有限切开复位克氏针内固定联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折有限切开复位克氏针内固定联合动力跨关节型外固定架的治疗效果。方法:应用有限切开复位内固定结合动力跨关节型外固定架治疗28例桡骨远端粉碎性骨折,骨折愈合后拆除外固定架。结果:随访6～24个月,平均12个月。按照Dienst腕关节功能系统评定:优16例,良9例,可3例,优良率为89.3%。结论:有限切开复位克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼。     

外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:分析闭合复位、外固定器跨腕关节固定结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法:2006年1月～2010年5月,利用外固定器跨腕关节固定结合有限内固定治疗39例不稳定性桡骨远端骨折。年龄25～73岁,平均53.4岁,其中Colles骨折10例,Smith骨折3例,Barton骨折26例,均保守治疗失败而手术。手法复位或外固定器协助复位,外固定器固定结合有限内固定。随访4～40个月,平均22个月。结果:骨折愈合时间,6～10周,平均8周,均未见钉孔感染。随访时,影像学评估Stewart[1]改良sarmiento评分:优35例,良4。腕关节功能按Dienst[2]功能评估标准:优30例,良6例,可3例,优良率为92.3%。结论:闭合复位、外固定器跨腕关节固定结合有限内固定桡骨远端骨折,有利于术后早期行手部功能锻炼,为不稳定性桡骨远端骨折的有效治疗方法。     

外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

自2003年以来,我院运用外固定架固定结合有限切开复位和克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下。1临床资料28例患者中男12例女16例,年龄28~76岁,平均53岁。单侧桡骨远端骨折26例,双侧桡骨远端骨折2例。所有病例通过腕关节正侧及斜位(45°旋前和旋后)X线片,评估关节外、关节内骨折及判断短缩情况、骨折移位方向。冠状面CT检查,显示月骨关节面情况、骨折是否波及下尺桡关节以及下尺桡关节半脱位情况。2治疗方法手术均在伤后3天内进行。在臂丛神经阻滞麻醉下,伤肢外展置于手术床旁的小手术台上,于第2掌骨背桡侧成40~60度…     

外固定支架结合有限切开克氏针固定治疗桡骨远端骨折23例

2001年9月—2009年9月笔者采用外固定支架结合有限切开克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折23例,取得满意的疗效,现报道如下。     

可调式外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察可调式外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。结果16例获随访6～12个月,骨折愈合时间平均5.2（4～6）周。根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优良率87.5%。结论外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折能够维持良好的对位对线,能早期开始功能锻炼,创伤小,是一种有效的方法。     

手法整复外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:应用手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折病例16例,男6例,女10例,年龄30～75岁,平均年龄52岁。致伤原因跌倒伤10例,车祸伤4例,其他2例。骨折按AO分型:B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型3例。均采用手法整复外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。手术时间:急诊11例,伤后7～10d5例。结果:所有病例均随访6～12个月,平均10个月,骨折均愈合,未出现针道感染。患者腕关节功能评定按Dienst评分标准进行评估。优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论:手法整复时间短,操作简单,骨折愈合快,住院时间短,费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院。该方法为治疗桡骨远端粉碎性骨折较好选择之一。     

外固定架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎型性骨折的方法并评价其疗效。方法自2007年6月至2009年10月采用外固定支架结合内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例。结果经6～13个月（平均9个月）随访,桡骨远端影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分法[1],术后第2天优15例,良12例;去除外固定架时优13例,良14例。疗效按Dienst[2]标准：优13例,良12例,可2例。结论外固定支架结合内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对2004年4月～2007年6月收治的30例桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗行回顾性分析。本组均为C2、C3型骨折，在C臂下复位，外固定架固定。必要时切开复位，辅助克氏针固定碎骨块。结果本组所有患者骨折愈合，腕关节功能按TAM标准：优18例，良9例，可2例，差1例，优良率87％。结论外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折仍是一种有效的治疗方法。     

多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折38例分析

目的探讨多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法对38例桡骨远端粉碎性骨折,采用多向外固定架治疗,其中开放性骨折16例。按AO分类:C1型5例,C2型27例,C3型6例。结果经6~12个月的随访,骨折全部愈合。功能评定:优27例,良9例,可2例。结论多向外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简单、损伤小、复位好、固定牢靠、能早期活动、功能恢复快等优点。     

有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法 并评价其疗效.方法 自2003年8月～2007年8月采用有限切开复位、植骨、克氏针内固定结合外固定支架桡骨远端粉碎性骨折20例.按AO/ASIF分型:C2型14型,C3型6例.结果 本组20例随访6～24个月,平均15个月,术后测量掌倾角0°～18°(平均13.5°),尺偏角为18°～30°(平均26°)桡骨茎突高于尺骨茎突10～14 mm(平均12.5 mm),复位质量按沈忆新评分标准:优14例,良5例,可1例,无针道感染.疗效按Dienst标准,优8例,良9例,可3例,优良率达85%.结论 有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面复位满意、固定可靠,有利于改善远期关节功能,降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法 .     

桡骨远端粉碎性骨折切开复位克氏针内固定及外固定架治疗体会

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折,其发生率约占急诊骨折的17％,保守治疗以手法整复石膏或小夹板外固定为主,但疗效不甚满意,尤其是粉碎的关节内骨折,不能达到良好的复位和稳定的固定。近年来,外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折得到越来越多的肯定。笔者自2006年2月～2010年8月采用切开复位克氏针内固定及外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例,疗效满意,现报告如下。     

有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者40例,随访期间进行腕关节正侧位摄片及腕关节功能评分。结果均获得随访,随访时间13～27个月,平均18个月。术后6个月腕关节功能疗效按改良的的Mayo功能评估标准进行评定:优20例,良13例,中5例,差2例,优良率82.5%。结论采用有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后辅以正确的康复锻炼,可取的较为满意的临床疗效。     

17例有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

为探讨有限内固定结合AO外固定架在桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果，对17例粉碎性桡骨远端骨折的患者采取克氏针或T型钢板结合AO外固定架固定、植骨治疗。结果：骨折愈合时间6～8周，无针道感染、骨不连和外固定松动，随访1例桡骨关节面塌陷，骨折成角，其余恢复良好。提示有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用，术后配合有效的功能锻炼可以获得满意的治疗效果。     

外固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的　研究桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法。方法　采用单边外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折 1 2例。结果　 1 2例骨折均骨性愈合 ,未发生再移位 ,按Jakim评分标准优良率 83 %。结论　该方法可以有效地防止骨折再移位 ,方法简单实用 ,疗效肯定。     

克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折32例

目的 :探讨克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及可行性;方法:对复杂性桡骨远端骨折32例使用克氏针结合可调式外固定架,将克氏针针针尾留于皮外,1²月后拔除,手术均行术中X线C型臂透视,14例闭合复位,18例切开复位,采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果:32例患者均获得随访,随访时间112月后拔除,手术均行术中X线C型臂透视,14例闭合复位,18例切开复位,采用Gartland评分对手术效果及预后进行评价。结果:32例患者均获得随访,随访时间11²3个月,平均16个月,优26例,良5例,1例因针道感染于术后1个月取除外固定,改支具,经处理后愈合。结论:克氏针结合可调式外固定架治疗桡骨远端骨折,具有疗效肯定、治疗简单,周期较短,创伤较小,避免二次手术等特点。     

外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的应用

近年来，随着桡骨远端骨折的治疗观念不断更新，传统闭合复位石膏固定和切开复位内固定术在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的局限性越来越突出，而外固定支架则显示出其独特的优势。本文笔者就有关外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的基本原理、临床疗效、发展及其并发症作一综述。     

外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定支架结合有限固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 2004年5月～2009年2月采用外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨40例.结果 术后随诊3～24个月,依据Dienst功能评估标准进行评分,优23例,良5例,可4例,优良率87.5%,无严重并发症.结论 外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用,操作简单,并发症少,疗效满意.     

外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架结合有限固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2004年5月～2009年2月采用外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨40例。结果术后随诊3～24个月,依据Dienst功能评估标准进行评分,优23例,良5例,可4例,优良率87.5%,无严重并发症。结论外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用,操作简单,并发症少,疗效满意。     

应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨对于用常规方法无法复位的桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法。方法：应用外固定架或有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折。结果：本组21例,全部应用外固定架治疗,随访时间3个月～1年,功能恢复良好。结论：用常规方法难以治疗的桡骨远端粉碎性骨折,可以采用外固定架治疗,方法简单、可靠。     

克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

①目的 探讨克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法与疗效.②方法 采用克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例.按AO/ASIF分型:A3型2例,B2型2例,B3型3例,C2型8例,C3型7例.③结果 本组22例随访7～23个月,平均 12个月.术后测量掌倾角 0°～19°(平均13°),尺偏角为 17°～37°(平均26.4°),骨折愈合时间为 4～8周,平均 5.6周.无针道感染与骨不连发生, 有1例因骨折缺损粉碎严重形成台阶为 3mm. 术后腕关节功能: 优 12 例, 良 7 例, 可 2 例, 差 1 例,优良率 86.4%.④结论 克氏针内固定可以较好地恢复腕关节面的平整,外固定支架很好地维持了桡骨远端关节内骨折的稳定,两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点.