金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期ACT评分的影响

目的:观察金龙固本补肺健脾合剂在治疗支气管哮喘缓解期辨证为宿痰伏肺兼肺脾气虚证患者ACT评分的影响,从而验证其临床疗效。方法:将66例支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者通过中央系统随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金龙固本补肺健脾合剂口服,对照组不用药物干预,疗程均为120 d,随访期1年。观察两组治疗前后国际哮喘控制测试表(ACT)评分、中医症状积分、中西医疗效。结果:治疗组哮喘缓解期患者的ACT评分、中医症状积分显著改善,且治疗疗效持久(P0.01);治疗组与对照组比较ACT评分和中医症状积分有显著差异(P0.01),中西医疗效有显著差异(P0.01)。结论:金龙固本补肺健脾合剂是治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)的有效中药制剂。     

基于“微型积证”理论分析颈动脉硬化患者中医证型特点

目的 :在"微型积证"理论基础上,分析颈动脉粥样硬化患者中医证候的分布特点,提高动脉粥样硬化辨证论治水平。方法:196例颈动脉粥样硬化患者通过四诊辨证为气滞痰瘀互结证、气虚痰瘀互结证、血虚痰瘀互结证、阴虚痰瘀互结证、阳虚痰瘀互结证证型,同时采集患者年龄、血脂水平、内膜-中膜厚度(IMT)以及斑块积分数据,进行统计学分析。结果:动脉粥样硬化患者各证型分布有差异,其中气虚痰瘀互结证比例最高,血虚痰瘀互结证比例最低。平均年龄存在差异,其中气虚痰瘀互结证平均年龄最大,阴虚痰瘀互结证次之,气滞痰瘀互结证平均年龄最小。各证型之间的血脂水平具有差距,其中气虚痰瘀互结型总胆固醇(CHO)水平最高,与气滞痰瘀互结、血虚痰瘀互结及阳虚痰瘀互结型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚痰瘀互结证以及阴虚痰瘀互结证IMT均高于其他三种证型,差异均有统计学意义(P<0.05)。气虚痰瘀互结证斑块积分较其他四个证型均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰瘀互结是动脉粥样硬化形成的病理基础,各证型在平均年龄、血脂水平、内膜-中层厚度及斑块积分方面存在差异。     

化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型高脂血症的临床研究

目的 观察和评价化痰祛瘀方对痰瘀互结型高脂血症的临床疗效,探讨从痰瘀互结及肝 、脾 、肾三脏功能失调为主要病机的角度论治高脂血症.方法 收集痰瘀互结型的高脂血症患者60例,采用随机平行对照方法分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者服用化痰祛瘀方,对照组服用瑞舒伐他汀钙片(可定),总疗程为60 d.然后分析比较各组患者服药前后血脂 、中医病情 、中医证候等指标的变化.结果 化痰祛瘀方对痰瘀互结型高脂血症(TC、TG LDL-C)方面具有明显降脂作用,其中在降低密度脂蛋白(LDL-C)方面与瑞舒伐他汀钙片(可定)相当,降胆固醇(TC)方面稍逊于瑞舒伐他汀钙片(可定);降甘油三脂(TG)和改善痰瘀互结证中医总体症状方面明显优于瑞舒伐他汀钙片(可定);化痰祛瘀方对痰瘀互结型高脂血症患者的血脂有很好的治疗作用,且在降TG及改善中医证候方面优于对照组.结论 化痰祛瘀方对痰瘀互结型高脂血症治疗在症状改善 、血脂及蛋白水平调节 、伴随疾病治疗方面优于对照组,说明化痰祛瘀方对痰瘀互结型高脂血症有显著疗效.     

化痰脉通片对冠心病痰瘀互结证患者血脂的影响

目的以痰瘀同治为法,治疗冠心病痰瘀互结证患者,观察化痰脉通片的临床疗效及其对血脂的影响。方法入选符合冠心病痰瘀互结证患者48例,随机分为对照组23例和治疗组25例。对照组采用常规治疗(如阿司匹林肠溶片、他汀类、CCB、ARB或ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血运重建等),治疗组在常规治疗的基础上加化痰脉通片,疗程为6个月。治疗前后测定血脂4项并进行中医证侯积分测评。结果与对照组比较,治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平降低,差异有统计学意义(P0.05);在中医证候改善上,治疗组积分比对照组下降更多,差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰脉通片不仅能降低冠心病(痰瘀互结证)患者TC、LDL-C水平,还能改善痰瘀互结情况,减轻病人临床不适症状,提高患者生活质量。     

不同时间点冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证舌诊参数的比较研究

目的在不同时间点通过舌诊仪对冠心病痰瘀互结证患者舌象进行测量,为冠心病痰瘀互结证的中医辨证诊断提供客观化依据。方法选择符合纳入标准的研究对象,采用舌诊仪对舌苔颜色、舌苔面积、齿痕、瘀斑、裂纹、点刺相关的10个指标进行采集与分析。首先比较冠心病痰瘀互结证、非痰瘀互结证患者入院当天(第0天)与健康人舌象的指标;然后对入院治疗的冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证患者在第0、5、10天舌象指标进行比较。结果共采集149例患者,排除不符合纳入标准的8例,最终纳入141例,其中痰瘀互结证83例,非痰瘀互结证58例,另设置健康人组22例。对其中39例(痰瘀互结证组24例,非痰瘀互结证组15例)进行了3个时点的重复测量。冠心病痰瘀互结证组与健康人组比较,舌苔面积、舌苔G值、齿痕数量、齿痕面积、裂纹数量、裂纹长度、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积差异有统计学意义;冠心病痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组比较,齿痕数量、齿痕面积、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积差异有统计学意义,但相同证候类型患者舌象指标在3个时点比较,除痰瘀互结证组点刺数量、点刺面积外,其余指标差异均无统计学意义。结论舌诊参数提供了中医诊断客观化、量化的指标,可以作为诊断冠心病痰瘀互结证的参考依据。     

固本平喘汤治疗支气管哮喘缓解期患者30例临床观察

目的 探讨固本平喘汤在支气管哮喘缓解期治疗中的应用价值.方法 选取我院收治的60例支气管哮喘缓解期患者,随机分为对照组与干预组各30例.对照组采用单纯西医治疗,干预组在此基础上加用中药治疗,方剂为自拟固本平喘汤.治疗2个月后观察2组疗效.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论固本平喘汤对哮喘缓解期患者疗效显著,能明显改善病情,减少哮喘发作频率.     

肾虚痰瘀型哮喘患者血浆单胺类神经递质改变的临床分析

目的 探讨哮喘患者中医辨证分型及其血浆单胺类神经递质的改变.方法 随机选取支气管哮喘住院患者84例,并进行中医辨证分型;应用高效液相-荧光检测分析法分析各型患者外周血浆单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的含量.正常对照组为46例健康志愿者.结果 中医分型中肾虚痰瘀型哮喘占46%,非肾虚痰瘀型哮喘占54%(其中冷痰型占21%、热痰型占15%、寒包热痰型占7%、风痰型占11%).与正常对照组相比,哮喘患者血浆NE、DA含量高(P<0.05);肾虚痰瘀型、非肾虚痰瘀型与正常对照组相比较,血浆NE、DA三者间具有统计学意义(P<0.05),其中肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE、DA含量较正常对照组低(P<0.05);非肾虚痰瘀型哮喘患者与正常对照组间血浆NE、DA含量差异无统计学意义(P>0.05);非肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE、DA含量较肾虚痰瘀型哮喘患者高(P<0.05),两组血浆5-HT含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)哮喘患者血浆单胺类神经递质处于紊乱状态,哮喘可能引起神经递质的释放增加,并有可能通过神经反射而加重哮喘症状.(2)肾虚痰瘀是支气管哮喘中常见的中医证型;"同病异证,异证异理",神经递质的释放因中医证型的不同而存在差异性,其中肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE和DA水平的降低,可能是肾虚痰瘀型哮喘患者中枢神经系统的兴奋性低下,而使单胺类神经递质的释放受到抑制所致,这可能是肾虚痰瘀型哮喘"本虚"之部分生物学基础.     

中药联合体外反搏治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察应用稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证型)的临床疗效,及对血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的作用。方法:选120例冠心病不稳定型心绞痛患者(痰瘀互结证型),试验组应用稳斑汤和体外反搏治疗并配合常规西药治疗,对照组采取稳斑汤加常规西药治疗。比较两组基线、心绞痛症状、中医证候、VCAM-1和安全性评价等指标。结果:基线:两组各方面基线均衡可比。心绞痛症状疗效:试验组优于对照组(P=0.001)。心绞痛症状积分:试验组优于对照组(P=0.003)。中医证候疗效:显效率试验组优于对照组(P=0.000)。中医证候积分:试验组优于对照组(P=0.000)。VCAM-1水平:试验组和对照组治疗后均下降(P=0.000)。两组比较,试验组优于对照组(P=0.000)。结论:稳斑汤联合体外反搏能改善冠心病不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状及中医证候,下调VCAM-1表达水平,安全性高,能改善远期预后。     

从“痰”“瘀”探讨支气管哮喘缓解期的病理因素

从哮喘缓解期的病理因素出发探讨哮喘反复发作、难以根治的原因,阐述了痰饮与瘀血对于哮喘缓解期发病的重要性。认为"痰伏于肺"是哮喘的夙根,是哮喘缓解期发病的根本病理因素,而瘀血亦贯穿哮喘发病的始终,是哮喘缓解期发病的主要病理因素之一。津血同源,痰源于津,瘀本于血,痰、瘀互为因果,可相互胶结,阻滞气道,从而使病情难愈,痰瘀互结、留伏于肺是哮喘缓解期治疗过程中需要解决的重点,哮喘缓解期的治疗不能见痰治痰,见瘀治瘀,应当充分考虑到痰瘀之间相互化生的相互关系。     

扶正祛邪法对肺癌患者免疫功能及血清可溶性Fas凋亡抵抗的影响

【目的】观察扶正祛邪法对痰瘀互结证肺癌患者的免疫功能及血清可溶性Fas(sFas)凋亡抵抗的影响。【方法】将76例痰瘀互结证非小细胞肺癌患者随机分为2组。对照组38例采用吉西他滨/顺铂(GP)方案化疗,4周为1个周期,治疗6个周期;治疗组38例则在GP方案化疗的基础上加用肺癌合剂,2个月为1个疗程,共治疗3个疗程。对比观察2组治疗前后肺癌患者免疫功能及血清sFas凋亡抵抗的影响。【结果】治疗后治疗组的CD3、CD4、CD4/CD8比值及自然杀伤(NK)细胞均高于对照组(P0.05或P0.01);而血清sFas水平显著低于对照组(P0.01)。【结论】扶正祛邪法中药制剂不但可以减轻化疗对肺癌患者免疫系统的损伤,提高肺癌患者的免疫功能,还可以抑制肿瘤细胞的凋亡抵抗。     

新疆不同民族慢性心力衰竭患者凝血因素与中医证型的关系研究

目的:研究新疆地区不同民族慢性心力衰竭(CHF)患者凝血功能、血脂、同型半胱氨酸与中医证型的相关性.方法:对400例新疆地区不同民族CHF患者凝血功能、血脂、同型半胱氨酸等实验室指标进行临床流行病学调查,总结CHF的中医证型分布规律.结果:(1) CHF患者存在血栓前状态.(2)CHF患者中出现例数最多的中医证型是痰瘀互结证和气虚血瘀证;少数民族CHF患者中证型分布最多的是痰瘀互结证,其次为气虚血瘀证.(3)血脂变化最明显的CHF患者中医证型以痰瘀互结为多见,气虚血瘀证次之.(4) CHF患者随着心功能由Ⅱ级到Ⅳ级,D-二聚体变化呈明显趋势.结论:新疆少数民族CHF患者中以痰瘀互结证型最为多见,且血脂、同型半胱氨酸异常在痰瘀互结证者中也多见.     

脂肪肝常见中医证型与生化指标的关系分析

目的探讨常见五种证型不同程度(轻度、中度和重度)脂肪肝与临床指标的关系。方法选择2014年9月-2016年11月收治的脂肪肝患者208例,按照中医辨证分为肝郁脾虚证68例、湿浊内停证37例、湿热蕴结证47例,脾肾两虚证31例以及痰瘀互结证25例,同期选择健康对照组60例,比较轻度、中度、重度脂肪肝与中医证型之间的占比关系及相关生化指标与中医证型之间的联系。结果脂肪肝程度从轻到重排序:肝郁脾虚证→湿热蕴结证→湿浊内停证→脾肾两虚证→痰瘀互结证。轻度脂肪肝湿浊内停证中TC、ALT指标外,其余生化指标与对照组比较均明显升高(P0.05);四项生化指标(TC、TG、ALT、HOMAIR)在各中医证型间比较也存在显著差异,痰瘀互结证、脾肾两虚证的TC、TG与其它三证型比较差异具有统计学意义(P0.05),痰瘀互结证与TC(r=0.14,P=0.00)、TG(r=0.13,P=0.01)有显著相关性;痰瘀互结证、湿热蕴结证ALT升高较其他三证型明显,痰瘀互结证与ALT(r=0.11,P=0.02)有显著相关性;湿热内蕴型HOMA-IR较其它四证型升高明显,湿热内蕴证与HOMA-IR(r=0.14,P=0.02)有显著相关性;痰瘀互结证患者HGB指标有80%高于正常值,湿热蕴结证有72.34%高于正常值,与其它三证比较占比率上升。结论脂肪肝中医证型与生化指标具有相关性,生化指标的检查结果能有效地帮助临床进行分型诊断,能够为患者病情的发展以及预后提供客观的指标。     

缺血性脑血管病急性发作期痰、瘀相关证患者血清超敏C反应蛋白和P-选择素水平的变化研究

目的 探讨缺血性脑血管病（ICVD）急性发作期痰、瘀相关证患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、P-选择素（GMP140）水平的变化。方法 选取2013年5-12月,在南阳市中心医院神经内科接受住院治疗的ICVD急性发作期痰、瘀相关证患者120例,作为病例组;选取同期在该院体检中心进行体检的健康成年人30名,作为对照组。根据中医辨证分型,将病例组患者分为痰证组、血瘀证组、痰瘀互结证组及非痰非瘀证组各30例。检测并分析病例组与对照组、4个病例亚组间的血清hs-CRP水平和GMP140水平。结果 病例组和对照组的血清hs-CRP、GMP140水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同中医证型的4个病例亚组间血清hs-CRP、GMP140水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;痰证组、血瘀证组及非痰非瘀证组与痰瘀互结证组的血清hs-CRP、GMP140水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICVD急性发作期痰、瘀相关证患者血清hs-CRP、GMP140水平较高,特别是痰瘀互结证患者。     

固本平喘合剂治疗小儿支气管哮喘（缓解期）56例疗效观察

2000年2月～2003年2月，我院运用固本平喘合剂治疗小儿支气管哮喘(缓解期)56例，并设对照组进行疗效观察。现将结果报告如下。     

泄浊化瘀方治疗痰瘀互结证冠心病的疗效观察

目的:观察泄浊化瘀方治疗冠心病痰瘀互结证的临床疗效.方法:60例痰瘀互结证冠心痛患者随机分配为对照组及中药组,对照组常规西药治疗,中药组加用泄浊化瘀方,两组疗程均为4w.比较两组患者治疗后临床症状、心电图、血尿酸(SUA)水平并进行统计分析.结果:中药组在临床症状改善、心电图改善、SUA水平均优于对照组,具有显著统计学差异.结论:泄浊化瘀方对冠心痛痰瘀互结证具有良好临床疗效.     

泄浊化瘀方治疗痰瘀互结证冠心病的疗效观察

目的:观察泄浊化瘀方治疗冠心病痰瘀互结证的临床疗效。方法:60例痰瘀互结证冠心病患者随机分配为对照组及中药组,对照组常规西药治疗,中药组加用泄浊化瘀方,两组疗程均为4 w。比较两组患者治疗后临床症状、心电图、血尿酸(SUA)水平并进行统计分析。结果:中药组在临床症状改善、心电图改善、SUA水平均优于对照组,具有显著统计学差异。结论:泄浊化瘀方对冠心病痰瘀互结证具有良好临床疗效。     

膝骨关节炎不同证候关节液MMP-9、TIMP-1含量相关性研究

目的研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)不同证候患者关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的浓度特点及其与证候程度的相关性。方法采用流行病学横断面调查研究的方法,测定54例膝骨关节炎不同证候患者的关节液MMP-9、TIMP-1浓度及中医证候评分,分析不同证候患者关节液MMP-9、TIMP-1浓度的特点,并对MMP-9、TIMP-1浓度与中医证候积分进行相关性分析。结果①膝骨关节炎痰瘀互结证患者关节液MMP-9浓度水平高于膝骨关节炎肝肾亏虚证患者(P0.05),膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液TIMP-1浓度水平低于膝骨关节炎痰瘀互结证患者(P0.05)。②膝骨关节炎痰瘀互结证患者中医证候积分与关节液MMP-9浓度水平相比较呈正相关(r=0.417,P0.05);膝骨关节炎痰瘀互结证患者中医证候积分与关节液TIMP-1浓度水平相比较呈正相关(r=0.470,P0.05);膝骨关节炎肝肾亏虚证患者中医证候积分与关节液MMP-9浓度水平相比较呈正相关(r=0.374,P0.05)。结论膝骨关节炎患者不同证候间患者关节液MMP-9、TIMP-1浓度特点不同,与中医证候评分间存在相关性,关节液MMP-9、TIMP-1浓度可以一定程度上反映中医证候的差异与程度。     

中药复方口服治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证临床疗效观察

目的:探讨中药复方口服联合基础西药治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取稳定型心绞痛(中医证型为痰瘀互结证)100例患者,按照随机原则分为观察组50例和对照组50例,两组均给予常规的西药基础治疗,治疗组在给予对照组西药治疗的基础上,采用本院自制中药复方口服1个月,观察两组患者治疗前后的心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、中医证候疗效、西雅图量表、治疗期间不良反应。结果:治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、西雅图量表积分方面均优于对照组(P0.05),观察组不良反应发生例数与对照组相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药复方口服治疗稳定型心绞痛疗效确切。     

痰瘀通胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的临床研究

目的观察痰瘀通胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高脂血症(痰瘀互结证)的临床疗效。方法 93例NAFLD合并高脂血症患者随机分为治疗组62例,对照组58例,分别给予痰瘀通胶囊和易善复胶囊治疗3个月。观察两组的临床疗效,肝脏B超、肝功能、血脂及血液流变学变化。结果两组患者治疗后症状积分下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01);治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗组超声声像、血脂异常明显改善且优于对照组(P0.05或P0.01)。两组肝功能明显改善(P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组血流变显著改善且优于对照组(P0.05或P0.01)。结论痰瘀通胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症(痰瘀互结证)有较好疗效,具有护肝、降脂、改善血流变等作用。     

逐瘀化痰丸治疗冠心病痰瘀互结证

目的:探讨逐瘀化痰丸替代抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)与调脂(辛伐他汀片)药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者远期预后的影响。方法:80例冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予逐瘀化痰丸口服;对照组给予阿司匹林肠溶片与辛伐他汀片口服。结果:治疗组与对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组心绞痛症状缓解评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组6分钟步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。对照组不良反应发生率显著高于治疗组(P0.01)。结论:逐瘀化痰丸替代阿司匹林肠溶片与辛伐他汀片治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者远期预后良好,可明显缓解心绞痛症状,减少发作概率,明显改善心功能,且不良反应少。