帕金森病自主神经功能障碍

原发性帕金森病除了静止性震颤、肌强直和运动迟缓这些典型的临床表现外,还会出现行为和精神异常以及自主神经功能障碍,这是由于帕金森病患者神经细胞内包涵体—路易氏体(Lewy bodies)不仅广泛存在于中枢的黑质—纹状体、下丘脑、迷走神经背运动核和中间外侧柱,也可出现在外周的交感神经节、肠神经节和肾上腺髓质,使自主神经的基础活动和受刺激后的反应速度均降低,常见的临床表现为直立性低血压、便秘、肠蠕动能力减弱、性功能减低和异常排汗。过去认为,帕金森病自主神经功能障碍多出现在疾病的晚期。但是,Kauf mann等[1]报告了1例患者,47岁时出现直立性低血压且经常发生晕厥,伴有勃起功能障碍、尿失禁和严重的便秘,当时神经系统检查正常,血去甲肾上腺素含量虽然在正常低限,但立卧位体位变动时波动不明显,20年后出现锥体外系症状,诊断为帕金森病,死亡年龄74岁。死后尸检证实患者路易氏体广泛分布于脊髓周围交感神经链的轴突、肠系膜淋巴结、星状神经节、蓝斑和黑质,后者同时伴有神经细胞明显减少和胶质细胞增生,而大脑皮层神经细胞内未发现包涵体。作者认为帕金森病自主神经变性可能属于一种普遍现象,并且可能先于或者与中枢神经细胞变性同时发生,以...     

帕金森病的自主神经功能障碍

帕金森病(PD)患者出现自主神经功能障碍的较普遍,如皮脂溢、便秘、性功能障碍、流涎、尿失禁、吞咽困难、多汗、直立性低血压等,有时可能是主要的临床表现,在年龄较大、病程较长的患者中更多见。这与PD病变所累及的范围较广泛有关。PD除累及黑质、蓝斑外,其他部位如下丘脑背部、迷走神经背核、交感神经节、肾上腺髓质也受影响。蓝斑、下丘脑背部、迷走神经背核为多巴胺能神经元,这些部位的损害可造成自主神经功能障碍,尤其与直立性低血压有关。许多研究还表明抗PD药物也可造成自主神经功能障碍。现就PD的自主神经功能障碍及其相关研究进…     

帕金森病自主神经功能障碍研究进展

帕金森病( Parkinson' s disease,PD)是一种好发于中老年人的第二大神经系统退行性疾病[1] ,典型的病理改变为黑质致密部( SNc)多巴胺能神经元的丢失和含有Lewy小体的α-synuclein(α-SYN)的异常积聚,细胞凋亡和自噬都参与了这一过程[2,3].临床上除了静止性震颤、肌强直、运动迟...     

帕金森病自主神经功能障碍研究进展

帕金森病是好发于中老年人的神经变性病,自主神经功能障碍是其常见临床症状,严重影响患者生活质量。对帕金森病自主神经功能障碍的流行病学、临床表现、治疗原则及其在早期诊断与鉴别诊断中的意义进行论述,有助于疾病的早期诊断与综合管理。     

甲状腺功能亢进对自主神经功能的影响

目的探讨甲状腺功能亢进对患者自主神经功能的影响。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进患者44例为研究组,抽取同期同年龄段接受健康体检的健康人44例为对照组。对2组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等自主神经功能指标进行测定,并进行对比。结果研究组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等4项自主神经功能指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能亢进患者的自主神经功能指标水平会呈现异常下降趋势,可作为临床对该病实施诊断和对治疗效果进行评价的客观指标。     

抑郁障碍患者自主神经功能研究进展

越来越多的临床证据表明,自主神经系统功能障碍在抑郁障碍中起着重要作用。抑郁障碍患者经常伴有各种躯体症状,主要包括心血管相关症状、失眠、胃肠道不适等;这些可能归因于自主神经系统不平衡,这也通常预示着抑郁程度更严重并且预后更差。本文将系统回顾抑郁障碍患者自主神经功能包括心率变异性及胃动力的改变情况。     

帕金森病患者的自主神经功能障碍

自主神经功能障碍是帕金森病(PD)患者中较为常见的症状,平均发生率为84％,其发生率随着病情的进展和治疗时间的延长而增加,且病情加重.自主神经功能症状可以影响PD患者的生活质量、对症状的主观感受及疾病的治疗.本文就国内外对帕金森病患者植物神经功能障碍的常见症状、可能发病机制、治疗措施等方面的相关研究做一综述.     

帕金森病自主神经功能障碍的研究进展

帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,病理上表现为中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成、多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生。研究显示,Lewy小体也出现在下丘脑、迷走神经背核、交感神经节、副交感神经节及自主神经丛等[1]。70%～89%的     

偏头痛病人的自主神经功能测定

偏头痛的病理生理学基础一直存在争议,其先兆有关症状和体征提示自主神经系统(autonomic nervous sgstem ANS)的参与。本研究将一套标准化的心血管功能测定用于各类偏头痛病人和健康对照,目的要确立偏头痛病人的心血管反射被削弱的程度,并确定ANS哪一部分受影响最重。 全部病人被分为2组。偏头痛组62人,男14人,女48人,年龄21～50岁,平均36.5±7.6岁,其中21人为有先兆性偏头痛,41人无先兆性偏头痛。对照组45人,男26人,女19人,年龄22～49岁,平均36.5±8.4岁。所有病人均无糖尿病家族史,心电图提示正常心律,于试验前5天未治疗。在     

帕金森病患者自主神经功能障碍评估

目的：评估帕金森病（PD）患者中自主神经功能障碍症状发生比例、各症状分布的差异，及其与PD临床特点之间的关系。方法：应用SCOPA-AUT量表、统一帕金森病评分量表（UPDRS）、日常生活能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表和简易智能量表（MMSE）对116例原发性PD患者进行评估。结果：SCOPA-AUT总分和消化系统（GI）症状、排尿（UR）症状、体温调节（TH）症状、性功能（SX）症状评分均高于对照组，差异有极显著统计学意义（P=0．0001）。SCOPA-AUT总分与UPDRS评分、Hamilton抑郁量表评分呈正相关（P〈0．001），与生活质量ADL评分呈负相关（P〈0．001）。结论：自主神经功能障碍在PD早期就会出现，并随着疾病进展而加重，影响患者的生活质量。     

帕金森病自主神经功能障碍的研究进展

<正>帕金森病(Parkinson disease,PD)是以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要表现的神经系统变性疾病~([1])。既往认为PD是一种单纯的运动障碍性疾病,但随着对PD认识的逐步提高以及临床研究的进展,PD的非运动症状(non-motor symptoms,NMS)逐渐引起人们的重视,2015年国际运动障碍协会也把NMS纳入PD的诊断标准~([2])。     

阿尔茨海默病自主神经功能障碍的研究进展

阿尔茨海默病存在自主神经功能障碍,可导致其并发多种躯体疾病、社会功能损害以及加重精神行为症状。但是,目前对阿尔茨海默病自主神经功能障碍的病因病理机制并不明确,且研究相对较少。因此本文综述阿尔茨海默病自主神经功能障碍的流行病学、发病机制、临床特征、治疗及其与精神行为症状的相关性等研究进展。     

甲状腺功能亢进患者自主神经功能的变化分析

目的分析心率减速力和心率变异性,了解甲状腺功能亢进患者的自主神经功能改变情况。方法选择我院确诊为甲状腺功能亢进的患者100例为研究组,选取同期在我院进行体检的健康人100例为对照组。2组患者均进行动态心电图检查,分析其心率减速力和心率变异性情况。结果研究组DC值、SDNN、rMSSD及pNN50指标均显著低于对照组(P0.05)。结论甲状腺功能亢进会造成患者的心脏自主神经功能受损,可表现为DC、HRV降低。     

自主神经功能紊乱多汗症的常用中药

汗液分泌是维持和控制体温的极其重要的生理学功能.汗液是由汗腺腺体受交感神经系统的神经递质乙酰胆碱的控制而产生的.局部或全身异常的出汗过多被称为多汗症(hyperhidrosis)[1].     

帕金森病自主神经功能障碍的回顾性分析

目的探讨帕金森病患者自主神经功能障碍的发生与起病年龄、性别、病程、症状的严重程度等的相关性。方法回顾性分析了2001年1月至2007年1月中国人民解放军总医院神经内科住院的101例帕金森病人,计量资料进行F检验,计数资料进行χ2检验,分析自主神经功能障碍的发生与改良Hoehn-Yahr分级、病程、性别、起病年龄、首发症状与其相关性。结果自主神经功能障碍发生率达74.26%(75/101)。其中便秘的发生率最高,达45.54%。改良Hoehn-Yahr分级1～1.5级30.7%(31/101),2～2.5级33.7%(34/101),3级及以上35.6%(36/101),经χ2检验自主神经功能障碍的发生率与不同级别的H-Y分级有统计学意义(χ2=30.554,P=0.00)。χ2检验结果表明病程长短与自主神经功能障碍有显著性差异(χ2=13.142,P=0.041)。自主神经功能障碍的发生与性别、起病年龄、首发症状无显著性差异。结论帕金森病患者自主神经异常发生率很高,与疾病严重程度及病程有相关性。     

帕金森病患者自主神经功能障碍相关研究

目的 评估交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)和PD自主神经症状量表(the scale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者自主神经功能损害的诊断价值及自主神经功能障碍影响因素.方法 应用SSR、SCOPA-AUT和统一帕金森病评分量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)对50例PD患者进行评估;应用SSR及SCOPA-AUT量表对33例对照组进行评估.结果 PD组四肢SSR的潜伏期及波幅与对照组相比差异有显著统计学意义(P<0.01或0.05).SCOPA-AUT总分(23.54±12.48)、消化系统症状(8.00±3.77)及泌尿系统症状评分(6.28±3.51)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).SCOPA.AUT总分与UPDRS评分、H&Y分级、Schwab和England日常生活得分显著相关,差异有统计学意义(P<0.01或0.05),与病程、年龄无明显的相关性(P>0.05).结论 PD患者自主神经功能障碍随着病情进展而加重,PD患者SCOPA-AUT评分与上、下肢SSR波幅呈负相关,SSR和SCOPA-AUT可作为评价PD患者自主神经功能障碍的客观量化临床指标.

Abstract：

Objective To investigate the diagnostic value of sympathetic skin response(SSR)and the scale for outcomes in PD for autonomic symptoms(SCOPA-AUT)in autonomic dysfunction and influencing factors of autonomic dysfunction in patients with parkinson's disease(PD).Methods SSR,SCOPA-AUT and unified Parkinson's disease rating scale(UPDRS)were used to evaluate 50 patients with PD.The results were taken from patients with PD and compared with those of 33 control subjects.Results It was significantly different to compare the SSR latency and amplitude of PD patients limbs with those of the normal controls.PD patients had more total SCOPA-AUT score(23.54 4±12.48)and domain scores in gastrointestinal(8.00 4±3.77)and urinary symptoms(6.28±3.51)compared to control subjects(P<0.01).There were significant correlations between the total score with UPDRS.Hoehn-Yabr scale or score of Schwab and England disability scale(P<0.01 or 0.05),and no correlation with duration or age(P>0.05).Conclusions Autonomic dysfunction of PD increased significantly with disease severity.There were significantly negative correlation between the total score of SCOPA-AUT with the limb SSR amplitude(P<0.05)in PD patients.SSR and SCOPA-AUT can act as an objective index to assess autonomic dysfunctions in patients with PD quantitatively.     

偏头痛患者的自主神经功能及其定量测定

用心率变异频谱分析定量测定６５例偏头痛患者和５０例健康人仰卧位和站立位自主神经系统功能。结果发现，偏头痛患者站立位中频段积分较对照组显著降低（Ｐ〈０．００１），表明其交感神经功能低下，且随着疼痛程度的增加及病程的延长，其交感神经功能低下的程度迹越重，本文还初步探讨了其机理及临床应用意义。     

阿尔茨海默病患者自主神经功能障碍特点分析

目的 总结阿尔茨海默病自主神经功能障碍特点及其与认知功能障碍的相关性.方法 纳入2020年7月至2021年6月上海市金山区众仁老年护理医院收治的160例阿尔茨海默病患者,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为轻度组(评分＞15,63例)和重度组(评分≤15,97例).采用MMSE量表中文版和蒙特利尔认知评价基础量...     

帕金森病心脏自主神经功能障碍的研究进展

自主神经功能障碍是帕金森病较为常见的非运动症状,其发生率会随着帕金森病情的进展而升高.自主神经功能障碍常累及心脏,导致心血管调节功能障碍,从而出现一系列临床症状.现就心脏自主神经功能障碍的常见症状、发病机制和治疗措施等方面的研究进展作一综述.     

原发性睡眠障碍中的自主神经功能障碍

<正>自主神经系统与睡眠关系密切。许多有自主神经损害的患者常伴有某种形式的睡眠障碍,同时许多睡眠障碍的患者会描述自主神经损害的症状。针对这种关系,本文将主要探讨常见的原发性睡眠障碍包括失眠症、阻塞性睡眠呼吸暂停、发作性睡病、不宁腿综合征及快动眼睡眠行为障碍中相关的自主神经功能障碍。1自主神经和睡眠/觉醒系统的解剖学为了理解睡眠障碍和自主神经功能障碍之间的关系,首先要了解自主神经和睡眠/觉醒系统的解剖关系。下丘脑和