2种麻醉策略对下肢骨折患者术后镇痛作用、炎性反应及血管内皮功能的影响

目的 探讨2种麻醉策略对下肢骨折患者术后镇痛效果、炎性反应及血管内皮功能的影响.方法 选取收治的行切开内固定术的下肢骨折患者86例.根据不同麻醉策略将其分为静脉全身麻醉组(全麻组)和腰硬联合麻醉组(联合麻醉组),每组43例.全麻组采用丙泊酚+舒芬太尼策略,联合麻醉组0.75％罗哌卡因+舒芬太尼策略,2组术后均采用静脉自...     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在足踝部手术后镇痛效果的比较观察

目的:研究比较相同剂量的舒芬太尼用于足踝部手术后静脉与硬膜外自控镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:手术均采用腰一硬联合麻醉术后镇痛静脉组采用舒芬太尼1 μg/ml+昂丹司琼8 mg +0.9％生理盐水总共100 ml,硬膜外采用舒芬太尼1μg/ml+昂丹司琼8mg+甲磺酸罗哌卡因178.8 mg +0.9％生理盐水总共100 ml,随机分为静脉与硬膜外两组,首次剂量5 ml,设定持续输注背景剂量2 ml/h,自控镇痛量每次0.5 ml,锁定时间15 min.结论:PCIA和PCEA用于术后镇痛均可获得满意的镇痛效果.     

舒芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛中镇痛效果临床分析

目的:观察舒芬太尼在腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的镇痛效果。方法:选择120例足月头位单胎拟行无痛分娩的初产妇120例为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉,观察组采用舒芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉。比较两组分娩镇痛效果及各产程时间、产妇分娩方式及催产素使用情况。结果:观察组镇痛后5分钟、90分钟VAS评分显著优于对照组,两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼镇痛效果起效快,维持时间长,对产程、分娩方式及催产素使用情况影响小。     

丁哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在初产孕妇镇痛中的应用及对泌乳和新生儿结局的影响

目的 探讨丁哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在初产孕妇镇痛中的应用及对泌乳和新生儿结局的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2020年4月在湖北省中医院进行剖宫产手术的82例初产孕妇的病例资料,按照麻醉药物不同分为两组:单用丁哌卡因腰硬联合麻醉组(对照组)和丁哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉组(观察组),每组各41例.比...     

罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中临床观察

目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和胎儿的影响。方法:选择2013年9月至2014年3月400例初产妇作为观察对象,分为观察组200例和对照组200例,观察组产妇活跃期采用罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛,对照组未用任何镇痛措施,观察两组镇痛效果、分娩方式、产程持续时间和新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛有效率明显高于对照组,宫产率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组产妇第二产程时长和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼行腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,镇痛效果确切,剖宫产率降低,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于术中麻醉及术后镇痛的效果。方法选取2011年1月至2013年6月绵阳市中心医院在全身麻醉下行手术治疗的患者90例作为研究对象,根据用药不同将患者分为联合组和舒芬太尼组,联合组术中采用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪啶镇痛;舒芬太尼组术中采用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛。比较两组患者麻醉及术后镇痛的效果。结果联合组患者自主呼吸恢复时间、苏醒及拔除气管导管时间均显著短于舒芬太尼组(P<0.05);联合组患者术后视觉模拟评分及舒芬太尼用药量与舒芬太尼组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼临床麻醉效果优于芬太尼,舒芬太尼、右美托咪啶联合应用术后镇痛效果较单独应用舒芬太尼佳。     

舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛临床观察

目的观察舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果及安全性。方法将180例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞行分娩镇痛,即舒芬太尼鞘内5μg,硬膜外维持舒芬太尼0.2μg/ml加0.1%罗哌卡因行患者自控镇痛;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的180例初产妇为对照组。观察两组镇痛效果及副作用,并比较两组产程情况及对新生儿的影响。结果观察组镇静、镇痛效果明显优于对照组(P均<0.01)。两组各产程时间,剖宫产率,新生儿15、min Apgar评分比较差异无显著性(P均>0.05)。副作用除瘙痒外两组差异无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,临床使用安全有效。     

不同剂量舒芬太尼在腰-硬联合阻滞下剖宫产的麻醉效果

目的:观察与分析不同剂量舒芬太尼在腰-硬联合阻滞下剖宫产的麻醉及镇痛效果。方法:选取接受剖宫产的足月、单胎产妇76例,随机划分成试验组与对照组,组均产妇数量为38例。对照组研究对象将舒芬太尼的剂量控制为2μg,试验组将舒芬太尼的剂量控制为4μg,观察两组研究对象的麻醉效果以及镇痛效果。结果:两组研究对象在麻醉效果方面的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组患者的镇痛效果明显由于对照组(P>0.05)。结论:对于接受腰-硬联合阻滞下剖宫产的产妇,其舒芬太尼的使用剂量应控制为4μg左右。     

舒芬太尼与罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床研究

目的:观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩中的镇痛效果。方法:选择初产妇60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg、罗哌卡因3 mg,B组蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg。当产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,并在不同时间点对两组进行VAS评分,记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果:A组镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P<0.05或0.01),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛效果良好,具有起效快、镇痛强、持续时间长、副作用少等优点。     

产妇硬腰联合麻醉分娩镇痛中不同剂量舒芬太尼的应用效果研究

目的 探讨在硬腰联合麻醉分娩镇痛中应用不同剂量舒芬太尼的临床效果.方法 选择90例产妇作为研究对象,90例产妇均接受硬腰联合麻醉.按照麻醉过程中产妇应用舒芬太尼剂量的不同将其平分为A、B、C 3组,各30例,使用舒芬太尼的剂量分别为3μg、5μg、7μg,并对比分析3组临床治疗效果.结果 在镇痛起效时间上,C组短于B组,B组短于A组,差异比较存在显著性(P<0.05);在镇痛起效后后各时间段VAS评分上,B组、C组显著小于A组(P<0.05);在不良反应比较上,B、C组显著高于A组(P<0.05);在术中出血量、新生儿状况等比较上3组均无显著性差异.结论 3μg为舒芬太尼应用于硬腰联合麻醉分娩镇痛中的最佳剂量,其可提高镇痛效果,同时不良反应发生率又较低.     

舒芬太尼与吗啡用于下腹部手术术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的比较舒芬太尼与吗啡复合布比卡因用于下腹部手术术后硬膜外镇痛的疗效以及不良反应的发生情况。方法 92例下腹部手术患者随机分为吗啡组和舒芬太尼组,每组46例,均采取腰硬联合麻醉下完成手术,术后硬膜外导管连接镇痛泵。以视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,并观察恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果两组患者术后镇痛效果满意,镇痛效果差异无显著性(P>0.05),恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率吗啡组均高于舒芬太尼组,差异有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼与吗啡复合布比卡因用于下腹部手术术后硬膜外镇痛,均能取得良好的镇痛效果,但使用舒芬太尼不良反应的发生率更低,更加可行。     

舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用研究

目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的镇痛效果. 方法:选择在我院行无痛分娩的产妇256例,按照随机数字表法分为A、B2组,每组各128例,2组产妇均采取腰硬联合麻醉,其中A组产妇给予2 mg罗哌卡因,B组产妇在以上操作基础上将镇痛泵(镇痛泵含0.1%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼100ml)与硬膜外导管连接,产妇宫口全开后将硬膜外镇痛泵关闭. 对2组产妇的第1、2产程时间、产后出血发生率、镇痛效果及不良反应进行统计. 结果:B组产妇第1产程时间显著少于A组(P<0.05),B组产妇镇痛效果的优良率显著高于A组(P<0.05). 结论:舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉应用无痛分娩安全性较好,并能显著减少产妇的第1产程时间,并具有较好的镇痛效果.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果探讨

目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较。方法:选择我院164例行剖宫产术的产妇,随机分为两组,对照组82例行罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组82例行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,采用对比分析方法比较两组的临床效果。结果:观察组的麻醉见效时间显著小于对照组,镇痛作用维持时间及术后疼痛程度评分均大于对照组,两组各比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术,可改善镇痛效果,使术后镇痛作用的维持时间明显延长。     

舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的应用效果观察

目的研究舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)在剖宫产术中的应用效果。方法选取2014年5月至2016年8月于济源市妇幼保健院行剖宫产术的孕产妇102例,按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组进行鞘内注射生理盐水+芬太尼,硬膜外持续注入罗哌卡因+芬太尼+生理盐水,观察组进行鞘内注射生理盐水+舒芬太尼,硬膜外持续注入罗哌卡因+舒芬太尼+生理盐水。比较两组麻醉镇痛效果、麻醉起效时间、感觉、运动阻滞恢复时间。结果观察组麻醉镇痛总有效率为90.20%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中起效快,镇痛效果良好。     

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于肛肠手术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼或芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于肛肠手术后的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,在联合腰硬联合麻醉阻滞下行肛肠手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA)随机分为两组,甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(s)组(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加1μg舒芬太尼);甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼(100 ml 0.238%甲磺酸罗哌卡因注射液加4μg芬太尼)背景剂量2 ml,自控药量0.5ml/次,锁定时间15 min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应。结果:舒芬太尼组在术后12 h、24 h和48 h的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05),两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如恶心、呕吐,下肢麻木,呼吸抑制等有差异。结论:舒芬太尼可安全有效地用于肛肠科手术后,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。     

观察舒芬太尼与罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞用于分娩镇痛的效果

目的：观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合罗哌卡因与舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩中进行分娩镇痛的临床效果。方法：选择2010年1月-2012年1月在我院进行分娩的产妇80例,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组的40例产妇于蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg和罗哌卡因3mg,对照组40例产妇于蛛网仅注射舒芬太尼5μg。当产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵进行镇痛维持,并在产妇分娩过程的不同时间点对两组产妇的疼痛进行VAS评分,并记录镇痛起效时间、镇痛维持时间、出血量等。结果：观察组镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛效果显著,具有起效快、出血量少、持续时间长、镇痛强、副作用少等优点,临床上值得提倡和应用。     

不同剂量舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的比较

目的 探讨不同剂量的舒芬太尼鞘内注射用于分娩镇痛效果。方法 选择足月、单胎、头位、初产妇120例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成4组，每组30例。A组舒芬太尼2μg；B组舒芬太尼3μg；C组舒芬太尼5μg；腰硬联合麻醉下行分娩镇痛。D组为对照组，未行分娩镇痛。镇痛组产妇宫口开2～3cm时行腰硬联合麻醉，接PCA泵。当产妇需要加强镇痛时开启PCA泵，同时给一次负荷剂量6ml，维持量为6～8ml／h，PCA剂量4ml，锁定时间20min，镇痛药为舒芬太尼0．2μg／ml＋0．125％左旋布比卡因＋生理盐水至60ml，宫口开至大约9cm时停药。用视觉模拟评分（VAS）和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况；记录起效时间和首次加药时间；记录各组产妇的生命体征，产程时间，分娩方式及新生儿Apgar评分。结果 镇痛后A，B，C组与D组相比，VAS评分均明显降低（P〈0、05）；但A组的镇痛效果欠佳，VAS评分、镇痛起效时间和首次加药时间均与B、C组差异有显著性（P〈0．05）。C组剖宫产率、缩宫素使用率和副作用发生率较高，与各组差异有显著性（P〈0.05）。分娩镇痛过程中产妇的生命体征平稳，产程时间和新生儿Apgar评分无显著改变。结论 3μg舒芬太尼鞘内注射用于腰硬联合麻醉分娩镇痛是相对安全、有效的。     

罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用效果,对产程及母婴影响及其副作用。方法:对916例产妇在CSEA+PCEA模式下行分娩镇痛进行回顾性分析。结果:所有产妇镇痛效果满意,舒芬太尼组较芬太尼组满意度更高;无运动神经抑制现象;无产程时间延长、产后出血量增加现象;新生儿出生后无明显呼吸抑制;副作用主要表现为恶心、呕吐和皮肤瘙痒现象,芬太尼组发生率较舒芬太尼组高。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼运用于腰硬联合阻滞行分娩镇痛是安全有效的。     

舒芬太尼与罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的对照研究

目的观察舒芬太尼和罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法选择初产妇50例,随机分为A、B两组,每组25例。两组分别在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg和罗哌卡因3mg,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛。并对两组的不同时间点进行VAS评分,记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果A组镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P<0.05或0.01),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小。结论舒芬太尼行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有起效快、镇痛强、持续时间长、副作用少等优点。     

吗啡鞘内镇痛联合长托宁静脉镇痛泵用于经尿道前列腺汽化电切术后不稳定膀胱的疗效观察

目的 探讨BpH(前列腺良性增生)患者行TuRP(经尿道前列腺汽化电切术)后不稳定膀胱的有效防治方法.方法 对100例BPH患者均采用经L2-3腰硬联合麻醉下行TuRP治疗.随机分为A组50例,B组50例,A组在行腰硬联合麻醉时于鞘内注入0.5%左布比卡因(珠江润都民彤制药伊捷卡 50mg/10ml/瓶)2ml+吗啡0.3mg,手术开始前静注长托宁(成都力思特制药盐酸戊乙奎醚注射液 1mg/瓶)0.5mg,术后拔除硬外导管,先给予舒芬太尼(宜昌人福药业枸橼酸舒芬太尼注射液 50ug/瓶)10ug静注,作为冲击量,然后连接PCIA(经静脉患者自控镇痛)泵(南通爱普医疗器械有限公司 ZB100-2型),镇痛液配方:长托宁1mg+舒芬太尼2ug/kg+妥立士宁(杭州民生药业盐酸托烷司琼注射液 5mg/瓶)5mg加生理盐水至100mg;B组患者术后保留硬膜外导管,给0.18%罗哌卡因6ml+舒芬太尼3ug做为冲击量,然后连接PCEA(硬膜外患者自控镇痛)泵(南通爱普医疗器械有限公司 ZB100-2型),镇痛液配方:舒芬太尼2ug/kg+罗哌卡因(西安力邦力蒙乐 90mg/10ml/瓶)180mg+妥立士宁5mg加生理盐水至100ml镇痛治疗.并对其疗效及不良反应进行对比分析.结论 吗啡鞘内注射联合长托宁复合舒芬太尼静脉止痛泵对于防治老年BPH患者TuRP后的不稳定膀胱的发生有更好的疗效,携带方便,乐于接受.