医院常见致病菌药物敏感试验调查分析

目的监测医院感染的常见菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法所有临床分离菌及药敏试验均按全自动微生物分析仪MicroScan WalkAway-40/96进行。结果2447份临床标本共分离出革兰氏阳性葡萄菌258株,革兰氏阴性杆菌296株,约占总菌株数的22.6%,药敏试验结果表明：泰能对革兰氏阴性杆菌及凝固酶阳性的金黄色葡萄球抗菌活性较强,对凝固酶阴性的葡萄球菌呈多重耐药性,利福平对革兰氏阳性葡萄球菌抗菌活性仅次于万古雷素,丁胺卡那霉素对革兰氏阴性杆菌抗菌活性较强,环丙对铜绿假单胞菌抗菌活性最强,阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏杆菌对多种药物耐药率达100%。结论合理使用抗生素,控制产生耐药菌株是医院感染管理的重要任务之一。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水病原菌及耐药性分析

目的 了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎腹水培养的病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2008-2013年本院住院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者送检腹水标本中分离的病原菌及对临床常用抗菌药物的耐药性情况.结果 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌以革兰氏阴性杆菌为主38株（70.4％）,革兰氏阳性菌16株（29.6％）.革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌属及肠球菌属为主.药敏结果显示,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的抗菌活性较好,对氨苄西林高度耐药;而革兰氏阳性球菌对万古霉素及利奈唑胺敏感,对其他常用药物耐药率均较高.结论 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌以革兰氏阴性菌最常见.临床应根据腹水细菌培养和药敏试验结果,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

6570例住院患者痰培养病原菌分布及药敏分析

目的了解住院患者呼吸系统感染的常见病原菌分布及对药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月6570例痰标本细菌培养和药敏试验结果。结果 6570例痰标本中检出3315株细菌,阳性率为50.4%,其中革兰阴性杆菌1913株,占57.7%;革兰阳性球菌415株占12.5%;真菌987株,占29.8%。药敏结果显示：β-内酰胺类及对革兰阴性杆菌抗菌作用较强,萄球菌对喹诺酮类抗菌药率很高,金黄色葡萄球菌耐药率为79.9%;溶血葡萄球菌耐药率为90%,链球菌耐药率为84.6%,真菌对氟嘧啶类及多烯类作用强力。结论革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,真菌感染也不容忽视,临床应重视病原菌种类,药敏试验结果正确选择抗菌药物,预防细菌耐药性的增加。     

抗菌药物耐药性与合理使用

目的 探讨抗菌药物的耐药性,寻求合理使用措施.方法 用常规的细菌培养和药敏试验方法对425株细菌的耐药率进行统计分析.结果革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率高达95%以上,对三代头孢菌素类的耐药率都大于50%,对四代头孢菌素类也在35%以上,革兰氏阳性球菌对青霉素耐药率大于90%,红霉素耐药率则高达70%.结论 细菌的耐药率越来越高,而且对新药耐药产生的越来越快.     

2006年～2009年临床分离常见革兰阴性杆菌的耐药性动态分析

目的:连续监测2006年～2009年临床分离常见革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.方法:用VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪和常规方法对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验,用WHONET-5.4软件对数据进行分析.结果:医院4年从各种临床标本共分离4818株非重复革兰阴性杆菌,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等为主要分离菌.大部分菌株对氨基糖苷类药物阿米卡星敏感:对三代、四代头孢菌素类和氨曲南类抗菌药物耐药率呈上升趋势;对含酶抑制剂的药物比不加酶抑制剂药物的耐药率明显下降;碳青霉烯类抗菌药物仍然保持高效、广谱的抗菌活性,但其敏感性也逐年降低.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率连续4年呈上升趋势,产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株对抗菌药物敏感率普遍低于非产ESBL菌株.结论:动态了解常见革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药性变迁情况,有助于指导临床合理用药.     

ICU患者病原菌的类型分布及耐药性分析

[目的]分析我院重症监护病房（ICU）患者病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]对送检的863份标本的细菌分布及耐药性进行回顾性分析,归类总结。[结果]863份标本共检出552株细菌。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对环丙沙星、妥布霉素丁胺卡那耐药率较低;革兰氏阳性球菌除对万古霉素无耐药外,对青霉素、奎诺酮类耐药率较高;真菌耐药性较低。[结论]ICU患者感染严重,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌及真菌。应加强ICU感染病菌的鉴定及药敏试验,合理使用抗生素,避免耐药菌在医院传播及流行。     

内科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨内科重症监护病房患者医院感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月海南医学院第二附属医院内科ICU住院患者送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性.药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所标准进行判定,采用WHONET软件进行统计分析.结果 共分离出病原菌607株,其中革兰氏阴性杆菌占72.3％(439株),革兰氏阳性球菌占21.4％(130株),真菌占6.3％(38株).革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中非发酵革兰氏阴性杆菌占70.8％(311株),革兰氏阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌.多重耐药革兰氏阴性杆菌284株,其中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLECOL)和肺炎克雷伯菌(ESBLKPN)占18.0％(51株),多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)占36.3％(103株),多重耐药铜绿假单胞菌占(MDR-PA)26.4％(75株).多重耐药革兰氏阳性球菌57株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物敏感性≥80％.结论 内科ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,且主要为非发酵革兰氏阴性杆菌和多重耐药菌.ICU应加强病原菌耐药性监测,并根据药敏结果指导合理应用抗生素.     

恶性肿瘤化疗患者败血症病原菌分布及耐药性分析

目的监测恶性肿瘤化疗患者合并败血症病原菌分布及常见病原菌耐药情况，指导抗菌药物的应用。方法对我院112例肿瘤化疗患者合并败血症进行回顾性分析。用K—B法进行药敏实验，按NCCLS标准判断细菌耐药性，并对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌排位前三位的病原菌耐药性进行分析。结果112株病原菌中，以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌、克雷伯菌为主，病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。结论l临床需掌握恶性肿瘤化疗患者合并败血症病原菌分布及其对常见抗菌药物的耐药特点，合理应用抗菌药物提高疗效。     

111例败血症的病原菌及耐药性分析

目的 了解本院感染败血症的病原菌及耐药性的特征,指导临床合理应用抗生素.方法 对临床疑为败血症的540例标本进行血液细菌培养、鉴定及药敏分析.结果 病原菌构成比中革兰氏阴性杆菌处于优势,革兰氏阳性球菌次之,真菌约占构成比的16.2%,喹诺酮类耐药性呈76%以上,对革兰氏阴性杆菌和阳性球菌敏耐药性相对较低的药物为碳青霉烯类、加酶抑制剂和万古霉素.结论 近两年我院败血症病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌占一定的比例,病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性.     

医院感染病原菌监测及耐药性的探析

目的观察本院常见的感染病原菌的临床分布及其耐药情况,为合理应用抗生素提供科学参考依据。方法通过对新疆伊犁州奎屯医院2009年10月～2010年6月住院患者的常规受检标本进行菌株分离鉴定、药敏实验检测耐药性,总结分析病原菌分布情况、病原菌株的耐药性。结果从660份样本中共分离出457株病原菌,革兰氏阴性杆菌278株（60.8%）,革兰氏阳性菌116株（25.4%）,真菌63株（13.8%）;G-菌中以铜绿假单胞菌居首位,G＋菌以葡萄球菌为主,63株真菌中白色假丝酵母菌共41株（9.0%）;革兰阴性菌及格兰阳性菌对多种常用抗菌药存在高耐药性,对极少抗菌药物敏感性高;白色假丝酵母菌对常用抗真菌药保持较高的敏感性。结论本院感染病原菌菌种较多,以革兰氏阴性杆菌为主,而且多种致病菌存在明显的耐药性。临床防治感染应对病人进行细菌学检查,并根据药敏实验结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。     

老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解本院老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布与耐药现状,为临床医师合理用药提供科学依据。方法回顾性分析本院785例革兰氏阴性杆菌医院感染的老年患者临床资料,统计分析其病原菌构成比及耐药情况。结果 785株革兰氏阴性杆菌均产生较高耐药,其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性最为严重,对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低,其他常用抗菌药物耐药率较高,并检出产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum Beta-Lactamases,ES-BLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较为敏感,鲍曼不动杆菌常出现多重耐药,老年患者是医院感染的高风险人群,应加强防范、监测与控制,合理应用抗生素,加强医院感染管理,防止或延缓耐药菌株产生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原学分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者下呼吸道感染的病原学特点及耐药性,旨在对临床合理使用抗生素提供依据.方法回顾性分析COPD急性加重期患者115例的痰培养及药敏试验结果.结果革兰氏阴性杆菌88株,占64.70%,主要包括铜绿假单胞菌21.3%、大肠埃希氏杆菌16.9%等;革兰氏阳性球菌42株,占30.9%,主要包括金黄色葡萄球菌11.03%,溶血葡萄球菌6.62%等;真菌6株,占4.41%,主要为白色念珠菌3.68%.革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的抗菌药物有低耐药率,革兰氏阳性球菌对万古霉素有低耐药率.结论 COPD急性加重期患者下呼吸道病原菌以革兰氏阴性杆菌占主导,病原菌多重耐药现象明显,临床医生应加强抗生素合理使用防止耐药细菌产生     

血液感染新生儿血培养病原菌及药敏试验分析

目的分析新生儿血培养阳性标本中各病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法采用BACTEC-9120全自动血培养仪,BD专用儿童体液培养瓶培养血液样本,分离所得菌株采用VITEK32自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果血培养阳性结果以革兰氏阳性菌为主,占74.8%,其中以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占24.2%。革兰氏阳性菌对万古霉素均敏感;革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感。结论病原菌耐药性检测对血液感染新生儿非常重要,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,可提高临床治疗效果,减少细菌耐药性的产生。     

916株临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床分离病原菌的种类分布及对抗菌药物的耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法（K-B法）对我院临床分离的菌株进行药敏试验,根据CLSI2007年标准判定药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2008年1月～2010年6月我院共分离出病原菌916株,其中革兰阴性杆菌507株占55.4%,革兰阳性球菌361株占39.4%;真菌48株占5.2%。铜绿假单胞菌和表皮色葡萄球菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显。产ESBL-s菌株的耐药率明显高于非产ESBL-s菌株。结论临床分离的病原菌对抗菌药物耐药情况非常严重,临床医师应重视病原学检查和细菌耐药性检测,合理选用抗菌药物。     

医院感染常见病原菌监测及耐药性分析

目的了解医院感染常见病原菌耐药性变化,以指导临床合理使用抗菌药物。方法通过医院两年送检的各种感染性标本进行细菌培养和药敏试验结果统计分析。结果从标本中分离出细菌2856株,革兰氏阴性菌1555株(54.45%),其中大肠杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯、肠杆菌占前5位;革兰氏阳性菌1301株(45.55%),金黄色葡萄球菌占大多数;药敏显示革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率较高(76%-99%),革兰氏阳性菌对万古霉素最敏感。结论抗菌药物的滥用给临床多重耐药菌感染带来治疗上的困难,加强细菌培养及药敏检测,减少抗菌药物的盲目使用。     

败血症感染的病原菌检验与耐药600例分析

目的：分析败血症感染的病原菌检验与耐药检验,对临床中应用抗生素的重要性。方法：对我院疑似败血症患者的600例血液标本采取血培养,鉴定和药敏分析。结果：所有血液标本分析后显示病原菌的构成,以革兰氏阴性杆菌为最多,革兰氏阳性球菌次之,培养真菌大约占16．50％,喹诺酮类耐药菌占76％以上,其中碳青霉烯类、加酶抑制剂类及万古霉素是革兰氏阴性杆菌及阳性球菌耐药性相对较低的抗生素。结论：我院2年来败血症主要的病原菌是以革兰氏阴性杆菌占主要的,真菌也有一定数量,其对临床抗菌药物均存在较高的耐药性。     

肝硬化合并原发性腹膜炎52例临床分析

目的：研究肝硬化合并原发性腹膜炎的致病菌谱，探讨其有效的治疗方法。方法：对52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行临床及腹水检查、培养，并经药敏试验。结果：自52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者腹水中分离出致病菌19株，以革兰氏阴性杆菌大肠杆菌多见，其次为革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌，其对常用抗菌药物耐药率已上升。结论：临床上使用抗菌药物时应特别注意耐药现象，第三代头孢菌素、第三代氟哇酮类药和阿米卡星是腹腔感染强有效的抗菌药。     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的:了解临床常见革兰阴性杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对4 282例临床分离常见革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为31.06%、26.53%、19.38%、14.29%、8.73%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤20.00%,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤10.00%,对其他抗菌药物几乎在耐药率≥40.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星的耐药率≤10.0%。结论:常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异,临床医师应根据不同细菌及其药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。     

本院常见病原茵分布及耐药情况分析

目的 了解2008年6月至2009年5月临床分离菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据.方法 采用Mi2croScan autoSCAN 4微生物鉴定分析仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验,按CLSI2008年标准判断药敏结果,用WHO NET5.3 软件进行数据分析.结果 2008年6月至2009年5月该院共分离病原菌728株,其中革兰阴性杆菌570株,占78.3%,革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率最低,对部分抗菌药产生多重耐药,革兰阳性球菌158株,占21.7%,未发现耐万古霉素菌株.结论 医院感染病原菌耐药性严重,定期进行耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素和有效控制医院感染有重要意义.     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性变迁

目的了解鲍曼不动杆菌医院感染的分布及耐药情况,为临床医师治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法常规方法进行细菌培养,采用美国DadeMicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用MiC法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较低,平均耐药率是12．72％,其次是替卡西林／克拉维酸、氨曲南、氨苄西林／舒巴坦,平均耐药率分别是30．55％、42．94％、48．55％,其余抗菌药物耐药率都〉50％。4年内氨曲南、氨苄西林／舒巴坦和氨基糖苷类抗菌药物耐药率有所降低,其余抗菌药物耐药率有不同程度增加。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。