彩色多普勒血流显象对老年主动脉瓣反流的评价

采用彩色多普勒血流显象(CDFI)技术对常见的老年心血管病患者主动脉瓣临床型反流(AR)和亚临床型反流(SAR)共329例进行检查并评价。其中高血压病189例,年龄60～80岁,冠心病68例,年龄57～78岁;老年退行性主动脉瓣72例,年龄60～91岁。     

经食管彩色多普勒超声心动图描记冠状动脉显象

应用—维超声心动描记冠状动脉显象的方法已有10年历史.它能提供冠状动脉形态学信息,尤其是近端左冠状动脉.Vered 等(1986年)报告此法可显示出90%的冠脉左主干及50%的右冠状动脉,但影象质量较差,不能作出解剖上的评价.近年,经食管多普勒超声心动描记法能显示所有患者的心脏全部结构,包括冠脉水平的主动脉根部结构的清晰影象.目前尚未见此法用于冠状动脉的研究报告.作者以往用3.5mHz 传感器经食管超声心动图检查了1300余例,仅偶尔能检出近端左、右冠状动脉.最近,作者用5mHz 同时协调的列阵传感器连接彩色多普勒(64种成分,最大扇形角90度,Hewlett packard 21362A 型)仪,装在一改良     

二维彩色多普勒超声心动图对188例主动脉瓣反流患者的观察

目的　探讨老年性退行性主动脉瓣反流的发病趋势及其机制。方法　采用二维多普勒超声心动图及彩色多普勒血流显像(CDFI)对 188例主动脉瓣反流者进行病因分类统计分析。结果　老年性退行性心瓣膜病 (DCVD)引起反流 99例 ,占总数 5 2 .66%。平均年龄为 63 .5岁。风湿性心脏病引起反流 46例 ,占总数 2 4.47%,平均年龄 42 .7岁。高血压、冠心病等引起反流 2 0例 ,占总数的 10 .64 %。无心血管系统临床症状和体重存在主动脉瓣膜反流者 2 3例 ,占总数的 12 .2 3 %。结论　 DCVD是老年人心血管系统在形态和功能上发生的一种衰老性改变 ,主要机制为主动脉瓣的机械磨损、钙化及纤维化。加强对老年性心脏病的研究 ,延缓和减少 DCVD的发生 ,超声早期诊断有其特殊的临床意义     

彩色多普勒超声诊断瓣膜反流的局限性

彩色多普勒血液显像提供了一种半定量评价瓣膜反流的相对可靠的非侵入性方法。但其准确性和重复性受多种血液动力学、心脏结构、技术及仪器因素的影响。因此，有必要对有关因素进行标准化处理。     

彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣病变

目的探讨各型先天性主动脉瓣病变在彩色多普勒超声的不同表现。方法通过胸骨旁左心室长轴切面和主动脉根部短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、回声及运动情况;通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观察主动脉瓣的狭窄及关闭不全程度。结果主动脉瓣单叶畸型时收缩期如圆顶状突向主动脉腔,舒张期突向左心室流出道;二叶畸型时短轴收缩期呈二"字型,舒张期呈一"字型;三叶畸型时,三个瓣叶均增厚,回声强,运动受限;四叶畸型时,舒张期左心室长轴呈"型,短轴呈十"字型。同时各种主动脉瓣病变均有不同程度的狭窄、关闭不全及明显的左心室肥厚。结论超声显象可准确诊断先天性主动脉瓣病变。     

主动脉瓣反流容积定量的实时三维彩色多普勒血流显像研究

目的:评价实时三维彩色多普勒血流显像(RT-3D CDFI)技术无创性定量主动脉瓣反流束容积(re-gurgitant jet volume,RJV)和反流束分数(RJF%)的价值。方法:31例单纯性主动脉瓣反流患者,应用实时三维超声心动图技术采集左室的全容积数据库和三维彩色主动脉瓣反流束信号数据库,利用TomTec三维图像处理工作站分别测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和RJV,计算出RJF%。在二维超声心动图上用脉冲多普勒(PD-2D)测量计算反流容积(RV)和反流分数(RF%)。对RT-3D CDFI和PD-2D的测量值进行相关分析。结果:RT-3D CDFI和PD-2D两种方法评价主动脉瓣反流的测值相关性良好,其中RT-3DCDFI测得的RJV%与PD-2D测得的RV相关性为r=0·91,Y=0·87X 6·29,P<0·01;RT-3D CDFI测得RJF%与PD-2D测得的RF%的相关性为r=0·88,Y=0·73X 12·33,P<0·01。结论:RT-3D CDFI可从三维空间对主动脉瓣反流进行评价,为临床定量评估主动脉瓣反流提供了一种新的无创技术。     

彩色超声心动描记术评价心电图诊断左束支传导阻滞并左心室肥大

本文用彩色超声心动描记术评价心电图诊断左束支传导阻滞并左心室肥大，旨在探讨心电图诊断标准的临床价值。资料和方法1.对象。选择1998年7月～2002年2月我院收治的48例经常规心电图检查诊断为左束支传导阻滞并左心室肥大者，男性30例，女性18例，年龄45.5～76.8（59.5±8.4）岁。2.方法。采用日本东芝公司SSA-350型彩色超声诊断仪，探头频率为2.5MHz。测量3个以上心动周期求出均值，代入公式，求左心室重量LVM[1]：LVM/g/m2=[（D+PWT+IVST）3-D3]×1.05其中D为左心室舒张末期内径，PWT为左心室后壁舒张末期厚度，IVST为室间隔…     

彩色脉冲多普勒超声心动描记术对QRS时间增宽合并ST段压低的左心室不同步化运动观察

电活动同步化和机械活动同步化保证心脏正常 功能.引起心脏不同步化运动的因素很多,随着彩色 脉冲多普勒检查对心脏不同步化运动研究的发展, 单纯的心电图 QRS 时间增宽＞120 ms 已不能成为 一项不同步化的诊断指标,但是 QRS 时间增宽合并 ST 段压低(尤以 V1～V6)的心电改变往往伴随有心 脏电活动和机械活动的双重异常,可能引起左心室 不同步化运动.本文观察彩色脉冲多普勒超声心动 描记术对QRS 时间增宽合并 ST段压低者左心室不 同步化运动的诊断价值.     

彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形

<正> 本文报告彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣四叶畸形4例。1资料与方法 本组4例病人,男3例、女1例,年龄29-51岁,于1992年-2000年因心慌、胸闷、气短,临床以左心功能不全收住院,主动脉瓣区均可闻及舒张期杂音。应用AU-3型彩色多普勒超声仪,探头频率2.5MHz。患者左侧卧位,主要取胸骨旁左心室长轴及心底短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、活动及血流动力学改变。     

Takayasu动脉炎免疫抑制治疗的经食道超声心动描记监测

核磁共振(MRI)能对Takayasu动脉炎的治疗进行监测,经食道超声描记(TEE)也可用来了解主动脉弓壁的解剖学变化。现报告一例MRI和血管造影未发现任何解剖学改变,但TEE却能明确诊断。 患者女性,20岁。有10年严重晕厥病史。1994年10月入院,临床检查发现有轻微体位性共济失调,左侧桡动脉和肱动脉博动消失,右臂血压为13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg)。头颅CT正常,血沉快,高丙种球蛋     

彩色多普勒血流会聚法测定主动脉瓣反流量的可行性探讨

目的探讨彩色多普勒血流会聚(FC)法测定主动脉瓣反流量的可行性。方法近端血流会聚角呈水平型的单纯性主动脉瓣反流患者27例,分别用FC法和心导管技术测定主动脉瓣反流量。结果FC法和心导管测定的主动脉瓣每搏反流量分别为(60±27)cm3和(58±25)cm3(P>0.05),两者存在良好相关性(r=0.91,P<0.01)。结论对于近端血流会聚角为水平型的主动脉瓣反流患者,FC法能准确测定其主动脉瓣反流量。     

经食道彩色多普勒超声心动图定量测定二尖瓣返流:与心导管检查结果的相关性

本文比较经食道彩色多普勒单平面超声心动图和左室造影测定的二尖瓣返流的严重度。病人选自1988年11月至1990年12月在该院作经食道超声和心导管检查的80例病人。男性33例,女性47例,年龄14～84(59±15)岁。二项检查之间病人临床情况、收缩压和用药情况无显著变化。50例病人左室造影显示二尖瓣关闭不全。使用HP77020-A超声心动图仪作经食道超声检查,探头频率5MH_2。以收缩期左房内检测到高速湍流为二尖瓣关闭不全。心尖四腔位、五腔位和胸骨旁短轴心底部平面探查记录最大的返流束,录像后作离机测定。     

经食管心脏超声心动描记引导心房颤动病人电复律

传统观点认为心房颤动持续两天以上进行电复律需用华法令抗凝治疗 3周方可进行 ,以预防栓塞并发症的发生。但出血性事件发生率明显增加 ,经食管心脏超声心动描记可精确发现心房血栓 ,若无血栓 ,经用华法令短期抗凝后行电复律是安全可行的。对此方法尚有争议。作者报道多中心随机试验 ,比较两种抗凝方法后行心房颤动电复律的疗效及并发症。方法　心房颤动 2天以上病人 1 2 2 2例 ,随机分为两组 :①组为传统治疗组 :首先给予华法令抗凝 3周。然后行电复律 ,复律后继续用华法令治疗 4周。②组为经食管心脏超声心动描记指导治疗组 ,先用华法令或…     

两维彩色编码多普勒超声心动图(2DD)评估主动脉瓣反流——应用各种射流参数作定量分析

作者采用2DD 测定主动脉瓣反向射流、的最大长度(JL)、最大纵截面积(JA)、起始部宽度(JW)和起始部横截面积(JC)。比较上述参数的测得率和准确性。对象为平均59(20～78)岁的50(男28、女22)例主动瓣反流患者;经心导管检查,21     

心梗后双嘧达莫超声心动描记试验对老年人的预后价值

在美国≥65岁者占总人口12％,占冠心病死亡人数的2/3,占住院急性心梗患者的50％,因而确定此类患者发生心脏意外的危险程度,对老年急性心梗后的患者是一个重要的临床问题。     

主动脉瓣成形术治疗主动脉瓣反流的现状及进展

主动脉瓣成形术（aortic valve repair, AVr）保留了自体瓣膜结构的完整,具有良好的血流动力学指标,无需长期抗凝治疗,免除了人工瓣膜昂贵的经济负担,以及术后较低的瓣膜相关并发症,使得这项技术被广泛接受。AVr适合任何年龄的患者,尤其有利于青少年、孕妇及老年患者。本文将AVr治疗AI（aortic insufficiency, AI）的现状及进展做一综述。     

两维超声心动图定量测定三尖瓣反流的快速简便方法

机能性三尖瓣反流(TR)常由肺动脉高压伴继发性右室与三尖瓣环扩大所致。迄今尚无简便准确的方法检出 TR 并测定其程度,故 TR 程度与瓣环扩大之间关系尚不清楚。近年来,实时彩色血流多普勒超声心动图能对反流入右房的收缩期湍流面积与深度进行彩色编码,有助于无创性检查测定之,然而技术复杂且费用昂贵。本文旨在确定常规两维超声心动图测量三尖瓣环的大小能否预测 TR 程度。方法受检者46(男21、女25)例,年龄     

经食道超声心动描记诊断短暂性脑缺血发作及缺血性卒中

缺血性卒中15％～20％系心源性栓塞和非瓣膜性房颤导致的血流模式改变、心房血栓、左房扩大、二尖瓣结构异常等因素引起。经食道超声心动描记(TEE)是一项检查心脏和主动脉的新超声窗,特别适合探查栓塞时栓子是否来源于心脏或主动脉,总阳性率43％。它对诊断心房内血栓、左室血栓、心内肿瘤、瓣膜赘生物、主动脉弓动脉瘤、房间隔动脉瘤、卵圆孔未闭等有独特的优越性。     

经食道超声心动描记检查原因不明的局灶性脑缺血

心源性栓塞性卒中的诊断常常因很难发现血栓或血栓形成的危险因素而受到限制。一部分卒中患者脑缺血原因不明,他们有窦性节律,经胸超声心动描记(TTE)正常,无颈动脉狭窄。本研究的目的就是确定经食道超声心动描记(TEE)对这部分患者的诊断和治疗价值。 对1994年1月～1995年6月有上述特征的30例连续患者进行前瞻性研究。平均年龄62岁(28岁～83岁),男性15例。对这些患者进行了血液分析,心电图     

超声心动描记术评价左束支传导阻滞合并左心室肥厚的心电图标准

本文分析我院32例左束支传导阻滞的患者,旨在探讨Klein等提出的左束支传导阻滞合并左心室肥厚心电图标准的临床价值。 对象和方法 一、对象 我院自1995年3月至1997年5月收治的32例常规心电图检查符合左束支传导阻滞的患者,男20例,女12例,年龄50.3—75.4(63.7±8.7)岁,内高血压心脏病22例、扩张型心肌病6例、病毒性心肌炎4例。