全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果观察

目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法:选择2014年8月~2015年8月我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组行小切口开胸肺叶切除术,研究组行全胸腔镜肺叶切除术。结果:研究组术中出血量、切口长度、下床活动时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P>0.05);研究组术后并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05);两组1年内生存率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,适于临床应用。     

单操作孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的效果及对肺功能的影响

目的 探讨两种胸腔镜肺癌根治手术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的手术及患者肺功能的影响.方法 回顾性分析2016年4月至2019年8月绍兴市人民医院实施单操作孔胸腔镜手术治疗的60例NSCLC患者作为研究组,另选同期采用传统三孔胸腔镜手术治疗的60例NSCLC患者作为对照组,对比两组的手术过程、术后并发症、术后血细胞...     

胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的探讨胸腔镜肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效差异。方法回顾性分析接受胸腔镜切除手术(VATS)的82例老年早期NSCLC患者的临床资料,将34例接受胸腔镜肺段切除术的患者纳入肺段切除组,将48例接受胸腔镜肺叶切除术的患者纳入肺叶切除组。比较2组患者围术期相关指标,并比较术后12个月随访结果及肺功能检测情况。结果 2组手术出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);肺段切除组手术耗时(170. 43±25. 90) min,显著长于肺叶切除组的(158. 70±22. 76) min (P 0. 05);肺段切除组近期手术并发症发生率为8. 82%,低于肺叶切除组的12. 50%,但差异无统计学意义(P 0. 05);术后12个月随访显示,2组均未出现肿瘤复发、转移或死亡病例,而肺段切除组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大通气量(MVV)的下降率均显著低于肺叶切除组(P 0. 05)。结论胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术均是治疗老年早期NSCLC患者的有效微创术式,二者近期手术疗效相近,但前者对患者肺功能的影响较小,尤其适用于肺功能较差或不耐受肺叶切除的老年NSCLC患者。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞性肺癌疗效观察

资料随机选取2013年3月~2014年3月本院诊治的98例行择期手术治疗早期非小细胞性肺癌患者,按照手术方式分为两组,对照组49例患者予以传统开胸肺叶切除术治疗,研究组49例予以全胸腔镜肺叶切除术治疗,分析两组临床指标、生活质量及并发症情况。研究组治疗后出血量、引流量、下床活动时间及住院时间均少于对照组,切口小于对照组,并发症总发生3(6.12%)例少于对照组18(36.73%)例,术后LCSS评分(9.27±5.76)分,对照组术后LCSS评分(11.66±6.58)分(P0.05)。全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞性肺癌有效改善患者手术创伤,对患者预后效果具有积极影响作用。     

胸腔镜下亚肺叶切除术对于老年早期非小细胞肺癌的治疗效果分析

目的探讨胸腔镜下亚肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月青海省第五人民医院收治的老年早期NSCLC患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例,观察组采用胸腔镜下亚肺叶切除术,对照组采用胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者手术情况、病情控制有效率、肺功能指标用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒末用力呼吸量(forced breathing at the end of the first second,FEV1)、最大自主通气量(maximum voluntary ventilation,MVV),免疫功能指标CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞含量。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、闭式引流时间、肺不张、左心衰竭、术后使用镇痛药百分比、术后视觉模拟评分法评分均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无显著性(P>0.05)。术后观察组疾病控制有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标差异无显著性(P>0.05);治疗后3个月肺功能较治疗前有显著改善,差异有显著性(P<0.05),治疗后观察组FVC、FEV1、MVV均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后3d CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞显著高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除术治疗NSCLC手术创伤小,短期恢复较快,适宜用于体质较差的老年患者。     

三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及适应证。方法 2011年3月-2014年2月选取该院40例行全胸腔镜下肺叶切除和42例开胸手术治疗的非小细胞肺癌患者,比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间、下床活动时间及术后并发症等指标。结果胸腔镜组在胸腔引流管置管时间、术后疼痛时间、下床活动时间及术后住院时间上均显著小于开胸组;在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管总引流量及清扫淋巴结数目上比较,差异无显著性。胸腔镜组术后并发症显著低于开胸组。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌能达到传统开胸肺叶切除术相同的疗效,具有创伤小、恢复快及围术期并发证少等优点。     

单孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:探讨单孔胸腔镜亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选择2017年7月至2019年3月于本院接受治疗的NSCLC患者共70例,依随机数字表法分为观察组及对照组,每组各35例。对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术,观察组则采用单孔胸腔镜亚肺叶切除术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间与手术前后患者的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]。结果:相比对照组,观察组手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,两组术后FVC、FEV1/FVC值均降低,但观察组的FVC、FEV1/FVC值比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜亚肺叶切除术的手术效率高、创伤小,能缩短患者住院时间,且利于肺功能的早期恢复。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗COPD合并早期非小细胞肺癌的效果及安全性分析

目的 分析全胸腔镜肺叶切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 以收治的86例合并COPD的早期NSCLC患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各43例.对照组采取开胸手术,观察组采取全胸腔镜手术,观察两组围术期临床指标、并发症发生情况及远期生存指标.结果 观察...     

单孔胸腔镜肺段切除术在治疗Ⅰa期非小细胞肺癌中的应用效果

目的 研究单孔胸腔镜肺段切除术在Ⅰa期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月阜阳市第五人民医院收治的70例Ⅰa期非小细胞肺癌患者,根据不同手术方式分为对照组与研究组,各35例.对照组选用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组选用单孔胸腔镜肺段切除术治疗.比较2组手...     

传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌中的疗效。方法选取2017年1月至2019年2月在焦作市人民医院接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者60例为研究对象,根据患者手术治疗方案的不同分为对照组(30例,传统开胸肺叶切除术)与观察组(30例,全胸腔镜下肺叶切除术)。比较分析两组患者手术时间、术间出血量、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果在术间出血量、手术时间以及住院时间方面观察组均显著短于对照组(P<0.05),在淋巴结清扫数目与引流管留置时间方面两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。在术后VAS评分方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期非小细胞肺癌治疗中,与传统开胸肺叶切除术比较,全胸腔镜下肺叶切除术能缩短手术时间、降低出血量,术后患者恢复快,疼痛程度轻,并发症发生风险小,安全、有效,具有临床推广应用价值。     

单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌中的应用效果及并发症分析

目的 探究单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床应用效果以及并发症发生情况,为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月至2022年12月桂平市人民医院收治的60例NSCLC患者对其临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为对照组(行传统三孔胸腔镜肺叶切除术,30例)和观察组(行单孔胸腔镜肺叶切除术,30例),比较两组患者的治疗前后疼痛程度、围手术期指标及术后并发症总发生率。结果 术前,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及手术时间、术后出血量、淋巴结清扫个数、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,观察组患者VAS评分低于对照组(P <0.05);观察组患者手术切口长度小于对照组,引流管放置时间短于对照组(均P <0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC患者的效果较好,能够减少手术创伤,缩短引流管放置时间、减轻术后疼痛感,还能降低术后并发症风险,值得临床应用。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌42例手术配合

2007年2月～2008年4月,我们行胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌患者42例,术中经医护默契合作,手术过程顺利,效果满意.     

胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌远期疗效的Meta分析

目的比较电视胸腔镜(VATS)下肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效,为临床治疗提供循证证据。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、web of science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、WanFang等数据库,检索时限为建库至2020年3月13日,搜集VATS下肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期NSCLC的临床对照研究,对其进行资料提取和质量评价,采用STATA15.1软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共2515例患者,其中肺段切除术783例(肺段切除组),肺叶切除术1732例(肺叶切除组)。Meta分析结果显示:肺段切除组与肺叶切除组OS[HR=1.02,95%CI(0.77,1.34),P=0.905]、DFS[HR=1.06,95%CI(0.85,1.31),P=0.624]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS下,肺段切除与肺叶切除治疗Ⅰ期NSCLC其远期疗效相当,VATS下肺段切除术是一种可供临床选择的早期NSCLC根治术式。     

胸腔镜下不同切除范围治疗老年早期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探究胸腔镜下不同手术切除范围对老年早期非小细胞肺癌患者的治疗效果.方法 选择淮安市中医院2016年3月至2020年12月收治的80例早期非小细胞肺癌患者,分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组患者行胸腔镜下肺叶切除术,观察组患者行胸腔镜下肺段切除术.比较两组患者围术期相关指标及手术前后肿瘤坏死因子-α(T...     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果研究

目的 分析单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及可行性.方法 将接受胸腔镜手术的96例NSCLC患者根据手术方式的不同,分为单孔胸腔镜组(n = 42)和三孔胸腔镜组(n =54).比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目、术后3 d胸管总引流量、胸管拔管时间、术后住院时间、视...     

胸腔镜与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床比较

目的 比较胸腔镜与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床结果.方法 同期139例非小细胞肺癌行肺叶切除术的患者,分为全胸腔镜( VATS)肺叶切除术52例和常规开胸肺叶切除术87例,比较两组的临床结果.结果 两组均无围术期死亡;两组手术部位、住院时间差异均无显著性(均P ＞0.05).淋巴结清扫个数及术中失血量差异均无显著性(均P ＞0.05).但围术期并发症、组织学类型分布及病理分期上差异有显著性(P＜0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除对于早期的非小细胞肺癌患者来说是安全、可靠的,也可用于部分偏晚期的患者.     

全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌临床效果对比研究

目的对比分析全胸腔镜肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将160例非小细胞肺癌患者随机分为胸腔镜组与开胸组,每组80例。开胸组采用开胸肺叶切除术;全胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术。对比分析两组患者的胸腔引流量、术中出血量、手术时间、术后24 h疼痛NRS评分以及术后并发症情况。结果胸腔引流量和术中出血量胸腔镜组少于对照组(P<0.05);手术时间胸腔镜组和开胸组对比差异未见统计学意义(P>0.05);住院时间胸腔镜组短于开胸组(P<0.05);术后24 h疼痛NRS评分胸腔镜组低于开胸组(P<0.05);术后并发症发生率胸腔镜组低于开胸组(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者应用全胸腔镜肺叶切除术临床效果明显优于开胸手术。     

影响晚期非小细胞肺癌治疗效果的临床因素分析

目的 分析157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床资料,探讨影响晚期NSCLC 疗效的相关因素.方法 用回顾性分析的方法,将2006 年1 月至2008 年1 月在大连医科大学附属第二医院肿瘤科就诊的晚期NSCLC 患者纳入研究,分析近期和远期疗效以及影响疗效的相关因素.步骤:(1)统计一线治疗(化疗和靶向)的疾病进展时间(TTP),以性别、龄、卡氏评分、病理类型作为变量,探讨各变量对近期疗效的影响;(2)入组患者以生存期(OS)分成3 组,A 组OS ＜12 个月,组12 个月＜OS ＜24 个月,C 组OS ＞24 个月.分别以性别、年龄、卡氏评分、临床分期、病理类型、有无恶性胸腔积液、转移位数目、是否综合治疗为变量进行分层分析,探讨各变量对远期疗效的影响.结果 157 例患者,女53 例(33.8%),男104(66.2%);鳞癌46 例(29.3%),腺癌99 例(63.1%),其他病理类型12 例(7.6%);Ⅲb 期60 例(38.2%),Ⅳ期97(61.8%).一线化疗中位TTP 4 个月,一线靶向中位TTP 4 个月.中位OS 13 个月,12 个月生存率58.0%,24 个月生存25.5%.卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素,卡氏评分≥70 分的患者TTP 较长,而性别、年龄、病理类型变量均未能影TTP.一线靶向治疗和一线化疗的近期疗效相近.性别、年龄和卡氏评分均是远期疗效的影响因素,年轻、女性、卡氏评分≥70 分的患者12 个月生存率及24 个月生存率较老年、男性、卡氏评分＜70 分的患者高.病理类型和转移部位数目对OS 的响无统计学意义;Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学意义;157 例患者中有无恶性腔积液对OS 的影响亦统计学意义.综合治疗优于单一治疗或不治疗.结论 (1)卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素;一线靶向治疗和化疗的期疗效相近;(2)性别、年龄、卡式评分是远期疗效的影响因素;(3)Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学义;(4)综合治疗优于单一治疗或不治疗.     

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的对比分析非小细胞肺癌患者行单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗后的围术期状况及远期生存状况。方法选取2013年1月-2016年11月该科同一术者收治的行VATS的141例非小细胞肺癌患者为研究对象。其中单孔VATS治疗肺癌52例(单孔组),同期三孔法VATS手术89例(三孔组),统计并对比分析两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目、胸腔引流时间、术后引流量、术后住院时间及术后并发症情况。结果单孔组与三孔组相比,两组在术后胸腔引流时间、引流量、术中清扫淋巴结数目及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P0.05);两组平均手术时间分别为(196.1±19.6)和(162.7±18.9)min,差异有统计学意义(P=0.000);两组平均术中出血量分别为(100.3±13.6)和(176.5±15.9)ml,差异有统计学意义(P=0.000);两组术后住院时间分别为(7.5±1.7)和(9.2±1.3)d,差异有统计学意义(P=0.000)。结论单孔VATS能够达到三孔胸腔镜手术的治疗效果,虽然手术时间增加,但能避免多余切口对胸壁肌肉、肋间神经或血管的损伤,进一步降低手术创伤,缩短术后住院时间,是可选择的安全有效的肺癌根治性手术方式。