大小、部位对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法检测359例急性脑卒中患者(脑梗死269例,脑出血90例)的血清Hcy水平,比较脑卒中不同类型、发病(首发与再发)、病程及病灶大小、部位患者之间的血清Hcy水平。结果脑梗死组与脑出血组、脑卒中首发组与再发组、不同病程及病灶大小、部位组之间的血清Hcy水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论脑卒中类型、病程及病灶大小和部位对血清Hcy水平无明显影响。     

慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸与脑卒中的关系

目的　研究慢性肾衰竭 (CRF)患者同型半胱氨酸 (Hcy)水平与脑卒中的关系。方法　采用荧光偏振免疫法 (FDIA )测定 97例 CRF患者 (其中 30例并发脑卒中 )和 35例健康对照组血浆总 Hcy水平 ,并对结果进行统计学处理、分析。结果　 CRF患者血浆总 Hcy水平明显高于健康对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ,其中并发脑卒中组血浆总 Hcy水平明显高于未并发脑卒中组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;CRF患者血浆 Hcy水平分别与叶酸、维生素 B1 2 呈负相关。结论　慢性肾衰竭患者普遍存在高同型半胱氨酸血症 ,并可能参与了脑卒中的发生过程 ,临床应监测 CRF患者的血浆总 Hcy水平 ,并对高 Hcy血症者给予相应的治疗 ,以防止 CRF患者并发脑卒中     

血清同型半胱氨酸水平与急性缺血性卒中早期神经功能恶化的相关性

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性缺血性卒中早期神经功能恶化的相关性。方法选取我院240例急性缺血性脑卒中患者,根据有无早期神经功能恶化将其分成2组,有神经功能恶化的为观察组(120例);无神经功能恶化的为对照组(120例)。分别在发病的第1、2、3天早晨空腹采血,进行血清Hcy水平检测。结果 2组发病的第1、2、3天血清Hcy水平比较差异有统计学意义(t=2.63、2.18、3.00,P0.05)。2组高血清Hcy(Hcy15μmol/L)比较差异有统计学意义(χ2=5.161,P=0.0230.05)。结论 Hcy水平与急性缺血性卒中早期神经功能恶化有相关性,且高Hcy水平发生神经功能恶化的风险大。     

血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与缺血性进展性脑卒中的相关研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在缺血性进展性脑卒中中的作用。方法对76例缺血性进展性脑卒中和80例完全性脑卒中患者的血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平进行测定,比较2组血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平。结果缺血性进展性脑卒中患者血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平显著高于同时期完全性脑卒中患者。结论缺血性进展性脑卒中的发生与血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白的水平有关系,血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白可作为预测及评价缺血性进展性脑卒中的重要指标之一。     

丁苯酞治疗缺血性脑卒中临床观察

目的探讨丁苯酞胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取南阳南石医院2015-03—2016-03治疗的60例缺血性脑卒中患者,随机分为2组各30例,治疗组在对照组基础上加用丁苯酞胶囊,对比2组临床疗效、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、治疗前后NIHSS评分、MoCA评分。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后血清Hcy水平、NIHSS评分均较治疗前显著下降(P0.05),MoCA评分较治疗前有所提高,但与对照组相比无显著性差异(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者在常规治疗的基础上应用丁苯酞治疗可有效提高临床疗效。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中患者与高同型半胱氨酸血症关系,为控制、预防缺血性脑卒中的发生提供切实可行的科学依据。方法比较缺血性脑卒中组(78例)与对照组(60例)的血浆同型半胱氨酸血(Hcy)水平,并分析Hcy水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间的相关性。结果缺血性脑卒中组同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组(P0.01);2组糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy水平升高与缺血性脑卒中密切相关,高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中发病的一个独立危险因素。     

血清Hcy、SAA对脑卒中患者深静脉血栓形成的早期预测价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A (SAA)对脑卒中患者深静脉血栓(DVT)形成的早期预测价值。方法 选取2021年1月至2022年1月黑龙江中医药大学附属第二医院125例脑卒中患者,根据住院期间是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。记录两组一般资料,对比两组D二聚体(D-D)、Hcy、SAA等实验室指标差异。分析血清Hcy、SAA及D-D对脑卒中患者发生DVT的预测价值。结果 125例脑卒中患者住院期间发生DVT患者43例,发生率为34.40%。DVT组患者入院NIHSS评分高于非DVT组,住院时间长于非DVT组(P<0.05);DVT组患者血清D-D、Hcy、SAA水平显著高于非DVT组(P<0.05)。血清Hcy、SAA及D-D预测脑卒中患者发生DVT的曲线下面积(AUC)为0.761、0.766、0.724,三者联合检测预测AUC显著高于单项指标检测。结论 血清Hcy、SAA及D-D水平与脑卒中患者DVT的发生有关,可作为预测DVT的参考指标,三项指标联合检测有助于提高预测效能。     

血管性痴呆患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平变化及其与认知、神经功能、预后的关系

目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与认知、神经功能、预后的关系。方法 选取2018年1月-2020年4月本院82例VD患者为观察组,同期82例体检健康者为对照组,测定对照组、观察组不同认知功能、神经功能状况、预后(出院6个月后神经功能障碍程度)患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平,应用Pearson相关性分析观察血清各指标水平与VD患者MMSE,NIHSS评分的关联性,Logistic回归分析探讨VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清各指标水平对VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的预测价值。结果 观察组血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平高于对照组,且观察组预后功能障碍分级为Ⅲ级患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平高于Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.05); 随观察组MMSE评分增高其血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平逐渐降低,随NIHSS评分增高其血清各指标水平也逐渐增高(P<0.05); Pearson相关性分析显示,VD患者血清各指标水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.600、-0.786、-0.624,P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.588、0.633、0.476,P<0.05); Logistic回归分析显示,MMSE评分为VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的重要保护因素,NIHSS评分、血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平为VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的重要危险因素(P<0.05); 绘制ROC曲线显示,血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平联合预测VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的敏感度为82.35%,特异度为83.08%。结论 VD患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平可显著增高,且增高幅度与认知、神经功能有关,预测预后的价值较高。     

老年血管性痴呆患者认知功能与血清Hcy和SOD水平的关系

目的探讨老年血管性痴呆患者认知功能与血清同型半胱氨酸(Hcy)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的相关性。方法回顾性分析2014-01—2018-01武汉市第一医院治疗的脑梗死后痴呆(VD组,40例)和非痴呆患者(非VD组,40例),采用智能状态筛查精神状态简易速检表(MMSE)对VD组患者进行认知功能评价,采用临床痴呆评定量表(CDR)对痴呆严重程度进行分级,比较2组血清Hcy和SOD水平,分析其与认知功能的相关性。结果 2组Hcy与SOD水平比较差异有统计学意义(P0.05);随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析发现,MMSE评分与Hcy水平呈负相关(P0.05),但SOD与痴呆严重程度无明显相关性(P0.05)。结论血清Hcy水平与VD患者的认知功能呈负相关,VD患者SOD水平较非VD患者明显降低,临床对两项指标的检测可有助于VD的诊断与防治。     

血管性认知功能障碍与C-反应蛋白、同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸的相关性研究

目的 探讨血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者血C-反应蛋白(CRP)、血浆同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)、VitB12、叶酸(folic acid,FA)水平的差异及其与认知功能障碍严重程度的相关性。方法 选择2014年12月～2016年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经内科门诊及住院患者共100例,根据MoCA量表评分划分为3组,具体为正常对照(normal control,NC)组30例、非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)组 39例和血管性痴呆(vascular dementia,VD)组31例; 所有患者均取晨起空腹肘静脉血测定血CRP、血Hcy、VitB12、FA水平。结果(1)VCIND组患者 CRP和Hcy水平较NC组高,VtimaniB12和血清FA水平较NC组低(P<0.05);(2)VD组患者与VCIND组患者比较血CRP和Hcy水平明显升高(P<0.05),血VitB12和血FA水平明显下降(P<0.05);(3)VD组患者CRP和Hcy水平较NC组高,VtimaniB12和血清FA水平较 NC组低(P<0.01);(4)VCI(VD组+VCIND组)患者血CRP、Hcy水平与MoCA量表评分呈负相关(r=-0.56,P<0.05),血VitB12和FA水平与MoCA量表评分无明显相关性(r=0,P>0.05)。结论 VCI患者血清CRP水平升高,血浆Hcy水平升高与VCI具有相关性,血CRP水平升高及高Hcy可能是VCI发病及认知损害进展的重要因素。     

同型半光氨酸及超敏C反应蛋白与进展性缺血性脑卒中的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在进展性缺血性脑卒中患者中的临床意义。方法急性脑梗死患者70例,分为进展性组35例和完全组35例,并选择35例门诊健康体检者,用全自动生化分析仪器分别测定3组的第1、2、3、7、14天Hcy和hs-CRP的水平。结果进展性脑卒中组的Hcy和hsCRP显著高于完全脑卒中患者(P<0.01)。结论 Hcy和hs-CRP水平增高与进展性脑梗死的发生相关。