浅谈儿童预防接种

儿童一出生，就要接种各种疫苗以预防疾病。按照国家规定的计划免疫工作目标、免疫程序，对7周岁以下儿童进行预防接种。儿童计划免疫是指卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的接种和推行乙型肝炎疫苗的接种。笔者从事了多年预防工作，现就自己的工作经验谈点体会和建议。     

接种吸附无细胞百白破疫苗常见副反应与护理

我院对所辖区的儿童实行计划免疫接种,其中吸附无细胞百白破是百日咳、白喉、破伤风三联制剂,接种后使机体产生体液免疫应答,用于预防百日咳、白喉、破伤风3种疾病.我国吸附无细胞百白破儿童免疫程序要求:基础免疫在3个月、4个月、5个月完成3针,每次间隔28 d～56 d.加强免疫在基础免疫后18个月～24个月进行.本文就该疫苗常见的接种反应及护理进行总结.     

38例吸附百白破疫苗接种副反应分析和预防对策

目的探讨吸附百白破疫苗预防接种副反应的原因和预防对策.方法2004年6月～2005年5月在我院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗3507例,出现副反应38例,副反应发生率为1.08%.对这38例副反应情况进行回顾性分析总结.结果18～24月龄加强免疫组儿童副反应发生率、局部反应发生率、全身反应发生率均明显高于3～6月龄基础免疫组儿童(P＜0.01),炎热季节副反应发生率高于其它季节(P＜0.01).结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位和接种途径,确保注入肌内;要严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生保健宣教工作.     

预防接种在儿童卫生保健服务中的现状调研及影响因素

目的了解我区城区预防接种在儿童卫生保健服务中的现状,分析儿童接受预防接种的影响因素。方法纳入我区城区预防接种门诊建卡接种儿童,对其儿童的监护人按照容量比例概率进行抽样问卷调查,了解儿童监护人对预防接种知识的知晓情况及影响接种的因素。结果本次共获取724名儿童的相关资料,按时进行预防接种者688名,免疫规划疫苗接种率为95.03%。儿童家长的性别、年龄、接生地、预防接种知识的掌握程度是影响儿童卫生保健预防接种的影响因素。结论目前我区城区儿童免疫规划疫苗预防接种率略低于文献报道,影响儿童接种因素包括家长的性别、年龄、接生地、预防接种知识的掌握程度。     

预防接种的异常反应和处理

预防接种的异常反应和处理５５０００４贵阳医学院附属医院周映萍，单润菊近年来，我院计划免疫门诊对辖区内５０００多名儿童进行了预防接种。其中有１５例发生异常反应。现报道如下。１临床资料１．１接种百白破三联及白破二联疫苗后，接种部位血管神经性水肿共１３例。...     

台州地区1954～1991年百日咳流行及其控制措施初步探讨

我区自1970年开始接种百白破疫苗以来,百日咳发病率呈阶段性下降。为了解疫苗接种后的百日咳流行病学特点和评价百白破的几种接种措施效果,特对38年来百日咳的流行和疫苗接种措施作初步分析。资料来源及方法1、1950～1979年台州地区疫情资料汇编,2、1980～1991年台州地区疫情年报表;3、台州地区免疫接种基础资料;4、对百日咳发病流行特征进行综合分析;5、划分为百白破疫苗使用前、推广接种、计划免疫按年接种和按月接种等阶段对百日咳发病进行对比分析。结果一、发病强度、趋势和周期性:     

不同方法接种吸附百白破后副反应程度分析

吸附百白破以其价廉、免疫效果肯定得以在免疫门诊广泛接种于适龄儿童。但是由于临床副反应发生率很高（红肿浸润的反应率达到20．7％，中强反应率达到10．0％。特别是已形成的硬结，需要数月才能吸收消散），不仅给接种儿童带来痛苦，还影响后续注射。通过临床实践，防保人员采用上臂三角肌深部肌肉注射，与传统注射方法相比。明显地降低百白破副反应的发生。现报告如下。     

上海市流动人口儿童免疫接种情况调查分析

[目的]了解上海市流动人口儿童计划免疫实际接种及其家长对计划免疫知晓情况。[方法]采用问卷调查法,对500位上海市流动儿童的家长进行调查。[结果]卡介苗接种率97.0%,乙肝疫苗全程接种率为90.6%,脊髓灰质炎活疫苗全程接种率为76.0%,百白破联合疫苗全程接种率为80.9%,麻疹活疫苗接种率为88.6%,乙脑疫苗接种率为81.3%;卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹活疫苗五苗全程接种率为23.8%。[结论]上海市流动人口中儿童计划免疫实际接种率低,尤其是五苗全程接种率明显偏低。     

百白破疫苗接种后的副反应原因分析及护理

[目的]观察分析1 925人次的百白破疫苗接种副反应的发生及护理.[方法]按程序接种百白破疫苗,分群统计其副反应发生率.[结果]比较总反应发生情况,加强免疫较基础免疫发生率高(P<0.05).局部反应发生中,加强免疫较基础免疫高(P<0.05),流动儿童较本地儿童高(P<0.05);全身反应发生中,基础免疫与加强免疫无差异(P>0.05),流动儿童与本地儿童比较无差异(P>0.05).[结论]百白破接种后,应重点对加强免疫及流动儿童进行护理与密切观察.     

吸附百白破三联疫苗接种的不良反应及处理

百日咳、白喉、破伤风联合疫苗制剂简称百白破疫苗 ,是计划免疫主要的常用疫苗之一。我院自 1988年起对辖区适龄儿童预防注射接种注射百白破疫苗 ,由于疫苗是由外毒素减毒制成的异种蛋白 ,使部分儿童产生轻重不等的不良反应 ,现将所见的 5 6例报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1989～ 2 0 0 2年登记儿童 3 2 82 6人 ,不良反应儿童 5 6人 ;男 3 5人 ,女 2 1人 ;基础免疫 2 5人 (接种者年龄<1岁 ) ,加强免疫 3 1人 (接种者年龄 >1 5岁 )。1 2　接种方法　基础免疫自 3月龄开始 ,至 6月龄完成 3针免疫 ,每次 0 5mL ,每针间隔 4周 ,加…     

儿童免疫接种计划

我县推行的儿童计划免疫接种疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗和乙肝疫苗。通过接种，控制直至最终消灭结核病、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎。儿童计划免疫接种是预防传染病发生的最好方法。预防接种的好坏又直接影响着儿童的一生。     

38例吸附百白破疫苗接种副反应分析和预防对策

目的 探讨吸附百白破疫苗预防接种副反应的原因和预防对策。方法2004年6月～2005年5月在我院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗3507例，出现副反应38例，副反应发生率为1．08％。对这38例副反应情况进行回顾性分析总结。结果18～24月龄加强免疫组儿童副反应发生率、局部反应发生率、全身反应发生率均明显高于3～6月龄基础免疫组儿童（P〈0．01），炎热季节副反应发生率高于其它季节（P〈0．01）。结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液，选择正确的接种部位和接种途径，确保注入肌内；要严格消毒接种部位，并做好接种前后的卫生保健宣教工作。     

上海市流动人口儿童免疫接种情况调查分析

[目的]了解上海市流动人口儿童计划免疫实际接种及其家长对计划免疫知晓情况。[方法]采用问卷调查法，对500位上海市流动儿童的家长进行调查。[结果]卡介苗接种率97．0％，乙肝疫苗全程接种率为90．6％，脊髓灰质炎活疫苗全程接种率为76．0％，百白破联合疫苗全程接种率为80．9％，麻疹活疫苗接种率为88．6％，乙脑疫苗接种率为81．3％：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹活疫苗五苗全程接种率为23．8％。[结论]上海市流动人口中儿童计划免疫实际接种率低，尤其是五苗全程接种率明显偏低。     

疫苗接种的有关问题

我国对某些疫苗实行计划免疫，计划免疫对象为适龄婴儿和儿童，身体条件允许的适龄者皆应接受接种，如百白破联合疫苗（DPT）、卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV-口服疫苗、IPV-灭活疫苗）、麻疹疫苗、乙肝疫苗等；其他疫苗为自愿免疫。只有严格按照免疫接种程序进行接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，才能有效控制针对传染病的流行，减少预防接种不良反应的发生。本文就疫苗接种中的注意事项、特殊人群的接种以及接种过程中出现问题的处理等进行简要叙述。     

群众思想教育在百白破混合制剂接种中的作用

百白破混合制剂可有效预防和控制百日咳、白喉、破伤风的发生和流行，但由于含有吸附剂，同时含有淋巴细胞增多因子，接种后导致机体过敏等一系列生理病理变化，易造成小儿家长的恐惧及停止接种，更有甚者连其他疫苗也拒绝接种。我院防保门诊结合实际，着重对儿童家长进行相应的思想教育，有效地消除了对百白破不良反应的疑虑，提高了儿童百白破接种率。降低了不良反应发生率，避免了漏种、拒种现象的发生。     

儿童计划免疫管理体会

根据世界卫生组织(WHO)提出的2000年消灭脊髓灰质炎症传染病,以及国家卫生部提出的近期内四苗的(卡介苗、百白破、脊髓灰质炎、麻疹)接种率达到95%的目标.我们重点抓计划免疫工作管理,通过建册、接种、疫苗、统计等4个环节管理的规范化、标准化,使我们管辖区域内的四苗接种率由1986年的85%上升到1988年的90.5%,1989年的95%已接近市卫生局提出的儿童计划免疫工作目标.接种率的提高,相关的传染病的发病率亦明显下降,五年内我院仅发现了一例麻疹,未发现一例脊髓灰质炎.我们的体会总结如下.1 做好建册管理我们规定建册在产后访视时进行,同时向家长宣传计划免疫预防儿童接种知识及注意事项,并希望儿童家长主动给予配合.分两种类型.1.1 常住人口的儿童建册 在当地派出所的配合下,规定凡未建计划免疫儿童接种证的新生儿不能报户口,避免漏户现象,使所辖地段儿童建证率达到100%.确保常住户口儿童计划免疫工作的顺利开展.1.2 流动暂住儿童的建册     

不同方法接种吸附百白破后副反应程度分析

吸附百白破以其价廉、免疫效果肯定得以在免疫门诊广泛接种于适龄儿童。但是由于临床副反应发生率很高(红肿浸润的反应率达到20.7%,中强反应率达到10.0%[1]。特别是已形成的硬结,需要数月才能吸收消散),不仅给接种儿童带来痛苦,还影响后续注射。通过临床实践,防保人员采用上臂三角肌深部肌肉注射,与传统注射方法相比,明显地降低百白破副反应的发生。现报告如下。1材料与方法1.1疫苗采用上海生物制品研究所生产的吸附百白破联合疫苗(DPT),规格为每安瓿2.0mL,每人每次剂量0.5mL,含百日咳效价不低于4IU;白喉效价不低于30IU;破伤风效价(小鼠…     

1例注射百白破疫苗引起不良反应的教训

从18世纪牛痘接种方法的问世，预防医学经过一百多年的发展，到19世纪末20世纪初人们战胜天花、霍乱、鼠疫、白喉烈性传染病，从这些经验中人们已经清醒地认识到预防医学在消灭传染病中所起的不可估量的作用。人们对儿童预防接种越来重视。百白破混合疫苗，是按着规定免疫程序，有计划地利用生物制品进行预防接种，是计划免疫的一种。它是预防小儿百日咳、白喉、破伤风最有效、最经济、最方便的手段，也是保护儿童抵抗力的一项重措施。     

儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理

[目的]了解百白破联合疫苗的一般反应,总结儿童接种百白破联合疫苗一般反应的观察与护理.[方法]对256名出生后3个月～5个月婴儿按免疫程序分别注射百白破联合疫苗,接种后观察是否发生不良反应.[结果]发热反应发生率为1.55%,硬结发生率为1.55%,红肿发生率为1.29%,发热和局部反应的发生随注射百白破联合疫苗次数的增加而增加.[结论]百白破联合疫苗不良反应发生率低,安全性较好.     

新生儿卡介苗接种过程中的常见问题及改进措施

计划免疫预防接种是控制相关传染病最经济、最科学、最有效的手段.新生儿卡介苗接种是控制结核病特别是预防儿童结核性脑膜炎的一项重要措施,为确保新生儿卡介苗接种后的免疫效果,提高接种质量及新生儿卡介苗接种阳性率,我院自2003年4月开始,利用计划免疫门诊日,对2003年1月-2004年12月及2005年1月-2006年12月产房接种卡介苗的新生儿常规进行随访,观察卡痕.现将结果报告如下.