龙虎交战针法联合艾灸治疗42例肩周炎患者疗效观察

目的:观察龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎的临床效果。方法:选取我院2015年4月～2017年5月收治的83例肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组予以常规西医治疗,观察组于对照组基础上予以龙虎交战针法联合艾灸治疗。比较两组治疗前后疼痛程度、日常生活能力以及肩关节活动度改善情况。结果:治疗前,两组VAS评分、ADL评分以及肩关节内旋、外旋、外展活动度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3周后,观察组肩关节内旋、外旋、外展活动度及ADL评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎,可显著改善患者肩关节活动度,减轻患者疼痛程度,提高其日常生活能力。     

平衡针法用于急性肩周炎的治疗和对疼痛程度的改善效果

目的:探讨平衡针法在肩周炎治疗中的应用价值及其对疼痛程度的改善效果。方法:选取我院2015年9月～2017年9月收治的100例急性肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和参考组各50例。参考组采用常规西医治疗,观察组采用平衡针法治疗。观察两组临床疗效及疼痛缓解情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于参考组(P0.05);疗程结束后2周、4周及8周,观察组VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均明显低于参考组(P0.05),SF-36评分高于参考组(P0.05)。结论:平衡针法治疗急性肩周炎效果确切,能够有效缓解疼痛,促进肩关节功能及生活质量改善。     

Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎患者的临床疗效。方法:将45例肩周炎患者按照就诊顺序随机分为A组、B组、C组(对照组),每组15例。三组患者均给予牵伸疗法,A组同时给予Mulligan动态关节松动术,B组同时给予关节松动术。每组患者在治疗前及治疗2周后分别采用肩关节主动关节活动范围(ROM)评估、肩关节疼痛及功能指数(SPADI)评估对患者受累肩关节进行疗效评估。结果:经过2周的治疗,三组患者的肩关节ROM均较治疗前有显著增加(P0.05或P0.01),组间比较发现,A组肩关节ROM改善优于B组、C组(P0.05);A组及B组SPADI较治疗前有明显改善(P0.05或P0.01),但C组SPADI较治疗前未见明显改善(P0.05);组间比较发现,A组SPADI的改善优于B组(P0.05)。结论:动态关节松动术结合牵伸疗法能更好地改善肩周炎患者的肩关节活动受限,同时也能更有效地减轻肩关节的疼痛程度及提高其功能状况。     

玻璃酸钠联合臭氧治疗肩关节周围炎的临床观察

目的观察臭氧联合玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效。方法 60例肩周炎患者随机分为玻璃酸钠治疗组(A组)和玻璃酸钠加臭氧联合治疗组(B组),每组30例,疗程均为3周。结果与治疗前比较,2组治疗后的肩关节周围软组织疼痛均有所减轻,治疗后两组患者VAS评分差异无统计学意义(P0.05),B组肩关节功能活动度恢复好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃酸钠联合臭氧治疗肩周炎能缓解疼痛,肩关节功能恢复效果较好,且安全性好,值得临床推广。     

哑铃操与徒手功能锻炼改善肩周炎症状的比较

目的:观察比较哑铃操锻炼与徒手功能锻炼对肩周炎患者症状及功能改善的治疗效果。方法:于2004-03/05选择太钢集团临汾钢铁公司社区志愿参加调查的肩周炎患者54例,均符合《临床疼痛治疗学》肩关节周围炎的诊断标准,随机分为哑铃操锻炼组(26例)和徒手功能锻炼组(28例),分别进行哑铃操锻炼和传统徒手功能锻炼。哑铃操锻炼每日2～3次,每次5～10min,哑铃重量2～5kg不等,具体动作包括向前屈肘,外展内收,前后摆臂,向上推举,向前伸屈,外展推举,向后伸肩,外展屈肘,前伸屈肘及综合动作;徒手功能锻炼包括前后摆臂,旋转法,正面爬墙法,侧面爬墙法,后抻摸肩及前屈摸肩。均于锻炼3个月后对哑铃操锻炼组和徒手功能锻炼组改善肩周炎症状的治疗效果及患者肩关节活动度各指标(前屈、后伸、外展)改变幅度进行对比观察,疗效评定标准:优为疼痛消失,功能完全恢复正常(外展>80°,前屈上举>160°,屈肘内旋达TL9以上);良为活动稍痛,功能绝大部分恢复(外展>70°,前屈上举>140°,屈肘内旋达TL12以上);可为疼痛及压痛均减轻,关节活动范围有改善;差为疼痛及压痛均无明显改善,关节活动范围无改变。采用关节量角器测量肩关节活动度各指标(前屈、后伸、外展)的改变幅度。组间比较采用配对t检验和组间卡方检验。结果:按意向处理分析,纳入肩周炎患者54例,全部进入结果分析。①哑铃操锻炼和徒手功能锻炼对肩周炎治疗效果的比较:经3个月锻炼后,哑铃操锻炼组优24例,良2例(显效率86.7%),优秀率达92.3%,徒手功能锻炼组良5例,可16例,差7例(显效率48.6%),良好率17.8%。两组疗效比较差异有显著性(χ2=5.69,P<0.05)。②平均锻炼次数哑铃操锻炼组少于徒手功能锻炼组(13.1±2.1)次,(19.3±3.2)次,(t=2.805,P<0.05)。③哑铃操锻炼组和徒手功能锻炼组肩关节活动度各指标改变幅度的比较:哑铃操锻炼组的改变幅度均显著高于徒手功能锻炼组(92.46±17.14)°,(85.41±13.34)°,(31.42±15.21)°,(29.96±8.63)°,(96.63±29.49)°,(89.81±20.53)°,(P<0.05).结论:哑铃操锻炼对肩周炎症状的治疗效果优于徒手功能锻炼,平均锻炼次数少于徒手功能锻炼;锻炼后两组的肩关节活动度前屈、后伸、外展3项指标均有不同程度改善,但哑铃操锻炼组患者改变幅度均显著高于徒手功能锻炼组。     

行小针刀治疗的肩周炎患者系统康复操锻炼效果观察

目的探讨系统康复操对促进肩周炎患者功能康复的作用。方法选择60例行小针刀治疗的肩周炎患者,按随机数字表法随机分为康复操组和对照组各30例。对照组在小针刀治疗后第2天疼痛减轻后指导患者进行患肩康复锻炼。康复操组在小针刀治疗后24 h内行系统康复操锻炼。比较两组患者康复锻炼后的肩关节功能评分、康复锻炼依从性、至肩关节功能康复总共行小针刀治疗的次数。结果康复锻炼1周、2周后,康复操组患者肩关节功能评分均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;依从性均好于对照组;至肩关节功能康复共行小针刀治疗的次数少于对照组。结论小针刀治疗肩周炎患者行系统康复操锻炼能明显改善肩关节功能,提高患者康复锻炼的依从性,减少小针刀治疗次数。     

不同分期肩周炎的临床特征与康复治疗策略研究

目的根据不同期肩周炎的临床特征,采用改良的肩关节疼痛与功能障碍指数(s PADl)量表分期,制定不同期肩周炎患者的治疗策略,观察按治疗策略治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年2月住院的120例患者,按随机数字表随机分成试验组40例(按不同期肩周炎治疗策略治疗)、空白对照组40例(自愈组)、常规对照组40例。采用视觉模拟量表(VAS)对疼痛症状评分。肩关节功能活动参照肩关节活动Melle评分,并观察3组的临床疗效。结果试验组、空白对照组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后疼痛评分结果均有统计学意义(P0.05)。治疗后半年、1年试验组疼痛症状的改善明显比空白对照组、常规对照组好(P0.05)。试验组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后功能活动评分结果均有统计学意义(P0.05),空白对照组治疗后1年功能活动改善有统计学差异(P0.05)。治疗后半年、1年试验组功能活动评分明显比空白对照组、常规对照组高(P0.05)。3组1年后临床疗效比较有非常显著的统计学差异(P0.05),试验组总有效率为95%,常规对照组为75%,空白对照组为57.5%。结论本研究结果显示,肩周炎可以自愈,但时间长、功能恢复慢。采用不同期肩周炎的不同治疗策略,能尽快改善患者疼痛症状,恢复运动功能,是治疗肩周炎比较理想的方法。     

针刺阴陵泉穴＋拨穴通络推拿在肩周炎中的应用

目的:探讨针刺阴陵泉穴+拨穴通络推拿手法对肩周炎患者疼痛缓解及肩关节功能恢复的影响。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的肩周炎患者82例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规针刺+推拿手法治疗,观察组采用针刺阴陵泉穴+拨穴通络推拿手法治疗,比较两组临床疗效及治疗前后肩关节疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组肩关节疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分均优于对照组(P0.05)。结论:针刺阴陵泉穴+拨穴通络推拿手法治疗肩周炎效果显著,能改善患者肩关节功能,减轻疼痛,提高患者生活质量。     

肩胛上神经合并冈下窝阻滞治疗对冈下肌损伤功能恢复影响的临床观察

目的观察应用肩胛上神经联合冈下窝阻滞治疗对冈下肌损伤功能恢复的临床疗效。方法选择冈下肌损伤伴疼痛患者27例,发病一周,未行局部特殊治疗(包括理疗、按摩、注射治疗、针灸)。将病人随机分为两组:冈下窝痛点注射组(A组,n=13),肩胛上神经联合冈下窝阻滞组(B组,n=14)。观察指标:(1)两组3个时间点(治疗前、治疗后1周、三周)的VAS疼痛评分值的比较;(2)两组3个时间点患侧肩关节抗阻力外旋时的VAS评分值的比较;(3)两组3个时间点肩关节外展活动范围评估比较。结果 (1)两组组内比较:A组治疗后第3周疼痛程度、及肩关节抗阻力外旋时的VAS疼痛评分均较治疗前显著性降低,肩关节外展活动范围明显改善(P0.05);B组治疗后第1周和第3周的疼痛程度,及肩关节抗阻力外旋时的VAS疼痛评分均较治疗前显著性降低,肩关节外展活动范围明显改善(P0.05);(2)两组组间比较:B组治疗后第1周和第3周的疼痛程度,及肩关节抗阻力外旋时的VAS疼痛评分均较A组评分值显著性降低(P0.05),肩关节外展活动范围改善程度评分也明显高于A组(P0.05)。结论应用肩胛上神经联合冈下窝阻滞治疗冈下肌损伤,可以有效控制冈下肌损伤患者的疼痛程度,并可明显改善肩关节功能活动范围。     

浅、深刺温针灸联合松解手法治疗粘连期肩周炎的疗效观察

目的 探讨松解手法联合不同深度温针灸治疗粘连期肩周炎的作用,为临床提供参考。方法 选取2020年7月至2021年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的50例粘连期肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组和试验组,各25例。常规组患者采用浅刺温针灸联合松解手法治疗,试验组患者采用深刺温针灸联合松解手法治疗。比较两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）、肩关节功能得分、肩关节活动度及治疗效果。结果 治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,且试验组低于常规组（P<0.05）;治疗后两组患者肩康复时间与肩关节功能评分（Constant-Murley）均高于治疗前,且试验组高于常规组（P<0.05）;治疗后两组患者肩关节活动度均高于治疗前,且试验组高于常规组（P<0.05）;试验组患者治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。结论 粘连期肩周炎患者开展深刺温针灸联合松解手法治疗,能够有效缓解疼痛感,改善肩关节功能,增加肩关节活动度,针对炎性病灶提升治疗效果,发挥重要作用。     

肩周炎的康复治疗

目的观察肩关节手法松动术加肩关节功能锻炼综合治疗肩周炎的疗效。方法肩周炎患者40例。治疗组(A组)20例,对照组(B组)20例。治疗组采用肩关节松动术加肩关节功能锻炼,对照组只采用功能锻炼。20次治疗后进行疗效评定。结果两组患者治疗20次,治疗组痊愈3例,显效6例,好转10例,无效1例。治愈率达15%,总有效率达95%。对照组痊愈1例,显效4例,好转9例,无效6例。治愈率达5%,总有效率达70%。总有效率两组比较,具有显著性差异(P<0.01)。结论肩关节手法松动术与肩关节功能训练联合应用可缩短病程,效果好,预防复发。     

膏摩治疗配合等速训练治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察膏摩结合等速训练治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60名肩周炎患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均采用膏摩治疗,观察组加用等速肌力训练。观察2组患者治疗前后肩关节前屈、后伸,外展角度、力矩峰值及VAS评分变化。结果:治疗3周后,2组患者肩关节前屈、后伸、外展角度及力矩峰值均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05);2组VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。结论:膏摩治疗配合等速训练能够更好的减轻肩周炎患者的疼痛,增加肩关节活动度,增加肌力,并藉此改善患者上肢运动功能。     

生物反馈肢体训练治疗肩周炎的疗效观察

目的观察生物反馈肢体训练治疗肩周炎的疗效。 方法共选取30例肩周炎患者,将其随机分为治疗组及对照组。对照组给予关节松动术及中频电疗,治疗组在此基础上采用MJS系统进行生物反馈肢体训练。于治疗前及治疗4个疗程后采用Constant-Murley评分量表对2组患者肩关节功能进行评定。 结果2组患者分别经治疗后,其肩关节疼痛、日常生活活动（ADL）能力、肩关节活动度及肌力均较治疗前明显好转,且以治疗组的改善幅度较显著,明显优于对照组水平（P<0.05）。 结论在常规治疗肩周炎基础上采用MJS系统辅以生物反馈肢体训练,能进一步改善患者肩关节功能,该疗法值得临床推广、应用。     

蜡疗联合超短波及手法推拿治疗肩周炎的临床研究

目的观察蜡疗联合超短波及手法推拿联合治疗肩周炎的临床疗效,并与单纯手法推拿治疗进行疗效对比。方法共选取90例肩周炎患者,将其随机分为治疗组及对照组。治疗组患者给予蜡疗、超短波及手法推拿治疗,对照组患者仅给予手法推拿治疗。于治疗前及治疗1个疗程后对两组患者肩关节疼痛、肩关节功能及肩关节活动度进行评定。结果两组患者治疗前,其肩关节疼痛及活动功能组间差异均无统计学意义(P0.05);分别经1个疗程治疗后,发现两组患者肩关节疼痛、肩关节功能及肩关节活动度均较治疗前明显改善(P0.05),并且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P0.05);另外治疗组的临床治愈率、显效率及有效率亦显著优于对照组(P0.05)。结论蜡疗联合超短波及手法推拿治疗肩周炎具有协同功效,能缓解患肩疼痛,改善关节活动度,提高疗效。     

药熨治疗联合功能锻炼操改善中风瘫痪患者肩关节功能障碍的效果观察及护理

目的:探讨药熨治疗联合功能锻炼操在改善中风瘫痪患者肩关节功能障碍中的应用效果。方法:选择2013年1月~2016年1月我院收治的中风瘫痪患者中132例肩关节功能障碍者,将其随机等分为A,B,C 3组,均给予常规治疗及护理干预,其中A组采用药熨治疗,B组采用功能锻炼操干预治疗,C组采用药熨治疗联合功能锻炼操综合护理的方式进行干预治疗,比较3组患者的治疗效果。结果:治疗后3个月,C组患者上肢运动功能FMA评分、生活质量QLQ-C30评分明显高于A、B组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗及护理干预的基础上,给予中风瘫痪患者药熨治疗联合功能锻炼操综合护理,可有效改善其肩关节功能,提高生活质量。     

渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎的作用

目的探讨渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎关节功能恢复的作用。方法将62例患者随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,锻炼组在痛点注射臭氧后,指导患者进行渐进式功能锻炼;对照组仅在痛点注射臭氧,保持平常的日常姿势。于治疗后第1、2、3周,根据肩关节的疼痛、活动度进行评分,观察、比较两组疗效。结果锻炼组其肩关节功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论渐进式功能锻炼联合医用臭氧痛点阻滞对粘连性肩周炎关节功能恢复有积极意义。     

肩胛骨松解法治疗慢性肩周炎的康复疗效

目的：探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效。方法：对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B2组各30例，均接受关节松动术治疗方案，A组并增加肩胛骨松解法，治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况。结果：治疗20d后，疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低（P〈0．01），2组间比较，A组下降更明显（P〈0．01）；ROM评定，2组肩关节角度均有较大提高，但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组（P〈0．01）；复发率比较，2组间差异无显著性意义。结论：肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著，尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术。     

哑铃操与徒手功能锻炼改善肩周炎症状的比较

目的：观察比较哑铃操锻炼与徒手功能锻炼对肩周炎患者症状及功能改善的治疗效果。方法：于2004-03／05选择太钢集团临汾钢铁公司社区志愿参加调查的肩周炎患者54例，均符合《临床疼痛治疗学》肩关节周围炎的诊断标准，随机分为哑铃操锻炼组（26例）和徒手功能锻炼组（28例），分别进行哑铃操锻炼和传统徒手功能锻炼。哑铃操锻炼每口2-3次，每次5～10min，哑铃重量2-5kg不等，具体动作包括向前屈肘，外展内收，前后摆臂，向上推举，向前伸屈，外展推举，向后伸肩，外展屈肘，前伸屈肘及综合动作；徒手功能锻炼包括前后摆臂，旋转法，正面爬墙法，侧面爬墙法，后抻摸肩及前屈摸肩。均于锻炼3个月后对哑铃操锻炼组和徒手功能锻炼组改善肩周炎症状的治疗效果及患者肩关节活动度各指标（前屈、后伸、外展）改变幅度进行对比观察，疗效评定标准：优为疼痛消失，功能完全恢复正常（外展〉80&;#176;，前屈上举〉160&;#176;，屈肘内旋达TL9以上）；良为活动稍痛，功能绝大部分恢复（外展〉70&;#176;，前屈上举〉140&;#176;，屈肘内旋达TL12以上）；可为疼痛及压痛均减轻，荚肯活动范围有改善；差为疼痛及压痛均无明显改善，关节活动范围无改变。采用关节量角器测量肩关节活动度各指标（前屈、后伸、外展）的改变幅度。组间比较采用配对t检验和组问号方检验。结果：按意向处理分析，纳入肩周炎患者54例，全部进入结果分析。①哑铃操锻炼和徒手功能锻炼对肩周炎治疗效果的比较：经3个月锻炼后，哑铃操锻炼组优24例，良2例（显效率86．7％），优秀率达92．3％，徒手功能锻炼组良5例，可16例，差7例（显效率48.6％），良好率17.8％。两组疗效比较差异有显著性（χ^2=5．69，P〈0．05）。平均锻炼次数哑铃操锻炼组少于徒手功能锻炼组[（13.1&;#177;2.1）次，（19.3&;#177;3.2）次，（t=2.805，P〈0.05）]。③哑铃操锻炼组和徒手功能锻炼组肩关节活动度各指标改变幅度的比较：哑铃操锻炼组的改变幅度均显著高于徒手功能锻炼组[（92．46&;#177;17．14）&;#176;，（85.41&;#177;13.34）&;#176;]，[（31．42&;#177;15．21）&;#176;，（29．96&;#177;8.63）&;#176;]，[（96.63&;#177;29．49）&;#176;，（89．81&;#177;20.53）&;#176;，（P〈0.05）]。结论：哑铃操锻炼对肩周炎症状的治疗效果优于徒手功能锻炼，平均锻炼次数少于徒手功能锻炼；锻炼后两组的肩关节活动度前屈、后伸、外展3项指标均有不同程度改善，但哑铃操锻炼组患者改变幅度均显著高于徒手功能锻炼组。     

中医手法推拿联合物理康复训练系统治疗慢性肩周炎的疗效

目的 探讨中医手法推拿联合物理康复训练系统治疗慢性肩周炎的临床效果。方法 选取慢性肩周炎患者52例,按随机数字表法将分为对照组26例和观察组26例,对照组接受常规康复治疗,观察组接受中医手法推拿联合物理康复训练系统治疗,比较2组治疗前后肩关节活动度(外展、前屈、外旋、内旋角度)、肩关节功能(采用Constant-Murley肩关节功能评分量表评定,包括疼痛、自理能力、关节活动度和肌力评分)、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]水平。结果 与治疗前比较,2组治疗后外展、前屈、外旋和内旋角度均显著增大,疼痛、自理能力、关节活动度和肌力评分均显著增高,血清IL-6、SP、PGE2水平均显著降低,且治疗后观察组上述各项指标优于对照组(均P<0.05)。结论 手法联合物理康复训练系统治疗慢性肩周炎可更明显改善患者肩关节活动度,控制炎症因子表达,改善肩关节功能。     

肩凝汤加减联合肩关节功能锻炼法治疗风寒湿痹型肩周炎

目的:观察肩凝汤加减联合肩关节功能锻炼法治疗肩周炎(风寒湿痹型)的临床疗效。方法:随机选取符合标准的肩周炎患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组采用安徽中医药大学第一附属医院骨科张建华教授的肩凝汤加减联合肩关节功能锻炼法,对照组采用肩关节功能锻炼法治疗,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后的Neer肩关节功能评分、总有效率。结果:治疗2个疗程后,观察组患者的总有效率93.3%,高于对照组患者的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05),且2组病人Neer肩关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩凝汤加减联合肩关节功能锻炼治疗肩周炎(风寒湿痹型)疗效确切,可明显减轻患者疼痛,值得临床推广应用。