膀胱癌肉瘤一例

膀胱癌肉瘤罕见,我院近年来遇见一例,现报道如下; 患者,男性、52岁、因:“尿痛、尿频、尿急、排尿困难4个月,终末血尿3个月而于1983年10月24日入院。体检全身情况无特殊。双合诊时耻骨上可扪到5×5cm肿块,中等硬度,活动度小,无触痛。膀胱镜检查见左侧壁及三角区有一8×5cm肿瘤,表面有白色坏死组织附着。B超检查为膀胱肿瘤致膀胱腔明显缩小。心电图示室内传导阻滞。胸片右上肺有陈旧性结核灶。诊断为膀胱癌。于1983年11月6日在硬膜外麻醉下行膀胱全切及迥肠代膀胱术。切除膀胱大小为12×10×10cm,癌肿来自左侧壁占据整个膀胱腔。病理诊断为:膀胱癌肉瘤侵及肌层。术后1个月因感     

双侧卵巢交界性勃勒纳瘤误诊1例

患者女,53岁。因下腹部隐痛1年加重3月,于1997年9月11日在外院剖腹探查:术中见左卵巢实性肿块,大小约10cm×8cm×5.5cm切除送我院病检。病理检查:灰白色结节状组织,体积 9.5cm ×8.5cm×4.5cm,表面光滑,切面灰     

卵巢正常大小的原发性卵巢腺癌综合征1例报告

患者,67岁,因发现下腹部包块3个月,腹胀、腹痛2个月,加重10天,于2000年5月8日入院。3个月前患者无意间发现下腹部有一约8cm×6cm×5cm大小肿块,质硬、压痛(—),活动欠佳,未予治疗。2个月前出现下腹胀、下腹部隐痛,并发现肿块明显增大。于当地医院诊断为“盆腔肿物”,予以消炎治疗,未见好转。近10天来,腹胀、腹痛加重入院。妇科检查:外阴正常,已婚已产老年型,阴道畅,宫颈光滑,见宫颈口有一约0.3cm×0.2cm大小息肉,宫体触及不清,于盆腔稍偏右侧可扪及一约18cm×15cm×8cm大小肿块,质硬,表面凹凸不平,压痛( ),固定于盆腔,左侧附件区未触及异常。超声诊断提示:(1)宫腔积液;(2)盆腔实性占位性病变(卵巢癌可能性大);(3)腹水(少量)。临床诊断为:(1)卵巢癌;(2)宫腔积液;(3)腹水。于2000年5月11日剖腹探查,见:腹腔淡黄色腹水约600ml,子宫增大约10cm×8cm×6cm,表面光滑,左侧附件正常,右卵巢正常,近右输卵管     

宫颈浆膜下巨大平滑肌瘤1例

患者女,35岁。以下腹部无痛性包块1月余于1999年11月8日入院。自述1月前无明显诱因下腹部出现拳头大小肿块,质硬,活动,无腹痛,无停经。有尿急、尿频等膀胱刺激症状。近半月肿块明显增大,且排便不畅。查体:腹平软,下腹部膨隆,脐至耻骨联合间有一约15cm×10cm大小肿     

婴儿睾丸畸胎瘤一例

患儿男,10个月,入院前4个月,其母无意中发现患儿阴囊内有一拇指大包块。因近2月迅速增大,于1990年7月8日入院。查体:右阴囊内可触及核桃大肿块,质硬,表面光滑。1990年7月10日行肿物切除术,术中见肿瘤与阴囊壁无粘连,但与睾丸紧密相连,不易剥离。病理肉眼检查:肿块5×5×4cm大小,表     

脐尿管腺癌1例

患者,男性,34岁。于入院前10天发现淡红色血尿,同时伴有尿痛。发现下腹部包块住院。入院检查腹肌软,下腹正中可扪及一约鹅蛋大小的包块,表面光滑,边缘尚清,质地中等,可移动,有压痛。B型超声波检查:膀胱上方见5.6×4.8×3.6cm低回声区,中央见有2.2×1.5cm的回声增强区,示膀胱上方包块(实质性可能大)。膀胱镜检查发现膀胱顶部有一枚桑椹状的新生物,直径约1cm。实验室检查均无明显异常发现。入院诊断:下腹部肿块,脐尿管肿瘤?入院后手术探查,术中发现膀胱顶部上方有一     

老年子宫葡萄状肉瘤一例报告

患者女性,69岁,下腹部手拳大小肿块7～8年、近两个月来明显增大到儿头大小,而于1988年6月13日入院诊治。入院检查:体温36.3℃,脉搏76次/分,血压160/118mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝腺不大,下腹部隆起,可能及20×15×10cm大小之肿物,质较硬固定,触痛(+),B超检查为腹腔囊肿(其大小超出探头测量范围),行外科部腹探查术,见子宫体上肿物,以一细带与子宫和韧带粘连,切除肿物为20×15×10cm,并见蒂部有萄葡样小肿物。随取病理标本送检,结果:肉眼所见肿瘤蒂部为一簇聚集成葡萄样大小不等灰白色半透明肿物。镜检:瘤细     

软组织混合型滑膜肉瘤1例

患者男,72岁。右臂肿物二年余,发现时如蚕豆大小,无痛。近两个月来肿物增长迅速,疼痛逐惭加剧。于1991年8月2日来我院求治。检查:发现右前臂软组织内长一肿块,约5×2.5×1.5cm,肿物硬不活动。其他检查均未发现异常。手术所见:肿块生长在肌间,质硬呈灰白色。     

睾丸鞘膜恶性间叶瘤1例

患者男性,14岁。因左阴囊肿大5个月,近日被碰撞后左阴囊明显增大,发高热,于1981年8月17日入院。体检左阴囊肿大,表面光滑;质硬有压痛,两侧腹股沟淋巴结可触及。术中见阴囊内有一肿块12×8cm,有包膜。病理11×7×4.5cm肿块,包膜完整,部份表面呈结节状。切面见有出血     

恶性颗粒细胞瘤1例报告

1　病例报告患者女性 ,46岁 ,于 2 0 0 0年 1月 15日在外院体检B超检查发现盆腔肿物 ,诊断为“子宫肌瘤” ,同年 2月 2 0日行“剖腹探查术” ,术中发现子宫形态正常无肿块 ,盆腔有一大小约 6cm×6cm的肿块 ,行“盆腔肿块切除术” ,术后病理检查报告 :盆腔肌母细胞瘤。行介入治疗 3次 ,疗效差。肿块进行性增大 ,腹胀明显 ,于 2 0 0 0年 8月 18日再次行“盆腔肿块切除 +全膀胱切除 +回肠代膀胱术” ,术中切除肿块、全膀胱、阴道上 2 / 3,术后病理检查报告 :盆腔肌母细胞瘤。 2 0 0 1年 1月 10日患者发现外阴部有一肿物 ,约 7.5cm× 5 .0cm大…     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女性,51岁,农民。二十年前偶然发现右颈前有一小枣大小肿块,无特殊不适。近两个月来肿块明显增大,伴疼痛。体检可见左颈前有2×3cm大小结节两个,表面光滑,质地中等,压痛明显,可随吞咽动作上下活动。于1984年11月4日行左侧甲状腺腺叶切除术。病理检查:8×5×3cm甲状腺脲叶1个。腺叶内有4×3×3cm带有不完整包膜肿块1个。切面灰白在灰黄色,鱼肉状,有大量黄色小结,质脆。肿块一端有浸润甲状腺组织。镜检:瘤组织由纤维细胞,纤维母细胞,组织细胞,多核巨细胞,瘤巨细胞,     

原发性肠系膜平滑肌瘤肉瘤变一例

男,58岁.因右下腹肿块3个月,于1977年8月31日入院。1977年6月发现右下腹部有一鸡蛋大小肿块,隐痛,无其他不适.近来发现下腹部隆起伴腹胀,肿块明显增大。食欲减退,体重减轻。体检:营养差,消瘦,贫血貌。心肺正常。下腹部膨隆,脐孔外突。下腹部可见一直径约20cm椭圆形肿块凸出,表面光滑,皮肤发亮,质软,无压痛。     

子宫体肌壁间纤维-肌肉-脂肪瘤一例报告

患者,女性,69岁,已婚。因中下腹胀痛4个多月,检查发现中下腹部肿物3个多月,于1990年4月1日入院。52岁绝经后无阴道流血史,22岁结婚,孕5产5。体检:全身表浅淋巴结未触及肿大;心及肺无异常,肝及脾未触及肿大,无腹水征。妇检:外阴及阴道无肿物,宫颈轻度肥大、光滑,子宫前壁触及9×8×8cm大小肿物,有轻度压痛;双侧附件未触及肿块。临床诊断为子宫肌瘤。因未排除恶变,行子宫及双侧附件切除。病理检查:子宫体积12×9×7.5cm;切面右前壁肌间见椭圆形肿物9×8×6.5cm,表面有纤维包膜,肿瘤灰黄、灰白色相间,部分似脂肪组织,呈黄色,部分似纤维,呈编织状,质韧     

偶发小肾上腺皮质癌1例

患者男,31岁,因体检B超发现左肾上腺占位2个月于1999年8月11日入院。患者均无心悸、头晕、晕厥、大汗淋漓、视物模糊、四肢无力、恶心、呕吐等临床表现。入院查体:血压18/10kpa。双肾区无隆起,未触及包块,双肾区无叩击痛。双输尿管径路无压痛。亦无第二性征异常变化。B超示:左肾上腺区可见2.6cm×2.4cm低回声区,边界清,内部回声均匀。CT示:左侧肾上腺区域2.41cm×1.81cm×3.0cm大小,边界清的软组织影。平扫CT值为23.9HU,增强CT值41.2HU,肿块紧贴胰体后部,内部密度尚均匀。与内侧大血管及后方分界清。右侧肾上腺显示良好。IVP示:双肾、输尿管、膀胱未见异常。术前诊断:左肾上腺无功能性腺瘤。于1999年8月31日在全麻下行左肾上腺腺瘤切除术,术中见肿块大小约3.0cm×2.5cm,包膜完整,光滑,质中,并与少许肾上腺紧密相连,肿物完全切除。术中心率、血压均无明显变化。术后病理,巨检:椭圆形肿块1个,大小约2.8cm×2.2cm×2.0cm,1侧连有少量肾上腺组织,切面实性,灰黄色,质地软。镜检:肿瘤细胞排列呈团块状弥漫性分布,瘤细胞体积大小不等,胞浆嗜酸性,核深染,并可见明显的病理性核分裂。肿瘤组织间有较厚的纤维间隔,部分肿瘤组织侵至包膜外,间质血管内也可见肿瘤细胞。病理诊断:     

多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

舌背恶性混合瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋…     

子宫、胃、结肠三原发癌1例报告

1　病例报告患者 ,45岁。因月经紊乱 1年、阴道流血淋漓不尽 1个月 ,于 1995年 1月 4日入院。查体 :贫血貌 ,腹部正中有一 2 0ｃｍ长的纵行手术瘢痕 ;子宫如孕 2个月大小 ,质软无压痛 ,双侧宫房组织增厚 ,双侧附件区扪及肿块。行分段诊断性刮宫 ,宫颈管及宫体刮出物送病理检查。临床诊断为子宫内膜癌Ⅱ～Ⅲ期。患者于 1993年 8月 18日在我院行胃癌及横结肠癌切除术 ,病理诊断为 :①横结肠粘液腺癌 ;②胃中分化腺癌。此次入院后第5天行手术。术中发现 :左侧卵巢 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧卵巢及双输侧卵管正常 ;盲肠壁有一 5ｃｍ× 4…     

卵巢原发恶性淋巴瘤误诊1例

患者女 ,38岁。因腹部肿块 ,Ｂ超提示双侧卵巢肿瘤 ,于1996年 3月行剖腹探查术。术中见子宫大小形态正常 ,左卵巢肿块 12ｃｍ× 11ｃｍ× 11ｃｍ ,右卵巢肿块 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,表面结节状 ,与周围粘连 ,行卵巢癌根治术。术后病理为双侧卵巢颗粒细胞瘤 ,瘤组织累及宫颈及网膜。术后给予ＶＡＣ(ＶＣＲ、ＡＤＭ、ＣＴＸ)方案化疗 2周期 ,盆腔放疗ＤＴ :45Ｇｙ。近 3个月来出现左胸壁无痛性肿块 ,无发热、盗汗及其它不适 ,于 1999年 8月 6日再次入院。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,左前胸壁可触及 13ｃｍ×10ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,其余…     

膀胱恶性淋巴瘤一例报告

膀胱的恶性肿瘤多见于移行上皮细胞癌,恶性淋巴瘤甚为罕见。现将我院1例报告如下。患者,女性,65岁。进行性排尿不畅4个月,近来小便呈点滴状,靠留置导尿管排尿。经本院作膀胱镜检查:见膀胱三角区有一6×5×6cm圆形肿块凸出于腔内,表面光整,未见溃烂及出血点。两侧输尿管开口看不清。于1984年8月拟诊为膀胱肿瘤入院。病程中否认有血尿史。体检:全身残表淋巴结不肿大,腹部无肿块扪及。尿检:红细胞3～5/HP,白细胞10~±/HP。胸透:心肺正常,纵膈     

PEP方案治疗原发右上纵隔精原细胞瘤术后复发一例

患者男,23岁,因胸闷,活动后气急2年,面部浮肿1个月于1990年6月5日到当地医院就诊。胸片示右上纵隔见一不规则团块影,密度均匀。6月20日剖l胸探查见右上纵隔肿块约5×6×5 cm大小.质硬,包膜不完整。瘤体摘除后病理报告:精原细胞瘤。术后未做放、化疗。2个月后出现咳嗽胸闷、乏力,1990年8月22日来我院。查体,一般情况尚可,表浅淋巴结不大,心肺无异常,肝脾不大,双侧睾丸正常。血AFP<20μg/L,血HCG(-)。胸片示上纵隔影较正常增宽,最大横径9 cm,右上纵隔旁见一半弧状肿块影,复阅原病理切片证实为精原细胞瘤。