云南勐腊县391例麻风新发病人畸残影响因素分析

目的：分析勐腊县近70年麻风新发患者畸残情况及影响因素。方法：收集勐腊县历年麻风患者资料,采用二元logistic回归分析方法分析麻风畸残的影响因素。结果：共分析勐腊县麻风患者391例,麻风新发病例畸残率46.04%（180/391）,其中2 级畸残率44.50%（174/391）。延迟期2～5年、5～10年、≥10年的麻风患者发生畸残风险分别是延迟期＜2年的2.49倍（P=0.018）、4.8倍（P＜0.001）和14.56倍（P＜0.001）;家外传染的麻风畸残风险是家内传染的1.93倍（P=0.030）;有麻风反应的麻风畸残风险是没有反应的2.36倍（P=0.010）;神经损害数2～4条和＞4条的麻风畸残风险分别是神经损害1条的3.37倍（P=0.029）和5.09倍（P=0.009）。结论：勐腊县麻风畸残的危险因素主要有延迟期、家外传染、麻风反应、神经损害数。     

2007-2017年烟台市麻风流行病学分析

目的：了解烟台市2007-2017年新（复）发麻风流行病学特征。方法：通过全国麻风病防治管理信息系统收集整理烟台市2007-2017年麻风疫情报告资料。结果：2007-2017年烟台市新发麻风13例,其中二级残疾6例,二级畸残率46.1%;复发9例,其中二级残疾8例,二级畸残率88.9%,8例畸残均属于原发畸残,无新畸残。发病平均年龄为54.6岁,主要(77.27%)集中在50-69岁年龄组（P<0.05）。新、复发病人诊断延迟期平均为42个月和6.6个月,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 烟台市麻风新发病例数很少,但新发病例残疾率较高、延迟期较长,早发现早诊断工作需进一步加强。     

1998-2018年陕西省麻风流行特征分析

目的：了解1998-2018年陕西省麻风流行趋势和流行特征,为开展麻风防治工作提供理论依据。方法：通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省1998-2018年麻风病历资料,对麻风发现率、患病率和病例基本情况进行描述性分析。结果：1998-2018年陕西省新发现麻风病例共计477例,年平均发现率为0.070/10万,年平均患病率为0.305/10万;病例平均发现年龄为46.71岁;男女比为2.46:1;多菌型（MB）399例,占83.6% ;II级畸残共148例,畸残率为31.03%;新发现病例平均延迟期为62.01个月。结论：陕西省新发麻风病例依然存在畸残比高、延迟期长和高龄化等情况,应进一步加强低流行状态下麻风的监测,减少传播和畸残的发生。     

2014-2019年贵州省新发麻风患者畸残情况分析

分析2014-2019年贵州省新发麻风患者畸残情况,共分析492例新发麻风患者,结果示492例新发麻风患者2级畸残87例（17.68%）,男性2级畸残率（19.94%）高于女性(12.58%),≥60岁(33.96%)高于15～59岁年龄组(15.69%),病期≥2年(37%)高于病期＜2年组 (9%)。患者以皮肤科门诊发现方式为主（33.13%）,其次是线索发现（30.08%）。症状检测、线索调查、接触者检查能减少畸残的发生。     

麻风患者延迟发现及畸残影响因素

目的 分析麻风患者延迟发现及发生畸残的影响因素。方法 收集蒙自市麻风治愈存活病例及现症患者资料,对其进行描述性分析。延迟期比较采用非参数检验,畸残影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果 共收集麻风治愈存活者及现症患者192例。中位延迟期为17(11～37.75)个月,不同文化程度、传染来源、发现方式、病期及神经损害数间延迟期差异有统计学意义(P䥺Symbol|@@0.01)。文盲、家庭外感染、少菌型、延迟期>24个月、病期>11年、皮肤损害数≤5块是致畸残的危险因素(P<0.05)。1956—2020年,新发病例中Ⅱ级畸残比下降、延迟期、病期明显缩短(P<0.001),Ⅰ级畸残比上升(P<0.05),儿童发病比及其Ⅱ级畸残比变化无统计学意义(P>0.05)。结论 蒙自市麻风防治工作取得良好成效,但I级畸残及儿童发病问题值得重视。患者间延迟期差异较大,应继续加强麻风早期发现工作。文化程度、传染来源、型别、延迟期、病期及皮肤损害数是致畸残的影响因素,当地相关部门可据此制定针对畸残的预防措施。     

陕西省麻风流行病学现状:诊断延迟和高畸残率

目的:了解陕西省1998-2018年麻风的流行病学现状,特别是诊断延迟和畸残情况.方法:通过全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)收集陕西省1998-2018年麻风患者资料,采用SPSS 19.0软件对新/复发病例年发现率、年患病率等相关因素进行χ^(2)检验.结果:陕西省1998-2018年共发现新、复发麻风542例,年发现率从1998年的0.092/10^(5)下降到2018年的0.029/10^(5),年患病率从10.309/10^(5)下降到0.134/10^(5),均呈下降趋势.477例新发麻风,2例14岁儿童病例,148例(31%)为2级畸残.新发病例的平均诊断延迟期2018年(47.6个月)比1998年(64.0个月)减少25.63%.结论:陕西省麻风流行状态总体呈下降趋势,但2级畸残率高且出现儿童病例,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率.     

深圳市宝安区1991-2020年麻风流行特征分析

1991-2020年宝安区共发现麻风患者86例,年均发现率维持在0.5/105以下,患者以输入性病例为主,56例患者来自湖南、四川、江西等中南、西南地区。分型以多菌型为主,有64例,占74.4%。病例诊断延迟期中位数为24个月,1级畸残21例（占24.4%）,2级畸残16例（占18.6%）。发病高峰集中在15~45岁年龄组。     

陕西省麻风流行病学现状:诊断延迟和高畸残率

目的:了解陕西省1998-2018年麻风的流行病学现状,特别是诊断延迟和畸残情况.方法:通过全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)收集陕西省1998-2018年麻风患者资料,采用SPSS 19.0软件对新/复发病例年发现率、年患病率等相关因素进行χ²检验.结果:陕西省1998-2018年共发现新、复发麻风542例,年发现率从1998年的0.092/10⁵下降到2018年的0.029/10⁵,年患病率从10.309/10⁵下降到0.134/10⁵,均呈下降趋势.477例新发麻风,2例14岁儿童病例,148例(31%)为2级畸残.新发病例的平均诊断延迟期2018年(47.6个月)比1998年(64.0个月)减少25.63%.结论:陕西省麻风流行状态总体呈下降趋势,但2级畸残率高且出现儿童病例,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率.     

浙江省麻风可疑症状监测系统实施效果评价

目的：评价浙江省麻风可疑症状监测系统的实施效果。方法：比较可疑症状监测系统实施前后早期发现情况、新发麻风病例畸残率和麻风病例误诊率。结果：监测系统运行后,新发现病人的平均延迟期从36.64个月缩短至17.89个月;Ⅱ级畸残率从23.15%降至12.12%;误诊率从79.27%降至25.76%。结论：建立麻风可疑症状监测系统有利于麻风病例的早期发现和降低2级畸残率。     

广东省佛山市南海区1998-2018年麻风流行病学特征分析

广东省佛山市南海区1998-2018年共发现麻风患者66例,通过皮肤科门诊发现的病例占95.45%,患病率保持在<1/105的较低水平。麻风早期发现率低（36.36%）,从发病到确诊的平均延迟期为67.35个月;确诊时2级畸残率较高（39.39%）。南海区麻风病疫情整体呈低流行状态,确诊时Ⅱ级畸残率较高。     

2000-2019年广东省新发麻风病例2级畸残情况及影响因素分析

 目的:了解广东省新发麻风病例2级畸残情况及其影响因素,为麻风病防控提供理论依据。方法：从《全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）》中收集广东省2000-2019年报告的新发麻风病例资料,建立数据库并经逻辑检错后,用SPSS 20.0软件进行统计分析。人口学特征、临床信息、畸残情况等采用描述性分析,畸残情况的影响因素采用Logistic回归分析。结果：共收集2000-2019年1 985例新发麻风病例资料,60岁及以上者占40.26%（798/1 982）,平均年龄为（54.33±18.25）岁。已婚占72.19%（1 015/1 406）,广东籍占84.03%（1 668/1 985）,汉族占95.82%（1 902/1 985）,职业主要为农牧民（60.59%,1 144/1 888）,文化程度主要为小学及以下（43.28%,544/1 257）。2级畸残比例为18.29%（363/1 985）。多因素Logistic回归显示2级畸残的危险因素包括男性（OR=2.61,95%CI:1.63~4.20）、汉族（OR=5.90,95%CI:1.70~20.53）、延迟诊断（OR=4.00,95%CI:2.67~5.98）、体重过低（OR=4.63,95%CI:2.06~10.42）和确诊时有神经损害（OR=31.94,95%CI:9.95~102.58）。结论：导致麻风病患者发生畸残的因素较为复杂,主要因素有麻风病例延迟诊断期的长短、身体健康状况以及神经损害情况等。各级医疗机构应加强对麻风病疑似症状的筛查,早发现、早诊断、早治疗,降低新发麻风病畸残比例,提高麻风病例生活质量。     

2011-2020年山东省麻风病例早期发现综合措施效果评价

目的:通过比较历年新发麻风病例2级畸残比,评价我省综合防治措施在麻风病例早期发现中的作用。方法:近10年来,我省相继开展了麻风可疑者筛查、密切接触者检查、大众宣传、人员培训、疑似病例转诊、省级诊断确认、报病奖励、强化转诊中心、麻风症状监测等病例发现措施。结果:我省2011-2020年共发现113例新发病例,其中男71例,女42例,平均年龄52.2岁,2例儿童病例。输入病例31例,主要来自云、贵、川等高发省份,以外来媳妇和务工人员为主。本土病例主要来自原高、中流行市县,以农民(工)为主。2011-2015年平均就诊延迟期为31.7个月,2016-2020年为13.0个月,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.04)。2011年新发病例中G2D占比40%,2020年下降至20%。多因素分析发现,诊断延迟期超过24个月与2级畸残的发生相关。结论:我省采取的麻风病例综合早期发现措施有效降低了新发患者G2D占比。     

低流行状态下麻风防治策略研究——基于山东省皮肤病专科联盟成员单位的麻风症状监测

目的:麻风是重要的公共卫生问题,诊断延迟会增加疾病传播的风险,同时也会引起残疾、毁容等不可逆转的危害,早发现、早诊断、早治疗是阻断传播、消除危害的主要措施。进入新世纪特别是近十年来,我国麻风进入低流行状态,传统的主动发现麻风患者的方式—人群普查、密切接触者筛查和依靠各级专病防治机构—省市县(区)皮肤病防治所的垂直管理体系因成本效益比差而不再适应新时代麻风防治的需求,亟需探讨新的防治策略。方法:探讨以综合医院皮肤科和专病防治机构为单位组成的水平和垂直系统相结合的疑难皮肤病转诊系统—全省皮肤病专科联盟为依托的麻风早发现策略,把麻风症状监测工作由过去的专病防治机构承担转变为综合医院皮肤科与专病防治机构共同承担,所有疑似病例均由省皮肤病性病防治研究所作出最终诊断。结果:项目实施4年来,共接受转诊病例3043例,其中确诊麻风39例,诊断延迟期和二级畸残比分别下降66.23个月和38.08%,且二级畸残比较项目实施前下降25.61%。结论:基于综合医院皮肤科和专病防治机构相结合的症状监测方案的实施是新时代早发现麻风患者的有效策略。     

广东省韶关市1996～2015年新发麻风病例流行病学分析

目的:了解广东省韶关市1996~2015年麻风病例流行学特征,为低流行状态下麻风防治工作提供依据。方法:收集近20年新发现麻风病例资料,并对其流行病学特征进行分析。结果:20年来麻风病的发现率和患病率呈下降趋势,地区分布不均衡,南雄市新发病例数最多,占总数的64.46%。从发病到确诊的平均延迟期为(58.75±64.31)个月,以多菌型为主,占73.08%,2级畸残比为23.08%,出现2级畸残者的病期显著长于无畸残者(t=2.16,P<0.05)。病例发现以门诊发现等被动发现方式为主,约占67.31%。结论:近20年来韶关市麻风流行状况已经得到有效控制。     

广西482例新发现麻风病例发生2级畸残的影响因素分析

收集2010-2020年广西在全国麻风病防治管理信息系统中上报的麻风新发现病例的病历资料,采用二项Logistic回归对15个影响因素进行分析,共纳入482例资料完整的麻风新发现病例,其中2级畸残89例(18.46%),结果示发生2级畸残的主要危险因素包括男性(OR=2.507)、老年(≥60岁;OR=2.622)、延迟期(≥24个月;OR=7.117)和有周围神经粗大/触痛(1条周围神经粗大/触痛组OR=5.179;>1条周围神经粗大/触痛组OR=11.072)(均P<0.05)。     

Leprosy in Guadeloupe (French West Indies): declining disease,increasing diagnosis delay

INTRODUCTION: Endemic for nearly three centuries, leprosy is declining in Guadeloupe: its prevalence has decreased by 75 p. 100 over the last decade. Because it has become rare, it may well be overlooked. PATIENTS AND METHODS: Retrospective study of all the new cases of leprosy diagnosed in Guadeloupe from May 1996 to May 2001. RESULTS: In 10 cases of the 41 reported in this study, diagnosis had been delayed by more than 6 months. Nine of these 10 cases presented with classical clinical signs. The mean delay before diagnosis in these 10 cases was of 22 months (range: 7-36 months); the mean number of consultations with a physician before the final diagnosis was of 3.2 (range: 2-8). The mean age at the time of diagnosis in patients in whom diagnosis was delayed was significantly greater than those in whom diagnosis was confirmed rapidly (55 vs. 37 years). DISCUSSION: In Guadeloupe, one patient out of 4 presenting with leprosy is diagnosed with a delay of more than 6 months, despite a classical clinical presentation. This is deleterious to the patients and health economics. The patients in whom diagnosis was delayed were older. This epidemiological tendency appears inherent to this form of "residual leprosy". The present rareness of the disease is responsible for a lack of knowledge of the disease by the physicians through lack of experience. This phenomenon is also observed for syphilis and measles. There is a real risk of underestimation or erroneous diagnosis.