99mTc-MDP SPECT/CT联合血清碱性磷酸酶和钙离子诊断单发骨转移瘤

Objective To investigate the clinical value of 99mTc methylene diphosphonate (MDP) SPECT/CT bone imaging combined with serum alkaline phosphatase (ALP) and calcium ion (Ca2+) in the diagnosis of benign and malignant nature of single bone tumors. Methods 106 patients with confirmed malignant tumors and single bone tumors in our hospital from January 2021 to December 2022 were included. After admission, 99mTc MDP SPECT/CT whole body and local bone imaging was completed and serum ALP and Ca2+levels were detected. Routine follow-up for at least 6 months, based on the pathological or comprehensive imaging (CT and MRI) findings of bone tumors, the diagnosis of benign and malignant bone tumors should be made. Results There were 44 confirmed cases of bone metastases and 62 negative cases, the gender, age, and primary tumor types of the two groups were comparable (P>0.05). Bone imaging diagnosed 53 cases of bone metastases and 53 cases were negative. The accuracy of bone imaging in diagnosing bone metastases was 78.3% [(37+46)/106], sensitivity was 84.1% (37/44), specificity was 74.2% (46/62), positive predictive value was 69.8% (37/53), and negative predictive value was 86.8% (46/53). The serum ALP and Ca2+levels in the bone metastasis group were significantly higher than the negative group (P<0.05). ROC showed AUC of bone imaging combined with ALP+Ca2+for the diagnosis of bone metastases was 0.876 (95% CI=0.823~0.924, P<0.001), sensitivity of 88.6% and specificity of 90.5%. Conclusion 99mTc MDP SPECT/CT bone imaging could provide structural changes and functional metabolic characteristics of single bone metastases, with good sensitivity, but limited specificity and accuracy. Combining serum ALP and Ca2+can furtherly improve diagnostic performance and has important clinical potential.     

SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 评价99mTc-MDP SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 选择2012年11月至2013年11月期间,我科275例全身骨显像无法确诊骨转移的恶性肿瘤患者的SPECT/CT同机融合显像结果.结果 将SPECT/CT显像结果与最终诊断比较,SPECT/CT对骨转移病灶的诊断符合率为93.7％、灵敏度为97％、特异性为91.3％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为97.7％.结论 SPECT/CT同机融合显像能够提供明确的定位、定性诊断,充分弥补了全身骨显像的不足,增加了诊断的特异性和准确性,临床应用前景广泛.     

SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值

目的评价99mTc-MDP SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法对临床已确诊的55例恶性肿瘤患者,进行全身骨显像及局部SPECT/CT融合显像。结果乳腺癌和肺癌以溶骨型骨转移为主,前列腺癌以成骨型骨转移为主。乳腺癌以胸部、脊柱和骨盆转移为主,在22例胸部骨转移中,包含10例肋骨和12例胸骨转移,且均以溶骨型转移为主;肺癌和前列腺癌骨转移以脊柱和骨盆为主。79处病灶行SPECT/CT融合显像,最终诊断为17处良性病变,62处恶性病变;SPECT、SPECT/CT对病灶诊断的灵敏度分别为96.8%、98.4%,特异性分别为82.4%、100%,准确性分别为93.7%、98.7%。结论 SPECT/CT融合显像在骨转移瘤诊断中具有良好的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像与99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值.方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDG PET/CT显像与99mTc-MDP ECT全身骨显像,并评价显像效果.结果 26例肿瘤患者18F-FDG PET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDP ECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处.结论 18F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDP ECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法.     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位.方法对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像,部分病例增加断层或特殊体位显像,显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果①276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例,阳性率47.46%,其中肺癌83例,骨转移34例,阳性率41%;乳腺癌118例,骨转移60例,阳性率50.8%;前列腺癌75例,骨转移37例,阳性率49.3%.②肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见,其次为脊柱,前列腺癌骨转移以骨盆为最多见,其次为脊柱.③肺癌骨转移在1年内发生率为43%以上,1年后则有所下降,而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势.结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤诊断的价值分析

目的探讨SPECT/CT融合图像与全身骨显像(whole-body bone scintigraphy,WBBS)对骨转移瘤的价值比较。方法回顾性分析我院80例可疑肿瘤骨转移性病变患者行WBBS及SPECT/CT断层图像融合,所有结果都通过病理或进一步随访等方式确诊。分别计算并比较两种结果对病例及病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断百分率。结果 80例患者骨转移61例,19例为良性病例,258处病灶中,骨转移202处,良性病灶为56处。WBBS对病例及病灶诊断的灵敏度分别为82%和89.1%,特异度分别为42.1%和31.7%,阳性预测值分别为82%和84.7%,阴性预测值分别为42.1%和40.6%,准确率72.5%和78.1%。SPECT/CT对病例及病灶诊断的灵敏度分别为98.4%和98%,特异度分别为52.6%和76.8%,阳性预测值分别为87%和93.8%,阴性预测值分别为90.9%和91.5%,准确率为87.5%和83.4%。两组数据均经过χ2检验,P0.05。结论在骨转移瘤的诊断中,SPECT/CT融合图像较WBBS明显更具有诊断价值。     

SPECT/CT骨显像对骨转移性病灶的诊断价值

目的评价单光子发射计算机断层显像（SPECT）/X线计算机断层显像（CT）在脊柱、肋骨良恶性病变中的诊断价值。方法对全身骨显像中表现为脊柱、肋骨出现异常核素浓聚灶（病灶数目≤3个）的患者,行局部骨断层,同时获得局部骨断层图像、同机定位CT图像以及两者的融合图像。所有病例均以病理、磁共振结果或1年以上随诊为最终诊断结果。结果41例患者85处病灶中,42处诊断为肿瘤骨转移,占总病灶数的49.4%;43处诊断为良性病变,占总病灶数的50.6%。全身骨显像与SPECT/CT对病灶诊断的敏感性分别为90.5%、97.6%,特异性分别为16.3%、93.0%,准确性分别为52.9%、95.0%。结论SPECT/CT可以明显提高脊柱、肋骨病灶诊断的特异性和准确性,对鉴别脊柱、肋骨良恶性病变有重要的临床应用价值。     

99Tcm-MDP SPECT/CT定量分析预测前列腺癌单发骨转移的价值

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT骨定量分析预测前列腺癌骨单发转移的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院就诊的102例前列腺癌单发骨转移和67例前列腺癌良性骨关节退变患者,分析⁹⁹Tc^m-MDP骨定量SPECT/CT影像数据和一般临床、病理资料。以手术结果和增强MRI做为骨转移诊断的“金标准”。勾画⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高灶的容积感兴趣区(volume of interest, VOI),测量最大的标准摄取值(SUVmax)和标准摄取值均值(SUVmean)。应用多因素Logistic回归分析筛选出预测骨单发转移的最佳参数。结果 多因素Logistic回归分析结果显示高SUVmax(OR=1.110,95%CI 1.034～10.191,P=0.004)、高血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平(OR=0.962,95%CI 0.935～0.989,P=0.007)、高血清总前列腺特异抗原(tPSA)水平(OR=1...     

99mTc-MIBI SPECT/CT显像联合超声检测在继发性甲亢诊断中的价值探讨

目的 探究99mTc-MIBI SPECT-CT显像联合超声检测在继发性甲亢患者诊断中的应用价值.方法 选取无锡市人民医院77例疑似继发性甲亢患者,均进行999mTc-MIBI SPECT/CT显像、超声检测,观察检测结果.结果 99mTc-MIBI SPECT/CT显像诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.71％(4...     

SPECT全身核素骨显像对肺癌骨转移诊断的临床价值

目的探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值。方法对186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果肺癌骨转移发生率为60.22%,骨转移灶的分布以胸部骨最多见（43.11%）,其次脊柱（26.48%）和骨盆（19.16%）,四肢骨（9.02%）和颅骨等其他骨骼（2.23%）最少。肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。结论肺癌骨转移发生率较高,全身核素骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为肺癌的常规检查。     

^99mTc-MIBI-SPECT与定位CT融合显像诊断孤立性肺结节的价值

目的：探讨99mTc-MIBI SPECT与CT融合显像对孤立性肺结节（SPN）的鉴别诊断价值．方法对39例SPN患者行99mTc-MIBI-SPECT与定位CT融合显像,对显像结果进行定性及半定量分析,并根据最终诊断结果,判定该显像方法对 SPN的鉴别诊断价值．结果39例 SPN患者中13例为恶性SPN,26例良性 SPN．99mTc-MIBI-SPECT与定位CT融合显像定性分析对SPN良恶性鉴别诊断灵敏度92.31%（12/13）,特异性88.46%（23/26）,准确性89.74%（35/39）,阳性预测值80%（12/15）,阴性预测值95.83%（23/24）．受试者工作特征（ROC）曲线分析显示：以99mTc-MIBI早期摄取比值（EUR）≥1.474为鉴别SPN良恶性界值,灵敏度100%,特异性76.90%;以99mTc-MIBI延迟摄取比值（DUR）≥1.38为鉴别 SPN 良恶性界值,灵敏度100%,特异性76.90%．结论99mTc-MIBI-SPECT与定位CT融合显像对SPN的鉴别诊断有较高的临床价值．     

探讨18F-FDG PET/CT显像在肺癌骨转移中的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断肺癌骨转移中的应用价值。方法对67例确诊的肺癌患者分别采用CT诊断、MRI诊断、99Tcm-MDP SPECT和18F-FDG PET/CT显像诊断检查是否发生骨转移,对各法诊断所得数据录入SPSS 17.0进行ROC曲线分析,以肺癌骨转移的诊断灵敏度、误诊率和漏诊率为衡量指标进行统计学分析。结果与CT、MRI和99Tcm-MDP SPECT误诊率比较,18F-FDG PET/CT误诊率显著降低(P<0.05);与CT和MRI漏诊率比较,18F-FDG PET/CT漏诊率显著降低(P<0.05)。表明,18F-FDG PET/CT显像对肺癌骨转移的诊断灵敏度与其他方法无显著性差异、误诊率显著降低、漏诊率明显低于CT和MRI。经过ROC分析,CT、MRI、99Tcm-MDP SPECT、18F-FDG PET/CTROC的曲线均位于机会线之上,18F-FDG PET/CTROC与其他方法曲线下面积相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT是一种非侵入性、安全的显像方法,在肺癌及其骨转移灶的诊断和探测上具有较高的特异性和敏感性,值得临床推广应用。     

SPECT/CT骨显像诊断兔应力性骨折的实验研究

目的 探讨SPECT/CT(Single-Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography)骨融合显像在应力性骨折(stress fracture,SF)诊断方面较单纯骨平面显像(Bone Scintigraphy,BS)诊断的增益价值.方法 雄性新西兰白兔12只,随机分为2组,实验组8只,根据实验方案进行特制的跑跳训练,持续5周;对照组4只,让其自由活动5周.实验组和对照组均进行99Tcm_亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)骨平面显像和SPECT/CT骨融合显像.由专业医师双盲法判读骨平面图像、骨SPECT图像和SPECT/CT骨融合显像图像,诊断有无应力性骨折病灶,并与对应胫骨的病理诊断进行对比分析.结果 骨平面显像诊断应力性骨折的灵敏度、特异性以及准确性分别为31.25％(5/16)、87.50％(7/8)、50.00％(12/24); SPECT/CT骨融合显像诊断应力性骨折的灵敏度、特异性和准确性分别为75.00％(12/16)、87.50％(7/8)和79.17％(19/24).结论 在诊断应力性骨折方面,SPECT/CT骨融合显像较单纯99Tcm_MDP骨显像有增益价值,提高了诊断的准确性.     

肺癌患者SPECT全身骨显像

本文报告了４５例经病理证实的肺癌ＳＰＥＣＴ全身骨显像的结果，对肺癌骨转移的特点和规律进行了分析。结果表明，肺癌骨转移发生率８２．２％（３７／４５），多发性转移３６例；骨转移的部位以肋骨为多见，其次是脊柱、骨盆、四肢；骨显像探测肺癌骨转移的发生率高于Ｘ线（２８．９％）。肺癌患者应常规作全身骨显像，这对肺癌的分期和治疗都是十分重要的。     

SPECT骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA诊断NSCLC患者骨转移的临床价值分析

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)全身骨显像联合血清角蛋白片段19(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CA125)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的临床价值。方法选取2016年3月~2018年7月在本院诊治的原发性NSCLC患者106例为研究对象,伴骨转移者62例,未发生骨转移44例。回顾性分析骨转移患者SPECT骨显像,血清CYFRA21-1、CA125检查结果,分析不同类型NSCLC骨转移发生率,骨转移分布情况,骨转移Soloway分级与CYFRA21-1、CEA水平间的关系,SPECT骨显像、CYFRA21-1、CEA单独诊断及联合诊断效能。结果 NSCLC骨转移发生率为58.59%,腺癌骨转移发生率(64.62%)显著高于鳞癌骨转移发生率(48.78%)(P<0.05);骨转移最常见于肋骨(占59.68%),其次为脊柱(占51.61%);经Spearman相关分析,CYFRA21-1、CEA水平与骨转移分级呈正相关(r=0.317,r=0.574,P均<0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析,SPECT骨显像联合CYFRA21-1、CEA诊断曲线下面积(AUC)为0.917,高于各单项检查指标。结论相对于单独指标诊断,SPECT骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA能更有助于NSCLC患者骨转移的检出。     

肺肿瘤标志物及碱性磷酸酶对肺癌骨转移早期诊断的临床意义

目的探讨肺肿瘤标志物细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)及骨性碱性磷酸酶(BALP)对肺癌骨转移早期诊断的临床意义。方法选择2009年7至2011年12月临沂市肿瘤医院123例住院患者[其中47例肺良性肿瘤患者(肺良性肿瘤组)、40例肺癌无骨转移患者(肺癌无骨转移组)及36例肺癌骨转移患者(肺癌骨转移组)],采用酶联免疫吸附法检测各组患者血清中CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125及BALP水平标志物的表达水平,比较各组间表达水平的不同。结果肺良性肿瘤组血清CYFRA 21-1、CEA、NSE、CA125及BALP水平分别为(5.0±0.8)μg/L、(6.7±0.5)pg/L、(18.9±2.5)μg/L、(29.0±2.8)k U/L、(224.7±16.5)U/L,肺癌无骨转移组为(15.1±2.7)μg/L、(10.6±1.7)pg/L、(30.2±4.2)μg/L、(60.1±4.7)k U/L、(454.6±32.7)U/L,肺癌骨转移组为(29.7±8.8)μg/L、(18.2±1.8)pg/L、(58.2±6.9)μg/L、(100.7±8.8)k U/L、(668.2±45.8)U/L。与肺良性肿瘤组相比,肺癌无骨转移组及肺癌骨转移组血清CYFRA 21-1、CEA、NSE、CA125及BALP水平均显著增高(P<0.05),与肺癌无骨转移组相比,肺癌骨转移组血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125及BALP明显升高(P<0.05)。结论肺癌骨转移患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE、CA125及BALP水平检测能较早地发现肺癌骨转移患者的生物学改变,对肺癌骨转移的早期诊断具有一定的临床指导意义。     

PET-CT/MRI融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的价值分析

目的探讨PET-CT/动态增强磁共振成像(MRI)融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的价值分析。方法回顾性分析46例经手术病理结果证实为直肠癌患者的资料,患者术前1周均接受3.0T盆腔MRI和PET-CT检查,对比PET-CT、MRI分别诊断直肠癌转移淋巴结和非转移淋巴结的长短径、SUV值、ADC值,采用speaman相关分析转移淋巴结SUV值与ADC值相关性,并以手术病理结果为金标准,对SUVmax值、ADCstandard值进行ROC曲线分析,确定最佳诊断阀值,对比PET-CT、MRI和PETCT/MRI融合图像诊断直肠癌区域淋巴结转移阴性、阳性时的诊断效能。结果转移淋巴结的长径平均值短于非转移淋巴结,短径平均值显著大于非转移性淋巴结,经PET-CT诊断的转移淋巴结SUVmax值、SUVmin值、SUVavg值显著高于非转移淋巴结,经MRI-DWI测定转移淋巴结的ADCstandard、ADCslow、ADCfast显著低于非转移淋巴结;经speaman-Brown相关分析发现,转移淋巴结SUV值与ADC值呈负相关性(P<0.05);以手术病理结果作为金标准,PET-CT诊断淋巴结转移时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.68%、90.78%、93.78%、83.66%和89.50%,MRI诊断效能分别为87.33%、83.69%、89.35%、80.82%和85.91%,PET-CT结合MRI的效能分别为94.57%、94.33%、96.31%、91.72%和94.48%。结论 PET-CT/MRI融合图像诊断直肠癌淋巴结转移的诊断价值显著,其诊断效能显著高于两者单纯检测。     

SPECT/CT同机融合显像技术诊断前列腺癌骨转移的应用价值

目的:探讨带有诊断级多排螺旋CT(MSCT)的SPECT/CT同机融合显像技术在前列腺骨转移诊断中的应用价值。方法:选择43例经病理证实为前列腺癌的患者,静脉注射锝99-亚甲基二膦酸盐(MDP)740-1110MBp,3~6h后行全身骨显像,由两名核医学科医师分析全身骨显像图像,对发现的可疑病灶行同机SPECT/CT扫描,并行图像融合和分析。结果:SPECT/CT同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为97.02%(35/36),特异性85.71%(6/7),准确性95.35(41/43),阳性预测值97.02%(35/36),阴性预测值85.71%(6/7)。结论:带有MSCT的SPECT/CT不仅可精确定位,还可以提供局部解剖信息,在明确前列腺癌患者骨转移的诊断中具有良好的临床应用价值。