双股钢丝与可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床比较

目的探讨应用可吸收螺钉及双股钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法 158例髌骨骨折患者,随机分为两组,采用髌前横弧形切口切开暴露髌骨骨折,手法复位后大巾钳或点式复位钳暂时固定,然后分别采用双股钢丝及可吸收螺钉加1号可吸收缝线进行内固定治疗。结果全部患者均获随访,随访时间6~15个月,平均8.5个月,双股钢丝组全部于术后一年左右二次手术取出钢丝,有22例钢丝未能完全取出。可吸收螺钉组骨折愈合时间及术后优良率均明显优于双股钢丝组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用可吸收螺钉加1号可吸收缝线内固定治疗髌骨骨折,骨折愈合时间短,膝关节功能好,并发症少,效果优于双股钢丝固定。     

新鲜闭合性髌骨骨折应用切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗的价值研究

目的:探究切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者的临床价值。方法:选取2015年12月-2018年12月在本院进行治疗的42例新鲜闭合性髌骨骨折患者,按照入院先后顺序分成试验组(n=21)和对照组(n=21),对照组选择克氏针张力带治疗,试验组选择切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗,分析并比较两组治疗后恢复情况。结果:试验组骨折复位评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能优良率、并发症发生率以及术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者,可改善其膝关节功能,加大膝关节活动范围,提高骨折复位质量,减轻患者疼痛感。     

内固定结合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能及治疗优良率的影响

目的 探讨内固定结合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能及治疗优良率的影响.方法 方便选取该院骨科2015年4月—2017年4月收治的80例髌骨骨折患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为内固定结合早期康复治疗组(早期康复治疗组,n=40)和内固定结合传统康复治疗组(传统康复治疗组,n=40)两组,对两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分、 临床疗效进行统计分析.结果 早期康复治疗组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分(125.3±8.2)分、(28.2±5.3)分均显著高于传统康复治疗组(90.3±8.4)分、(22.5±5.1)分(P<0.05),治疗优良率95.0%(38/40)显著高于传统康复治疗组77.5%(31/40)(P<0.05).结论 内固定结合早期康复治疗较传统康复治疗更能有效改善髌骨骨折患者术后膝关节功能,提升患者的治疗优良率.     

粉碎性髌骨骨折不同内固定方式的疗效

目的探讨髌骨粉碎性骨折的两种不同内固定方式的疗效。方法对2012年1月至2014年12月期间因髌骨骨折在我科治疗的病例进行回顾性分析,根据内固定方式不同分为钢丝环扎(A)组和爱惜邦编织线(B)组,对比两组手术时间、出血量,术后6个月,采用改良Bostman标准评估膝关节功能。结果两组在手术时间、出血量方面t值分别为1.156、1.004,对应概率值P0.1。术后6个月评分,A组优良率为89.7%,B组优良率为88.0%,组间c2值0.037,对应P0.75。表明两组在手术时间、出血量及术后6个月时膝关节功能无明显差异。结论钢丝环扎及爱惜邦编织线内固定用于治疗粉碎性髌骨骨折都可获得良好的疗效。     

粗丝线“8”字缝合固定治疗各型髌骨骨折

目的探讨粗丝线缝合固定治疗各型髌骨骨折的手术操作方法。方法应用双股10号粗丝线“8”字缝合固定治疗髌骨骨折63例,骨折类型横形15例,粉碎骨折31例,下极骨折13例,纵形4例。结果本组病例随访6个月~2年,X线示骨折全部愈合,根据关节活动度、行走情况、关节面平整否评定。结果优31例,良24例,可6例,差2例,优良率87.3%。结论粗丝线“8”字缝合固定治疗髌骨骨折简单易行,疗效可靠,适应于各型骨折,应作为髌骨骨折的首选常规手术方法,特别在基层医院。     

22例双股张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折报道

根据引起髌骨骨折的应力，设计了双股张力带钢丝内固定的手术方法。通过２２例临床观察后认为：手术方法简单，固定确切，有利于早期关节功能的康复；同时指出：下极粉碎骨折是直接暴力引起的继发骨折。     

带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响

目的探讨带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响。方法选取需手术治疗的髌骨骨折患者40例,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组进行克氏针张力带钢丝固定治疗,观察组行带螺钉钢缆内固定术后给予自拟中药进行熏蒸治疗2周。分析比较两组患者的膝关节肿胀和疼痛消失时间、并发症发生情况、术后3个月膝关节活动度及术后6个月膝关节功能。结果两组均顺利完成手术,对照组术后膝关节肿胀时间为(6.89±1.87)d,疼痛时间为(8.09±2.03)d,观察组分别为(5.27±1.45)d和(5.21±1.83)d,观察组术后膝关节肿胀及疼痛时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组总并发症发生率为20.00%(4/20),显著高于观察组5.00%(1/20),差异有统计学意义(P0.05);术后3个月观察组活动度明显优于对照组(P0.05);术后6个月观察组膝关节优良率为100.00%(20/20),显著高于对照组80.00%(16/20),且差异有统计学意义(P0.05)。结论带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折疗效确切,与传统克氏针张力带钢丝固定比较,可提高患者远期膝关节功能,降低并发症发生率。     

髌爪器与钢丝张力带2种方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的：探讨记忆金属髌爪器与钢丝张力带用于治疗髌骨骨折的疗效。方法选取闭合性髌骨骨折55例,将其中的50例患者随机分为记忆合金髌爪器组（n=35）和钢丝张力带组（n=15）。分别进行髌爪器和钢丝张力带2种内固定治疗方法,对骨折复位程度,关节活动度及膝关节功能进行分析。结果髌爪器组35例完全愈合,钢丝张力带组10例完全愈合,4例疗效不甚满意,1例遗留膝关节功能受限,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论记忆金属髌爪器治疗髌骨骨折,内固定可靠,具有良好的生物力学效应,可早期进行膝关节功能锻炼,且并发症少,临床效果明显优于克氏针张力带。     

“8”字双钢缆环扎法在临床髌骨骨折患者治疗中的应用效果

目的:探讨"8"字双钢缆环扎法在临床髌骨骨折患者治疗中的应用效果。方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的单侧闭合性髌骨骨折患者59例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=29)和观察组(n=30)。对照组采用传统钢丝张力带固定法进行复位治疗,观察组采用"8"字双钢缆环扎固定法进行复位治疗,比较两组手术时间、术中出血量、首次锻炼和骨折愈合时间、术后并发症、临床疗效以及满意度情况。结果:观察组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均明显少于对照组,首次锻炼时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后感染、创伤性关节炎、膝关节僵硬及粘连术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组中优22例、良7例,优等率为73.33%,优良率96.67%;对照组中优13例、良11例,优等率为44.83%,优良率为82.76%,观察组优等率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.965,P=0.026);但两组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月后,观察组患者满意度为96.67%(29/30),明显高于对照组的72.41%(21/29),差异有统计学意义(X~2=3.815,P=0.026)。结论:"8"字双钢缆环扎法能够减少髌骨骨折患者手术时间及术中出血量的同时,还能加速患者首次锻炼及骨折愈合时间,疗效显著,术后并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

应用可调式聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨应用可调式髌骨骨折整复器(可调式聚髌器)治疗髌骨骨折的疗效。方法:采用可调式聚髌器治疗97 例髌骨骨折。结果:术后1周-3周逐渐下地行走;随访1年-3年,平均20个月,膝关节功能恢复良好。结论:应用可调式聚髌器固定治疗髌骨骨折,价格便宜,操作简单,固定牢靠,是治疗各种类型髌骨骨折的良好方法。