外科治疗男性乳房发育症的研究分析

目的探讨男性乳房发育症的外科治疗效果。方法选择我院56例男性乳房发育症患者,依据患者乳房大小及有无皮肤多余进行Simon分类,专科医生根据类别选择合适的外科方法予以治疗,对治疗效果进行观察,总结治疗经验。结果Ⅰ类患者8例,超声吸脂手术治疗,有效率为100%,术后未见严重不良反应,复发率为0;ⅡA类患者16例,ⅡB类患者26例,这两类患者采取吸脂手术联合乳晕切口切除法治疗,有效率为100%,术后2例出现乳头感消失,适当调理后恢复,复发率为0;Ⅲ类患者6例,吸脂加双环切口治疗,有效率100%,1例出现乳头感消失,1例出现乳晕表皮营养不良,复发率为0;患者的满意度为100%。结论根据分类选择合适的外科手术治疗男性乳房发育症疗效明显,不易复发,值得临床借鉴应用。     

中西医结合治疗男性乳房发育症

<正>我院2000-2010年釆用中西医结合治疗男性乳房发育症30例,疗效良好。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料30例男性乳房发育症病人,年龄最小的21岁,最大的69岁,单侧乳房发育症25例,双侧乳房发育症5例;病程最长1年半,最短的3周。30例病人中,原发病是肝脏病史者1例,有睾丸炎病史者1例,均未发现有垂体瘤及其他器质性病变。临床表现:单侧或双侧乳房出现肿块,痛或不痛,肿块质地较软,边界较清楚,推之可移,轻度压痛。     

男性乳房发育症中医药研究进展

“太阳每天都是新的”。河流的不断流动使谁都无法“两次踏进同一条河流”。习惯于竖着切苹果的人永远也不会发现苹果内的五角星图案。固有的学科知识有时会成为你难以脱掉的有色眼镜,请想一想它的局限,再看一看其它学科的发展,创意和灵感就产生了。     

男性乳房发育症的治疗进展

男性乳房发育症（gynecomastia,GYN））是男性最常见的一种乳房良性疾病,多为原发性,主要因体内雌、雄激素水平失衡导致乳腺腺体增生及脂肪肥大。临床表现为一侧或双侧乳房体积异常增大。目前,这一疾病较常使用的分级方法为Simon 法,主要治疗方法有药物治疗和外科治疗两种。现将男性乳房发育症的病因、分型及治疗方法进行系统总结,尤其对常用治疗方式的优缺点进行重点比较。     

112例男性乳房发育症

本文收集我院1995年至2007年经手术治疗的男性乳房发育症112例,均经病理证实,结合临床有关问题讨论如下。     

双环法治疗男性乳房发育症

目的介绍双环法及其在男性乳房发育治疗中的意义。方法术前站立位设计切口,确定新乳头位置,画出直径5cm的外环,再以原乳头为中心,画出直径为2．5-3．0cm的内环。确保双侧乳头在同一水平面上。双环间去表皮,尽量保留真皮层血管网,沿乳房皮下切除异常发育组织,双环切口对合。结果本方法治疗男性乳房发育症30例,术后乳房外形满意,乳头、乳晕血供和感觉良好,疤痕不明显,效果良好。结论对需手术治疗的男性乳房发育症,沿乳晕的双环切口既可切除肥大增生组织,又可切除多余皮肤,且切口隐蔽,操作简便,易于掌握,效果满意。     

中医辨治男性乳房发育症72例

目的:探讨男性乳房发育症的中医辨治分型和治疗结果。方法:对72例男性乳房发育症患者进行临床辨治,并观察其疗效。结果:72例男性乳房发育症患者中痰气郁结24例,痊愈15例,显效5例,有效4例;肝郁血虚型24例,痊愈9例,显效7例,有效6例,无效2例;肝肾亏虚型15例,痊愈6例,显效4例,有效2例,无效3例;肾阳虚衰型9例,痊愈4例,显效1例,有效1例,无效3例。总有效率88.9%。结论:男性乳房发育症发病初期多以痰气郁结型、肝郁血虚型为主,邪实而正气未衰,故疗效较好;病久多合并睾丸疾病、慢性前列腺炎和慢性肝炎、肝硬化等,证见肝肾亏虚,肾阳虚衰,痰气交结,虚实夹杂,故缠绵难愈。     

乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症

目的:探讨全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症的手术治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析5年来采用全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症17例(21侧)的临床资料.结果:每侧乳房切除腺体及脂肪组织直径5～12cm,无乳头乳晕坏死等并发症,无乳头感觉障碍,随访6个月～3年,外形良好,疗效满意.结论:全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症疗效确切满意.     

微创旋切术治疗男性乳房发育症的可行性研究

目的：探讨微创旋切术治疗男性乳房发育症的可行性及治疗效果。方法：回顾分析2018年6月—2020年9月在南京医科大学第一附属医院乳腺外科采用微创旋切术治疗的37例男性乳房发育症患者（共计61侧乳房）的临床资料。结果：37例患者均在全麻下顺利完成手术。每侧乳房手术时长40~125 min,平均（78.0±17.6）min。术中总失血量15~200 mL,中位失血量35.0（25.0,52.5）mL。术后3侧乳房发生出血（4.92%）,2侧乳头可逆性感觉异常（3.28%）,2侧乳房皮肤冗余（3.28%）。所有患者均未出现剧烈疼痛、感染、乳头坏死、碟状畸形、乳房活动度受限及二次发育等并发症。总随访时间6~12个月,平均（9.9±2.1）个月。患者满意度100%。结论：采用微创旋切术治疗男性乳房发育症是一种可行的方法,值得进一步研究和推广。     

男性乳房发育症手术不同入路方式的比较

目的观察两种不同手术入路治疗男性乳房发育症(gynecomastia,GYN)的临床疗效,总结治疗经验。方法将43例GYN患者(均为单侧)随机分为环乳晕切口组(23例)、胸肌旁切口组(20例),均实施乳房肿块全部切除术,记录两组患者一般资料(年龄、肿块厚度、肿块长径)及观察指标(手术时间、切口长度、皮瓣缺血、坏死、术后感染、乳头感觉异常和乳房外形满意评分)情况。结果术前两组患者在年龄、肿块厚度、肿块长径比较无差异(P0.05);术后两组患者均无术后感染、无皮肤及乳头乳晕坏死的发生;在手术时间、切口长度方面无统计学差异(P0.05),但在皮瓣缺血、乳头感觉异常和乳房外形满意评分方面的差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用胸肌旁切口入路治疗GYN,能减少皮瓣缺血、坏死和乳头感觉异常的发生,患者对术后乳房外形满意度高,且切口较隐蔽,美容效果好。     

男性乳腺发育症的X线表现

目的探讨男性乳腺发育症的钼靶X线表现。方法对12例男性乳腺肿块患者用意大利IMS公司生产的GITTO-TECH全智能高解析钼靶机摄片诊断,并与病理对照。结果12例男性乳腺肿块病理证实为乳腺发育症,钼靶X线确诊者10例,另2例误诊为男性乳腺癌。结论男性乳腺发育症根据典型钼靶X线表现可确诊,必要时行针刺活检,需与男性乳腺癌加以鉴别。     

男性乳腺发育症临床X线分析——附10例报告

目的 提高对男性乳腺发育症的认识.方法 收集本院收治男性乳腺发育症10例患者的临床资料,回顾性分析本症临床及X线表现.结果 10例患者中,15～25岁5例,40～50岁1例,55～70岁4例.患者均有乳房肿大及压痛等症状,病程半个月～8个月.双侧乳房增大4例,单侧增大6例.8例经手术病理证实,2例经肌注十一酸睾酮、口服活血化瘀药物等治疗后,肿块及症状消失.10例患者均摄双侧乳房钼靶X线片,其X线表现分为4种:①纤维型4例,最为常见,乳晕区可见三角形阴影,有刷状影像向四周放射.②大节结状2例,密度大致均匀,圆形或卵圆型,有时可出现哑铃样改变.③斑片状3例,呈不均匀斑片状密度增高,无明显边缘影.④小节结状1例,为不规则的小结节状影.结论 男性乳腺发育症X线检查具有确诊意义,诊断上需与男性乳腺癌及假性乳房发育相鉴别.     

脊髓空洞症的外科治疗

目的 探讨脊髓空洞症的发病机制、临床特点及外科治疗方法。方法 回顾性分析1990—2001年本科手术治疗的51例脊髓空洞症，男性24例，女性27例，年龄9-60岁(平均31．8岁)。术前均行MRI检查，其中伴枕大孔区病变46例(Chiari畸形45例)，不伴枕大孔区病变5例。结果 术后随访6个月—7年，症状改善33例，病情稳定16例，症状加重2例，无死亡，总有效率96．1％。结论 脊髓空洞症与枕大孔区病变密切相关，对病情进展的脊髓空洞症首选手术治疗，手术方式应根据相关病因及影像学资料来选择。     

胸腺瘤的诊断与外科治疗

目的:总结胸腺瘤的诊断与外科治疗的经验.方法:回顾性分析我科65例胸腺瘤的临床资料,对手术径路、单纯胸腺瘤切除和扩大胸腺瘤切除术进行研究.结果:胸部X线等影像学检查是本病诊断的主要手段,重症肌无力是常见的伴随病变,发生率为43.1%(28/65).扩大胸腺瘤切除的治疗效果优于单纯胸腺瘤切除.Ⅱ期以上病变进行放疗或化疗可提高疗效.结论:胸腺瘤不宜行单纯肿瘤切除,无论病理分期如何均应行扩大胸腺瘤切除,有利于降低复发率.     

颅内动脉瘤的外科治疗

目的：回顾性总结55例颅内动脉瘤患者的外科治疗，探讨影响手术疗效的因素。方法：从手术时机的选择、术中动脉瘤破裂的处理、术后血管痉挛的防治等方面总结应用显微神经外科技术，对55例颅内动脉瘤进行的直视手术。结果：按Hunt分级法术前0～2级病例手术良好率为93％，死亡率为4．7％。结论：动脉硬化性动脉瘤有上升趋势；60岁以上患者预后不良；2级以内病例应尽快手术。     

原发性甲状旁腺功能亢进的诊治分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断与手术治疗方法.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科1997年至2009年收治的53例PHPT的临床表现,定性、定位诊断及手术治疗.结果 53例血钙及血清甲状旁腺素均高于正常值.诊断：43例为甲状旁腺腺瘤,6例为甲状旁腺增生,4例为甲状旁腺癌.B超、CT及99mTc-MIBI三项结合可使术前定位准确率达94.3%以上,术后均发生短时的低血钙症.结论 甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法,手术成功的关键是术前定位诊断.     

27例肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的总结分析肺错构瘤的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法对1993年至2004年经外科手术治疗，并经病理证实的27例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析。结果患者平均年龄56．4岁，平均就诊时间11个月，10例为体检时偶然发现，术前诊断为肺错构瘤者仅7例。其中肿瘤摘除6例，肺楔形切除14例，肺段切除4例，肺叶切除1例。27例病人术后均经病理证实为肺错构瘤，绝大多数人为软骨型肺错构瘤，术后恢复顺利。随访27例。本组未发现肺错构瘤伴发恶性病变。结论肺错构瘤临床误诊率高，是一种预后良好的肿瘤。单纯肿瘤摘除是治疗该病的理想手术方法。     

脑脊液耳鼻漏的诊断及手术治疗

目的：探讨脑脊液耳鼻漏的定性、定位诊断以及手术入路、修补材料及方法等问题，以提高手术治疗效果。方法：回顾性分析30例脑脊液耳鼻漏患者临床资料，并复习相关文献。结果：30例患者共进行43次手术，一次手术成功24例，6例经过多次手术。29例患者手术后脑脊液漏停止，1例失败，无感染及死亡。结论：脑脊液耳鼻漏患者必须经过一种甚至多种影像检查方法准确判断漏口位置；选择适合的手术入路以及采用多层严密的修补方法才能提高一次手术成功率。     

肿胀麻醉下经乳晕下弧形切口治疗男性乳房肥大症

[目的 ]肿胀麻醉技术与经乳晕下半圆形弧形切口乳房单切术的结合治疗男性乳房肥大症。[方法 ]6年来为 6 5例 1 1 3侧男性乳房肥大症患者 ,实行了肿胀麻醉下经乳晕下半圆形弧形切口乳房整形术。[结果 ]患侧乳房切除 1 0 0～ 6 0 0 g腺体及周围组织 ,除个别出现血肿、积液外 ,未发生乳头、乳晕坏死等并发症。经过 0 .5～ 3.0a的随访 ,外形良好 ,患者满意。 [结论 ]肿胀麻醉技术可以使手术更加安全 ,损伤轻 ,出血少 ,恢复快。经乳晕下半圆形弧形切口乳房整形术 ,切口痕迹不明显 ,乳头乳晕无变形 ,可以充分满足男性乳房肥大症患者的要求。