云南麻风新发病例分析

MDT对控制云南麻风病的患病率起到决定性的作用，患病率由MDT开展初1978年的0．60‰下降至2001年底的0．03‰。但近20年来，每年仍有400～800例的新病人被发现，本文针对1978年以后新发现病人的各项特征进行分析如下。     

麻风3例

1临床资料 例1.男,17岁,学生,贵州省普安县人.因双下肢红斑3年,伴局部感觉障碍就诊.患者自诉3年前右小腿伸侧因局部外伤后出现红斑,未与重视,随后右小腿红斑逐渐蔓延扩大,1年前左小腿无明显诱因出现类似红斑,并逐渐累及双大腿,伴腕关节及膝关节以下皮肤感觉障碍,表现为局部皮肤痛觉、温觉及触觉减退,就诊于当地县医院,具体...     

陕西省70例新发麻风患者畸残情况分析

目的：分析陕西省2012-2017年新发麻风患者畸残情况。方法：采集中国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）中陕西省新发患者数据，运用WPS office 2007软件建立数据库进行分析。结果：陕西省70例新发麻风患者1级畸残占42.86%、2级畸残占40.00%；周围神经累计损害351条，其中胫神经损害26.00%、尺神经损害25.00%、腓总神经损害19.00%、正中神经损害12.00%、耳大神经损害12.00%、面神经损害4.00%、桡神经损害2.00%、三叉神经损害0.00%；累及手足眼的2级畸残分别有17处、13处、11处。结论：麻风病所致周围神经损害严重的依次是胫神经、尺神经、腓总神经。     

瘤型麻风误诊1例

近期我所门诊确诊1例病期5年、发病期间曾被多家医院误诊的瘤型麻风病人,现报告如下。1 病例摘要 病者,男,52岁,教师,患者1995年开始出现双膝关节肿痛,下肢浮肿,面部和关节周围出现红斑、丘疹,四肢、躯干逐渐出现黄豆至蚕豆大皮下结节,部分结节破溃,流出稀薄分泌物,结痂,难以     

瘤型麻风误诊1例

近期，我站门诊发现1例瘤型麻风，病期3年，发病期间曾在多家医院误诊，现报告如下。     

被误诊4年的1例多菌型麻风分析

我省一直处于麻风低流行状态,自基本消灭麻风达标验收以后,新发现麻风患者愈加少见,最近我们收治1例被误诊的界限类偏瘤型麻风（BL型）患者,报告如下：     

陕西省2011-2020年新发麻风流行病学分析

目的:分析2011-2020年陕西省新发麻风流行病学特征,为麻风防治决策提供参考。方法:病例资料来源于全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)。人口数据来源于陕西省统计年鉴。使用率、构成比和百分比等对病例资料进行描述性分析。结果:2011-2020年间,陕西省麻风发现率、患病率呈下降趋势,并保持在较低水平;病例的早期发现率为35.82%,患者发病到确诊平均延迟期为55.4个月,新发患者2级畸残率37.59%。病例发现方式以门诊发现为主,占60.45%。结论:2011-2020年期间,陕西省麻风发病降低,但新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长等情况,应进一步加强相关麻风防治人员技能培训,提高麻风症状监测水平,降低传播和畸残的发生。     

1990～1998年中国麻风新发病例分析

目的分析1990～1998年中国麻风新发患者发现情况及临床特点.方法资料来自中国性病麻风病控制中心麻风疫情监测系统数据库,对1990～1998年中国新发麻风患者登记资料进行了分析.结果1990～1998年中国新发现麻风患者19453例,年均发现率为0.17/10万 (0.29/10万～0.16/10万),近5年来发现率持续在0.14/10万～0.16/10万之间.1998年底中国有271个县(市)麻风发现率在0.5/10万～2.2/10万之间.云贵川地区新发病例占中国新发病例的51%.本研究新发患者70.8%有明确的传染源,95%是通过皮肤科门诊、报病、线索调查和接触者检查所发现.皮肤涂片阳性者占62.9%,细菌指数>4.0者占11.4%,单皮损病例占11.1%,Ⅱ级残疾占24%.结论1990～1998年间中国麻风发现率虽呈下降趋势,但部分地区麻风问题不能低估;建议采用主动和被动病例发现相结合的方式,促进病例的早期发现和治疗,降低残疾率.     

多菌型麻风14例临床分析

目的分析多菌型麻风(MB)的临床及实验室特点。方法对2007年新发的14例MB患者的一般情况、症状体征、组织切刮涂片、病理活检、抗酸染色进行分析。结果2007年新发麻风病例中,MB占70%,细菌指数平均为3.9,病理活检均有表皮下无浸润带,大量泡沫细胞,巨噬细胞肉芽肿,抗酸杆菌平均4.6+。结论14例MB均有典型的症状体征、病理特征、抗酸染色强阳性。新发PB虽占总患病数少,可能与症状不典型有关,提示寻求快速准确的检测手段十分重要。     

2009~2013年云南麻风新发病例分析

<正>麻风病联合化疗在云南开展已有30年时间,通过麻风病相关资料可以反映出麻风的传播程度,为以后的防治措施提供依据。现将云南省2009~2013年5年的麻风新发现病例进行分析。材料与方法资料来源于全国麻风病疫情监测系统(即每例个患者发病时的具体情况和每2个月随访情况适时通过网络上报。结果 2009~2013年5年间云南全省共发现麻风新发患者1 502例,年平均发病300例,男女比例为2.2∶1,平均发病年龄43.4岁,延迟期28.3个月     

1998-2018年陕西省麻风流行特征分析

目的：了解1998-2018年陕西省麻风流行趋势和流行特征,为开展麻风防治工作提供理论依据。方法：通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省1998-2018年麻风病历资料,对麻风发现率、患病率和病例基本情况进行描述性分析。结果：1998-2018年陕西省新发现麻风病例共计477例,年平均发现率为0.070/10万,年平均患病率为0.305/10万;病例平均发现年龄为46.71岁;男女比为2.46:1;多菌型（MB）399例,占83.6% ;II级畸残共148例,畸残率为31.03%;新发现病例平均延迟期为62.01个月。结论：陕西省新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长和高龄化等情况,应进一步加强低流行状态下麻风的监测,减少传播和畸残的发生。     

陕西省麻风流行病学现状:诊断延迟和高畸残率

目的:了解陕西省1998-2018年麻风的流行病学现状,特别是诊断延迟和畸残情况.方法:通过全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)收集陕西省1998-2018年麻风患者资料,采用SPSS 19.0软件对新/复发病例年发现率、年患病率等相关因素进行χ^(2)检验.结果:陕西省1998-2018年共发现新、复发麻风542例,年发现率从1998年的0.092/10^(5)下降到2018年的0.029/10^(5),年患病率从10.309/10^(5)下降到0.134/10^(5),均呈下降趋势.477例新发麻风,2例14岁儿童病例,148例(31%)为2级畸残.新发病例的平均诊断延迟期2018年(47.6个月)比1998年(64.0个月)减少25.63%.结论:陕西省麻风流行状态总体呈下降趋势,但2级畸残率高且出现儿童病例,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率.     

2235例麻风垂足的分析

目的：了解麻风垂足的患病情况，为制定预防措施提供科学依据。方法：选择江苏11个县市存活的麻风治愈者及现症患者为调查对象，资料输入计算机统计分析。结果：麻风垂足的患病率为15．7％，单足（13．62％）高于双足（2．07％），男性（16．36％）高于女性（13．84％）,现症及复发病人（31．28％）高于治愈者（15．07％），BT、BB型麻风占23．56％及20．96％。麻风病期在5年以内发生垂足的少菌型麻风（72．41％）高于多菌型（50．47％）；发生过麻风反应的患者垂足占33．75％。垂足有足底溃疡（21．21％）、足骨破坏（19．17％）及足畸形（27．43％）多于无垂足的溃疡（15％）、骨破坏（15．09％）及足畸形（20．19％）。989只垂足可通过手术矫治，要求治疗者只占30％。结论：麻风垂足以男性、现症及复发病人多见且以单足为主，垂足发生的足底溃疡及足畸形明显增多，三分之二的垂足失去了手术矫治的机会，70％的患者对垂足的治疗没有信心。麻风垂足的发生与麻风诊断和治疗的延迟、麻风反应及麻风型别的不同有明显的关系。     

云南勐腊县391例麻风新发病人畸残影响因素分析

目的：分析勐腊县近70年麻风新发患者畸残情况及影响因素。方法：收集勐腊县历年麻风患者资料,采用二元logistic回归分析方法分析麻风畸残的影响因素。结果：共分析勐腊县麻风患者391例,麻风新发病例畸残率46.04%（180/391）,其中2 级畸残率44.50%（174/391）。延迟期2～5年、5～10年、≥10年的麻风患者发生畸残风险分别是延迟期＜2年的2.49倍（P=0.018）、4.8倍（P＜0.001）和14.56倍（P＜0.001）;家外传染的麻风畸残风险是家内传染的1.93倍（P=0.030）;有麻风反应的麻风畸残风险是没有反应的2.36倍（P=0.010）;神经损害数2～4条和＞4条的麻风畸残风险分别是神经损害1条的3.37倍（P=0.029）和5.09倍（P=0.009）。结论：勐腊县麻风畸残的危险因素主要有延迟期、家外传染、麻风反应、神经损害数。     

麻风联合化疗中发生麻风反应43例临床分析

目的:了解联合化疗(MDT)中发生麻风反应患者的临床特征及相关因素,为麻风防治工作提供依据.方法:收集2006-2020年在全国麻风病防治管理信息系统(LEPMIS)中登记并终审通过的山东省所有完成MDT且在此期间发生麻风反应的患者的相关信息,应用SPSS 23.0软件进行一般描述性统计分析和非参数Spearman秩相...     

2011-2018年四川省广元市新发麻风病例流行特征分析

目的：分析2011-2018年四川省广元市新发麻风病例流行特征。方法：采用描述流行病学方法，对2011-2018年四川省广元市麻风新发报告病例流行病学及疾病特征进行分析。结果：共报告新发病例55例，年均发现率0.276/10万，处于历史较低水平。但主动发现病例仅为21.82％，2年以上延迟诊断病人占比高达50.91％，新发病人II级畸残总体比高达25.45％。结论：广元市近8年新发病例维持在相对稳定的较低水平，应继续加强主动发现病人，缩短病人延迟诊断时间，降低新发病人II级畸残比。     

广西482例新发现麻风病例发生2级畸残的影响因素分析

收集2010-2020年广西在全国麻风病防治管理信息系统中上报的麻风新发现病例的病历资料,采用二项Logistic回归对15个影响因素进行分析,共纳入482例资料完整的麻风新发现病例,其中2级畸残89例(18.46%),结果示发生2级畸残的主要危险因素包括男性(OR=2.507)、老年(≥60岁;OR=2.622)、延迟期(≥24个月;OR=7.117)和有周围神经粗大/触痛(1条周围神经粗大/触痛组OR=5.179;>1条周围神经粗大/触痛组OR=11.072)(均P<0.05)。     

2011-2020年山东省麻风现症病例管理方式改革效果评价

目的:以麻风反应、神经炎、药物不良反应的发现率和救治率,以及现症病例新畸残发生率为评价指标,评价我省现症病例管理措施的成效。方法:近十年来,我省采取常规麻风现症病例管理措施有人员培训、耐药监测、病例管理信息化、工作督导和技术指导等,我省的特色管理措施包括氨苯砜(DDS)超敏综合征(DHS)精准预防、病例省级管理、麻风反应神经炎和药物不良反应的省级确认与救治。结果:2011-2020年期间,我省共有麻风现症病例328例,失访20例,死亡26例,外迁2例,判愈224例,截止到2020年底,尚有现症患者56例。全省共救治麻风反应312人次,神经炎106人次,药物不良反应8例,救治率均达到100%。规划期间,共有新发及重症麻风现症患者41例接受了住院治疗,救治神经炎34人次,麻风反应41人次。通过实施现症病例管理措施,我省麻风现症病例的麻风反应、神经炎和药物不良反应早期发现和及时救治率达到100%。联合化疗期间新畸残发生率为1.3%,明显低于国家规划不超过10%的控制目标。山东省皮防所首先成功定位了DHS的风险位点,为2015年以来全国21省份的3197例新发麻风病例进行疗前监测,阳性者避免服...     

Verrucous lepromatous leprosy: a rare form of presentation - Report on two cases

Leprosy skin lesions are described as hypochromic or erythematous macules, paleerythematous or reddish-brown plaques, papules, nodules, and diffuse cutaneousinfiltration, depending on the clinical form of the disease. They may beaccompanied by hypo or anesthesia, alopecia, and hypo or anhidrosis. Verrucouslesions are now quite uncommon in leprosy. The literature is sparse, with only25 reported cases of this association, especially in the lepromatous pole of thedisease. This work is a report on two cases of lepromatous leprosy of longevolution, coursing with vegetant verrucous lesions.