甲状腺机能亢进并发心房颤动自主复律与药物复律的比较

报告 31例甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发心房颤动 (房颤 )患者 ,对比观察房颤的复律情况及血栓栓塞发生情况。1 对象 :31例患者 ,男性 9例 ,年龄 2 7～ 4 7岁 ,平均 34岁 ;女性 2 2例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;男女之比为 1∶2 4。甲亢诊断标准 :(1)临床甲亢症状 ;(2 )血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) >11ｐｍｏｌ/Ｌ ,血清游离四碘甲状腺原氨酸(ＦＴ4) >30ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) >8ＩＵ/Ｌ ,抗甲状腺抗体 (抗ＴＧ) >35 % ,抗甲状腺微粒体抗体 (抗ＴＭ) >18% ;检测结果 :Ｔ3 型甲亢 7例 ,Ｔ4型甲亢 5例 ,混合型甲亢 1…     

甲亢合并周期性麻痹42例分析

我院从 1990年 10月至 2 0 0 1年 12月收治甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 5 5 6例 ,其中并发周期性麻痹 (周麻 ) 4 2例 ,现简要报道如下。4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36 .6岁 ;病程 1ｄ至 2年。4 2例均经过三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3)、总甲状腺素 (Ｔ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)检验 ,均经过甲状腺扫描及13 1碘率测定 ,确诊为甲亢。10例以周麻为突出表现或者首发症状入院 ,经补钾治疗后 ,症状很快缓解 ,再次发病时诊断为甲亢 ;8例入院前即诊断为甲亢 ,只是在治疗中不正规 ,中断治疗后出现周麻 ,2 4例甲亢和周麻同时确诊。劳累、…     

甲状腺功能亢进症102例心电图分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )系多种原因致甲状腺泡细胞病态分泌过量的甲状腺激素 (甲状腺素Ｔ4 及三碘甲状腺原氨酸Ｔ3) ,甲亢时常伴有明显的心动过速 ,并可有各种心律失常。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月所见甲亢患者的心电图改变报告如下。1　资料与方法均经临床及实验室检查证实的住院甲亢患者 10 2例 ,男 48例、女 5 4例 ,年龄15～ 5 8(3 7± 10 )岁。采用日本产 65 11型及惠普 170 2Ａ型心电仪 ,取平卧位 ,描记常规 12导联心电图 ,以健康人 91例作为对照 ,结果均采用卡方检验。2　结果正常者 3 8例 ,异常者 64例 ,窦性心律失常 2 …     

原发性甲状腺功能减退之后发生甲状腺功能亢进——5例报告

至今已报告了16例甲亢发生于原发性甲减之后。本文报告的5(女4,男1)例在25～57岁之间发生原发性甲减,均使用L-T_4治疗,而在甲减发生后6个月～34年发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,其中2例有促甲状腺激素(TSH)结合抑制免疫球蛋白,对所有病例均用甲亢平治疗,其中3例因停药而复发。 5例在患甲减期间,均有甲减的临床表现,1例有甲状腺肿大,均无突眼,用L-T_4治疗有效。而在发生甲亢之后,也都有甲亢的临床表现,均有突眼。其中4例甲状腺弥漫性肿大;3例TSH低,对促甲状腺激素释放激素(TRH)有反应,且24小时吸碘率为75～80%;3例测出甲状腺抗体;2例测出抗滤泡     

甲状腺功能亢进症合并肌病12例分析

甲状腺功能亢进症并发肌病主要指毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴发肌肉病变,简称甲亢性肌病。1997～2000年,我院共收治12例甲亢性肌病患者,获得较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组12例中,男7例,女5例;年龄28～72岁,平均40.5岁,病程1周～10年。慢性甲亢性肌病4例(3女,1男),甲亢伴周期性麻痹5例(4男,1女),急性甲亢性肌病1例(男性),甲亢伴重症肌无力2例(男女各1例)。1.2临床表现　1甲亢表现:本组12例中,有激动、怕热、食欲亢进、消瘦等高代谢征群者11例,症状不明显者1例(为慢性甲亢性肌病);2例甲状腺无肿大,6例甲状腺°…     

230例冠心病患者中医证治体会

从 198 6年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中医理论 ,在辩病基础上辩证治疗 2 30例冠心病患者 ,取得理想效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料2 30例患者中 ,男 142例 ,女 88例 ,2 8岁～ 4 0岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 36例 ,5 1～ 60岁 15 6例 ,61岁以上 31例 ;病程 1～ 6个月 81例 ,7～ 12个月 12 4例 ,1年以上者 2 6例 ;心电图检查 :呈缺血性改变者 183例 ,伴有室性早搏 (脉结代 ) 95例 ,束枝传导阻滞者4 8例 ;伴高血脂者 147例 ,高血压者 78例 ,糖尿病37例 ,有甲亢者 5例 ,植入心脏起搏器 1例 ,做过冠状动脉搭桥手术 2例。1.2　方法辩…     

原发性甲亢术后复发的原因及处理

原发性甲亢的最好治疗方法是实施双侧甲状腺次全切除术 ,治愈率可达 95 %以上 ,但手术后仍有复发的可能。1997年～ 1999年 ,我院对 2 1例甲亢术后复发患者进行再次手术 ,治疗效果满意。现报告如下 ,并讨论其复发原因。资料与方法 :本组男 4例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均38.2岁。手术后 1年内复发 5例 ,最长者术后 2 8年复发。7例为本院手术治疗后复发 ,余 14例为外院手术治疗后复发。甲状腺术后复发的诊断标准 :出现心悸、纳亢、消瘦、乏力 ,脉搏 >10 0次 / min,T3、T4 增高 ,残留的甲状腺增大。 2 1例均用氟哌利多加度冷丁进行静脉…     

驱蛔灵糖浆合用润滑剂治疗肠蛔虫绞痛100例

临床资料:用驱蛔灵糖浆合用润滑剂(治疗组)100例中,男72例,女28例:其中2～15岁74例,16～70岁24例。单用驱蛔灵糖浆组(对照组)50例,男35例,女15例:其中2～15岁36例,16～70岁14例。治疗组中发病半天12例,1～2天25例,3～4天25例,5～6天9例,7～8天4例,9天以上25例;伴呕吐58     

甲状腺切除术后的甲状腺功能亢进症

甲状腺次全切除术广泛用于治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)。这种手术的两个主要合并症是:①术后甲状腺功能减退症(甲减);②甲亢复发。本文报告某医院1968年～1976年11月间,94例甲亢术后复发和用小剂量放射性碘治疗的早期效果。94例甲亢术后复发患者,男＆例,女86例;年龄19～81岁,平均44.7岁。甲亢复发的诊断依据:①临床表现;②血清各项甲状腺功能生化检查。结果甲亢复发见于木后3个月到45年,最常在手术后12～24个月。5年内复发率为57％,术后10年     

131 碘治疗桥本甲亢近期疗效观察

我们对 8 6例桥本甲亢患者应用13 1碘治疗并进行了近期疗效观察 ,现报道如下。1　对象与方法1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 12在我院及外院进行13 1碘治疗的86例桥本甲亢患者 ,其中女性 71例 ,男性 15例 ,年龄 30～70岁 ,平均 (41 4± 4 4 )岁。治疗前均有甲亢高代谢表现 ,T3 、T4均显著 ,TGAb、TMAb亦均明显。86例患者应用13 1碘首次剂量平均为 2 6 3 4 3(70～ 4 6 4 )MBq ,平均每g甲状腺组织所给剂量为 3 6 2 (1 2 2～ 11 93)MBq。随访由门诊内分泌科主治医师负责 ,每 3～ 6个月门诊复查血常规、肝功能、心肌酶、血清甲状腺激素 (T3 、T4…     

甲状腺功能亢进患者钙磷检测52例分析

甲状腺功能亢进可造成机体一系列的代谢紊乱 ,笔者对5 2例甲亢患者的甲状腺功能及钙、磷进行了检测 ,报告如下。临床资料 :甲亢患者 5 2例中 ,男 2 1例 ,女 31例 ;年龄 18～ 6 3岁 ;病程 0 5～ 11年。所有患者均无肝、肾及其他疾病 ,无服用钙剂、维生素 D及激素史。另取 31例健康查体者作为正常对照组 ,男 15例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 5 3岁。方法 :全部受检者于清晨空腹抽静脉血 ,采用日本TOSHIBA- 40 FR全自动生化分析仪测定血及尿中钙、磷含量。采用 EXCEL 软件作统计学处理 ,结果以均值 x s表示 ,组间比较采用 t检验。结果 :甲亢组…     

中药联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进41例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )。中医归属于“瘿瘤”、“心悸”、“内消”等范畴。其特征为甲状腺肿大、突眼、基础代谢增加和自主神经系统失常。 1996年 6月～ 1999年 8月 ,笔者采用中药治疗本病 41例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :临床选择甲亢患者 79例 ,均系门诊患者 ,随机分为两组。实验组 41例 ,男 12例 ,女 2 9例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 3 6岁。病程 <6个月者 5例 ,6～ 12个月者 12例 ,1～ 3年者 8例 ,>3年者 16例。其中用西药治疗痊愈后复发者 9例。对照组 3 8例 ,男 11例 ,女 2 8例 ;年龄 14～ 61岁 ,平均 3 4岁。病程 <6个月者 6例…     

120例甲亢患者心电图分析

对我院 12 0例临床诊断为甲亢 (未经治疗或已治疗但未控制症状 )患者的心电图变化分析如下。1　资料与方法1 1　经临床及实验室检查证实的甲亢患者 12 0例。男18例 ,女 10 2例 ,年龄 16～ 69(平均 3 4 4)岁。无高血压及其它心脏病史。使用日本产 65 11型心电图机常规描记 12导联心电图。2　结果窦速 94例 (占 78 3 % ) ,ＳＴ -Ｔ改变 3 4例 ( 2 8 3 % ) ,左心室高电压 3 1例 ( 2 5 8% ) ,房颤 19例 ( 15 8% ) ,室早 10例( 8 3 % ) ,左室肥厚 6例 ( 5 0 % ) ,不完全性右束支传导阻滞 8例 ( 6 7% ) ,Ⅰ°房室传导阻滞 5例 ( 4 1% ) ,电轴左…     

上消化道出血内科治疗失败16例分析

1981年～1989年4月我科共收治上消化道出血(UGIB)175例。其中16例(9.1%)经内科各种止血治疗无效而转外科手术。为探讨内科治疗失败的原因,现分析报告如下。临床资料男14例,女2例。年龄18～60岁,>45岁8例。原发病病程<3年5例,3～10年4例,>10年7例。呕血并黑便11例,黑使4例,呕血1例,血压下降14例。Hb<90g/L12例。首次出血5例,有2～4次反复出血11例。死亡2例。手术病理结果:胃溃疡6例,十二指肠溃疡5例(其     

131I治疗老年人甲状腺机能亢进的早期疗效

13 1Ｉ治疗老年人甲状腺机能亢进 (甲亢 )已很普遍。本文回顾分析了 38例老年人甲亢131Ｉ的治疗情况 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 8月经131Ｉ治疗且随访资料完整的老年甲亢患者 38例 ,男性 9例 ,女性 2 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 4 7± 3 7)岁。毒性弥漫性甲状腺肿2 7例 ,毒性结节性甲状腺肿 8例 ,甲亢术后复发 3例。　　 2 .心脏异常的情况 :持续性心房颤动 10例 ,其中合并陈旧性心肌梗死 1例 ,合并心力衰竭 8例 (全心衰竭 3例、右心衰竭 5例 ) ;阵发性心房颤动 15例 ,其中合并心力衰竭7例 (…     

冬眠低温疗法治疗严重颅脑损伤23例报告

1998年 2月～ 1999年 11月 ,我院对 2 3例严重颅脑损伤和危重昏迷患者应用冬眠低温疗法进行治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2～ 6 3岁 ,平均 34.6岁。其中严重颅脑损伤 12例 ,脑出血并昏迷 6例 ,脑梗塞并脑疝 2例 ,脑肿瘤术后 2例 ,脑缺氧昏迷 1例。临床表现 :高热者 2 2例 ( >40℃者 12例 ) ;躁动不安者 14例 ;有高血压史者 6例 ,平均波动在 2 6～ 32 / 14～ 2 2 k Pa之间。GCS6～8分 15例 ,3～ 5分 5例 ,9～ 13分 3例。2 3例中行开颅手术 2 1例 ,气管切开 16例 ,脑室外引流 4例。治愈 2 2例 …     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎24例

慢性萎缩性胃炎 (CAG)系临床常见病 ,目前尚无特异治疗方法。我们采用生脉注射液加 70 6代血浆静脉滴注配合西药对症处理治疗 CAG患者 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :将 40例 CAG患者随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 15例、女 9例 ,年龄 36～ 6 9岁、平均 5 3岁 ,病程 36～ 15年平均 6 .5年 ;病理检查示腺体萎缩为轻度 6例、中度 15例、重度 3例 ;肠化生为阴性 7例、轻度 10例、中度 5例、重度 2例。对照组 16例 ,男 10例、女 6例 ,年龄 40～ 6 5岁、平均 5 1岁 ,病程 36～ 12年、平均 6年 ;腺体萎缩为轻度 5例、中度 9例…     

甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪28例临床分析

甲亢周期性瘫痪是甲亢性肌病的一种特殊表现 ,如果以周期性瘫痪为首发症状 ,临床容易误诊。1992年 2月～ 2 0 0 1年 2月我院收治本病患者 2 8例 ,分析如下。临床资料 :2 8例患者中 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 38岁。其中 11例以周期性瘫痪为首发症状 ,2例为甲状腺切除术后甲亢复发伴周期性瘫痪 ,其余 15例均在甲亢的基础上并发周期性瘫痪。发病的诱因 :暴饮暴食 7例 ,受凉感冒劳累 9例 ,无明显诱因 12例。2 8例均在凌晨起床时发作。发作持续时间为数小时至 8天。发作频率 1～ 7次者 12例 ,8次以上者 16例。本组 2 8例均出现…     

小剂量131碘合并长程抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症

放射性碘治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)已有20多年。其缺点为继发性甲状腺机能减退症的发生率在治疗后逐年增高。本文报告自1962年起采用较小剂量放射性碘合并长程抗甲状腺药物治疗165例甲亢的结果。女病人129例(77％),男病人36例(23％)。年龄16～77岁。其中31例在应用抗甲状腺药物1～2年失效后采用本法治疗,134例由于病情较重和年龄较大而用本法治疗。 ~(131)碘剂量:根据有无甲状腺肿、甲状腺最高吸~(131)碘率及病情严重度而定。采用一次剂量者121例(73.4％),余44例(26.6％)采用数次剂量。采用一次~(131)碘治疗的121例中,2～4毫居里39例,5～6毫居里55例,6.5～10毫居里27例。抗甲状腺药物的应用:给予放射性碘48小时后服用抗甲状腺药物,第一个月每日丙基硫脲嘧啶225     

血浆内皮素测定在甲亢诊治中的临床意义

近年来 ,我们对甲亢患者进行血浆内皮素 (ET)及甲状腺激素 (TT3 、TT4)测定 ,旨在探讨 ET与甲状腺激素及甲亢病情的关系。资料与方法 :本文甲亢初诊组 46例 ,男 18例、女 2 8例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,均符合甲亢诊断标准 ;甲亢恢复组 38例 ,男16例、女 2 2例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ;对照组 36例 ,男 16例、女 2 0例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,系门诊体检健康者。血浆内皮素试剂 (放射免疫测定法 )由北京东亚免疫技术研究所提供 ,TT3 、TT4试剂 (放射免疫测定法 )由北京北方免疫技术研究所提供 ,仪器为西安产 TJ- 2 0 0 89全自动 -免疫计数器。三组…