探讨单向式完全电视胸腔镜下施行肺癌根治术的可行性和安全性

目的探讨单向式完全电视胸腔镜下施行肺癌根治术的可行性和安全性。方法选取2018年5月至2018年11月本院收治的74例肺癌根治术患者作为研究对象,以患者入院号随机分为对照组和研究组,各37例。对照组采取传统路径肺癌根治术,研究组采取单向式完全电视胸腔镜下肺癌根治术。比较两组临床疗效、并发症发生情况、手术相关指标、术后疼痛情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组切口感染、肝区疼痛、食欲下降、心率增快等术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组术中出血量及术后胸腔引流量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论单向式完全电视胸腔镜下施行肺癌根治术临床效果显著,并发症发生率较低,能减轻术后疼痛,具有较高的可行性及安全性。     

呼吸训练器在胸腔镜下非小细胞肺癌根治术后的应用

目的 探讨呼吸训练器在胸腔镜下非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后的应用。方法 选取2018年1月至2019年12月我院胸外科住院的胸腔镜手术治疗的NSCLC根治术后患者92例,随机分为干预组和对照组,每组各46例。对照组予简易呼吸锻炼,干预组在对照组基础上予呼吸训练器锻炼,两组干预3个月。观察两组术前和干预3个月后肺功能指标、呼吸和运动功能的变化,并比较术后肺部并发症。结果 干预3个月后,两组肺功能指标FEV1、FVC和MVV较术前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗后干预组下降幅度低于对照组(P0.05);两组Borg评分较术前明显上升,6MWT较术前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗后干预组变化幅度低于对照组(P0.05);干预组和对照组术后分别发生肺部并发症5例(10.87%)和13例(28.26%),干预组术后肺部并发症发生率低于对照组(χ2=4.421,P0.05)。结论 呼吸训练器用于胸腔镜下NSCLC根治术后不仅可促进患者肺功能、呼吸功能和运动能的恢复,而且可减少术后肺部并发症的发生。     

胸腔镜下早期肺癌根治术系统围术期护理的临床分析

目的:探讨胸腔镜下早期肺癌根治术的围术期护理要点及临床效果.方法:收集2008年1月～2010年6月行胸腔镜下早期肺癌根治术患者29例作为试验组(系统护理),2006年1月～2007年12月25例行胸腔镜下早期肺癌根治术患者作为对照组(常规肺癌根治术围术期护理),总结对比分析围手术期的护理经验及临床效果.结果:全部患者手术过程顺利.试验组术后住院时间及并发症发生率均低于对照组.结论:规范化的围手术期护理是胸腔镜下行早期肺癌根治术成功的重要保证.     

前馈控制护理干预在机器人辅助胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复管理中的应用

目的 探讨前馈控制护理干预在机器人辅助胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复管理中的应用。方法 选取2021年12月至2022年5月山东省聊城市人民医院实施机器人辅助胸腔镜肺癌根治术的64例患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各32例。对照组患者给予常规护理措施,试验组患者在对照组的基础上采用前馈控制下的护理干预。比较两组患者的护士相关理论知识合格率、围手术期并发症发生情况、护理满意度、护理质量评分、恢复室停留时间、术前及出恢复室时的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）及抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分。结果 试验组患者的护士相关理论知识合格率显著高于对照组（P<0.05）;试验组患者的压力性损伤总发生率及液路问题、躁动、低体温发生率均显著低于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理效果、护理专业性、护理操作、护理态度评分均显著高于对照组,恢复室停留时间显著短于对照组（P<0.05）。出恢复室时,试验组患者的SAS、SDS评分均显著低于本组术前及对照组（P<0.05）。结论 前馈控制护理干预应用于机器人辅助胸腔镜肺癌患者麻醉恢复期管理,可有效降低围手术期并发症发生率,缩短麻醉恢复时间,提高护理满意度和护理质量评分,改善患者的术后早期焦虑和抑郁状况,值得临床应用推广。     

循证护理在行胸腔镜肺癌根治术患者中的应用及对其生活质量的影响

目的 探究循证护理在行胸腔镜肺癌根治术患者中的应用及对其生活质量的影响.方法 将我院收治的150例胸腔镜肺癌根治术后患者按护理方式不同分为观察组和对照组,各75例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理,均护理1个月.比较2组手术前后应激水平;比较2组手术后与干预后VAS、SAS、SDS评分;比较2组干预前后肺功能及生存质量评分;统计2组术后并发症.结果 术后2组COR、ACTH水平较术前均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);干预后2组FVC、FEV1、PEF水平较干预前均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);干预后2组VAS、SAS、SDS评分较术后均下降,且观察组低于对照组(P ＜ 0.05);与干预前比,干预后观察组生存质量各评分均高于对照组(P＜ 0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理有利于增强患者肺部呼吸功能,改善不良情绪,降低并发症发生率,提高生活质量.     

探讨单向式单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的临床经验和可行性

目的:探讨单向式单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的临床经验和可行性。方法:选择2015年1月—2019年5月我院收治的肺癌患者60例,用随机数字表法分为两组,各30例。入选者均接受肺癌根治术治疗,观察组于单向式单操作孔胸腔镜下操作,对照组于三孔胸腔镜下操作。对比两组围术期指标及并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组手术时间、术中出血量、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:单向式单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术是安全可行的,有助于缩短住院时间,减轻患者术后痛苦。     

食管癌胸腔镜根治术后患者并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析食管癌胸腔镜根治术后患者并发肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月—2020年7月于南昌大学第一附属医院接受食管癌胸腔镜根治术的103例患者临床资料,根据术后是否并发肺部感染进行分组,分析食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的危险因素。结果 103例患者术后并发肺部感染34例,肺部感染发生率为33.01%;单因素分析显示,食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染与年龄、吸烟史、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、手术时间、吻合方式、喉返神经损伤、病理分期相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示：年龄≥65岁、有吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、手术时间≥4 h、术中喉返神经损伤、病理分期Ⅲ～Ⅳ期是食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 临床应针对年龄≥65岁、有吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、手术时间≥4 h、术中喉返神经损伤、病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者采取针对性预防措施,以降低食管癌胸腔镜根治术后并发肺部感染的风险。     

术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用研究

目的 探讨术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法 便利抽样选取2021年1-8月该院行肺癌手术患者为研究对象,其中1-4月的47例患者作为对照组,实施常规术前护理;5-8月的47例患者作为试验组,在常规护理基础上,采用肺癌手术患者预康复管理方案。比较两组术后康复情况,包括术后肺功能水平[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)]、术后首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间和术后住院时间、医院焦虑抑郁自评量表评分、术后并发症及出院非计划再入院情况。结果 试验组肺功能水平明显优于对照组,术后首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,试验组焦虑抑郁量表(HADS)评分低于对照组,试验组术后并发症(肺部感染、肺不张、持续性肺漏气及出院非计划再入院)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预康复可促进肺癌患者术后康复,减少并发症发生。     

序贯式心理护理联合呼吸专项训练对胸腔镜肺癌手术患者呼吸功能及心理状态的影响

目的:探讨序贯式心理护理联合呼吸专项训练对胸腔镜肺癌手术患者呼吸功能及心理状态的影响.方法:选取80例胸腔镜肺癌手术患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规呼吸专项训练护理干预;观察组在对照组基础上联合序贯式心理护理干预,干预1周.比较两组患者护理前后用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、1秒用力呼吸量(FEV1)、正性负性情绪量值、并发症发生率及手术-出院时长.结果:干预前,两组患者FVC、VC、FEV1及正性负性PANAS评分比较,差异无统计学意义;干预后1周,观察组FVC、VC、FEV1高于对照组(P＜0.05);正性情绪量值高于对照组(P＜0.05),负性情绪量值低于对照组(P＜0.05).观察组住院期间并发症总发生率低于对照组(P＜0.05),手术-出院时长短于对照组(P＜0.05).结论:与常规呼吸专项训练护理相比,序贯式心理护理联合呼吸专项训练能更好改善胸腔镜肺癌患者术后心理状态,促进呼吸功能恢复,减少术后并发症的发生,值得推广.     

护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响

目的:在胸腔镜肺癌根治术患者的护理过程中应用护理干预,探究其对患者麻醉恢复期并发症的影响。方法:本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的56例行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者作为样本人群,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组内患者例数是28例。给予对照组患者常规护理干预,给予研究组患者常规护理干预+针对性护理干预,对比分析2组患者护理干预后的组间数据。结果:经过不同方法护理干预后,研究组患者的麻醉恢复期并发症发生率显著性更低,对比对照组患者而言,P0.05,差异存在统计学意义。结论:在行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者的护理过程中应用护理干预对患者麻醉恢复期并发症的影响较大,可显著降低麻醉恢复期并发症发生率,值得临床借鉴。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。