罗哌卡因在不同麻醉方式下用于无痛分娩的临床比较

目的:通过临床观察,比较罗哌卡因在硬膜外(CEA)与蛛网膜下腔阻滞麻醉-硬膜外联合阻滞(CSEA)下用于无痛分娩时的镇痛效果,以及对产程、新生儿Apgar评分及术中催产素使用情况的影响,从而选择更加合理的分娩镇痛方式。方法:选择要求经阴道分娩而无内科并发症的正常初产妇120例,随机分为三组,C组40例不采用分娩镇痛,CEA组40例,CSEA组40例。结果:CEA组和CSEA组与C组相比在分娩镇痛、产程方面差异有统计学意义(P<0.05),CEA组和CSEA组之间差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分,三组间差异均无统计学意义(P>0.05),三组间使用催产素差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因可以经不同椎管内麻醉方式行分娩镇痛,且对产妇和新生儿无不良影响。     

低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的分析低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床效果。方法抽取2015年2月至2016年2月在安阳市妇幼保健院进行分娩的98例产妇作为研究对象,根据产妇分娩意愿分为观察组与对照组,各49例。对照组采用罗哌卡因进行常规麻醉镇痛;观察组采用罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞进行无痛分娩。观察两组产妇分娩疼痛等级及新生儿情况。结果观察组产妇疼痛等级主要分布在0级与Ⅰ级,对照组产妇疼痛等级主要分布在Ⅱ级与Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿情况均主要分布在正常区间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞进行无痛分娩效果显著,可有效缓解产妇分娩疼痛,且不会对新生儿产生不良后果,安全性高,具有一定临床价值,值得推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰-硬联合阻滞分娩镇痛中应用比较

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰-硬联合阻滞分娩镇痛中的效果及对母婴的影响。方法:90例初产妇随机分为SR组、FR组、R组,分别施行腰硬联合阻滞,蛛网膜下腔注入麻醉药:SR组(0.15%罗哌卡因1.0 ml+4μg舒芬太尼);FR组(0.15%罗哌卡因1.0 ml+20μg芬太尼);RR组(0.2%罗哌卡因1.5 ml),外接自控硬膜外镇痛(PCEA)泵。另选空白对照40例,无镇痛麻醉。观察并记录各组产妇生命体征、VAS、产程时间、剖宫率、产钳和吸引器使用情况、新生儿评分、不良反应等情况。结果:分娩镇痛三组镇痛前后VAS得分间差异有统计学意义(P<0.01);镇痛后VAS得分SR组、FR组明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后30 min、60 min三组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼行腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果好,起效更快、疗效更确切﹑作用时间更长。     

低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩影响的分析

目的:观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法:选取单胎头位足月临产孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未采用镇痛药物,观察两组患者的临床分娩情况。结果:观察组镇痛有效率高于对照组;产程平均时间、剖宫产率、新生儿窒息、产后出血方面低于对照组,两组各项指标比较差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩安全有效,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿影响的临床研究

目的 探讨应用罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿的影响.方法 选择2009年1～6月我院拟自然分娩自愿接受无痛分娩单胎、足月、健康220例产妇为实验组,同期条件相似未接受无痛分娩1200例产妇为对照组.实验组:宫口开大3.0 cm行L2～3椎间隙穿刺向上置管4cm,0.1%罗哌卡因+1.2 μg/ml芬太尼混合液5 ml为试验剂量,5分钟后确定未进入蛛网膜下腔后,硬膜外追加5～10ml,接装有以0.1%罗哌卡因与1.2 μg/ml芬太尼混合液行患者自控硬膜外镇痛持续至分娩结束.对比镇痛前、镇痛30min、宫口开全时视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇生命体征、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、镇痛不良反应(低血压、皮肤瘙痒、尿潴留等)、新生儿血气分析、统计产后出血量.结果 实验组VAS明显低于对照组P＜0.05;运动神经阻滞情况实验组仅个别产妇在镇痛实施20分钟患者有麻木感,Bromage评分差异无统计学意义;两组产妇低血压、皮肤瘙痒、尿潴留发生率差异无统计学意义;实验组第一产程时间短于对照组P＜0.05;第二产程时间差异无统计学意义;剖宫产率、阴道助产率实验组明显低于对照组P＜0.05;产后出血量无明显差异,新生儿血气分析显示实验组pH值高于对照组P＜0.05;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因硬膜外分娩镇痛缩短第一产程,降低了剖宫产、阴道助产率、新生儿窒息发生率,与母儿有利.     

无痛分娩技术在产科临床的应用分析

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法选择50例单胎头位足月临产孕妇为观察组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇50例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果观察组的镇痛有效率达100%,观察组的产程（7.25±3.50）h与对照组（9.60±4.15）h对比,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组剖腹产4例,占8%;对照组剖腹产15例,占30%（P〈0.05）,差异有非常统计学意义（P〈0.01）;新生儿窒息、产后出血差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程、降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

曲马多联合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床分析

目的 探讨曲马多联合罗哌卡因连续硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果及对产程的影响.方法 回顾该院2011年6-7月收治的750例曲马多联合罗哌卡因连续硬膜外麻醉行无痛分娩的病例材料,对照组随机选取同一时期未行无痛分娩的产妇50例,比较组中产妇的剖宫产率、疼痛程度及产程差异无统计学意义.结果 无痛分娩组剖宫产率6％低于对照组28％;疼痛方面,分娩过程中分娩镇痛组疼痛评分(2.5±0.4)分明显轻于对照组(7.5±0.7)分,但缝合会阴切口时2组差异无统计学意义;对产程影响方面,活跃期分娩镇痛组时间(146±20) min短于对照组(247±25) min,而第二产程分娩镇痛组时间(80±16)min长于对照组(53±18)min.结论 曲马多联合罗哌卡因行连续硬膜外麻醉无痛分娩效果更加安全.     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉对初产妇产程及分娩结局的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月于淅川县人民医院接受无痛分娩的102例初产妇的临床资料,所有入选者均接受硬膜外麻醉,依据所选麻醉药物分为对照组(罗哌卡因,51例)与观察组(芬太尼联合罗哌卡因,51例)。比较两组产程时间及分娩结局。结果观察组各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良分娩结局发生率为1.96%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉可有效缩短初产妇产程耗时,利于降低不良分娩结局发生率。     

罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的临床应用效果。方法选择2011年1月—2012年7月期间在该院接受罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合阻滞麻醉无痛分娩的182例产妇作为观察组,选择同期在该院行不予镇痛自然分娩的137例产妇作为对照组,现对比分析两组产妇的VAS疼痛评分、分娩方式、产后2h出血量,以及对比分析两组新生儿的Apgar评分。结果①镇痛前,两组产妇VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,观察组产妇的VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。②观察组产妇自然分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组产妇器械助产率相比差异无统计学意义(P>0.05)。③两组新生儿出生后5min Apgar评分、出生后10min Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术中的麻醉效果良好,可显著缓解产妇的痛感,提高自然分娩率,并对新生儿Apgar评分几乎无影响,值得临床应用与推广。     

罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩临床中的应用价值

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩临床中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年7月我院收治的50例无痛分娩产妇作为主要研究对象,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组采取罗哌卡因麻醉,观察组采取罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞,比较两组的治疗效果。结果观察组产妇的镇痛总有效率显著高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;观察组产妇各产程VAS评分和Bromage评分明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩临床中的应用价值较高,有助于缓解产妇各产程疼痛程度,降低运动神经阻滞功能,提高镇痛效果,值得推广。     

罗呱卡因联合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛108例分析

目的探讨罗呱卡因联合芬太尼硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母儿安全性的影响,潜伏期进行分娩镇痛可行性的分析。方法选择自愿要求硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的108例产妇为观察组,同期未实施镇痛的100例产妇为对照组。比较两组产妇分娩镇痛效果、产程时间、催产素使用、新生儿窒息及产后出血情况。镇痛时机的选择不同的潜伏期组与活跃期组,比较两组分娩产程时间、催产素使用、新生儿窒息及产后出血情况。结果观察组视觉模拟评分明显低于对照组(P<0.05),但增加催产素使用率(P<0.05);两组新生儿窒息、产后出血、产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛时机的选择不同的潜伏期组与活跃期组间新生儿窒息、产后出血、产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗呱卡因联合芬太尼硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果好,对母儿无不良影响,潜伏期可行分娩镇痛,满足整个产程的需要,值得临床进一步推广应用。     

罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究

目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果.方法 595例采用无痛分娩的产妇为观察组,595例自然分娩产妇为对照组,对照组未给予任何镇痛处理.观察组采用罗哌卡因80 mg与芬太尼0.2 mg溶于0.9％氯化钠注射液36 mL中,用自控镇痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5～8 mL/h,待宫口开全后关闭镇痛泵,期待自然分娩.结果 （1）观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）,2组第二、三产程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （2）观察组产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）; （3）观察组疼痛程度多在0级及1级,对照组在2级及3级最多（P＜0.01）; （4）2组新生儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （5）2组产妇心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均压（MAP）在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意义（P＞0.05）;分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛,起效迅速、效果确切、安全,可缩短第一产程,不影响第二、三产程及新生儿,产妇满意度高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法,值得临床大力推广.     

低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛

目的 观察低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果.方法 研究组采用低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的产妇120例,同期未采用分娩镇痛的产妇110例为对照组,观察镇痛效果,比较两组的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量.结果 研究组镇痛效果好,与对照组比较活跃期明显缩短(P<0.05),两组在第二产程、第三产程时间、新生儿评分、产后出血等方面比较差异无统计学意义.结论 硬膜外麻醉用于无痛分娩镇痛安全有效,对新生儿的Apgar评分无影响.     

小剂量罗哌卡因联合阻滞麻醉无痛分娩的应用效果

目的分析小剂量罗哌卡因联合阻滞麻醉无痛分娩的应用效果。方法选取2018年2月至2019年4月商丘市妇幼保健院收治的90例产妇,依据产妇意愿分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组接受产科常规处理,研究组接受小剂量罗哌卡因联合阻滞麻醉无痛分娩,比较两组镇痛有效率、产程时间、产后出血量、产程分娩方式、新生儿Apgar评分。结果研究组镇痛有效率(100.00%)高于对照组(8.89%)(P<0.05);研究组第一产程时间短于对照组,第二产程时间长于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05);两组自然分娩、阴道助产、剖宫产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿娩出后1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因联合阻滞麻醉无痛分娩对产妇镇痛效果显著,能缩短第一产程,减少术后出血量,且不影响产妇分娩方式与新生儿健康。     

双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果。方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果:A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现。镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因联合芬太尼行硬-腰麻醉在无痛分娩手术中的临床效果

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼行硬-腰麻醉在无痛分娩手术过程中的临床效果.方法:将我院2011年1月至2012年6月行经产道自然分娩的患者120例随机分为观察组与对照组,观察组使用罗哌卡因联合芬太尼行硬-腰麻醉,对照组单纯行经产道自然分娩,对照两组术中镇痛效果、第一产程及第二产程时间的差异.结果:观察组在镇痛效果、第一产程及第二产程时间方面明显优于对照组,两组存在统计学差异(P<0.05).结论:罗哌卡因联合芬太尼行硬-腰麻醉应用在无痛分娩过程中具有明显效果,值得推广.     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对可行走硬膜外镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级无高危妊娠因素、无椎管内穿刺禁忌的初产妇280例.随机分为镇痛组和对照组,每组140例.镇痛组于产妇宫口开2～3cm时经L2-3间隙常规行腰麻-硬膜外联合阻滞,见脑脊液同流通畅后缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5mL(3mg);拔出腰麻针.硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管4cm,,30min后接PCA泵持续注入0.1%罗哌卡因加芬太尼(2μg/mL),背景剂量6 mL/h,锁定时间15min,产妇在VAS评分≥2分时,自控追加药物.宫口开全时停止泵药,分娩结束拔除导管.对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物.观察产妇的生命体征、镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)、产程时问、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分均无统计学差异(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛技术具有明显的镇痛作用,且下肢运动神经阻滞轻,是目前分娩的理想镇痛方法.     

罗哌卡因联合芬太尼在无痛分娩中的应用效果观察

目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼应用于无痛分娩中的临床效果。方法:选取我院产科2016年1月~2017年6月收治的分娩产妇66例,双盲法随机分成两组,其中对照组(n=33)采用产科常规处理方式,观察组(n=33)采用罗哌卡因联合芬太尼,比较两组应用效果。结果:观察组第一产程、第二产程及开始镇痛至宫口全开时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组,镇痛开始后30min及分娩后观察组VAS评分明显低于对照组,观察组剖宫产率为12.1%,低于对照组24.2%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在无痛分娩中应用罗哌卡因联合芬太尼临床效果较好,可缩短产程,减轻产妇疼痛,改善妊娠结局。     

氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

目的:比较10 g/L氯普鲁卡因与1.25 g/L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果.方法:ASAⅠ～Ⅱ级的初产妇48例分为氯普鲁卡因和罗哌卡因两组(n=24),在宫口开至2～3 cm时给予镇痛液配方为10 g/L氯普鲁卡因 0.03 g/L芬太尼或1.25 g/L罗哌卡因 0.03 g/L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止.观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5 min,30 min,宫口开全时的疼痛评分(VAS)和运动神经阻滞评分(MBS)以及各产程时间,新生儿出生后1 min,5 min的Apgar评分.结果:氯普鲁卡因组的疼痛评分较罗哌卡因组在给负荷量后5 min低(P<0.01),其余各时间点的疼痛评分均无差异.两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1 min,5 min的Apgar评分在各时间点均无统计学意义.结论:氯普鲁卡因10 g/L与1.25 g/L罗哌卡因的硬膜外分娩镇痛效果相当.     

无痛分娩与常规分娩的分娩质量比较观察

目的比较观察无痛分娩与常规分娩的分娩质量。方法选取2012年5月-2014年3月我院妇产科收治的200例健康产妇,随机分为观察组与对照组,各100例,给予观察组低浓度的罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞麻醉实行无痛分娩;对照组实行常规分娩。比较两组孕妇的分娩镇痛有效率、失血量、住院时间、新生儿Apgar评分、产程等指标。结果观察组镇痛有效率为100%,明显优于对照组的0%;两组产妇失血量、住院时间比较差异无统计学意义;观察组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇第一产程、第二产程均显著短于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇第三产程分别对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与常规分娩相比,无痛分娩的孕妇生产痛苦减小,产程变短,新生儿临床状况良好,产后住院时间短,临床应用价值显著。