针刺夹脊穴结合康复训练对脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效观察

目的观察针刺夹脊穴结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将72例脑卒中后痉挛性瘫痪患者为研究对象,随即分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础药物治疗,对照组给予常规康复训练,治疗组在此基础上加用针刺夹脊穴治疗。治疗4周后,采用改良的Ashworth量表(MAS)分级、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barther指数(BI)比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力的变化。结果治疗前,两组间MAS分级,上下肢FMA评分、BI指数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MAS、FMA、BI评分均改善,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组MAS分级明显低于对照组(P0.05),上下肢FMA评分、BI指数显著高于对照组(P0.05)。结论针刺夹脊穴配合康复训练用于脑卒中后痉挛性瘫痪有助于缓解痉挛状态,改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力,提高患者生活质量。     

中药熏蒸疗法联合替扎尼定治疗卒中后痉挛性偏瘫的效果

目的:观察中药熏蒸疗法联合替扎尼定治疗卒中后痉挛性偏瘫的效果。方法:选取收治的148例卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组74例。两组患者均接受脑卒中常规治疗,对照组再予替扎尼定治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,比较两组临床疗效,改良Barthel指数评定量表(MBI)、肢体运动功能量表(FMA)与Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为85.14%,高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组MBI、FMA及Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MBI与FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸疗法联合替扎尼定治疗卒中后痉挛性偏瘫患者效果较好,可有效改善患者肢体运动功能,值得推荐使用。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗。于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能（Fugl-meyer motor assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组基于MAS分级的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗。     

滋阴活血汤联合醒脑开窍针法治疗中风后偏瘫的临床效果

目的研究滋阴活血汤联合醒脑开窍针法治疗中风后偏瘫的临床效果。方法选取2016年9月至2018年3月方城县中医院收治的86例中风后偏瘫患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规药物和康复训练治疗,观察组在对照组基础上接受滋阴活血汤联合醒脑开窍针法治疗。比较两组治疗效果、治疗前后运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]及生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]。结果观察组总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMA、MBI、SS-QOL评分均高于治疗前,且观察组FMA、MBI、SS-QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用滋阴活血汤联合醒脑开窍针法治疗中风后偏瘫效果显著,能明显提高患者的肢体运动功能及日常生活活动能力,改善生活质量。     

热敏灸辅助配合渐进式康复训练在卒中后上肢痉挛中的应用效果

目的 评价热敏灸辅助配合渐进式康复训练在卒中后上肢痉挛中的应用效果。方法 选择2017年2月～2019年5月我院康复科收治的80例卒中后上肢痉挛患者为研究对象,根据患者在院病床尾号单双号不同原则将其分为对照组与观察组两组,每组40例。对照组(单号)开展渐进式康复训练,观察组(双号)在对照组基础上辅助热敏灸治疗,比较两组患者改良Ashworth评分(MAS)、简化Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)及临床治疗效果。结果 治疗前两组患者MAS评级情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者评级比较差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组;治疗前两组患者FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 热敏灸配合渐进式康复训练在卒中后上肢痉挛患者中应用,可有效改善患者上肢痉挛程度,提升上肢运动功能与日常生活能力,值得应用与推广。     

针刺夹脊穴为主联合补阳还五汤治疗缺血性中风后偏瘫痉挛状态的临床观察

目的:探讨针刺夹脊穴为主联合补阳还五汤治疗缺血性中风后偏瘫痉挛状态的疗效。方法:选取缺血性中风后偏瘫痉挛状态患者76例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予以针刺夹脊穴为主联合补阳还五汤治疗。10 d为1个疗程,两组共治疗两个疗程,对比分析两组患者治疗前后改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数及中风专用生活质量量表评分,同时比较两组治疗前后血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)含量。结果:两组患者治疗后肘关节、腕关节、膝关节及踝关节痉挛状态评分降低,FMA、MBI及SS-QOL评分升高,血清ET水平降低,血清NO水平升高(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗后,治疗组肘关节、腕关节、膝关节及踝关节痉挛状态评分低于对照组,FMA、MBI及SS-QOL评分高于对照组,血清ET水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:针刺夹脊穴为主联合补阳还五汤治疗缺血性中风后偏瘫痉挛状态疗效肯定,同时可改善患者相关血清学指标,提高患者的生活质量。     

基于Bobath理论技术穿插中医推拿手法对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的疗效观察

[目的]观察基于Bobath理论技术穿插中医推拿手法对脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者的临床疗效。[方法]90例脑卒中恢复期痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组45例和对照组45例,两组均给予康复护理、基本药物治疗及床旁康复治疗,对照组患者采用基于Bobath技术穿插常规运动疗法,治疗组患者应用基于Bobath技术穿插推拿手法。两组共治疗4周,评定两组治疗前后的改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分及Barthel指数。[结果]两组患者治疗前MAS评分、FMA评分及Barthel指数比较差异无统计学意义(P0.05)。经4周治疗后,两组患者患侧上下肢MAS评分较治疗前均明显降低,FMA评分及Barthel指数均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后,两组患者患侧上下肢MAS相近,差异无统计学意义(P0.05),但FMA评分及Barthel指数治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]基于Bobath技术穿插中医推拿手法可以改善脑卒中恢复期患者肌痉挛程度,其疗效并不优于基于常规Bobath技术的运动疗法,但能更好地改善患肢功能及提高日常生活能力。     

针刺联合通窍活血加减方对颅脑外伤患者术后神经功能、肢体运动功能及社会利用度的影响

目的观察针刺联合通窍活血加减方对颅脑外伤术后患者神经功能、肢体运动功能及社会支持度的影响。方法选取本院住院治疗的颅脑外伤外科手术后患者100例,按随机数字表法分为观察组(针刺联合通窍活血方治疗组)和对照组(常规康复治疗组),每组各50例。对照组采用常规康复治疗方法,观察组在对照组的基础上增加针刺配合通窍活血加减方治疗。观察治疗前后两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA评分)及日常生活能力(Barthel ADL指数),对比治疗后两组患者的社会支持度。结果 (1)治疗后,两组患者NIHISS评分较治疗前下降,FMA评分及Barthel指数较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组NIHISS评分低于对照组,FMA评分及Barthel指数高于对照组(P0.05)。(2)治疗后,观察组患者的社会支持度各方面(包括主观支持、客观支持、支持利用度)和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规康复治疗基础上加用针刺联合通窍活血加减方可以显著改善颅脑外伤术后患者神经功能、肢体运动功能及社会支持度,且效果优于单纯采用常规康复治疗。     

岐黄针疗法治疗中风后下肢痉挛的临床观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗中风后下肢痉挛的临床疗效。【方法】将70例中风后下肢痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,2组患者均给予内科常规治疗与康复训练,观察组给予岐黄针疗法治疗,对照组给予常规针刺治疗。治疗6次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后改良Ashworth痉挛分级量表（MAS）评分的变化情况,以及下肢简化Fugl-Meyer(FMA)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后改良Barthel指数评定量表（MBI）评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访2例,对照组失访2例。最终观察组33例、对照组33例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的MAS评分、FMA评分与MBI评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善MAS评分、FMA评分与MBI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者MAS评分、FMA评分与MBI评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组总有效率为93.94%(31/33),对照组为72.73%...     

火针八邪、上八邪穴治疗中风后手指拘挛的临床疗效观察

[目的]观察火针八邪、上八邪穴治疗中风后手指拘挛的临床疗效.[方法]将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予火针八邪、上八邪穴治疗,对照组给予常规针刺治疗.2组均以9d为1个疗程,2个疗程后观察疗效,以及改良的Ashworth痉挛分级量表(MAS)、Fugl-meyer评价量表(FMA)、神经功能缺损程度评定量表(NDS)评分的变化情况.[结果]治疗后,治疗组的总有效率为92.5％,对照组为77.5％,治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者的MAS、FMA、NDS等手功能各项评分总积分均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);且治疗组的手功能各项评分改善程度优于对照组,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]火针八邪、上八邪穴治疗中风后手指拘挛疗效确切,值得临床推广应用.     

加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨使用加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月姜堰中医院脑外科收治的70例轻型颅脑损伤患者,按治疗方法不同分成两组,对照组给予常规治疗联合耳穴灸压治疗,观察组在其基础上给予加味通窍活血汤治疗,观察两组的治疗效果。结果两组患者在症状消失时间、住院时间、Barthel和MMSE评分方面比较,t值分别为6.284,7.032,5.261和7.845,差异有统计学意义(P﹤0.05);在显效率比较,χ2值为0.547,差异有统计学意义(P﹤0.05);在药物不良反应率比较,χ2值为1.463,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤,能显著改善脑神经功能缺失症状,提高临床治疗效果。     

腹针联合运动疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

目的观察腹针联合运动疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效。方法将120例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组、对照组,每组各60例。治疗组以腹针加运动疗法治疗,腹针穴取中脘、下脘、气海、关元、商曲、气旁、滑肉门、外陵。针刺完毕配合运动疗法。治疗隔日1次,每周3次,共24次。对照组以单纯运动疗法治疗,运动疗法的手法及疗程同观察组。结果通过两组治疗前后临床疗效及四肢FMA评分比较,发现两组治疗后总有效率差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组FMA评分比较有显著差异(P0.05),观察组与对照组治疗后FMA评分治疗前比较,有非常显著差异(P0.01)。结论腹针联合运动疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效优于单纯运动疗法。     

调神火针治疗脑卒中后痉挛性肌张力障碍

目的：观察调神火针治疗脑卒中后痉挛性肌张力障碍的临床疗效。方法：90例脑卒中后痉挛性肌张力障碍患者按照随机数字表法分为观察组(调神火针治疗,45例)与对照组(普通针刺治疗,45例),两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后肌张力[改良Ashworth痉挛量表(modified Ashworth scale, MAS)评分]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA)评分]、痉挛情况[临床痉挛指数(clinic spasticity index, CSI)评分]及生活质量[日常生活活动功能量表(activity of daily living scale, ADL)评分]。结果：治疗后,两组MAS评分均降低,观察组MAS评分为(1.79±0.55)分,对照组MAS评分为(2.07±0.58)分,观察组MAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上肢、下肢FMA评分均升高,观察组上肢FMA评分为(41.28±4.09)分,对照组上肢FMA评分为(36.22±3.81)分,观察组FMA评分高于对照...     

芒针合谷透后溪穴联合康复训练治疗中风偏瘫

目的:观察芒针合谷透后溪穴联合康复训练对中风偏瘫患者手部功能和生存质量的影响。方法:80例中风偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予芒针合谷透后溪穴治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度手肌力部分(neurological impairment degree of hand muscle strength,NDS)评分、Fugl-Meyer手功能部分(Fugl-Meyer hand function,FMA)评分、日常生活能力和生存质量。结果:治疗前,两组患者NDS和FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者NDS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者日常生活能力比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组进食、洗澡和修饰等日常生活能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者生存质量得分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组生存质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芒针合谷透后溪穴联合康复训练可明显改善中风偏瘫患者的手部功能,提高患者的生存质量。     

头穴透刺法联合康复训练治疗缺血性卒中患者的效果

目的:观察头穴透刺法联合康复训练治疗缺血性卒中患者的效果。方法:选取80例缺血性卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用康复训练治疗,研究组在对照组基础上联合头穴透刺法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分和日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)]评分。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FMA和MBI评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺法联合康复训练治疗缺血性卒中患者可提高治疗总有效率、FMA评分和MBI评分,降低NIHSS评分,效果优于单纯康复训练治疗。     

小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛40例

目的观察小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法对2011年7月~2017年2月陕西中医药大学附属医院和咸阳市第一人民医院门诊和住院部的80例带状疱疹后遗神经痛患者进行回顾性分析,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例患者。治疗组采用针刀松解夹脊穴和病变局部环形松解配合疏肝解郁汤治疗,对照组采用维生素B120mg、维生素B1250ug口服,每日三次,连续治疗三周,观察两组患者治疗前后的疼痛、疗效评分的变化。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率72.5%,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后VAS评分比较,治疗前两组积分没有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组疼痛减轻评分明显优于对照组评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,复发率低,费用低廉,操作简便,安全性高,可临床推广应用。     

毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床研究

【目的】观察应用毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。【方法】将62例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组(毫火针组)和对照组(常规针刺组),每组各31例。治疗组给予毫火针针刺夹脊穴治疗,对照组给予常规针刺患侧肩髃、臂臑、极泉、曲池、手三里、外关、后溪等穴治疗,28 d为1个疗程,1个疗程后观察2组的临床疗效及治疗前后痉挛侧上肢肌张力及其运动功能的改变情况。【结果】(1)治疗后,2组患者上肢肌张力均较治疗前有不同程度改善,2种治疗方法均可降低患者改良Ashworth量表(MAS)分级(P0.05),且治疗组对上肢肌张力(痉挛程度)的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者上肢Fugl-Meyer评分均明显升高(P0.05或P0.01),且治疗组对上肢Fugl-Meyer评分的升高作用明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗组总有效率为87.1%,明显优于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪,在降低中风后患者偏瘫侧上肢肌张力和改善患侧上肢肢体运动功能方面疗效显著。     

巨刺结合经筋刺针法在脑卒中患者康复期的应用价值

目的探讨巨刺结合经筋刺针法对脑卒中患者功能康复的影响。方法选取康复科2016年6月-2017年6月收治的120例脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,对照组60例采用常规针刺治疗,研究组60例采用巨刺结合经筋刺针法,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)、运动能力(FMA)、日常生活活动能力(MBI)、肌张力(MAS)情况。结果两组病例治疗后NIHSS评分均低于本组治疗前,FMA评分、MBI评分均高于本组治疗前(P 0. 05),差异有统计学意义,研究组治疗后NIHSS、FMA和MBI评分改善明显优于对照组(P0. 05),差异均有统计学意义。两组治疗后MAS均低于本组治疗前(P 0. 05),差异有统计学意义,且研究组治疗后MAS改善情况明显优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。研究组临床治疗总有效率为86. 7%,高于对照组的71. 7%(P 0. 05),差异有统计学意义。结论巨刺结合经筋刺针法在脑卒中患者康复期的治疗中,能够改善脑卒中患者的神经功能恢复、肢体运动能力、有助于恢复日常生活功能,缓解偏瘫患者的痉挛状态。     

小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛40例

目的观察小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效。方法对2011年7月~2017年2月陕西中医药大学附属医院和咸阳市第一人民医院门诊和住院部的80例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例患者。治疗组采用针刀松解夹脊穴和病变局部环形松解配合疏肝解郁汤治疗,对照组采用维生素B120mg、维生素B1250ug口服,每日三次,连续治疗三周,观察两组患者治疗前后的疼痛、疗效评分的变化。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率72.50%,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后VAS评分比较,治疗前两组积分没有显著性差异(P0.05)。治疗后治疗组疼痛减轻评分明显优于对照组评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,复发率低,费用低廉,操作简便,安全性高,可在临床推广应用。     

夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗带状疱疹后遗神经痛36例临床观察

目的观察夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例PHN患者随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组采用夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗,对照组采用西药治疗,治疗1月后比较2组的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为72.22%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组VAS评分的降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论夹脊穴斜刺配合局部围刺治疗PHN临床疗效显著,值得临床进一步推广。