高渗性非酮症性糖尿病昏迷(附5例病例报告)

二十世纪七十年代以来,高渗性非酮症性糖尿病昏迷逐渐为国内外学者重视。由于本症死亡率高达50～75%,已被列为糖尿病急性合并症之一。国内于1973年第一次报道,以后陆续有个案报道。本院内科从1972年以来收治了5例高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人,其中3例经抢救无效而死亡。现报道如下: 一、临床资料(附表) 由附表可见,5例中,女性4例,男性1例。年     

类固醇性糖尿病(附5例报告)

醣类肾上腺皮质激素(简称激素),在临床上广泛应用,对许多疾病确有良效。但用之不当又可产生严重的付作用和并发症。堪称“危险的灵药”。大剂量和/或长期应用发生类固醇性糖尿病者并非罕见,但目前临床医生尚重视不够,兹结合我院遇到5例进行讨论,以引起注意。临床资料 5例临床资料见表。典型病例例1 贾××,女,32岁,工人。1979年2月23日住院,住院号Aoo284。一个月前因急性化脓性扁桃腺炎,用青、链霉素后发生皮疹,经用氢化考地松500mg/日(连续4天)及其他抗菌素治愈。一周后因上感扁桃腺炎再发,用土霉素又发生皮疹住外院。改用庆大霉素,皮疹加剧呈剥脱性皮炎型,遂用氢化考地     

老年前期痴呆(附六例报告)

老年前期痴呆主要包括Alzheimer氏病和Pick氏病。是由原发性脑萎缩引起的一种较少见的器质性精神病。我院自1973～1977年共收治六例,总结报告如下。 临床资料 一、一般资料 性别:男3例,女3例。发病年令:38～49岁。病程:3月～6年。发病诱因:1例于脑震荡后,1例于输精管结扎后逐渐发病。全部病人均为慢性进行性起病,就诊时已有不同     

胰腺癌合并糖尿病的外科治疗(附16例病例报告)

目的:探讨胰腺癌合并糖尿病患者的围手术期处理对策。方法:回顾性分析1990年7月到2007年7月我科收治的16例胰腺癌合并糖尿病病例。术前根据糖尿病的不同情况,给予口服降糖药或胰岛素治疗,术中加强血糖监测,及时调整胰岛素用量,术后及时检测血糖,尿糖水平,防止出现并发症。结果:16例患者均手术治疗,术后并发症6例,包括切口感染1例,胰漏1例,胆汁漏1例,腹腔感染1例,肺感染1例,菌血症1例,无高渗性昏迷及酮症酸中毒出现,无围手术期死亡病例。结论:外科治疗仍是胰腺癌合并糖尿病患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。     

老年期糖尿病合并无症状性心肌缺血与TNF、IL—6关系的研究

为了探讨老年期糖尿病合并无症状性心肌缺血（ Ｓ Ｍ Ｉ）的预后与血中肿瘤坏死因子（ Ｔ Ｎ Ｆ）、白介素—６（ Ｉ Ｌ—６）的关系，本文随访分析 ５８ 例糖尿病合并 Ｓ Ｍ Ｉ患者的转归，并采用放射免疫法及酶联免疫吸附法检测糖尿病病人血中 Ｔ Ｎ Ｆ、 Ｉ Ｌ—６ 的浓度。结果显示：数年后发生心肌梗塞者 １５例，死亡 ９ 例，占总死亡率 ７５％ 。合并心肌梗塞组血中 Ｔ Ｎ Ｆ、 Ｉ Ｌ—６ 的浓度较不伴心肌梗塞组明显增高（ Ｐ＜ ００５）。提示：老年期糖尿病合并 Ｓ Ｍ Ｉ死亡的主要原因为数年后发生的心肌梗塞， Ｔ Ｎ Ｆ、 Ｉ Ｌ—６ 的增高可能是糖尿病合并 Ｓ Ｍ Ｉ发生心肌梗塞的先兆。     

骨盆骨折合并小肠破裂(附5例报告)

我院自1975～1982年共收治骨盆骨折57例,合并小肠破裂者5例(均为多发伤),发病率为8.8%。赵文宽报告488例骨盆骨折合并小肠破裂者仅3例,可见本病不多,且早期确诊有一定困难。本文报告5例并对小肠破裂发生的机制、诊断和治疗进行讨论。     

糖尿病与天疱疮(附5例报告)

报道５例糖尿病病人并发天疱疮，均为ＮＩＤＤＭ，病情严重且复杂，有２例并发酮症酸中毒，有３例合并尿路及肺部感染，口腔霉菌感染，１例７１岁高龄病人合并脑梗塞，３例有明显水电酸碱失衡。死亡１例，病死率较高。对天疱疮需注意与糖尿病水疱病相鉴别。在治疗上使用胰岛素，肾上腺皮质激素，环磷酰胺是控制糖尿病及天疱疮的有效治疗，加强支持疗法，良好的护理，保持皮肤及糜烂面清洁，干燥，防止皮肤感染在治疗上亦很重要     

无症状性脑梗死的临床意义(附47例报告)

随着影像学的发展 ,脑血管病尤其缺血性脑血管病的检出率越来越高。临床中经常发现一些病例 ,虽有病灶 ,但缺乏相应症状 ,称之为无症状脑梗死。本文总结了 1996～ 2 0 0 0年来我院收治的 47例脑梗死患者 ,通过回顾既往 CT扫描结果均诊断为无症状脑梗死。现就其临床意义分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 47例中男 32例 ,女 15例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均年龄 5 5 .9岁。高血压病史 47例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 8例。患者在出现神经系统症状前曾因头痛、头晕等原因行 CT检查 ,并提示有腔隙性脑梗死。1.2　 CT结果　 47例患者中发现新旧病…     

白血病之无症状性低血糖(附2例报告)

最近我们收治两例急性白血病患者，常规血生化检验发现明显的低血糖，当时患者并无任何低血糖的症状，只于当天下午检验报告结果回来后始被发现，故为无症状性低血糖，兹报告如下。病例报告例1，凌某，女性，19岁，因头晕眼花．脸色苍白2周，皮下出血5天，于1988年5月14日入院．查体：贫血貌，皮肤有出血点，双颌下有个花生米大淋巴结．肝胁下3根指，脾平脐．16／5血象：白细胞266.00×109／L,红细胞2．40×1012／L血红蛋白66g／L,血小板45×109／L，周围血白细胞分类：原淋0．64幼淋0．22．骨髓涂片：增生极度活跃，原淋0.23，幼淋0．555…     

老年糖尿病合并无症状心肌缺血的观察与健康指导

目的　探讨老年 2型糖尿病患者合并无症状心肌缺血 (SMI)的观察与健康指导。方法　选择糖尿病患者老年组72例 ,老年前期组 3 2例的动态心电图 (DCG)资料进行分析随访。结果　老年糖尿病组SMI的发作阵次明显高于老年前期组(P <0 0 5 ) ;老年糖尿病组心率减慢时SMI发生率较老年前期者高 (P <0 0 5 )。结论　DCG可作为老年糖尿病合并SMI一种无创伤性的检测方法 ,做到早期发现 ,及时治疗 ,预防心脏猝死的发生。     

光敏性癫痫(附5例报告)

由光刺激引起的癫痫,临床上并不罕见,限于设备条件,一些由光刺激诱发出的放电或临床发作的病例,因缺乏客观证实,故国内甚少报导。现介绍经光刺激诱发出的脑波癫痫放电或伴临床发作者5例,并对光刺激作用和脑波异常与临床表现的关系进行估价和探讨,以期使这类患者得到早期诊断和治疗。     

碰撞性肿瘤(附5例报告)

探讨碰撞性肿瘤5例,结果为碰撞性肿瘤以手术治疗为主,恶性辅以化疗,放疗等其它疗法,应根据肿瘤的部位,大小数目决定手术方式.     

分水岭性脑梗死(附5例报告)

分水岭性脑梗死是两支主要动脉分布区边缘带发生的脑梗死,约占全部脑梗死的10%,但临床上报告的较少.现将我们收治的5例报告如下.     

缺损性囊肿(附5例报告)

1 引言缺损性囊肿是由于发育异常所致,常并发其他眼部异常。这种畸形通常认为是小眼球合并囊肿。我院自1985～1988年共收治5例,现报告如下。 2病例例1:女,9个月。患儿生后即发现左下脸呈灰蓝色隆起,开始如花生米大小,肿物逐渐长大。家族中无同样患者。全身检查无异常。右眼小眼球小角膜,角膜直径约8.5mm,虹膜6点缺损。左上睑向上移位,下睑隆起呈灰蓝色,5.5cm×4.0cm ×1.2cm大小边界不规则,质软,囊性感,睑结膜外露,眼睑不能闭     

骨质增生性截瘫(附5例报告)

<正> 骨质增生是中老年常见病多发病。有关骨质增生的文献,尤其关于颈椎病的文献较多,但对骨质增生引起瘫痪的专题报告尚属少见。我们经手术证实骨质增生性截瘫5例,其中男性3例,女性2例,最小年龄12岁,最高年龄65岁,平均年龄53.6岁。兹将病例报告如下: 资料分析     

大肠癌合并闭袢性肠梗阻临床研究(附72例病例报告)

目的探讨大肠癌合并闭袢性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析该院结直肠肛门外科诊治的72例大肠癌合并闭袢性肠梗阻患者的临床资料。结果术后并发症13例(18.06%),其中切口感染7例(9.72%),切口裂开3例次(4.17%),肺部感染5例次(6.94%)。平均住院时间48 d。随访65例,术后1、3、5年生存率分别为52.31%(34/65)、32.31%(21/65)和16.92%(11/65)。结论提高对结肠癌合并闭袢性肠梗阻的认识,做好术前风险评估,加强围手术期处理,选择合理的术式,可提高手术成功率、降低手术并发症的发生。