浅论嘈杂及其证治

本文明确嘈杂的概念和病位，指出病机为胃失通降和肝胃脾失和。认为临床辨证苦为湿热型，治以清降化浊法；肝胃不和型，治以抑木扶土法；胃阴虚型，治以甘凉濡润法；脾胃气虚型，治以益气健脾，和胃降逆法。并提出了预后及防治要点。     

基于“木郁达之”理论探讨慢性萎缩性胃炎辨治

慢性萎缩性胃炎的发生主要与情志失调、脾胃虚弱、饮食不节、外侵袭等因素相关，诸因素或单独致病，或合而为病，病位在胃，但与肝密切相关，治疗应谨遵叶天士“忌刚用柔”之法则，顺应木性，把握木土乘克关系，从肝论治。肝气郁结者，治以疏肝和胃解郁，用柴胡疏肝散加减；肝胃郁热者，治以清肝泄热和胃，肝热清则胃得和，用左金丸加减；肝胃阴虚者，治以益胃生津、柔肝养阴，药用沙参、石斛、女贞子、麦冬等。胃络瘀阻者，治以活血化瘀，补肝养血，药用当归、白芍、桃仁等。同时，还应重视医学-心理-社会医学模式的应用，积极对患者进行心理疏导，二者相合，常有佳效。     

叶香岩胃病证治述略

《临证指南医案》脾胃门、胃脘痛门、木乘土门七十余案，基本反映了叶氏治疗胃病的学术思想，可以归纳为以下几点：①胃以通降为顺，治宜补气通腑降逆，或参以温补阳气；②阴虚或温热病之后易伤胃阴，宜甘凉甘平，濡养胃阴；③肝胃同病，当从肝论治；④饮浊犯胃，当以通阳降浊为大法；⑤久病入络，宜辛通瘀滞为主旨。     

基于脏腑相关理论从肝论治胃痞病

胃痞病病位主要在胃，与肝、脾关系密切。从肝论治胃痞病时，主要从生理、病理、病机与治法上进行探讨，生理上肝、脾、胃脏腑相关，气血相连，功能相互为用；病理上肝疏泄功能异常引起气机失调或血行瘀滞，均会导致胃痞病发生。该文从调和肝胃、调和气血两方面论述从肝治疗胃痞病的治法，以疏肝和胃、清肝降胃、泻肝补脾、疏肝活血、柔肝养阴之法治疗，为胃痞病的治疗提供参考。     

浅论肝火证治

肝火之病，成因颇多，病证繁多，变证复杂。临床辨证要先辨虚实，次辨兼证，治以调肝为先，次治兼证，或两者并治。提出治肝火十法：（1）清肝泻火法；（2）疏肝抑火法；（3）滋阴降火法；（4）清肝化痰法；（5）清肝熄风法；（6）清肝和胃法；（7）清肝泻肺法；（8）清肝泻心法；（9）清肝滋阴法；（10）凉血清肝法。     

颜正华教授治疗反流性胃炎-食道炎经验介绍

颜正华教授诊治反流性胃炎-食道炎，认为主要病机为肝胃失和。治疗关键是肝胃同治。各有所重。采用疏肝和胃、通腑降胃、活血治胃等法。药物选择忌刚宜柔、升降相因，药性以轻灵、流通见长，辅以通腑泻浊，使气机顺畅；久病入络，瘀血阻滞，则根据瘀血之轻重选用药物、临床辨证论治，取得较好疗效。     

病证结合治疗慢性胆囊炎74例

为观察病证结合辨治慢性胆囊炎的临床疗效，设治疗组74例，分为肝胃不和型、肝阴不足型和肝胆瘀滞型，分别给予疏肝和胃利胆、柔肝滋阴利胆和益气化瘀利胆法治疗；对照组52例给予胆维他和熊去氧胆酸治疗。疗程均为2个月。结果：治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性意义(P＜0．05)；肝胃不和型总疗效优于肝胆瘀滞型(P＜0．05)。提示病证结合辨治及早期治疗慢性胆囊炎有较好疗效。     

杨少山治疗功能性便秘经验介绍

介绍名老中医杨少山治疗功能性便秘的临床经验。杨少山认为，现今功能性便秘的病因主要为食 居无常、情志失调，病机的关键在于五脏不调，肝脾为要。肝脾不和者，治宜疏肝健脾、润肠通便，多以逍遥 散辨证加减；脾虚湿蕴者，治宜健脾祛湿、导滞通便，多以自拟健脾导滞汤辨证加减；气虚津亏者，治宜健脾 益气、滋阴润肠，多以增液汤合五仁丸辨证加减。简言之，临证强调以健脾和胃为先，运用疏肝健脾和胃行气 法，随证加减。     

从六经之厥阴探讨胃食管反流病辨治思路

胃食管反流病病机与厥阴病阴阳之气不相顺接、寒热虚实错杂的特点相契合,厥阴肝经、心包经病变是贯穿本病的病理基础。辨证分型:肝胃不和、胃气上逆型,肝热脾寒、寒热错杂型,肝郁痰凝、热扰胃逆型,肝胃血瘀、胃失和降型。从伤寒六经之厥阴辨治胃食管反流病,在厥阴肝经、心包经的基础上,临证辨治注重土木同调、寒温兼施、祛痰逐瘀等法的贯穿结合,以复厥阴风木之升降斡旋和封藏之本,助脾胃生化之健运,条阴阳之顺序交接,达到阴平阳秘,使气机顺畅,脾胃之气升降相宜。     

慢性萎缩性胃炎辨治浅识

分五型:脾胃湿热,治宜清热除湿,理气和胃;肝胃郁热,治宜疏肝理气,泄热和胃;肝脾不调,治宜疏肝健脾,理气止痛;脾胃虚弱,治宜健脾益气,和胃止痛;肝胃阴虚,治宜柔肝养阴,和胃止痛。指出:应辨病与辨证相结合,方可取得满意疗效。     

岳在文治疗胃痛经验述略

岳在文主任医师在辨治胃痛方面经验丰富，卓有见地，首重辨证要点，分病程之长短，定性质之寒热，察证候之虚实，尤重舌苔之变化；而在治疗方面，强调胃病重在调肝，调肝可以安胃，调肝之法：一为疏肝和胃；二为疏肝泄热；三为柔肝和胃。另外，胃病治脾亦为常法，因脾与胃以膜相联，论胃必及脾，论脾必及胃，脾胃不可分矣，而治疗则为温中健脾与益气健脾两大法。而化瘀通络法则为治胃的变法矣。综观用药，独有见解，既遵古法而不泥于古，颇多创新，耐人寻味，知常达变，机圆活法，可谓善治胃痛之师也。     

葛惠男辨治慢性萎缩性胃炎之经验

慢性萎缩性胃炎（CAG）为临床常见的脾胃病,葛惠男教授认为该病基本病机为本虚标实,病本在于脾胃气虚,瘀血病理因素贯穿CAG始终。该病临床以气虚血瘀型最为多见,其次为肝胃不和、肝胃郁热、气滞湿阻、胃阴亏虚等证型。葛师临证擅长运用吴门医派“益气活血通络法”辨治气虚血瘀型及其他证型CAG,并结合疏肝和胃、清肝和胃、理气化湿、益胃养阴等法,配合饮食调摄、情志调节及适量运动,临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

王立忠教授从痰论治内科杂病经验

王立忠教授在治疗内科疑难杂症时善于从痰论治。对痰邪壅肺型风痰咳嗽治以疏风固表，化痰止咳；对痰湿中阻型眩晕治以化痰和胃，健脾补肾利湿；对痰火内扰型失眠治以化痰和胃，清热除烦；对风痰阻络型面肌痉挛治以祛风活血，化痰通络；对痰火上扰型耳鸣治以清肝泻火，祛痰和胃，均获良效。治疗内科疑难杂症时善于从痰论治是王立忠教授临证特色之一。同时，王老在治疗中注意固护脾胃，强调健脾运脾，所谓“脾胃为生痰之源”之理。通过介绍王老从痰论治内科杂病的学术经验及辨治验案，与同道共同学习。     

调肝"三十二字法"治疗月经后期心得

秉承徐经世国医大师学术思想，运用其调肝“三十二字法”治疗月经后期。从以下4个方面入手：肝郁气滞，治以疏肝理气、调达木郁；肝郁脾虚，治以理脾和胃、和煦肝木；阴虚阳浮，治以补益肾水、清平相火；气血阴阳失调，治以活血化瘀、燮理阴阳。临床获得较好疗效，并附验案1例以佐证。     

孙玉信教授从肝论治胃痛经验

孙玉信教授为全国第二批名老中医张磊主任医师高徒,河南省名中医,河南中医药大学第三附属医院主任医师,硕士生导师,从医20 a余来,主要致力于消化系统疾病及内科疑难杂症,临床注重辨证论治,擅治肝胆脾胃病及内科疑难杂病。肝胃同属中焦,生理上联系密切,病理上相互影响。孙教授认为:临床上因肝胃不和而致胃痛者,有肝胃虚寒、肝胃气滞、肝胃郁热、肝胃阴虚和肝胃血瘀型,法当肝胃同调;病因病机不同,治疗当辨证论治。     

胃脘痛肝胃气滞证病因病机之我见

通过200例临床资料分析结果显示:在胃脘痛中肝胃气滞为主要证型,约占34％,情志所伤是肝胃气滞证的主要病因。在本证演变发展过程中,因肝胃气滞累及胆病,而出现湿热蕴胆,胆汁逆行入胃,临床应重视胃病治肝,肝胃气滞从肝论治。在具体治疗中,若肝胃同病,应刚柔相济;胆胃同病,应疏利清泄;若病及于脾,应治兼健中为基本治疗大法。     

吴昆仑治疗肝胃郁热型反流性食管炎经验

探析吴昆仑辨治肝胃郁热型反流性食管炎经验。认为该病病机多为肝胃郁热,以经验方"平逆方"行气和胃清肝,取效良好。并举验案1则。     

谢晶日教授治疗肝胃郁热型胃食管反流病经验浅析

谢晶日教授认为肝胃郁热型胃食管反流病为虚实夹杂之证,其病机关键为肝郁化火,气机逆乱,脾胃升降失司。在运用中医药治疗本病时常以疏肝解郁、泻火降逆法为主以顾其本,同时予理气健脾、抑酸和胃法以治其标,标本缓急,兼而顾之,在临床上取得了显著的疗效,体现了中医学独有的优势。     

古典医籍对功能性消化不良相关病证的认识

总结了古代中医文献对功能消化不良相关病证的认识，认为外感或误治内传、饮食劳倦、七情内伤等是本病的主要病因；各种病因犯及脾胃，或寒热错杂，或虚实变化，气机升降失调，是本病的病机关键。在辨证治疗方面，《内经》肇其端，多体现出二大规律，即因外感误治内传者，法宗仲景；属杂病导致者，据证辨治。各种认识于明清已趋完善，其中叶天士的“肝胃不和”、“肝胃同治”及“泄肝和胃”之思想具有较大的指导意义。     

王灵台教授治疗慢性肝病临证经验撷菁

王灵台教授对慢性肝病采用有证辨证、无证辨病，辨证辨病相结合的原则，指出，已公布的辨证标准，分为湿热中阻，肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚等5个证型，单一证型极少，常一法为主，多法联用，治肝不忘和胃益肾，辨证为主，辨病为辅，病药互参数，精心组方，审时度势，中西结合，认为，肝功能正常，免疫功能尚可，以祛邪为主，若病毒复制不活跃免疫功能低下扶正祛邪共同。