重组梅毒螺旋体抗原的研究进展

在梅毒螺旋体人工培养尚未获得成功的情况下,基因克隆技术的出现为该病原体的研究开辟了一条新的途径。应用基因工程技术目前已制备出多种重组梅毒螺旋体抗原,这些抗原的制备对梅毒发病机理的探讨,疫苗的研制,以及血清学诊断试验的建立与应用具有重要意义,为梅毒的预防和控制提供了更加有效的手段。     

重组梅毒螺旋体抗原的研究进展

在梅毒螺旋体人工培养尚未获得成功的情况下,基因克隆(即DNA重组)技术的出现为该病原体的研究开辟了一条新的途径。应用基因工程技术目前已制备出多种重组梅毒螺旋体抗原,这些抗原的制备对梅毒发病机理的探讨、疫苗的研制、以及血清学诊断试验的建立与应用具有重要意义,为梅毒的预防和控制提供了更加有效的手段。     

梅毒螺旋体主要膜蛋白的免疫学研究进展

梅毒是一种慢性、全身性性传播疾病,由于梅毒螺旋体在体外培养困难,故限制了相关的基础与临床研究。随着分子生物学技术的进步,近年来关于梅毒螺旋体的研究不断涌现出新的热点,该文就相关的免疫学内容进行综述。     

梅毒螺旋体分子流行病学研究进展

基于arp／tpr两个基因的梅毒螺旋体基因分型方法正被广泛应用,不同血液成分及脑脊液标本都可用于梅毒螺旋体检测及基因分型,结合tp0548基因加强分型,发现中国梅毒螺旋体菌株主要为梅毒螺旋体14d／f型,而脑脊液中常检测到梅毒螺旋体19d／e型。23SrRNA基因A2058G突变是梅毒螺旋体耐14、15元环大环内酯类抗菌素的原因,对16元环大环内酯类抗菌素同时耐药的A2059G突变菌株在国外已经出现。梅毒螺旋体分子流行病学研究有助于了解其基因型别与梅毒类型之间的相关性,通过监测梅毒螺旋体携带抗菌素耐药基因的情况,为临床选用抗菌素治疗梅毒提供依据。     

梅毒螺旋体血行播散机制的研究进展

梅毒是由梅毒螺旋体进入循环系统进行血行播散导致的多系统损害,但目前其全身播散的具体机制尚未完全明确.基于国内外的研究进展,本文从梅毒螺旋体黏附与细胞外基质降解、细胞间连接和细胞骨架系统破坏、血管生成、炎症细胞浸润等多方面探讨梅毒螺旋体血行播散的机制,为进一步研究提供理论基础.     

广西地区梅毒螺旋体阿奇霉素耐药基因23SrRNA流行病学研究

目的:了解广西地区梅毒螺旋体耐阿奇霉素基因23SrRNA突变的流行状况。方法:采集广西不同地区性病门诊疑似早期梅毒患者300例组织液,先进行PCR检测梅毒螺旋体DNA,阳性标本再进行巢式PCR检测Mbo Ⅱ酶切23SrRNA基因。结果:梅毒DNA阳性215例,其中耐药检测有效菌株数为190株,阿奇霉素23SrRNA基因突变耐药菌株数为173株,耐药率91.1%(173/190)。结论:广西地区梅毒螺旋体阿奇霉素耐药率高。     

一期梅毒患者梅毒螺旋体和血清学检测

目的比较评价几种用于一期梅毒(PS)的实验诊断方法.方法采用暗视野显微镜法(D-F)、镀银染色法(Ag)、间接免疫荧光法(IIF)、聚合酶链反应(PCR)等4种梅毒螺旋体(TP)检测方法和甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对91例PS患者进行检测.结果Ag法、IIF法、RCR法检测TP阳性率较高,D-F法阳性率较低.对于病程小于2周患者TRUST阳性率明显低于TPPA.结论Ag法是TP检测的有效方法之一;对于病程小于2周的PS患者TPPA比TRUST更具有诊断价值.     

Warthin-Faulkner法检测梅毒病理组织中的梅毒螺旋体

在病理组织中检测梅毒螺旋体是诊断梅毒较为理想可靠的方法,但是多年来一直没有较好的螺旋体染色方法.我们应用Warthin-Faulkner法染色,螺旋体染成黑色,所在的组织为各种色调的黄色,对比分明,现报告如下.     

梅毒免疫和梅毒螺旋体的研究进展

梅毒螺旋体有着独特的基因和蛋白结构,对其基因分型有利于梅毒分子流行病学的研究.梅毒螺旋体缺乏脂多糖与外膜蛋白,但可表达多种脂蛋白,这些脂蛋白同梅毒螺旋体的组织黏附及播散有关,同时可诱导机体发生免疫应答.机体对于梅毒螺旋体的免疫应答过程十分复杂,固有免疫、体液免疫及细胞免疫均在梅毒螺旋体的感染过程中参与了应答过程.Th1型细胞免疫在梅毒的发生发展过程中起重要作用,梅毒患者在局部及系统免疫方面都存在细胞免疫的异常.     

22例早期梅毒的梅毒螺旋体暗视野的检测

早期诊断、及时治疗是治疗梅毒,切断传染源的关键。现将22例早期梅毒的暗视野检查梅毒螺旋体、RPR、TPPA检测结果分析如下:     

临床梅毒螺旋体菌株兔感染模型构建

目的：构建临床梅毒螺旋体菌株梅毒兔感染模型。方法：收集梅毒患者梅毒螺旋体菌株，制备菌悬液，将悬液注入新西兰兔睾丸并连续分离传代，观察新西兰雄兔临床症状及血清学变化情况。结果：共收集临床梅毒螺旋体菌6株 (A-F)，接种成功5株—A、C、D、E、F菌株，分别于接种后第28天、7天、14天、32天、35天检测到TPPA转阳。将获得的临床菌株A继续传代，接种6天开始睾丸出现肿胀，平均7.7天TPPA转阳。结论：通过兔睾丸接种的方法，可以成功分离传代临床梅毒螺旋体菌株。     

荧光定量PCR检测梅毒孕妇引产胎盘脐带组织中的梅毒螺旋体

目的：研究荧光定量PCR(FQ-PCR)检测梅毒孕妇引产胎盘脐带组织中的梅毒螺旋体，评估其在早期诊断先天梅毒中的作用。方法：采用荧光定量PCR技术检测13例梅毒孕妇引产胎盘脐带组织中的梅毒螺旋体DNA。结果：13例胎盘和脐带标本中6例(46．15％)荧光定量PCR检测阳性，6例阳性者中，4例未接受治疗，2例接受了治疗。结论：FQ-PCR可检出胎盘脐带组织中的梅毒螺旋体，可用于先天梅毒的早期诊断，干预治疗并不能完全阻断妊娠期间梅毒螺旋体的垂直传播。     

梅毒螺旋体特异性抗体对梅毒早期诊断和治疗的评价

目的：为评价梅毒血清特异性抗体在梅毒早期诊断及治疗后的意义。方法：采用蛋白印迹法(Western blottinG,WB)、快速血浆反应素(RPR)试验、梅毒颗粒凝集试验(TPPA)3种方法．对67例梅毒及其中经治疗后随诊18～24个月的21例患者作血清检测。对5年来诊治的临床一期、二期梅毒血清抗体的变化进行分析。结果：20例一期梅毒WB检测出现不同抗体谱条带,其中均有相对分子质量为47000的条带,RPR试验及TPPA部分为阴性。经治疗后随诊18-24个月的21例梅毒患者．18个月内检测时WB9．52％阴转,24个月时28．57％阴转;TPPA阴转的情况同WB;RPR滴度随疗后时间的增加而逐渐下降．6个月内28．57％阴转,24个月85．71％阴转：结论：相对分子质量为47000、17000的条带对早期梅毒的诊断既敏感又特异：部分一期和二期梅毒患者在经过有效治疗后2年,梅毒抗体可以完全消失;RPR试验可用于梅毒治疗期间的疗效判定。     

梅毒螺旋体抗体在诊断新生儿梅毒中的应用和讨论

目的:探讨梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)抗体在诊断新生儿梅毒中的应用。方法:分别用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和密螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)法对84例确诊新生儿梅毒患者与100例健康新生儿血清进行检测。结果:三种检测梅毒螺旋体抗体方法的灵敏度分别为51.2%、98.8%和100%,相对而言,TRUST法不适合作为诊断新生儿梅毒的初筛试验。结论:TP-ELISA法灵敏度与特异性相对较高,操作简便易行,建议作为诊断新生儿梅毒的初筛试验;TPPA法由于操作繁琐复杂,可结合临床作为新生儿梅毒的确诊试验。     

梅毒螺旋体感染兔模型的研究

通过家兔睾丸接种梅毒螺旋体建立家兔感染动物模型是研究梅毒的重要实验方法.接种后的梅毒螺旋体展现出5个阶段的变化:孵育期、指数增长期、静止生长期、退化期、潜伏期.各阶段根据损害的表现、损害的持续时间、寄生菌的特征、感染器官的表现、病理学改变、血清学的改变、与青霉素治疗的相关性共7个方面的变化各自有其特点.该模型的建立,对梅毒发病机制、早期诊断、药物治疗及预后等多方面的研究均具有重要意义.

Abstract：

It is an important experimental approach to study syphilis by upbuilding a rabbit model of Treponema pallidum (Tp) infection through inoculation of Tp into the testicles of rabbits. After inoculation, Tp undergoes five stages of evolution, i.e., incubation,exponential growth,stationary phase, retrogression and latency. And, each stage is characterized by the appearance and duration of lesions, features of the parasite, infectivity of the animal's organs, pathological findings, serological changes and correlations of these findings with treatment with penicillin. To establish this model is of great significance for the investigation of pathogenesis, early diagnosis, pharmacotherapy and prognosis of syphilis.     

Multiple primary syphilis on the lip,nipple–areola and penis: An immunohistochemical examination of Treponema pallidum localization using an anti‐T. pallidum antibody

Primary syphilis caused by Treponema pallidum usually develops after sexual contact as an initial solitary sclerosis or hard chancre in the genital region. We describe a case of primary syphilis at three sites in genital and extragenital regions of a man who had sex with men. A 29‐year‐old man visited our hospital for skin lesions on his lower lip, nipple–areola and penis. A positive syphilis serological test for rapid plasma reagin had a titer of 1:16; the patient also tested positive for specific antibodies against T. pallidum, with a cut‐off index of 39.0. Histopathological examination of a nipple–areola biopsy specimen revealed a thickened epidermis and dense infiltration of inflammatory cells extending from the upper dermal layers to the deep dermis. The inflammatory cells were composed of abundant lymphocytes, plasma cells, histiocytes and neutrophils. Immunohistochemical staining for T. pallidum using an anti‐T. pallidum antibody showed numerous spirochetes in the lower portion of the epidermis, scattered inside inflammatory cell infiltrate and perivascular sites throughout the dermis. Based on these findings, the patient was diagnosed with primary syphilis. Treatment with oral amoxicillin hydrate was started. Five days after starting treatment, a diffuse maculopapular rash (syphilitic roseola) occurred on his trunk and extremities. Perivascular cuffing due to T. pallidum was present throughout the dermis in the biopsy specimen of a localized lesion of primary syphilis. Moreover, syphilitic roseola, which indicates generalized dissemination of T. pallidum, developed during the course of treatment for primary syphilis. Therefore, we considered perivascular cuffing to be indicative of the dissemination phase.     

梅毒螺旋体部分外膜蛋白的研究现状

梅毒临床表现多种多样,传染性较强。由于梅毒螺旋体无法体外培养,使梅毒致病机制的研究较为困难。随着分子生物学技术的发展及梅毒螺旋体基因组序列全面解析,有关梅毒致病机制的研究取得了一定进展。梅毒螺旋体的外膜蛋白是其重要的毒力因子,是宿主保护性免疫的重要靶位。