医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部肌筋膜疼痛综合征的效果与安全性

目的：：探索医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部肌筋膜疼痛综合征( MPS)的临床疗效及安全性。方法：将118例入选临床研究的 MPS 患者采用随机、单盲法分作两组,其中对照组59例使用消炎镇痛液注射治疗而研究组59例应用低浓度医用臭氧注射治疗,评价两组临床疗效及安全性。结果：两组治疗前 VAS 评分及腰背功能活动评分比较差异均无统计学意义( P >0.05)。两组治疗后 VAS评分及腰背功能活动评分均较治疗前明显减少,差异有统计学意义( P <0.05);且观察组与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(89.83％)高于对照组(71.19％),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1.69％)较对照组降低(23.73％),安全性更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部 MPS 疗效更好,安全性更高,适合临床进行广泛推广和应用。     

肌电生物反馈放松训练对LBP伴疼痛灾难化患者的康复效果

目的：：观察肌电生物反馈放松训练对下背痛伴疼痛灾难化患者康复治疗效果的影响。方法：50例下背痛伴疼痛灾难化患者随机分为实验组(23例)和对照组(27例),对照组患者仅给予常规康复治疗和常规心理干预治疗,在对照组的基础上,实验组患者还给予肌电生物反馈放松训练。分别于治疗前、治疗14d后采用疼痛灾难化问卷（PCS）、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)和OSWESTRY（ODI）腰痛问卷评价两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前PCS评分、VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组患者的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P＜0.05);并且,实验组患者治疗后的PCS评分、VAS评分、ODI评分均明显低于对照组治疗后(P＜0.05)。结论：对于下背痛伴疼痛灾难化的患者,在传统康复治疗、心理干预的基础上,实施肌电生物反馈放松训练能明显改善治疗效果,有必要进一步研究下背痛与心理因素的临床相关性以及心理干预的方法,使下背痛的治疗更加系统化。     

小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的:观察小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效和作用机制。方法:78例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组采用针灸治疗,观察组采用小针刀治疗,比较两组临床疗效及颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛评定(VAS)、巴式生活量表(BI)、血清五羟色胺(5-HT)、β-内啡呔(β-EP)治疗前后变化情况。结果:观察组总有效率92.31%;对照组总有效率82.05%;两组疗效相比,无统计学差异(P0.05);两组治疗后血清5-HT、β-EP较治疗前明显改善(P0.05);组间治疗后比较,有统计学差异(P0.05);两组治疗后NDI、VAS、BI评分较治疗前明显改善(P0.05),组间治疗后比较,无统计学差异(P0.05)。结论:小针刀较传统针灸而言,临床疗效更佳,能更好发挥镇痛作用,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

超声引导行DSN阻滞对单侧肩胛间区疼痛患者疗效的有效性及安全性研究

目的 探讨超声引导下肩胛背神经（dorsal scapular nerve,DSN）阻滞治疗单侧肩胛间区疼痛的疗效以及安全性。 方法 选择我院收治的单侧肩胛间区疼痛患者156例,随机数字表法将患者分为两组,各78例。对照组采用颈肩部手法推拿治疗,观察组在对照组基础上联合超声引导下DSN阻滞治疗。比较2组患者疼痛程度、肩关节活动度、上肢功能、生活质量差异。 结果 2组治疗4周、12周视觉模拟（visual analog scale,VAS）评分均较治疗前降低（P＜0.05）,肩关节前屈被动关节活动度（passive range of motion,PROM）、后伸PROM、内旋PROM、外旋PROM、Fugl-Meyer 运动功能量表上肢部分（Fugl-Meyer motor Function Scale upper limb,FMA-UE）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分均较治疗前增加（P＜0.05）。观察组治疗4周、12周VAS评分低于对照组（P＜0.05）,肩关节前屈PROM、后伸PROM、内旋PROM、外旋PROM、FMA-UE评分、MBI评分高于对照组（P＜0.05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 超声引导下DSN阻滞可有效降低单侧肩胛间区疼痛患者疼痛程度,改善颈肩活动功能,提高生活质量。     

经皮病变肌筋膜离断术结合药物治疗肌筋膜疼痛综合征40例疗效观察

目的：探讨经皮病变肌筋膜离断术结合药物治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法选择2014年5月至2015年5月期间我院疼痛科和康复医学科收治的80例MPS患者,按照数字随机法分成观察组和对照组各40例,对照组给予小针刀结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗,观察组给予经皮病变肌筋膜离断术结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗,疗程均为15 d,观察治疗前、治疗3个月时的视觉模拟评分(VAS)、临床疗效评分(JOA)变化及压痛点个数改变情况。结果治疗前观察组VAS评分为(6.68±1.38)分,对照组为(6.42±1.43)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月后两组患者VAS评分均显著降低,观察组患者VAS评分明显低于对照组[(2.23±1.43)分vs (3.81±2.12)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组临床症状、体征、日常生活和总分分别为(5.02±1.23)分、(2.07±0.95)分、(10.48±2.41)分、(17.57±2.87)分,对照组分别为(4.96±1.18)分、(2.08±1.02)分、(10.41±2.54)分、(17.45±2.97)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月后,观察组临床症状、体征、日常生活和总分分别为(2.02±1.01)分、(1.67±0.78)分、(5.12±1.76)分、(8.81±1.78)分,对照组分别为(2.87±1.02)分、(1.86±0.85)分、(6.89±1.89)分、(11.62±2.06)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组JOA各项评分及总分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组患者腰部压痛点为(4.31±0.53)分,对照组为(4.27±0.48)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组患者腰部压痛点均明显减少,组间比较差异有统计学意义[(2.45±1.33)分vs (2.87±1.08)分,P<0.05],观察组患者腰部压痛点少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮病变肌筋膜离断术结合曲安奈德、维生素B12及利多卡因注射治疗MPS较小针刀疗效更佳,值得在临床上进行推广应用。     

针刺夹脊穴为主治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床观察

[目的]观察针刺夹脊穴为主治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效.[方法]将符合MPS诊断的患者60例随机分为针刺组与触发点局部阻滞组(对照组)各30例.针刺组采用针刺腰背部夹脊穴为主,配合肌筋膜触发点局部针刺;对照组采用利多卡因触发点局部阻滞治疗.1个疗程后应用视觉模拟量表(VAS)观察两组对MPS疼痛的影响.[结果]针刺组完全缓解3例,明显缓解12例,中度缓解13例,轻度缓解2例;对照组完全缓解4例,明显缓解9例,中度缓解15例,轻度缓解2例.两组疼痛缓解度中度以上的患者均占93.33%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),说明两组在缓解疼痛方面疗效相仿.治疗后两组VAS评分较治疗前均有显著下降(P<0.01),但组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).[结论]针刺是治疗MPS的一种有效方法,其疗效与利多卡因局部阻滞法相仿,但能够避免利多卡因的副反应.     

舒筋活血胶囊治疗肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的分析舒筋活血胶囊治疗肌筋膜疼痛综合征(Myofascial pain syndrome,MPS)的效果,探讨舒筋活血胶囊用于MPS治疗的可行性、有效性及安全性,以指导临床。方法选取本院2016年1月～2017年12月收治的MPS患者80例,根据随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组单纯实施臭氧注射治疗,观察组在对照组基础上联合使用舒筋活血胶囊,对比两组治疗2周后的临床疗效、疼痛改善情况、痛点减少情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组各时点VAS评分降低均较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后黄点与红点数量减少均较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后随访1、3、6个月,观察组的复发情况均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗显效患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组患者均无不良反应发生。结论舒筋活血胶囊治疗肌筋膜疼痛综合征疗效确切,患者疼痛感明显减轻,痛点显著减少,患者治疗期间不良反应少,安全有效。     

超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床效果

目的 观察超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法 选取2017年7月至2018年6月嘉兴市中医医院针灸科符合标准的上斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者60例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组采用超微针刀治疗,每3天1次,3～5次为1个疗程,对照组采用温针治疗,每2天1次,8次为1个疗程。治疗结束后比较两组的视觉模拟评分（VAS）、疼痛评定指数（PRI）及现时疼痛强度（PRI）。结果 治疗后治疗组的VAS评分为（2.27±0.61）分,低于对照组的（3.63±0.71）分,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组的PRI评分为（4.10±1.23）分,低于对照组的（5.50±1.60）分,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组的现时疼痛强度（PPI）积分为（1.07±0.24）分,低于对照组的（1.67±0.33）分,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征可有效减轻患者的疼痛,缓解症状,且优于温针治疗。     

毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床观察

【目的】观察毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。【方法】将60例腰背部肌筋膜疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予毫火针针刺治疗，对照组给予塞来昔布胶囊口服，连续治疗2周。治疗2周后，评价2组的临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，以及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的情况。比较2组患者治疗前后焦虑量表（SAS）评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组的总有效率为93.33%(28/30)，对照组为80%(24/30)，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分、ODI评分、SAS评分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善VAS评分、ODI评分、SAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）2组患者不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征可明显改善患者的疼痛症状，改善患者的焦虑状态，从而提高患者的生活质量，临床效果显著。     

龙氏正脊疗法联合小针刀疗法对颈椎病患者颈椎活动度及疼痛程度的影响

目的：探讨颈椎病患者采用龙氏正脊疗法联合小针刀疗法对颈椎活动度及疼痛程度的影响。方法：选取2021年3月—2022年7月龙岩市第二医院收治的共计86例颈椎病患者,以随机数字表法分成研究组（n=43）与对照组（n=43）,对照组给予龙氏正脊疗法,研究组给予龙氏正脊疗法联合小针刀疗法,对两组中医症候积分、颈椎活动度、疼痛程度及生活质量进行比较。结果：治疗后两组中医症候积分均降低,研究组较对照组均更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组颈椎旋转、屈伸活动角度均增大,研究组较对照组均更大,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组视觉模拟评分法（VAS）评分均降低,研究组较对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组简明健康调查问卷（SF-36）评分均提高,研究组较对照组均更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在龙氏正脊疗法基础上加用小针刀疗法应用于颈椎病患者的治疗中,能够缓解临床症状,改善颈椎活动度,减轻疼痛程度,促进生活质量提高。     

骨盆矫正结合超微针刀治疗“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症临床观察

目的：骨盆矫正结合超微针刀治疗“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症(LDH)临床疗效及对患者腰椎侧凸角(Cobb角)的影响研究。方法：“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症患者随机分为治疗组对照组各36例,对照组采用常规推拿手法,治疗组采用骨盆矫正疗法结合超微针刀治疗,疗程为4周,治疗前后患者腰椎侧凸角度(Cobb角)评估患者力学改变情况,采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopedic Association, JOA)下腰痛评分表进行功能症状评分。结果：与治疗前比较,治疗组治疗后患者腰椎侧凸角度显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组前后JOA评分显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05 P<0.05)。结论：骨盆矫正结合超微针刀疗法可有效改善“腰-盆-髋”力学失衡型腰突症患者临床症状,提高生活治疗,值得临床推广。     

射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形（PVP）术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟（VAS）评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分（ODI）、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。     

超声引导下水针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 :探讨超声引导下水针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :选取2015年1月~2016年1月期间我院确诊治疗的腰椎间盘突出症患者40例,依据随机分配原则分为超声引导组和经验穿刺组,每组20例,经验穿刺组凭经验应用水针刀治疗,超声引导组在超声引导下应用水针刀治疗,对所有患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月内应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估及Oswestry功能指数(ODI)评定,观察不良反应发生情况,统计分析所有患者治疗前后VAS评分、ODI值和治疗效果。结果:两组治疗后观察指标均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后,超声引导组各个时点治疗总有效率明显高于经验穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);超声引导组患者各时点VAS评分明显低于经验穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下应用水针刀治疗腰椎间盘突出症准确度高、不良反应少,疗效较好。     

五福饮加减对腰椎间盘突出症术后残留腰痛的临床研究

目的：探讨五福饮加减在缓解腰椎间盘突出症术后残留腰痛的中的应用价值。方法：将2016年3月至2018年3月因腰椎间盘突出症于我院行手术治疗且中医证型属于肝肾亏虚型的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分组。对照组45例采用西医常规,观察组45例则联合五福饮加减口服,4周为一疗程,比较两组临床疗效。结果：治疗后观察组超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、5-羟色胺（5-HT）水平低于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组JOA评分（腰腿痛评分）高于对照组,疼痛评分（VAS疼痛视觉评分）更低（P<0.05）;治疗后1年观察组直腿抬高试验阳性、残余腿痛、残余腰痛例数均少于对照组（P<0.05）;观察组总优良率95.56%（43/45）,高于对照组的71.11%（32/45）,差异具统计学意义（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症术后患者而言联合五福饮加减口服治疗效果显著,可促进术后腰椎功能恢复,减轻炎症反应,值得推广。     

浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征

目的:探讨浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法:选择70例腰背肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象,依据随机对照原则分为两组,每组35例.观察组采取浮针法治疗,对照组采取普通针灸法治疗.比较两组患者治疗效果以及治疗前后中医证候评分、疼痛程度、腰椎功能障碍程度、睡眠质量、软组织张力、腰部核心肌疼痛侧表面肌电特征、生活...     

数字减影血管造影术引导下银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的疗效

目的探究在数字减影血管造影术引导下采用银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的效果。方法小关节源性腰痛患者48例,随机分为银质针组及注射组,每组24例,银质针组采用银质针导热疗法,注射组患者向腰椎小关节腔及内侧支注射复方倍他米松及利多卡因的混合液行神经阻滞。于治疗前,疗程结束后2周、1个月、6个月时随访,并记录VAS评分。结果与治疗前比较,银质针治疗组患者术后各时点VAS评分均下降（P〈0．05）;注射组患者术后2周、1个月时VAs评分下降（P＜0．05）,但6个月时VAS评分与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银质针导热疗法治疗小关节源性下腰痛疗效确切。     

针刀治疗椎体成形术后残留腰背痛34例

目的 观察针刀治疗椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效。方法 将68例椎体成形术后残留腰背痛患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组使用口服抗骨质疏松药物及针灸治疗,治疗组给予抗骨质疏松药物及针刀治疗,记录患者针刀治疗前、治疗后3 d、治疗后1个月、治疗后6个月视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及Oswestry残损指数（oswestry disability index,ODI）评分,观察患者不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前VAS和ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组患者治疗后各个时点VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后各时点VAS和ODI评分均显著低于对照组（P＜0.05）。术后两组患者均未发现晕针、断针、术口感染及神经根或马尾神经损伤等并发症。结论 针刀治疗可以有效提高椎体成形术后残留腰背痛的治疗效果。