儿童外伤后脑梗塞41例分析

目的 结合文献分析探讨儿童外伤后脑梗塞的发病机理、诊断和治疗结果。方法 总结41例经CT和MRI证实的儿童外伤后脑梗塞的临床、影象学表现、治疗结果和预后。结果 儿童外伤后脑梗塞多发生在一侧基底节区，临床表现和CT扫描结果与腔隙性脑梗塞相似，但有明确的外伤史，治疗效果较好，随防6个月95％痊愈。结论 儿童外伤后脑梗塞的发病机理是由于儿童基底节区供血的人脑前动脉、中动脉的穿支动脉直角从主干发出，细长迂曲，发育不成熟，调解能力差，在外伤产生的脑组织相对运动时，出现血管前拉、变形、移位，造成血管内膜损伤，形成血栓，梗塞。局部缺血水肿的脑组织又加重了血管的压迫。     

儿童外伤后脑梗塞11例治疗体会

颅脑外伤后脑梗塞发病率不高，但儿童病例占有较大比例。我科自1996～2002年共收治儿童外伤后脑梗塞11例，治疗效果较满意，现总结报告如下。     

颅脑外伤并发脑梗塞的临床分析

目的分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施。方法 总结自1997年1 月至2003年1月收治颅脑外伤并发脑梗塞39例临床经验。结果按格拉斯哥结果分级判断预后的标准,治 愈17例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡9例。结论认为提高对颅脑外伤并发大面积脑梗塞的 认识,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,及时手术、术中、术后进行正确预防和治疗,将有助于改善 患者的预后和提高生存质量。     

外伤后脑梗塞30例临床分析

自CT和MRI应用于颅脑损伤的诊断以来，在临床中发现一部份脑损伤病人早期出现脑梗塞，个别出现大面积脑梗塞，如不及时发现，将使原有伤情加重。我院近年来遇到30例，现将临床特点及治疗结果介绍如下。     

儿童外伤性脑梗塞的临床诊断与发病机理研究

１６例１１个月至１４岁的儿童外伤后脑梗塞主要临床特点为外伤后伴有或不伴有短暂意识障碍，外伤后１－２４ｈ出现肢体瘫痪。颅脑ＣＴ检查示梗塞周围有轻微水肿，无占粒效应，４例ＭＲＩ扫描的结果与ＣＴ检查相符，４例行ＭＲＡ血管造影证实无血管狭窄及畸形。经内科治疗，７例基本痊愈，９例显著好转，预后良好。对本病发病机理及预后良好的原因进行了讨论。     

脑疝致脑梗塞外科治疗的10例分析

我科自 1 995年至 2 0 0 0年来曾遇到了 1 0例外伤后致脑疝 ,经头颅ＣＴ检查发现早期出现脑梗塞 ,病情危重。现将此类病人的临床特点及外科治疗结果介绍如下。临　床　资　料　　本组病例均有头颅外伤史 ,男 7例 ,其中 1例为儿童 ,女 3例 ,年龄在 5岁～ 4 5岁。病人在行头颅ＣＴ检查前均有脑疝形成 ,ＧＣＳ计分在 4分～ 8分 ,单侧瞳孔散大 6例 ,双侧瞳孔散大 4例。均出现单侧肢体偏瘫、肌张力高 ,腱反射亢进。所有病人均在受伤后及伤后一周行ＣＴ检查或复查 ,发现除脑挫裂伤、血肿外 ,在脑实质区尚见圆形或类圆形低密度灶 ,边界清楚 ,测量大…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于CT复查时,发现脑梗塞病灶,是临床上少见的一种并发症。1992年3月至1999年10月我科共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞24例,占同期收治颅脑外伤的2.57%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男17例,女7例,年龄2～71岁,平均25.6岁,其中<10岁8例,10～20岁4例,21～40岁3例,41～60岁3例,60岁以上6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中4例既往有高血压病史,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院,按GCS评分≥13分5例,9～12分6例,6～8分10例,≤5分3例。本组原发性脑损伤包括脑震荡5例,脑…     

外伤后大面积脑梗塞25例报告

颅脑损伤后脑梗塞是个新问题，大面积脑梗塞经常使病情加重。自CT扫描应用与颅脑损伤的诊断以来，我院近年来遇到25例大面积外伤后脑梗塞的病例，现将临床特点及治疗结果报告如下。     

颅脑外伤合并脑梗塞12例临床诊治分析

目的探讨颅脑外伤合并脑梗塞的发病机制及诊断、治疗方法。方法回顾性分析12例颅脑外伤合并脑梗塞患者的临床资料。结果患者按格拉斯哥预后评分标准评定疗效,其中恢复良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例;随访时间6~24个月,平均10个月;9例神经功能得到不同程度恢复。结论早期诊断和及时有效的治疗是提高颅脑外伤合并脑梗塞患者的治愈率和改善预后的关键。     

儿童外伤性脑梗塞的临床诊断与发病机理研究

１６例１１个月至１４岁的儿童外伤后脑梗塞，主要临床特点为外伤后伴有或不伴有短暂意识障碍，外伤后１～２４ｈ出现肢体瘫痪。颅脑ＣＴ检查示梗塞周围有轻微水肿，无占位效应，４例ＭＲＩ扫描的结果与ＣＴ检查相符，４例行ＭＲＡ血管造影证实无血管狭窄及畸形。经内科治疗，７例基本痊愈，９例显著好转，预后良好。对本病发病机理及预后良好的原因进行了讨论。     

重型颅脑损伤术后脑梗塞预防及治疗

摘要：目的探讨分析56例重型颅脑损伤术后并发脑梗塞的临床预防及治疗。方法收集我院2010年1月至2012年6月诊治的56例重型颅脑损伤并发脑梗塞患者的临床资料,按照病情进展分为手术治疗组和常规治疗组,分别对两组患者对患者进行GCS、NIHSS、GOS统计学分析。结果两组患者术后及随访进行生存率、GCS、NIHSS、GOS对比,具有显著性差异。结论颅脑损伤术后并发脑梗塞早期发现及手术治疗,对合理救治并发脑梗患者提高患者生活质量有重要的临床意义。     

颅脑损伤后继发脑梗塞43例临床分析

颅脑损伤后继发脑梗塞临床少见，以往认识不充分，我院自1988～2000年12年间经CT证实43例颅脑外伤后继发脑梗塞，现报道如下。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤后脑梗塞

外伤性脑梗塞越来越被人们重视,因为颅脑损伤后出现脑梗塞加重脑水肿,使病情恶化,增加残废率和病死亡。止血与出血、溶栓与抗纤的治疗矛盾更增加了治疗的难度。我科从1994年1月至1999年6月用中西医结合治疗外伤性脑梗塞32例效果满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组54例,男37例,女17例,年龄1～70岁,平均年龄366岁。车祸伤32例,坠落伤14例,打击伤4例,砸伤4例。急性外伤性硬膜外血肿19例,硬膜下血肿19例,脑内血肿9例,脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血7例,其中脑疝21例。一侧瞳孔散大15例,两侧瞳孔散大6例,偏瘫41例,单瘫5例,癫痫发作17例。…     

急性颅脑外伤合并脑梗塞12例临床分析

急性颅脑外伤合并脑梗塞较少见,但随着CT、MRI的应用,发现该病有增多的趋势。我院自1993年6月～1998年4月收治颅脑外伤合并脑梗塞12例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男9例,女3例,年龄为3岁～68岁,平均28岁,其中3～12岁4例,50岁以上3例。均有明确的头颅外伤史。脑挫裂伤7例,额叶挫伤3例,颞叶4例,广泛脑挫伤1例,颅内血肿8例,硬膜下血肿5例,脑内血肿3例。血肿量＜30ml6例,30～100ml2例。入院时GCS计分＜8分8例,9～15分4例。伤后行CT扫描检查,发现除挫伤灶与血肿外,在脑实质内或基底节区尚见边界欠清,圆形或椭圆…     

小儿外伤性大面积脑梗塞临床分析

目的：探讨儿童外伤性大面积脑梗塞的发病机理和临床特征。方法对昆明市儿童医院2009年9月—2014年5月间收治的36例儿童外伤性大面积脑梗塞的临床资料进行回顾性分析。结果36例患儿年龄从4个月~11岁,受伤原因包括高处坠落伤、车祸伤和重物击打伤。所有患儿均在伤后1周内确诊。根据格拉斯哥预后评分标准,恢复良好11例,轻度残疾16例,重度残疾5例,植物生存1例,死亡3例。结论儿童外伤性大面积脑梗塞是严重的脑外伤并发症,诊断主要依靠CT或MRI,强调早期诊断和早期治疗。     

外伤性脑梗塞的亚低温治疗临床分析

目的 探讨外伤性脑梗塞的亚低温临床诊断和治疗分法.方法 回顾性分析114例外伤性脑梗塞患者的临床表现、诊断和治疗情况.结果 亚低温治疗组患者神经功能缺损评分及显效率均明显优于对照组.结论 亚低温疗法可明显改善外伤性脑梗塞患者神经功能缺损评分,提高大面积脑梗塞临床疗效,且并发症少,值得临床推广.     

儿童重型颅脑损伤的临床特点及针对性的治疗措施

目的：分析儿童重型颅脑损伤的临床特点及针对性的治疗措施。方法：用统计学方法分析各种危险因素对预后的影响。结果：62例患儿,死亡17例（27．42％）,预后与原发性损伤的严重程度有关,GCS评分5-8分者存活41例,存活率89．13％,而GCS评分〈5分者存活6例,存活率37．50％。外伤后弥漫性脑肿胀、脑水肿（P〈0．0001）是影响预后的主要因素。结论：儿童颅脑损伤后,对颅内高压的耐受性差,病情变化快。神智、瞳孔和GCS评分的严密观察及CT的动态观察是判断伤情的关键。ICP监测在治疗中具有重要意义。     

外伤性脑梗塞的临床分析

目的探讨外伤性脑梗塞的临床诊断、治疗措施与发病机理。方法回顾性分析19例外伤性脑梗塞患者的临床资料。结果经过6个月的治疗,按GCS评分及日常生活质量评定：恢复生活自理13例（GCS5分10例,4分3例）,重度残废4例,植物生存1例,死亡1例（死于多脏器功能衰竭）。结论诊断外伤性脑梗塞主要依据CT或MRI检查,但早期的临床观察更为重要,除外科手术外,使用氧自由基清除剂及钙离子拮抗剂等多种药物,早期使用高压氧及康复治疗可以取得满意的效果。