鼻咽癌患者单药顺铂同步放化疗临床研究

目的：探讨单药顺铂同步放化疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。方法：选取2010年2月至2012年3月接受治疗的51例患者相关资料进行分析，将患者根据治疗方法不同分为治疗组与对照组，治疗组采用单药顺铂联合放化疗治疗，对照组采用常规放射治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组治疗后HAMD评分为（7．2±3．5）分，低于对照组（12．2±2．3）分（P＜0．05）；治疗组治疗后Fugl－Meye 评分为（40．2±40．5）分、MBI评分为（65．5±7．4）分，高于对照组（P＜0．05）；治疗组57．7％治疗效果理想，高于对照组（36％）（P＜0．05）；治疗组8例出现口腔黏膜炎，占30．8％，低于对照组（60％）（P＜0．05）；治疗组8例白细胞减少，占30．8％，低于对照组（60％）（P＜0．05）；治疗组7例出现皮肤反应，占28％，低于对照组（52％）（P＜0．05）。结论：鼻咽癌发病率较高，临床上采用单药顺铂同步放化疗治疗近期疗效理想，值得推广使用。     

同步放化疗顺铂单药与联合方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的对比观察在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中两种不同方案-顺铂单药与顺铂加氟脲嘧啶联合的疗效及毒副反应。方法 82例局部晚期鼻咽癌中,42例接受单药顺铂同步放化疗(P组),40例接受顺铂加氟脲嘧啶联合方案同步放化疗(PF组)。结果放疗结束时鼻咽病灶有效率P组及PF组分别为64.29%、67.50%(P>0.05),颈部淋巴结有效率分别为71.43%、75.00%(P>0.05)。放化疗结束后1个月鼻咽病灶有效率P组及PF组分别为85.71%、85.00%(P>0.05),颈部淋巴结有效率分别83.33%、85.00%(P>0.05)。毒副反应恶心、呕吐、口腔黏膜反应PF组均较P组明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中两种不同方案-顺铂单药与顺铂加氟脲嘧啶联合的疗效相近似,局部有效率相近,而顺铂单药在恶心、呕吐、口腔黏膜反应方面较轻。     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨顺铂对放疗的增敏作用以达到更好的治疗效果。方法：34例中晚期宫颈癌患者随机分为顺铂同步放疗组16例,及单纯放疗组18例,顺铂组在放疗的同时给与顺铂30mg/m^2,1次/周,共6次,两组放疗的方法及剂量相同,采用6M-X射线全盆对穿照射30GY后,改为四野照射,总剂量50GY后,补充后装治疗。观察两组的治疗效果和不良反应。结果：外照射结束时两组的有效率分别为93.75%及83.33%,5年生存率分别为81.25%和55.56%,局部复发率分别为6.25%和27.78%。顺铂组骨髓抑制2度占68.75%,1度占31.25%,单纯组骨髓抑制2度占61.11%,1度占27.78%,两者相似,胃肠道反应顺铂组稍重,但都可以耐受。结论：不良反应不明显增加的前提下,顺铂同步放化疗可以明显降低局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的效果

目的观察尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法选取26例初治病理确诊局部晚期鼻咽癌患者,均采用调强适形放射治疗,同时给予尼妥珠单抗联合顺铂同步化疗。放疗之日起给予尼妥珠单抗200 mg,静脉滴注,每周1次,共6次;同时给予顺铂40 mg/m2,静脉滴注,每周1次,共6次。参照实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价近期疗效,参照CTC 3.0标准评价不良反应。结果 26例患者均可评价疗效,治疗后完全缓解(CR)23例(88.5%),部分缓解(PR)2例(7.7%),肿瘤稳定1例(3.8%),总有效率(CR+PR)96.2%。急性不良反应主要为白细胞减低,其次为皮肤、黏膜反应及消化道反应,患者均可耐受,未影响后继治疗。结论尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者,近期疗效确切,不良反应轻微,患者可耐受。     

鼻咽癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨同步放化疗在鼻咽癌患者中的临床疗效。方法将20例鼻咽癌患者随机分为两组,分别采用单纯放疗和同步放化疗对患者进行治疗,观察两组患者治疗效果和3年存活率。结果:同步放化疗组患者总有效率90.0%,单纯放疗组患者总有效率70.0%,两组患者3年存活率分别为80.0%和50.0%,差异有统计学意义,P0.05。结论:同步放化疗法对鼻咽癌局部控制率效果较满意,是提高鼻咽癌远期疗效的途径。     

鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

目的对鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效进行比较。方法对2009年4月到2011年4月在濮阳市人民医院接受治疗的60例鼻咽癌患者进行临床研究,随机分为两组,对照组进行单纯放疗,研究组进行同步放化疗。结果研究组的总有效率明显高于对照组,研究组3年存活率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌患者进行同步放化疗的效果较好,具有一定的临床价值。     

单纯放疗及放疗联合每周顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的比较单纯放疗及放疗联合每周顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌（LANPC）的急性和晚期反应及其疗效。方法将52例局部晚期鼻咽癌患者随机分入单纯放疗组（RT组）及放疗联合化疗组（CRT组）,两组患者均接受常规放射治疗,CRT组于放射治疗的第1周起静脉滴注顺铂30mg/m^2,每周1次,连续5～7周。结果52例患者均完成了计划剂量的放射治疗,25例患者完成了同期顺铂治疗,急性毒副反应的发生率与RT组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未观察到3、4组正常组织的晚期损伤。治疗后3个月时完全缓解率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中位随访48.8个月后,2、4年总生存率、无转移生存率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组无复发生存率未见明显差异（P〉0.05）。结论每周30 mg/m^2顺铂联合放射治疗与单纯放疗相比,能提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率,同时急性放射反应和晚期放射损伤在患者可接受范围内。     

同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效观察

目的:探讨同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效。方法:收集155例首程根治性放疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组(RT)76例、同期放化疗组(CCRT)79例,均为二维常规根治性放射治疗。CCRT组分别在放疗前、第4周、放疗后1～2周内给予化疗:DDP 30mg/m2.d1-～13,5-氟尿嘧啶500mg/m2.d1-～15,静脉点滴。结果:CCRT组和RT组在治疗期间发生的血液、胃肠道、黏膜及皮肤反应等急性毒性无明显差异(P>0.05)。治疗过程中需静脉补液、营养支持治疗的CCRT组有62例(78.5%)、RT组有39例(51.3%)(χ2=12.592,P<0.001)。治疗结束后3个月CCRT组和RT组鼻咽部肿瘤消退率和颈部淋巴结肿瘤消退率均分别为97.5%与92.1%;94.9%与89.5%(P>0.05)。CCRT组2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率明显优于RT组[(94.9%与82.9%;93.8%与80.2%;100%与78.9%,P<0.05)]。结论:顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗同期放疗局部晚期鼻咽癌提高了2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率,毒副作用有所增加,耐受性有下降的趋势,但尚在可耐受范围。     

局部晚期鼻咽癌同期化、放疗临床分析

目的 :评价同期化、放疗对局部晚期鼻咽癌 (NPC)的效果。方法 :回顾性分析病理确诊为Ⅲ、Ⅳa期的初诊NPC 38例行同期化、放疗 (化放组 )的临床资料 ,并与同期行单纯放疗 (单放组 ) 38例进行比较。结果 :两组 3年总生存率 (OS)、无瘤生存率 (DFS)、无复发生存率和无远处转移生存率均无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,但对于T3 4N0 1M0期患者 ,化放组 3年OS和DFS明显高于单放组 (93%、 5 2 %,86 %、 33%,P <0 0 5 )。结论 :本研究未能证实同期化、放疗对提高Ⅲ、Ⅳa期NPC患者的生存率有好处 ,但分层研究提示有利于提高T晚期 (T3 4N0 1M0 )NPC患者的DFS和OS。     

榄香烯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床治疗效果观察

目的 观察适型调强放疗同步PF方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的过程中联合应用榄香烯的临床疗效、毒性不良反应及生活质量。方法 48例确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组及观察组,每组各24例。两组患者均接受适型调强放疗同步PF方案化疗的综合治疗,放疗采用适型调强放疗IMRT技术,放疗过程中及放疗后共行6周期PF方案化疗,21天为一个周期。观察组在每周期化疗过程中联合应用榄香烯注射液,每天1次静脉滴注,10天为一个周期。治疗期间每周行相关化验,每周记录及评估相关不良反应。6周期化疗结束后1个月评价48例患者近期临床疗效、毒性不良反应及生活质量改善情况。结果 48例患者均完成所有治疗,对照组和观察组近期疾病完全缓解率分别为37.50%和54.17%（χ²=1.343,P>0.05）,有效缓解率分别为79.17%和87.50%（χ²=0.150,P>0.05）,观察组完全缓解率及有效缓解率均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。毒性不良反应方面,观察组在血液学毒性及消化道反应方面明显低于对照组,差异有统计学意义（P>0.05）,且经治疗后观察组生活质量改善情况好于对照组。结论 榄香烯联合同步放化疗的方案治疗局部晚期鼻咽癌,可降低患者的毒性不良反应,提高生活质量,且不影响疗效,可在临床中进一步推广应用。     

紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法 124例晚期宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,每组各62例,对照组采用常规外照射加腔内照射方法进行放疗;试验组在对照组治疗的基础上加用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果试验组的治疗有效率为83.87%,高于对照组为67.24%,经秩和检验,两组近期疗效比较差异有统计学意义(Z=8.12,P<0.05)。试验组及对照组恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少不良反应的发生率分别为41.93%、77.42%、46.77%、29.03%及6.45%、30.65%、20.97%、29.68%,试验组不良反应的发生率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌能够提高患者的近期疗效,减少变态反应的发生。     

食道癌同期放化疗疗效分析

目的观察同期化放疗对食道癌的治疗效果。方法对2006年1月至2008年5月住院行同期放化疗治疗的28例食道癌患者和行序贯放化疗的23例食道癌患者进行对比研究,观察2种治疗方法的疗效及不良反应是否相同。结果同期放化疗组的总有效率为92.9%,序贯放化疗组的总有效率为69.6%,2组比较χ2=4.71,P=0.030<0.05;观察组的消化道反应和放射性食道炎显著高于对照组,但2组的WBC减少的比例、PLT减少的比例及肾毒性的发生率的差异没有统计学意义;2组1年生存率没有差异;同期放化疗组的2年和3年生存率均高于序贯放化疗组。结论虽然同期化放疗的消化道反应和放射性食道炎等毒副反应大,但其治疗有效率和患者生存率高,生存时间延长,是治疗食道癌的有效方法。     

老年人鼻咽癌同步放化疗毒副反应总结与分析

目的 观察老年人鼻咽癌同步放化疗毒副反应.结果 将21例老年人Ⅱ至Ⅳa期鼻咽癌同步放化疗;放射治疗剂量鼻咽部70～76Gy,颈部预防50Gy,有阳性淋巴结66～70Gy;同期顺铂40 mg/M2,1次/周.结果:Ⅲ度胃肠反应28.5%,Ⅲ度骨髓抑制23.8%,需要停止化疗占43%.结论:老年人鼻咽癌同步放化疗的毒副反应较严重,耐受性差.     

鼻咽癌放化综合治疗的研究进展

放射治疗是鼻咽癌的标准治疗方法,由于鼻咽癌发病部位隐蔽,生长快,恶性程度高,大多数患者确诊时已属局部晚期。远处转移及局部复发是治疗失败的主要原因,因此提高局控率、降低远处转移率及提高总体生存率的综合治疗模式成为当前研究的热点。放化综合治疗是目前局部晚期鼻咽癌治疗的主流方案。     

Ⅲ期宫颈鳞癌同步放化疗与诱导化疗后同步放化疗的疗效及预后比较

目的:探讨Ⅲ期宫颈鳞癌单纯同步放化疗与诱导化疗后同步放化疗的远期疗效及预后。方法:收集2006年2月10日至2012年10月20日湖北医药学院附属随州医院收治的247例Ⅲ期宫颈鳞癌患者的完整随访/病历资料。根据治疗方式不同,分为同步组和诱导组,对两组的疗效及预后进行对比分析。结果:所有患者平均中位随访时间5年,同步组与诱导组3年和5年总体生存率分别为82.0%和61.2%,83.3%和64.2%,两组间无统计学差异(P=0.630);单因素分析显示:肿块长径、淋巴结转移是影响生存的因素。COX多因素分析显示淋巴结转移是预后独立影响因素。两组患者局部复发率、病死率、远处转移率、近远期不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:Ⅲ期宫颈鳞癌患者同步放化疗与诱导化疗后同步放化疗疗效及不良反应发生率相当,淋巴结转移是影响生存期的独立影响因素。     

食管癌同步放化疗临床研究进展

食管癌目前治疗仍以手术治疗为首选,但放疗和化疗在食管癌的综合治疗中亦具有重要的地位。放、化疗同期联合应用可能存在协同作用,且化疗对远处转移的疗效可弥补放疗局部作用的局限,由此便产生了同期放化疗治疗食管癌的模式。新的化疗药物及靶向治疗药物为食管癌的综合治疗提供了新的选择,但是否为生存带来获益及毒性是否可耐受,仍需进一步的临床研究证实。     

食管癌同期放化疗的治疗现状

食管癌的治疗模式有很多,但目前有两种标准模式达到共识:对可切除的行手术切除,对不可切除的行同期放化疗。单纯同期放化疗和术前同期放化疗已经取得了较好的效果,本文综述了该领域研究的最新现状。     

同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法：将在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗联合辅助化疗治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后观察组患者鼻咽肿瘤、颈部肿大淋巴结CR率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组1年、3年后生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗顺应性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽发生3级以上急性治疗毒性反应明显高于对照纽,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能明显提高患者生存率,近期效果确切。