肿瘤科护士职业危害因素分析与防护对策

肿瘤治疗以化疗为重要手段，化疗药物不但使化疗患者出现毒性反应，同时使进行护理操作的护士暴露于职业危险中，不但引起白细胞、血小板降低，口腔溃疡，脱发等，而且会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变，孕期护士职业性接触化疗药物可致流产^[1]。目前我国对肿瘤化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药物的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具，     

肿瘤科护士的职业危险因素分析及自我保护

现阶段肿瘤治疗以化疗为重要手段,化疗药物不但使化疗患者出现毒性反应,同时进行护理操作的护士也暴露于职业危险中,不但引起白细胞、血小板降低,口腔溃疡、脱发等,而且会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变,孕期护士职业性接触化疗药物可致流产.肿瘤科护士应正确采用安全防护措施,提高自我保护能力,降低职业危险性,达到职业防护作用.     

妇科肿瘤化疗的管理与自我防护

目的：加强护士的自我防护意识,减少肿瘤化疗病人对环境造成的污染,减少化疗药物对护理人员的职业伤害。方法：根据妇科肿瘤化疗病人的特点,进行医院感染管理,制定化疗药物配制操作规程等。结果：由此总结出一些可行的方法和经验。结论：注重医院感染管理及安全操作,增强防护意识,提高了医护人员的身心健康水平。     

配制细胞毒性药物的危害因素分析及防护对策

细胞毒性药物是治疗肿瘤常见的一类药物.细胞毒性药物不但使化疗患者出现毒性反应,同时使进行配制操作者暴露于职业危险中,不但引起白细胞、血小板降低,口腔溃疡,脱发等,而且会产生远期影响,如致癌、致畸、致染色体突变[1].如何预防控制细胞毒性药物的危害,提高防护意识和技术,做好职业防护是临床上不容忽视的问题.现将我院在配制细胞毒性药物时的危害因素进行分析并提出防护对策,现报道如下.     

化疗药物对护士职业危害及防护的研究进展

在肿瘤的治疗中,化疗占有重要地位,而现阶段使用的抗癌药物大多数是细胞毒性药物,其主要通过直接影响DNA或RNA的合成,或阻碍细胞分裂而发生作用。随着抗肿瘤药物的大量应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性已被证实,其对肿瘤科护士的危害性也有相关的报道。Hirst等人从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药物环磷酰胺,顺铂及其代谢产物,并且验证了抗肿瘤药物可以经皮肤和呼吸道吸收进入人体。我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理．配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,对医院环境及护士的健康构成威胁。故加强护理人员的职业安全教育及怎样提高化疗药物使用过程中的防护也越来越引起业内人员的关注。本文就职业接触化疗药物对护士的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护措施综述如下。     

配置化疗药物时护士的自我防护

我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺乏必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题。如何控制化疗药物的危害,做好职业防护是不容忽视的问题。现将护士的自我防护总结如下。     

护士对接触抗肿瘤药物自身防护认识的调查

目的:了解市、县级医院护士接触抗肿瘤药物自身防护认识及防护配置.方法:采用自行设计量表形式,选择西南三省78家市、县级医院在四川大学华西医院进修及自考大专实习的护士共157名进行问卷调查.结果:73.9%的护士在工作中不同程度接触化疗药物,92.4%护士对化疗危害有认识,99.4%的护士认为需要加强自身防护,97%的护士需要化疗防护知识的培训;而护士对化疗防护操作规范的知晓率仅在3.8%～62.4%,单位相应防护配置率低,5.7%～62.4%;8.3%单位采取专人集中配制的管理模式.结论:护士职业接触抗肿瘤药物的机会更多更广,护士对职业接触抗肿瘤药物危害性有认识;但医疗单位提供的防护配置缺乏,化疗防护的管理体制不健全,护士接触抗肿瘤药物的防护操作不规范.期望建立科学、集中的化疗防护管理摸式;装备安全有效的防护设施,提供具有防护效力的用具;同时加强护士化疗防护知识和防护操作技能培训.在目前的条件下,医疗单位应根据具体情况,制定护士接触抗肿瘤药物的防护操作规程,采取将化疗药物相对集中专人配制的管理模式,尽量减少与化疗药物的接触,减少环境污染.     

层流室护士对化疗药物暴露的认知及防护对策

血液病层流室的密闭性及无菌环境使得更多的血液恶性肿瘤患者减少了感染的机会,在治疗的过程中,护士接触化疗药物是必然的,而此类药物能引起职业损伤.因此,希望通过本文使职业护士意识到配备安全有效的防护措施,加强化疗防护知识的培训,遵照操作规范的重要性,以减少化疗药物对护士的职业危害并保障其身体健康.     

护理人员在配制化疗药物时的职业防护

化学治疗（简称化疗）是治疗恶性肿瘤最重要的手段之一。由于化疗药物对人体的肿瘤细胞及正常组织均有抑制作用，又有近期和远期毒性，护士在接触化疗药物时，如不注意职业防护，会带来身体危害。目前，我国对抗肿瘤药物缺乏规范的管理，配置化疗药物的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具，对抗肿瘤药废弃物管理不善等一系列问题，正对医疗环境、护士的健康构成威胁。因此介绍一些护理工作者在操作中应知道、掌握的防护知识，以提高职业防护意识。     

基层医院护士化疗防护现状调查与分析

目的了解基层医院肿瘤患者药物治疗过程中护理人员的化疗防护现状,探讨其管理对策。方法采用问卷调查法,对乐山市和眉山市的12所二级综合医院、27所二级专科医院和1所肿瘤专科医院的40名护理部主任及197名执行静脉化疗操作的护士进行调查。结果40所基层医院对化疗操作的管理均采取了分散式管理,无一所医院使用符合要求的设备,护理人员普遍存在对化疗药物危害性认识不足、防护意识差、操作中防护用具的正确使用率低、化疗废弃物的收集不符合要求等问题。结论尽快建立、健全化疗防护管理体系,加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,装备防护设备,改善化疗操作环境,以确保医务人员的职业安全。     

临床护士化疗职业防护知识现状调查

目的了解临床护士化疗药物职业防护知识掌握状况,分析其知识的来源途径及学习兴趣,为提高临床护士化疗职业防护知识提供理论依据。方法采用自行设计的综合医院护理人员化疗职业防护知识调查问卷,对503名临床护士进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、护士化疗职业防护知识、化疗防护知识获取途径及学习兴趣3个部分。结果临床护士接触化疗药物主要为静脉输液(88.5%)和配药(81.3%)等操作。对于低剂量化疗药物的影响,接触化疗药物后的处理方式和化疗药物作用机制等3个条目护士掌握率不足70%,其中掌握化疗药物作用机制的调查对象仅占47.7%。99.4%的调查对象对化疗职业防护知识的学习有兴趣。70%以上的调查对象从同事或工作中获取化疗职业防护知识。护士希望获取化疗职业防护知识的3个主要途径依次为:继续教育培训(86.5%)、基础医学课程(71.0%)和专业杂志(45.5%)。结论临床护士对化疗职业防护知识掌握情况一般,提示护理管理者需要针对性地设置培训计划,提高护士化疗职业防护知识,以提升临床护士化疗职业防护水平。     

简易层流柜在配制化疗药物时对护士的防护作用

化疗药物临床应用广泛，但大多数化疗药物为细胞毒剂，对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用。有报道，大多数化疗药物具有致畸、致癌、诱变及刺激性等毒副反应，不但使化疗病人出现毒性反应．而且护士在操作中反复接触，可通过皮肤接触、呼吸道吸入吞食等途径受到污染。本次调查旨在观察自制简易层流柜对护理人员在配制化疗药物时的防护作用，现介绍如下。     

护士实施肿瘤化疗中的职业防护现状与对策

对国内外护士在肿瘤化疗中的职业暴露研究及职业防护现状进行综述,表明抗肿瘤药物可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。为了减少专业人员职业暴露引起的损伤,应制定抗肿瘤药物操作规程和防护措施,加强专业人员职业安全教育,药物处理中心化,增强防护意识,提高自我防护能力,降低职业危险性,以达到职业防护的目的。     

化疗护士的危险因素与防护对策

护士在配制化疗药时,若不注意加强化疗防护,就不可避免地会经皮肤、呼吸道、消化道等途径受到化疗药微粒的危害,导致脱发、月经异常、白细胞下降、腹泻等职业危害.为有效避免或减少化疗护士的职业危害,探讨化疗药物对临床护士的危害,以及如何采取科学有效的防护对策,使化疗护士的职业危害降到最低,并引起广大护理人员及管理者的重视,现对抗肿瘤药物的危害因素及防护对策综述如下.     

综合医院护士化疗药物职业接触情况调查

[目的]调查分析综合医院护士化疗药物职业接触与暴露情况,为职业防护提供依据.[方法]用自行设计的调查表采用分层抽样的方法分别调查了24所综合医院1232名临床护士首次接触化疗药物时间、接触药物种类和频率、每周配药和注射操作次数、防护用品使用种类、药物暴露情况等.[结果]二级医院护士化疗药物接触较多,三个级别医院护士接触化疗药物种类、化疗药物暴露指数差异有统计学意义(P<0.01),护士化疗药物意外暴露主要发生在配制化疗药物、静脉输液、静脉注射和输液拔针时.[结论]低级别医院护士防护意识尤为淡薄,防护技能不足,药物意外暴露增加,应从加强教育和行为学上采取有效的措施提高临床护士化疗职业防护水平.     

肿瘤化疗病房护士职业危险因素分析及防护对策

肿瘤严重危害着人类的身体健康与生命安全,自二十世纪七十年代以来,抗肿瘤药物的不断发展与应用,给很多肿瘤患者带来了希望[1～2].化疗是我国目前治疗恶性肿瘤的一个重要手段,在治疗体系中有着极其重要的位置.随着我国医疗事业的不断改革与临床技术的不断发展,病房护士职业防护中存在的危险因素也越来越得到重视.病房护士作为患者的日常护理人员,在诊疗、护理中如果忽视个人自身的防护,常常会因为药物等通过皮肤或者呼吸道等吸入到体内,从而造成对自身的伤害.因此,解决我国目前肿瘤化疗中存在着的管理不善问题有着极其重要的意义.本研究探讨了肿瘤化疗病房护士的职业危险因素,并分析防护对策,现报道如下.     

护士配置化疗药物时不使用生物安全柜的根源分析与对策

目的:分析临床护士不使用生物安全柜的根本原因,为提高其使用率提出对策。方法:针对我院血液科病房护士配置化疗药物过程中不使用生物安全柜的现况,采用根源分析法进行深入分析。结果:原因包括护理人员、政策、工作环境、资源环境4个方面。结论:可以通过规范化疗药物操作流程、开展职业防护知识在职培训、加强化疗药物职业防护管理等方式促进护士使用生物安全柜。     

肿瘤化疗门诊护理人员职业防护实践

[目的]提高肿瘤化疗门诊护理人员职业防护效果。[方法]通过静脉化疗药物配制间改造、护理工作流程再造、护理人员职业防护培训、建立突发化疗药物暴露应急预案等措施,对医院肿瘤化疗门诊的护理工作模式进行改革。[结果]缩短了病人化疗输液等候时间,提高了病人满意度,护理人员自身职业满意度。[结论]改进门诊化疗流程,加强职业防护教育,有助于护士的身心健康。     

护士行为与职业有害因素的调查研究

目的了解护士对职业危险因素及防护措施的认识.方法对两所综合医院、一所肿瘤医院的208名护士进行职业危险因素问卷调查分析.结果在护士的医疗行为过程中,低于3年工龄的针刺伤的发生率为129%,刺伤后追查HBV、HCV、HIV均为0;对化疗药物危害的认识及防护,肿瘤医院及综合医院的化疗科的护士优于综合医院普通科护士,戴防护手套的分别为83%和53%;同时还发现不同的医疗环境,职业危险因素不同.结论加强护士职业危险因素的认识,积极开展护士职业防护知识的在职业教育,加强护士的自身防护.     

肿瘤医院护士化疗职业防护行为调查分析

目的：了解肿瘤医院护士化疗职业防护行为现状,为提高护士化疗职业防护水平提供依据。方法：采用＂护理人员化疗职业防护情况调查问卷＂对892名肿瘤医院护士进行调查。结果：护士化疗职业防护行为得分为3.72～100.00（50.06±23.20）分,平均分在合格线下;河南省三级医院护士的化疗操作评分、意外暴露处理评分、污染物处理评分和防护行为总评分高于市三级和市二级医院,市二级医院废弃物处理评分低于省三级和市三级医院,差别均有统计学意义（P〈0.01）。结论：肿瘤医院护士的化疗职业防护行为现状不容乐观,管理者和从业者要重视并采取行之有效的措施,将护士的职业危害降至最低,保证其职业安全。