冠心病患者糖耐量减低与颈动脉粥样硬化的相关分析

目的 探讨糖耐量减低的冠心病患者颈血管超声的特点。方法 将104例冠心病患者经口服葡萄糖耐量试验（OGTr）筛选为糖耐量减低（IGT）组和糖耐量正常（NGT）组，用B型超声检查2组患者双侧颈总动脉，观察内膜连续性、内膜中层厚度（IMT）、斑块等指标。结果 IGT组的相对胰岛素敏感性指数（RI—SI）明显低于NGT组，差异有显著性（P〈0．05）。IGT组的内膜连续性比NGT组明显差（P〈0．05），IGT组双侧平均IMT、动脉粥样硬化（AS）积分及平均IMT异常增高发病率均显著高于NGT组（P〈0．05）。但以上指标IGT组与糖尿病（DM）组差异无显著性。结论 与NGT人群比较，IGT人群已经存在胰岛素抵抗及明显的颈动脉粥样硬化病变，其程度与糖尿病类似。     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI-1，hsCRP，HbA1c及冠脉病变的关系

目的：调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况,探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变的关系。方法：对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验,据结果分成糖耐量正常（NGT）组,糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分析糖代谢状况,测定三组的血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分。结果：共发现糖代谢异常者120例（53．1％）;血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT和T2DM组比NGT组明显升高（P〈0．05）;相关分析显示,冠心病合并IGT组血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关,相关系数分别为,r=0．6082（P〈0．01）、0．4443（P〈0．05）、0．6327（P〈0．01）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高;冠心病合并IGT者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄;血浆PAI—1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关。     

原发性高血压患者超敏C反应蛋白和血尿酸的表达及其与硕动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血尿酸的表达及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取102例原发性高血压患者,采用彩色多普勒超声进行颈总动脉内-中膜厚度（IMT）测量,确定其颈动脉粥样硬化发生情况。并根据超声检查结果,对不同患者[颈动脉粥样硬化者（包括斑块形成者、IMT增厚者）及IMT正常者]的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血压、血hs—CRP、尿酸等进行检测,并作组间比较及血hs—CRP和尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性分析。结果超声检查结果示颈动脉粥样硬化患者78例。颈动脉粥样硬化患者与IMT正常者TC、TG、收缩压及舒张压均无明显差异（P〉0．05）,但颈动脉粥样硬化患者hs—CRP浓度和尿酸水平均明显高于IMT正常者（均P〈0.05）。斑块形成者及IMT增厚者血hs—CRP浓度和尿酸水平均显著高于IMT正常者f均P〈0．01）;而且斑块形成者血hs—CRP浓度明显高于IMT增厚者（P〈0．05）,但尿酸水平与IMT增厚者并无明显差异（P〉0.05）。hs—CRP浓度及血尿酸水平均与IMT呈明显正相关（均P〈0．05）。结论hs—CRP及血尿酸与原发性高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度有关。     

永血康胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化及血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察脉血康胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将80例颈动脉粥样硬化患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）。两组患者在给予常规基础药物治疗的同时,治疗组给予脉血康胶囊合用阿托伐他汀钙片,对照组给予阿托伐他汀钙片。两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前及疗程结束后血清hs—CRP、血脂及颈动脉内膜一中层厚度（IMT）、斑块总积分的变化。结果两组患者治疗后血清hs—CRP、血脂及颈动脉IMT、斑块总积分均较治疗前显著降低（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组上述指标下降幅度优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论脉血康胶囊与阿托伐他汀钙联合应用对颈动脉粥样硬化发挥协同作用。在抗炎、调脂、抗动脉粥样硬化方面较单用阿托伐他汀钙更为有效。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸超敏C反应蛋白和补体的相关性研究

目的比较老年高血压患者血清超敏c-反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸（UA）水平、补体C3与血压及颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法将112例老年高血压患者按血压值的不同分为三组,比较各组间hs—CRP、UA与血压的相关性,对各例患者分别检测血生化指标：血清hs—CRP、UA、C3,B超观察颈动脉内膜变化,按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,比较各组间hs—CRP、UA、C3水平。结果高血压3级患者hs—CRP、UA显著高于高血压1级、2级患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。1-3级高血压患者3组hs—CRP、UA值各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。颈动脉内膜异常组hs—CRP、UA、C3值明显高于内膜正常组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。随着颈动脉内膜中层厚度（IMT）的增厚,UA、hs—CRP的浓度亦逐渐增高,各组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血压、UA、hs—CRP和C3浓度密切相关。老年高血压病患者血压、hs-CRP、UA、浓度与IMT厚度呈正相关关系（P〈0．01）。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和IL-10水平变化及临床意义

目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和白细胞介素10（IL-10）水平,并探讨其变化与斑块稳定性的关系。方法ACS患者29例,其中急性心肌梗死（AMI）16例,不稳定型心绞痛（UAP）13例,稳定型心绞痛（SAP）患者20例,对照组20例,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清hs—CRP和IL-10水平。结果ACS组患者血清hs—CRP和IL-10水平均高于SAP组和对照组（P〈0．05）,SAP组血清hs—CRP和IL-10水平虽高于对照组,但比较差异无显著性（P〉0．05）;ACS组患者血清hs—CRP／IL-10比值高于SAP组和对照组（P〈0．05）,SAP组血清hs—CRP／IL-10比值与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;ACS患者血清hs—CRP水平和IL-10水平呈正相关（r=0．73,P〈0．05）。结论ACS患者血清hs—CRP和IL-10水平均升高,hs—CRP／IL-10比值增大,示有炎症反应并参与动脉粥样硬化斑块形成,炎症反应不平衡可能与ACS患者斑块的不稳定有关。     

肥胖与非肥胖糖耐量受损患者血清C反应蛋白表达水平的研究

目的：探讨肥胖和非肥胖糖耐量受损（IGT）患者血清CRP表达的差异和临床意义。方法：117例IGT患者和68例正常糖耐量（NGT）对照组按BMI≥25kg／m^2和BMI〈23kg／m^2分为肥胖组与非肥胖组,以免疫散射比浊法测定CRP并加以比较。结果：CRP水平IGT组和NGT组各自组内比较,肥胖者均较非肥胖者高（P〈0．05）;组间比较,IGT组较NGT组CRP水平在肥胖者和非肥胖者均增高,差异显著（P〈0．01）。结论：IGT患者较NGT患者,肥胖较非肥胖者的炎症因子表达更显著。     

原发性高血压患者血清白介素-6、高敏C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度关系的研究

目的探讨原发性高血压患者血清白介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择原发性高血压患者120例,按颈动脉超声检测结果分为内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,测定三组患者的血清IL-6和hs-CRP水平,进行统计学分析。结果颈动脉粥样硬化程度越严重,IL-6和血清hs-CRP水平越高,三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压患者血清IL-6和hs—CRP水平与动脉粥样硬化程度关系密切,原发性高血压患者IL-6、hs-CRP浓度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）呈正相关关系（P〈0．01）。适当降低血清IL石和hs．cRP,可防止动脉粥样硬化进展,减轻高血压靶器官损害。     

心房颤动患者高敏C-反应蛋白和脑利钠肽水平的变化及意义

目的 观察非瓣膜性心房颤动患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和脑利钠肽（BNP）的变化,探讨炎症机制及脑利钠肽在心房颤动发生、发展与维持中的作用。方法分别测定94例心房颤动患者（房颤组）和非房颤患者（对照组）血清hs—CRP和BNP,同时测定左心房大小。观察hs—CRP和BNP与房颤的关系。结果房颤组血清hs—CRP和BNP均明显高于对照组（P〈0．05与P〈0．01）。且持续性房颤组hs—CRP高于阵发性房颤组（P〈0．01）,而BNP在阵发性房颤组与持续性房颤组间差异却无统计学意义（P〉0．05）。结论炎症反应及BNP在房颤的发生、发展与维持中可能起重要作用。     

妊娠糖尿病与炎症因子关系的研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）的变化以及与胰岛素抵抗（IR）、胰岛细胞分泌功能之间的关系。方法观察比较正常葡萄糖耐量妊娠组（NGT组）、葡萄糖耐量受损组（IGT组）及GDM组血清IL-6、CRP检测结果，以及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，并计算HOMA-IR，ISOGTT，△I60／△G60。结果与NGT、IGT组比较，GDM组妊娠中期血清IL-6、CRP and HOMA-IR，ISOGTT，△I60／△G60值明显升高，差异有显著性（P〈0．01）。血清IL-6与HOMA—IR，ISOGTT，△I60／△G60值呈显著正相关（P〈0．01）。结论IL-6、CRP等炎症因子是妊娠期糖尿病发生、发展的重要影响因素。     

老年糖耐量低减患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的：观察老年糖耐量低减患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨老年糖耐量低减动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法：收治老年患者193例,分为2组：糖耐量低减（IGT）组101例;正常健康对照（NGT）组92例。所有病例均行颈动脉超声检查IMT,同时测定空腹血糖和胰岛素、糖基化血红蛋白（HbA1C）、动态血压、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛B细胞分泌指数（HOMA-IS）以分别反映胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能,并与心血管危险因素做相关分析。结果：颈动脉内膜中层厚度（IMT）与HOMA-IR、体重指数（BMI）和空腹血糖呈正相关;与NGT组比较,IGT组颈总动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉分叉处IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于NGT组（P〈0.05）,HOMA-IS低于NGT组（P〈0.05）。进一步将IGT患者分为合并空腹血糖异常（IFG）组（IGT1组）和单纯IGT组（IGT2组）后发现,IGT1组的颈动脉IMT值显著高于血糖相对较低的IGT2组（P〈0.05）。IGT患者的颈动脉IMT值均与HbA1C、空腹血糖、BMI、舒张压和HOMA-IR指数呈显著正相关（P〈0.05）。结论：IGT患者IMT显著高于正常人,糖代谢异常可加速动脉粥样硬化的进展,而且与胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

血浆超敏C反应蛋白与糖尿病的关系

目的研究超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和血脂预测在监视2型糖尿病并发动脉粥样硬化中的临床价值。方法收集85例糖尿病患者及35例体检正常者的血浆，用奥林帕斯Au640全自动生物化学分析仪检Sin,4hs—CRP、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）。结果2型糖尿病组血清hs—CRP、TC、LDLC浓度均比正常对照组高，差异有统计学意义（其中hs—CRPP〈0．01，其它P〈0．05），而HDLC浓度低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。同时，hs—CRP浓度与LDLC浓度呈正相关（r=0．2159，P〈0．05），hs—CRP浓度与HDLC浓度呈负相关（r=-0．2705，P〈0．01）。结论hs—CRP作为一个炎症因子，在预测糖尿病并发动脉粥样硬化中具有重要的临床意义。联合血脂检测，对进一步预防2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化有重要的临床意义。     

大鼠hs—CRP水平与动脉粥样硬化性肾病病程的关系

目的了解大鼠超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与动脉粥样硬化性肾病病程的相关性。方法选取40只大鼠随机分为对照组和模型组。构建动脉粥样硬化性肾病大鼠模型。各组分别于造模0、6、12周测定血脂四项、肾功能及hs—CRP水平;制作主动脉、肾动脉及肾组织切片观察病理变化。结果6周及12周模型组血清hs—CRP分别为0．015±0．002、0．032±0．006,均高于对照组（P〈0．05）,尿素氮（BUN）及肌酐（CREA）均明显高于对照组（P〈0．05）,且hs—CRP与BUN、CREA呈显著正相关,r分别为0．871、0．940（P〈0．01）。结论hs—CRP与动脉粥样硬化性肾病病程相关,hs—CRP值越高病情越重。     

同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸（Hcy）、高敏c-反应蛋白（hs—CRP）的相关性。方法对190例急性脑梗死患者和110例健康体检者均进行颈动脉彩超多普勒检查,测量颈动脉内中膜厚度（IMT）,观察有无颈动脉斑块形成,同时进行Hcy、hs—CRP、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）浓度测定。结果脑梗死组Hcy、hs—CRP水平明显高于正常对照组（健康体检者）,两组浓度间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;根据颈动脉有无斑块将脑梗死组分为两个亚组：有斑块组、无斑块组,脑梗死有斑块组Hcy、hs—CRP浓度明显高于脑梗死无斑块组,两组浓度闻比较差异有统计学意义（P〈0．01）。Hcy、hs—CRP升高具有一致性。结论Hcy、hs—CRP与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生、发展有一定的相关性,炎症反应参与了脑梗死患者颈动脉粥样硬化的形成,且Hcv、hs—CRP之间亦有一定的相关性。     

丹参注射液治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的：探讨丹参注射液治疗颈动脉粥样硬化的临床价值及其相关机制。方法：自2008年1月起将我科180例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组（n=90）与对照组（n=90）,两组患者均给予阿托伐他汀和阿斯匹林基础治疗,治疗组加用丹参注射液治疗。随访观察6个月,比较两组治疗前和治疗后6月颈总动脉内膜一中膜厚度（intima．media thickness,IMT）、微栓子（microembolic signals,MES）、血清C反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平及治疗后两组颈动脉IMT、MEs阳性率、血清CRP以及主要缺血性事件。结果：治疗前,治疗组CRP、IMT、MES阳性例数分别为17．25±14．23、1．24±0．96、40．对照组CRP、IMT、MES阳性例数分别为16．32±11．12、1．22±0．91、42,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组CRP、IMT、MES阳性例数分别为8．15±3．41、0．76±0．41、25,对照组CRP、IMT、MES阳性例数分别为11．82±7．78、0．94±0．78、39;治疗后,治疗组与对照组颈动脉IMT、MES阳性率、血清CRP均明显降低（P〈0．05）;治疗组IMT小于对照组IMT（P〈0．05）;治疗组MES阳性率小于对照组MES阳性率（P〈0．05）：治疗组血清CRP小于对照组血清CRP（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上,加用丹参注射液减轻动脉粥样硬化炎症反应、改善颈动脉IMT、稳定易损斑块作用,从而减少急性缺血性脑血管病患者主要缺血性事件发生率。     

2型糖尿病患者胫后动脉内膜中层厚度与hs—CRP、ET-1关系的研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者胫后动脉内膜中层厚度（IMT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）的相关性。方法：将62例T2DM患者,根据双下肢胫后动脉IMT分为两组．分别测定hs—CRP、ET-l,同时测定血脂、血压等指标,并进行各指标间的相关性分析。结果：与正常组比较,糖尿病组hs—CRP、ET-1均明显增高（P〈0．05,P〈0．01）;在糖尿病组中,胫后动脉IMT≥1mm组hs-CRP、ET-1均明显高于IMT〈1mm组（P〈0．01）。结论：hs—CRP、ET-1是影响T2DM患者胫后动脉内膜中层厚度的独立相关因素。炎症反应与内皮损伤可能在2型糖尿病大血管病变中起重要作用。     

糖耐量减低患者胰岛素抵抗与血脂的相关性研究

分析220例2型糖尿病患者的一级亲属中糖耐量减低（IGT）者胰岛素抵抗（IR）对血脂的影响,并与正常糖耐量（NGT）组相比较。结果,IGT组（120例）血清TG、TC、LDL—C水平较NGT组升高,HDL—C降低,且稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素曲线下面积（胰岛素AUC）也升高（均P〈0．05）;IGT患者血清TG水平与HOMA—IR及胰岛素AUC正相关,HDL—C与HOMA—IR负相关（P〈0．05）。因此,IGT患者已存在血脂异常,且和IR密切相关。     

2型糖尿病微生物感染与颈动脉粥样硬化关系研究

目的 探讨2型糖尿病（DM）患者微生物感染与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法 101例2型糖尿病患者和44例正常对照用彩色多普勒检测颈动脉中膜厚度（IMT）及粥样斑块,糖尿病患者分为颈动脉AS组（DMA组）与颈动脉正常组（DMB组）,检测血清抗巨细胞病毒（HCMV）抗体、抗疱疹病毒（HSV）抗体、抗EB病毒（EBV）抗体、抗肺炎衣原体（Cpn）抗体、抗腺病毒（HAV）抗体,高灵敏C反应蛋白（hs—CRP）,血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果 （1）DMA组抗HCMV IgG阳性率显著高于DMB组（P〈0．01）和对照组（P＜0．01）;DMB组抗HCMV IgG阳性率也高于时照组（P〈0．05）。DMA组和DMB组抗HSV IgG阳性率显著高于对照组（P＜0．01、P〈0．05）。（2）DMA组血清hs-CRP浓度显著高于DMB组（P〈0．01）和对照组（P＜0．01）,DMB组血清hs—CRP浓度也显著高于对照组（P＜0．01）。（3）AS与hs-CRP（r=0．532,P＜0．05）、抗HCMV IgG（r=0．478,P＜0．05）、HbA1c（r=0．452,P〈0．05）呈显著正相关,与HDL呈显著负相关（r=0．432,P〈0．05）。结论 2型糖尿病更容易发生微生物感染,微生物感染、炎症反应可能参与了糖尿病AS的发生、发展。     

孕早中期C反应蛋白水平及其与妊娠期糖尿病的关系

目的观察孕早中期C反应蛋白（CRP）水平及其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法31例GDM患者、33例糖耐量减低（IGT）患者与44例无糖耐量减低正常妊娠妇女,分别于孕10～14周和孕24～28周行CRP检测,比较三组的CRP水平。结果三组孕妇的孕早、中期血清CRP水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,GDM组高于IGT组,IGT组高于NGT组。各组孕中期的CRP水平高于孕早期,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论GDM的发展过程中伴随有慢性炎症反应,且这种炎症反应随着妊娠进展和糖耐量异常的加重更为明显。孕早期血清CRP监测有利于GDM的早期发现和预防。     

超敏C-反应蛋白与2型糖尿病并原发性非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的分析2型糖尿病（他DM）并原发性非酒精性脂肪肝（primary nonalcoholic fatty liver,PNAFL）与血清超敏C一反应蛋白（highly sensitiveC-reactive protein,hs—CRP）水平的相关性。方法我院患者83例分为：A组T2DM并PNAFL22例;B组单纯T2DM23例;C组单纯PNAFL20例;D组对照组18例,均测空腹血糖（FPG）、HbAlC、肝功、hs—Clip、BMI、WHR、Homa—IR。结果①A、B、C组hs—CRP、WHR、GGT、HbAlC、Homa-IR均高于D组（P〈0．05）,A、B组高于C组（P〈0．05）,A、B组比较差异无显著性（P〉0．05）;②A、B、C组hs—CRP较D组明显升高（P〈0．05）,A、B组hs—CRP高于c组（P〈0．05）A、B组hs—CRP比较差异无显著性（P〉0．05）;③各组hs—CRP与wHR、FPG、FINS、Homa—IR均呈正相关（P〈0．05）。与hs—CRP有关的因素为：WHR、HNS、Homa—IR（P〈0．001）,对hs—CRP影响的大小依次为WHR〉FINS〉Homa—IR。结论T2DM并PNAFL患者血清hs—CRP水平明显升高,hs—CRP可能在T2DM并PNAFL的发生、发展中扮演重要角色。