腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性及安全性分析

目的分析腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性及安全性。方法选取2013年1月至2015年9月南阳市张仲景医院收治的90例胆总管结石患者作为本次研究对象,所有患者均有胆道结石病史,随机均分成开腹手术(开腹组)和腹腔镜手术(腹腔镜组),比较两组患者手术相关指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、胃肠道功能恢复时间与住院时间均少于开腹组,术后镇痛、切口感染例数低于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆总管结石患者采取腹腔镜再次胆道术式,安全性高,出血量少、术后感染率低,可推广使用。     

腹腔镜胆道镜联合治疗肝内外胆管结石36例

目的:探讨腹腔镜胆道镜联合在治疗肝内外胆管结石中的价值。方法:对36例胆囊结石合并肝内外胆管结石患者,先行腹腔镜胆囊切除,再结合胆道镜行肝胆管探查术。结果:36例手术均获成功,手术时间90±30min,术后24h下床活动并流质饮食,术后4～7d出院,3～4周胆道造影无异常,拔除T管。无胆道残留结石、胆瘘、胆道出血或狭窄等并发症。结论:腹腔镜胆道镜联合治疗肝内外胆管结石具有创伤小、结石除净率高等特点。     

应用不同手术方式在保胆取石术中的临床研究

目的:探讨完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜、及开腹保胆取石术的优缺点和手术技巧。方法:同一术者施术,完全腹腔镜保胆取石术34例,腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术38例,开腹保胆取石术48例,对比分析其况。结果:120例患者均顺利完成手术,并取净结石。开腹保胆取石术手术时间明显少于完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05);但出血量及术后肠蠕动恢复时间、住院时间明显多于完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜辅助胆道镜组平均手术时间及术中出血量少于完全腹腔镜组(P<0.05);完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组在术后肠蠕动恢复时间、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组术后均无并发症发生。开腹组术后随访出现8例并发症,其中4例伤口感染、3例胆汁漏、1例盆腔积液。三组随访3~18个月,未发现结石复发。结论:全腹腔镜和腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术是安全可行的,具有创伤少、术中出血少等优点,尤其是腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术,可以在直视下进行,术后结石复发率低。开腹保胆术时间相对较快,对患者身体素质偏差者能迅速结束手术,但并发症多,尽可能不选用。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取2014年1月-2015年12月江苏大学附属武进医院普外科行手术治疗胆总管结石患者60例,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗30例作为腔镜组,开腹手术治疗30例作为开腹组,观察并比较两组临床疗效结果。结果:60例手术均获成功,腔镜组在术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数、术后切口感染发生率方面均优于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短及术后并发症少等优点,是目前治疗胆道结石较理想的微创术式,临床上值得推广。     

用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效探析

目的 :探讨用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法 :对2012年3月~2014年3月期间我院收治的75例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用腹腔镜联合胆道镜对这75例患者进行治疗,分析其治疗效果。结果 :在这75例患者中,有4例患者中转行开腹手术,占患者总数的5.33%。其余的71例患者均使用胆道镜进行探查取石,其中,有3例患者进行了胆总管一期缝合,有68例患者进行了T管引流。这68例患者术后带T管的平均时间为(52±7)d。在这75例患者中,有8例患者出现了术后胆总管结石残留的现象,我院为其再次进行了胆道镜取石手术。结论 :用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的安全性高,效果显著。该方法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法将88例胆道结石患者分为2组,观察组48例施行腹腔镜联合胆道镜手术,对照组40例施行开腹手术,比较2组患者的临床疗效。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),术后排气时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。观察组无胆道狭窄及结石复发患者,对照组术后出现胆总管结石复发4例,行再次手术,无胆道狭窄患者。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效确切,有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜治疗肝外胆管结石71例分析

目的 探讨常规腹腔镜胆总管切开取石加T管引流(LCHTD)治疗肝外胆管结石的方法技巧和可行性.方法 回顾性分析本院2002年2月至2007年11月实施的71例肝外胆管结石患者行常规腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床资料.结果 70例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术,1例因冰冻胆囊中转开腹,手术时间为50～120min,中位数70min.术中失血20～60mL,住院时间5～9d,术后残余结石3例(4.3%),均行经窦道胆道镜取石成功.术后28～35d经T管造影后拔除T管,无胆漏发生.所有患者随访6个月至4年,未发现胆道狭窄和结石复发.结论 腹腔镜胆总管探查术治疗肝外胆管结石是一种安全、可行、简便、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的手术方法.     

腹腔镜手术在胆管结石治疗中的应用

目的 :探讨腹腔镜技术治疗胆管结石的临床应用价值及其手术适应证的选择。方法 :应用腹腔镜手术设备与器械和纤维胆道镜及其配套器械 ,成功地为 30例胆管结石患者实施了腹腔镜手术治疗。结果 :手术均获成功。术后 2 4h内可下床活动、胃肠功能恢复并进流质饮食 ,术后 5d～ 7d出院。无 1例发生胆管残留结石、胆汁漏、胆道出血或胆道狭窄。结论 :腹腔镜手术治疗胆管结石是一种新的、安全有效的手术方法 ,可以使相当一部分胆管结石的患者在不开腹的状态下得到满意的治疗 ,但目前应慎重选择手术适应证     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的手术技巧及疗效。方法对22例胆总管结石并发胆囊结石和（或）肝内胆管结石患者,采用腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石,对术后疗效进行观察、分析。结果22例均获治愈,无手术相关并发症发生。结论腹腔镜术中联合胆道镜胆总管切开取石是安全、有效、微创、康复快的治疗方法,但需熟练掌握腹腔镜下打结及胆道镜操作技巧。     

腹腔镜胆总管探查取石术32例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术的优点、方法和可行性.方法:32例胆总管结石患者均采用三孔法腹腔镜胆总管切开取石术.结果:31例手术获成功,1例中转开腹,均行T管引流术,手术时间90～180 min,平均125 min,术中出血20～40 mL,平均30 mL,2例术后胆漏,保守治愈.术后无胆道残留结石.结论:腹腔镜胆总管探查取石术安全有效,创伤小、恢复快,对符合适应证的患者是可行的,值得推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝胆管结石疗效观察

目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗复发性肝胆管结石的疗效。方法:选取200例复发性肝胆管结石患者,随机分为两组,分别为腹腔镜联合胆道镜治疗组和开腹手术对照组,每组100例。比较两组患者的临床疗效、围手术期情况、术后并发症发生率情况和术后疾病复发情况。结果:腹腔镜联合胆道镜治疗组和开腹手术对照组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后血色素下降之间均存在显著性差异(P<0.05);腹腔镜联合胆道镜治疗组术后并发症发生率显著低于开腹手术对照组(P<0.05),随访结果表明腹腔镜联合胆道镜治疗组术后疾病复发率显著低于开腹手术对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗复发性肝胆管结石的临床疗效优于开腹手术,具有术中出血量少、肛门排气时间短、住院时间短、术后血色素下降少、并发症发生率小、疾病复发率低等优点,是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石的安全性。方法选取我院80例需要再次手术的肝内外胆管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组单纯进行腹腔镜手术,观察比较两组的结石取净率和术后并发症的发生率,手术安全性指标有手术时间、出血量和住院时间。结果观察组的结石取净率为95%,术后无并发症出现,而对照组的结石取净率为85%,术后并发症出现率为10%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的安全性指标情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜再次手术治疗肝内外胆管结石具有显著的疗效,结石取净率和安全性较高,值得临床广泛应用。     

腹腔镜在再次胆道手术中的临床应用与效果分析

目的通过对腹腔镜胆道再次手术病例的回顾性分析,探索该术式在临床中的具体应用方式及手术效果。方法筛选既往有胆道手术史且本次诊断为残余肝胆管结石或肝胆管结石复发患者52例,分别施行三种手术:(1)腹腔镜胆道探查+T管引流;(2)腹腔镜胆道探查+T管引流+肝左外叶切除;(3)腹腔镜胆道探查+胆肠吻合。结果 52例患者没有1例出现中转开腹。术后并发症发生率约10%,包括胆瘘与胃排空延迟,所有并发症均在保守治疗下好转,无1例围手术期死亡,平均住院时间(7±2)d。结论对既往胆道手术史患者再次施行腹腔镜胆道手术不仅对患者创伤小,也安全可行的。     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的疗效分析

目的 探究腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床疗效.方法 整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的83例接受手术治疗的胆道结石患者分为微创组(53例)和常规组(30例),分别行腹腔镜联合胆道镜微创手术和传统开腹手术,比较两组手术各项指标及术后情况.结果 微创组术中出血量、引流管留置时间、胃肠功能恢复时间,住院时间和术后并发症发生率均少于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜微创手术是治疗胆道结石有效且安全的一种方法 ,微创优势明显,利于患者术后恢复,值得在临床上加以推广.     

腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中应用的可行性与安全性.方法 回顾分析2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院16例复发性胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术的临床资料,观察手术的成功率.结果 16例均顺利完成腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术,无一例中转开腹.其中15例在术中取尽结石,1例术后经T管窦道胆道镜取尽结石,成功率100％.结论 采用腹腔镜下胆总管探查术应用于再次胆道手术安全、有效.     

应用腹腔镜技术进行再次胆道手术的效果观察

探讨分析应用腹腔镜技术进行再次胆道手术的临床疗效。方法：选取2010年3月～2012年3月间我院收治的需要接受再次胆道手术的患者68例作为研究对象，为其实施腹腔镜再次胆道手术，观察手术的效果及患者的复发率，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这68例患者中，因腹壁粘连而无法进行穿刺的患者有1例，发生胆总管横结肠内瘘的患者有4例，无法进行腹腔镜手术，其余63例患者的手术均顺利完成，他们的手术时间为50～280min，平均住院时间为5～10d。所有患者的胆管结石均获得彻底清除，术后均未发生任何并发症，对其进行为期0.5～3年的随访，无1例患者复发。结论：应用腹腔镜技术进行再次胆道手术的临床疗效显著，具有安全、微创、有效等特点，值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的疗效对比分析

目的:对比腹腔镜与开腹手术对胆总管结石的治疗效果。方法:胆总管结石患者86例,随机分为两组,各43例,分别予腹腔镜及开腹手术治疗,对比两组治疗效果、术中情况、术后并发症发生情况。结果:两组患者均全部成功清除结石,术后均未发生胆汁漏、切口感染、胆道感染及肺部感染等并发症;腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、总住院时间均显著少/短于开腹手术组(P<0.01),手术时间显著长于开腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,安全可靠,与开腹手术相比具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,值得在临床广泛应用。     

腹腔镜再次手术治疗高龄胆管结石的临床分析

目的评估腹腔镜再次手术治疗高龄(≥70岁)胆管结石的安全性、有效性及适应证。方法回顾性分析2012年3月至2021年8月于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院行再次手术治疗的88例高龄胆管结石患者临床资料,根据手术方式分为腔镜组和开腹组,每组各44例,比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、切口长度、术后镇痛时间、肛门排气时间、术后并发症(胆漏、胆道狭窄、胆道残石及切口感染)发生率及术后住院时间。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),开腹组手术均顺利完成,腹腔镜组有1例因出血中转开腹。腹腔镜组相比于开腹组,手术时间、术中出血量、手术切口长度更优,术后肛门排气时间、术后镇痛时间、术后住院时间更短,术后伤口感染率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后胆漏、胆道狭窄、残余结石发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜再次胆道手术治疗高龄胆总管结石安全、有效,具有手术时间更短、出血少、恢复快、切口感染率低、住院时间短等优势。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管下段嵌顿结石的疗效观察

目的:观察胆总管下段嵌顿结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果。方法:选取胆总管下段嵌顿结石患者60例,按随机数字表法分为对照组和实验组各30例,实验组采用胆道镜、腹腔镜和液电碎石进行治疗,对照组采用传统开腹手术,对患者的治疗效果和术后并发症的发生情况进行观察比较。结果:实验组患者的术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和术后并发症的发生率均显著小于对照组(P<0.05),T管留置时间长于对照组(P<0.05),但两组患者的手术时间差异不显著(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜液电碎石治疗胆总管下段嵌顿结石手术创伤小,住院时间短,胃肠道恢复时间短,且该手术患者术后并发症的发生率低。     

自行脱落胆道支架在腹腔镜胆总管切开联合胆道镜探查术中的应用研究

目的:探讨自行脱落胆道支架在腹腔镜胆总管切开联合胆道镜探查术中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2009年7月至2011年7月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者63例,其中支架引流33例,T管引流30例,比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、结石残留率、置管时间、胆漏以及肝功能等.结果:两组患者术后肛门恢复排气时间、胆漏发生率、结石残留率及术后1周肝功能比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而支架组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和置管时间均少于T管组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:自行脱落胆道支架应用于腹腔镜胆总管切开联合胆道镜探查术中,减少住院时间及置管时间,安全可靠,促进患者康复,值得临床推广应用.